中药治疗痉挛性斜颈颈怎么诊断？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-17 12:37 标签： 中国有多少痉挛性斜颈
我被诊断为痉挛性斜颈，大概五年前，突发头不自主右转...
我被诊断为痉挛性斜颈，大概五年前，突发头...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我被诊断为痉挛性斜颈，大概五年前，突发头不自主右转，左转困难，且右侧胸锁乳突肌僵硬，被诊断为斜颈，注射一支肉毒素，症状消失。一年后，复发症状及治疗一样，康复。大概14年底，又复发，症状同，注射两只肉毒素无效，后经针灸艾灸康复，15年底又复发，但是头部不自主用力往左偏，且不受控制向下低，右转及抬头困难，经针灸艾灸头可以正，但是抬头困难，走路只能低头。曾经治疗情况和效果：注射肉毒素，针灸艾灸。想得到怎样的帮助：请问病因及怎样可以痊愈而且不再复发
我咽喉炎一段时间了还不好而且越来严重，想做个鼻咽喉镜检查一下，请问耳鼻喉镜是不是可以检查鼻子，喉咙？是不是可以确定有什么东西？
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：神经外科常见病的诊治。
&&已帮助用户：245
你好，如果是能转对侧，习惯性斜颈，肌肉没有明显痉挛，硬结，可以考虑，放置DBS调控。
职称：医师
专长：腱鞘囊炎,肩周炎粉碎性骨折,肌腱断裂骨膜炎,肌腱粘...
&&已帮助用户：8964
问题分析：你好，痉挛性斜颈主要是一侧胸锁乳突肌挛缩，头偏向患侧，颈向健侧。意见建议：你好，我的建议是先保守冶疗，行颈部一侧热敷，按摩，保守无效，行胸锁乳突肌切断术，并行颈托外固定。
问痉挛性斜颈
职称：医师
专长：针灸减肥、
&&已帮助用户：32516
问题分析：痉挛性斜颈是一类治疗相对比较顽固的病症，一般来讲主要是颈项部位的的肌肉韧带等疲劳痉挛所致。意见建议：建议在打肉毒素治疗的同时配合中医推拿治疗，具有较好的舒经活络缓解痉挛的功效，积极治疗一段时间效果不错。
问痉挛性斜颈有根治的办法吗？
职称：副主任医师
专长：脑膜瘤、胶质细胞瘤、垂体瘤等颅内肿瘤尤其是颅底肿瘤的微创手术治疗；颅神经疾病（面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛）、痉挛性斜颈、原发性震颤、帕金森病、其它类型肌张力障碍疾病的诊断及治疗。
&&已帮助用户：94
问题分析：可考虑手术治疗。
问这症状是痉挛性斜颈吗？
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是属于斜颈的症状，及时外科检查，看是否可以手术。
问我这是痉挛性斜颈么？
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：你好,主要原因是气虚,温煦不足,还有就是肾阳虚弱导致的,可以吃点温补肾阳和补气补血的中成药,如归脾丸和桂附地黄丸长期xbr 吃一段时间就好了.多锻炼,清淡饮食,忌辛辣油腻。希望我的回答对你有帮助,祝您健康。
问确诊痉挛性斜颈
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好,建议去小儿推拿科室去推拿治疗.最好抓紧治疗,这类疾病越早治疗效果越好.
问头部振颤伴痉挛性斜颈
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：痉挛型斜颈是锥体外系系统的疾病。疾病表现出来的一系列不同的临床表现，肌肉本身并没有病变，药物治疗和帕金森病相同，手术安装起搏器是不错的方法。
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评价成功！痉挛性斜颈应该怎样确诊
更新时间： 13:04:49
健康分享者：askgb
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痉挛性斜颈想要确诊主要根据症状来判断。此病可以分为重度、中度以及轻度三类。如果是轻度则及痉挛的范围相对较小，可以单侧发作，发病过后病人肌肉不会有疼痛的感觉。如果是中度病情，则双侧同时发作，并且双侧肌肉以及邻近的组织肌肉群都受到连累，且导致很严重的肌肉疼痛。痉挛性斜颈可以有旋转型，此类型的病人发病的时候头部会朝着一侧痉挛似的旋转。
步骤/方法：
痉挛性斜颈病还可以有后仰型，此类型的病人头部会痉挛性的活着是阵挛性的向后仰起，似的面部朝着天上。痉挛性斜颈还可以是前驱型的，此病患者的头部会朝着胸前呈现出痉挛性活着是阵挛性的前驱。
除此之外，有部分痉挛性斜颈是属于侧痉挛型，此类病人头部会偏离身体纵轴线向着左侧活着是右侧旋转。比较严重的病人耳朵以及颞部在头部旋转的过程中会紧贴着肩膀，并且旋转一侧的臂膀可上抬。
对痉挛性斜颈可根据上述症状来加以判断。但是要注意鉴别诊断。比如说癔病性斜颈与痉挛性斜颈就有相似之处，不过也有所区别。癔病性斜颈发病后病人头部的旋转不会可以偏向一侧，且头部旋转可随着心情好转而好转。
注意事项：
继发性神经性斜颈颈椎肿瘤或者是骨关节炎症有时候可表现为与痉挛性斜颈相类似的症状，但是鉴别诊断不困难。对于肿瘤旋转做ct扫描或者是做超声检查来判断。
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&痉挛性斜颈是怎么回事，有何治疗方法？
痉挛性斜颈是怎么回事，有何治疗方法？
痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍，属于局限性肌张力障碍病的一种，主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌、颈夹肌，甚或前中斜角肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的姿势或者运动。临床特点除异常的姿势及运动外常伴有相应肌肉的疼痛，由于此病严重影响患者外形，患者常伴随有焦虑等病，严重影响患者日常工作及生活，加重社会负担。中医认为，痉挛性斜颈属于中医“痉证”、“瘛”范畴。病机在于“窍闭神妄”，风寒、痰浊、湿热等病邪阻滞经络，上干清窍，或筋脉失养、阴虚筋燥，导致神机妄动，经筋结聚无常，拘挛弛纵混乱，而发此病。1.风寒湿侵：祛风除湿、散寒解肌、舒筋活络，治以羌活胜湿汤加减：药如羌活、独活、川芎、蔓荆子、藁本、防风、葛根、麻黄、全蝎等。2.风痰瘀阻：熄风化痰、活血化瘀，治以葛根汤、钩藤饮、首乌汤等加减。如葛根、胆星、天麻、钩藤、首乌藤、地龙、当归、赤芍、川芎等。另外，适当加僵蚕、地龙、全蝎、羚羊角等熄风通络之品；如阴虚筋燥者，常加生地、白芍、鳖甲等，可提高疗效。本病临床常结合针灸、牵引、西药治疗，必要时还可以考虑手术治疗。重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗临床研究”，如果您：1、符合诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募患者志愿者》。
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老年病科好评科室痉挛性斜颈
痉挛性斜颈诊断鉴别
本病的诊断比较容易，明确其受累肌肉比较困难，依据它有特定的临床表现，颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧，神经系统检查(包括锥体系，锥体外系和小脑功 能，感觉等)均在正常范围内，由于长期肌肉痉挛，受累肌肉常有异常坚实和肥大，头颅CT及脑电图多无异常发现，根据症状即可做出痉挛性斜颈诊断，再结合触 诊和上述肌电图描记，局部阻滞和颈部肌肉的表现等，对病人进行综合分析后，做出临床诊断分型和受累肌肉列表，再制订治疗方案。
1.上变：如肋痛，损伤，颈椎间盘突出等，病人常诉颈部不适，一侧颈肌萎缩，头部可以倾斜，但不会有痉挛样发作，同时，上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变，而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。
2.颅颈交界处病变：如严重的颅颈交界畸形，这些病人往往有颅颈交界神经受压症状，如行走不稳，，四肢肌力减退，反射和肌张力增高，还表现为颈部增粗，后发际低等，如伴有，还可能有上肢肌肉萎缩，节段性痛分离现象，同样，病人可能有斜颈现象，但不会有痉挛发作。
3.先天性一侧胸锁肌萎缩：常见于小孩，多见于产伤，病变侧肌肉萎缩，正常侧肌肉都有代偿性肥大，但不会有痉挛发作。
4.儿童后颅肌痛：病人为了减轻疼痛而出现强迫头位，致使颈部某些肌肉僵硬，虽有头部倾斜姿势，同样不会有痉挛发作，同时，病人都有明显得后颅症状，如，呕吐，行走不稳，，且病史较短， 儿童还应和眼性斜颈相鉴别，由于一侧眼睛有病变，多数为某些眼球肌的麻痹，致使病孩注视物体时，头部处于某种倾斜姿势。
5.最后还应和癔病性斜颈鉴别，病人都有明确的精神因素，发作突然，症状变化多端，无规律性，情绪稳定后症状很快消失。
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