咨询标题：低热，颈部淋巴结肿大

哈尔滨医大附属二院 呼吸内科

做了胸CT、血常规，甲状腺及颈部淋巴彩超、ARA谱、ARCA系列、类风湿因子、抗链球菌溶血素D测定、C-反应蛋白测定、甲状腺五项等
结果是EB病毒抗体阳性-IGM,有些贫血
治疗情况：之前用过青霉素等药消炎，没有效果，一直低烧，查出EB病毒后，改用喜炎皮和更昔洛韦点滴，用了五天，用药前低烧好像有所好转，体温基本恢复正常，但昨天开始颈部淋巴又开始觉得肿胀，同时低烧又开始和以前一样
时间一个多月，最开始是鼻前庭长了类似一堆疱疹类的肿物，之后一直低烧，同时右侧颈部淋巴结肿胀，鼻子好了以后，低烧开始加剧，从原来的每天低烧二三个小时到每天一直保持37-37.5度低热（我体温一般是36.4），最近几天体温似乎恢复了正常些，但现在又开始烧了，淋巴结也肿胀了些
已经用抗病毒的药了，也有所平稳了，为何又反复了呢，我该再做怎样的检查和治疗，到底是什么病导致这种状况，求专家百忙中帮忙指点，拜托了！

谢谢许大夫百忙之中的解答，我一直用喜炎皮和更昔洛韦可以治愈吗，怎么样才算把病毒彻底清除，还有我用药多长时间去二院复查才好，因为我本人不是哈市的，最近有嗓子嘶哑的感觉，担心会不会是鼻咽癌或淋巴癌，听说这种病毒和它们是有联系的，非常感谢你的帮助！

另外，彩超显示我现在是颈部多发性淋巴结轻度肿大，而且感觉是逐渐在增大！

献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！

 许教授，您好，对您耐心的解答再次表达万分的感谢！这两天，低烧似乎有所好转，但身体却变得十分虚弱，心慌气短，有眩晕感，淋巴结依旧肿大，而在这之前，虽然贫血，脸色苍白，也一直低烧，但状态却还好，不像这两天这样人虚弱不堪，EB病毒和贫血会有关系吗，我以前并不贫血的，体质也一向很好，我总觉得自己是不是得了血液或淋巴某方面的病，下周我准备去哈二院检查，我是不是可以看下血液科和肿瘤科，麻烦您能不能给提供一下

就医的方向和需要再做哪方面的检查来排除病症，我很迷茫，求帮助！

出停诊:因休假，于2018年7月28日（星期六）至2018年8月4日（星期六）停诊，请周知。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

• 疾病名称：手足口病从发病开始已经15天了。  

  希望得到的帮助：我想咨询一下我现在是否过了传染期，能否回到公司继续上班？

  病情描述：我想问一下我从发病起已经15天了，是否过了传染期，能否回到公司上班？

• 希望得到的帮助：寄生虫 铁线虫

  病情描述：您好医生 今天有只蜘蛛跳到我嘴里然后无意识的被我吞下去了 后来才反应过来 请问一下如果蜘蛛体内有寄生虫例如铁线虫之类的 我会感染吗？听说铁线虫感染很严重。

• 希望得到的帮助：您好医生 今天有只蜘蛛跳到我嘴里然后无意识的被我吞下去了

  病情描述：您好医生 今天有只蜘蛛跳到我嘴里然后无意识的被我吞下去了 后来才反应过来 请问一下如果蜘蛛体内有寄生虫例如铁线虫之类的 我会感染吗？听说铁线虫感染很严重。

• 病情描述：在病理科工作，上班时候不小心被刚刚切好组织的玻片划破皮，一开始没有意识到，后来感觉到痛才发现，没流血，挤压没有出血，组织脱过水，这样会感染乙肝等病毒吗？

• 希望得到的帮助：未知病毒感染

  病情描述：感染了未知病毒 身体症状一大推。肌肉跳 关节响 胸口疼痛。响，舌苔绒白。这个病到底有没有治疗的办法。求医生救救我

• 疾病名称：十五分钟前手指被衣架划破皮，需要打破伤风  

  希望得到的帮助：需要注射破伤风针吗

  病情描述：十五分钟前手指被衣架挂破皮，需要打破伤风吗？衣架有锈迹

• 希望得到的帮助：怎么治疗？怎么预防

  病情描述：被生锈的钉子扎了！期间有吃药，输液！可是十天后突然很痛，就像被刀割一样的疼，现在无法走路

• 希望得到的帮助：怎么办才好做什么检查

  病情描述：我就是最厉害的是后腰及2侧酸胀痛无法忍受。小腹偶尔也微微胀痛 维不好

• 希望得到的帮助：需要打针吗？

  病情描述：被暴露在空气中生锈的铁钉划伤了！需要打针吗？

• 希望得到的帮助：需要去打针吗？

  病情描述：被暴露在空气中生锈的铁钉划伤了！需要打针吗？

• 希望得到的帮助：需要打针吗？

  病情描述：被暴露在空气中生锈的铁钉划伤了！需要打针吗？

• 疾病名称：哺乳期得手足口病  

  希望得到的帮助：口腔疱疹好了可以哺乳吗

  病情描述：宝宝50天，上周被感染手足口，这周好了之后，我发现自己被传染了，已经高烧两天，现在口腔、手、脚均有疱疹，已经和宝宝隔离，请问大夫我这种情况口腔疱疹好了之后就可以哺乳了吗

• 疾病名称：没出血 需要打破伤风吗  

  希望得到的帮助：请给与治疗建议，谢谢！

  病情描述：我今天给姑娘整玩具的时候 玩具电池让水泡了 生锈了 我修理的时候 镊子不小心戳了手一下 你看下 没出血 好像有个点 不知道破没破皮 需要打破伤风吗

• 希望得到的帮助：如何治疗，没有任何症状。

  病情描述：有养一只小猫，两个月前抽血检查没有发现。

• 疾病名称：一到这个时候就低烧  

  希望得到的帮助：还需要吃罗红霉素么

  病情描述：这几天持续3天低烧37.8一到这个点就低烧.白天没事.前几天感冒.现在也没太好利索

• 疾病名称：伤口是否打破伤风  

  希望得到的帮助：刮伤无破口流血，有轻微破皮，走了几百米后伤口溢血，图片为走路后溢血。是否要打破伤...

  病情描述：伤口被地上铝铁所伤，当时刮伤无破口流血，有轻微破皮，走了几百米后伤口溢血，图片为走路后溢血

• 希望得到的帮助：我该怎么办？用去医院处理么？谢谢

  病情描述：您好，请问用打破伤风针么？三天了皮总是掀起来，伤口不愈合

• 疾病名称：母乳检测有巨细胞  

  希望得到的帮助：生完孩子10天，母乳检测有巨细胞病毒，想母乳喂养，应该吃什么药？怎样治疗？

  病情描述：生完孩子10天，母乳检测有巨细胞病毒，想母乳喂养，吃点什么药？怎样治疗？之前有过红斑狼疮，稳定期内怀孕，目前状况良好，就是想治疗巨细胞，请问我应该服用什么药？

• 疾病名称：破伤风，最近无外伤。  

  希望得到的帮助：帮我脱脱恐惧

  病情描述：听说过破伤风，最近无外伤。昨晚嗓子干疼，突然喉咙发紧咽气困难，持续2秒。目前为止嗓子感觉被人勒住而且恶心一直打嗝。这是咽炎还是破伤风所说的痉挛？

• 疾病名称：被生锈的铁棍划伤  

  希望得到的帮助：是否需要打破伤风

  病情描述：被一铁棍划着了，出血了，把血挤出来了，用酒精消的毒，目前不到一小时

咨询标题：5随孩子颈部多个淋巴结肿大，低烧EB病毒阳性

小孩于10多天前出现颈部2侧多个淋巴结肿大，带市人民医院就诊，吃了7天的铺底蓝，但是效果不好，5月7号后带省儿保普外科就诊，当时医生诊断淋巴结炎，配了金莲泡腾片跟头饱，8号早上发现原来靠下面的淋巴结有点小，但是儿后面各有2个很硬的淋巴，按上去说不疼，B超显示有23*13*20MM，另外一边最大为23*14*23MM，孩子EB病毒检测lgG和lgM都是阳性，分别是一个+，现在孩子时而低烧，低温在38度左右，扁桃体有发炎，精神还好，孩子腺样体也肿大，晚上用嘴咋呼吸

1，这个淋巴结跟低烧会是EB病毒引起的吗？怎么有几颗小了，有几颗还大了2，我现在就吃了金莲和头饱，以及治疗鼻炎的喷雾，另外需要做什么？
3，EB病毒要挂水吗？
4，淋巴结要怎么处理？

浙江省儿童医院滨江院 普外科

药物名称：金莲清热解毒泡腾片，头饱
服用说明：金莲吃过3餐，头孢也是3餐

异淋细胞我们做过，在正常范围内，EB DNA检测主要检测什么？您周几门诊，挂号需要预约吗？

除了EB DNA检查，另外还需要做什么检查，我想一次做完后要么来您着看，现在孩子就吃头孢跟金莲泡腾片，还有治疗鼻炎的喷雾，我可以吃到检测出来吗？还有EB DNA检测只有省儿保做吗？

通知:祝大家：猴年身体健康，万事如意！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:祝大家：猴年身体健康，万事如意！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:各位家长大家好，为了处理临床大负荷的手术任务，周三下午门诊已经取消，仅保留周四上午专家门诊！造成近期大批家长反应复诊挂号困难，给你带来不便敬请谅解！建议大家下载使用“浙大儿院”APP，预约挂号、实时叫号、检查化验结果查询一站完成！预约号在线支付后可直接凭手机就诊，无需至窗口取号，方便实惠！复制链接地址至浏览器后打开点击相应系统即可下载：/zsyy_zjsetyy.html?from=timeline&isappinstalled=0 （敬请各位家长朋友互相转告，方便你我，谢谢）

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:因至西安参加2016年中华医学会小儿外科年会，本周四（9月8日）上午门诊暂停，下周正常门诊（包括9月15日中秋节照常门诊），特此对给各位家长带来的不便表示抱歉，敬请谅解！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:首先祝大家节日快乐，本周四门诊不停诊!由于上周参加全国年会停诊，本周号源很紧张，已经有患者反应无法挂上号，8号上午有半天门诊可以来复查，此外10.11-10.18赴美国参加siop大会，所以部分需要的患儿最好提前至8号来复诊!造成不便请各位谅解!提醒:最近温度变化较大，注意防寒避免感冒。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:8日是星期天，网上无法预约，8号早上可以app挂号或者现场挂号。考虑到12号停诊，复查患者11点前到达诊室原则上均予加号,辛苦大家，祝大家节日快乐!

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:各位家长，本周周六上午及周日上午（11.25和11.26）都在专家门诊，所以各位没有挂上明日门诊号的家长不用紧张，可以选择周六或者周日前来就诊，不过要记清楚只有上午半天，谢谢!

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通知:1月9日至11日要参加中国抗癌协会工作会议，周四（1月11日）门诊停诊，需要门诊的家长可以周六（1月13日）上午来就诊，增加半天专家门诊，请各位病友互相转告！周四千万别空跑一趟！给大家造成的不便，望见谅！

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