少食多餐的饮食原则真的适合糖尿病患者吗？
（作者：陈云凤 国家二级公共营养师）
糖尿病患者控制血糖最关键的是要控制血糖平稳，使血糖不要大幅度波动。而且餐后血糖上升的幅度与持续时间的长短，都对糖尿病患者病情影响较大，甚至会引发并发症。很多糖尿病人都知道高糖食物升血糖快，因此在食物种类的选择上都格外注意。其实每餐用餐量的多少也会影响血糖水平的稳定性。
（图片出自网络）
无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者，他们的胰岛功能都有所下降。每一餐进食的量越大，越容易加重胰腺的负担，导致胰岛功能的提前耗竭。况且，一次进食大量食物，有限的胰岛素不能有效地降低血糖，就会出现餐后血糖快速且持续地升高，造成身体不同脏器的损害。
就好比做蛋炒饭，假设蛋液的量相同为50g，第一份炒100g的米饭，第二份是200g的米饭。很明显第一份炒饭中的每一粒米都被包裹住，而第二份只有一部分被包裹住。这里的蛋液就相当于人体分泌的胰岛素，米饭就相当与我们吃入的食物。
如果采用少量多餐的方式，一方面，每一餐进食的总量不多，总热量摄入就不多，胰岛的负担就不重；另一方面，即使胰岛素分泌的量不多，也足够处理所摄入的少量食物，餐后血糖就不会有太大波动。
（图片出自网络）
不少上班族的糖尿病病人可能觉得这样太麻烦了，其实可以理解为三餐两点制或者三餐三点制。在早午餐间、午晚餐间、晚餐到睡前之间，来一点加餐。加餐食物可以准备便于携带的无糖饼干，低糖瓜果，牛奶，无糖酸奶，或糖尿病专用的成品食物。
糖尿病患者采用少量多餐制，可以有效降低餐后血糖上升的幅度及缩短高血糖持续的时间，这对辅助控制病情很有帮助。为了更好的平稳血糖，请您做到少量多餐哦！
编辑：胡青梅
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糖尿病人吃药多吃了一份怎么办
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我母亲有糖尿病晚上吃二甲双胍格列美脲伏格列波糖胶囊今天晚上吃完她忘记了又吃了一次这样没关系吗？
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挂号科室：内科-内分泌科
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其他投诉理由糖尿病患者又忘吃药了，怎么办，还能补吃回来吗？
大部分的糖尿病患者都需要长期服用降糖药物来控制血糖，定时、定量、有规律地使用降糖药是糖尿病患者有效控制血糖水平的基础。不过，糖尿病患者多为记忆力相对较差的中老年人，而且多数糖尿病患者都需要长期服药，再加上某些降糖药需要每天服用多次，所以很容易出现漏服降糖药的情况。
糖尿病患者漏服降糖药可导致其血糖水平在短时期内出现大幅度的波动或居高不下。此种情况若经常发生，就容易使糖尿病患者患上糖尿病足、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症，从而给其身体带来损害。因此，糖尿病患者在漏服降糖药后，应及时采取补救措施。目前，临床上常用的降糖药主要有磺脲类药物、餐时血糖调节剂、α－糖苷酶抑制剂、双胍类药物、胰岛素增敏剂等。那么，糖尿病患者在漏服不同的降糖药后，如何采取补救措施呢?
磺脲类药物
磺脲类药物是胰岛素促泌剂，通过促进胰岛素分泌来降低患者的血糖，可分为短效和中长效。短效药物常见为糖适平，一般为三餐前服用，用以控制餐后血糖。那么，如果到了饭后，才想起漏服了，可以先测一下随机血糖，如果血糖只是轻度升高，可以适当增加运动而不再补服，如果明显升高可以减量补服。注意千万不能不测血糖，随意补服，以免造成低血糖。中长效药物有瑞易宁（格列吡嗪控释片）、达美康缓释片（格列齐特缓释片）、亚莫利（格列美脲）等。这类药物一般仅需患者每日服用一次，故而如果午餐前就发现漏服，一般可以原剂量补服，但若是午餐后想起，则可以根据临时测得的情况减量补服。
双胍类药物
临床上常见的是格华止、美迪康等药物，主要是通过增加组织对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素的敏感性来降低血糖，本身并不增加机体胰岛素的分泌，如果漏服了，可以直接通过加大活动量的方式来降低血糖。
糖苷酶抑制剂
临床上常见药物有阿卡波糖（拜糖平、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）等，主要是通过延缓肠道对葡萄糖的吸收来消峰去谷降血糖，因而必须餐时服用，如果餐后想起漏服了，再次补服也无济于事了。
胰岛素增敏剂
常见药物有吡格列酮（艾可拓、艾汀）等，通过增加机体胰岛素的敏感性而发挥作用，不易导致低血糖，一般每日一次服用。因而，在漏服之后，可以当日补服。如果时间过久，可先测血糖，根据血糖情况决定是否补服。
DPP－4抑制剂
临床上常见的有西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）。这类药物具有血糖依赖性的胰岛素促泌作用，不易发生低血糖，一天服用一次，因而一般漏服后，也可以补服。
还有一些糖尿病病友的经验可以与大家共享：比如将口服药放在餐桌上，在拿起筷子前就能看到它，长此以往，也就养成了习惯。随身包里常备口服降糖药，以免偶尔出去吃饭身边没有药。将药物放在写着时间的小药盒里，吃与没吃一目了然。对于记忆力减退的老年人来说，可以选用长效缓释制剂，如格列吡嗪缓释片（瑞易宁）、达美康缓释片、格列美脲、二甲双胍缓释片（卜可）等等，这类药物只需每日服用一次，患者依从性好，不容易忘记。
按时规律用药是平稳降糖的基础，建议患者尽量减少漏服药物的情况，一旦发生，可根据具体情况酌情处理，必要时到医院就诊或咨询，尽量避免发生血糖波动过大及其低血糖等危害性事件。
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糖尿病患者吃太多需要加药吗?
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导读：糖尿病患者一样要注意控制饮食。但是很多患者都不会很在意这些问题，以为吃多了自己加点降血糖的药就没事了。其实不然。
　　糖尿病相信大家都不陌生，相信大家身边或多或少会有一些&糖友&吧。糖尿病说可怕很可怕，它的并发症如糖尿病性白内脏、心脏病、神经病变、肾病、糖尿病足，个个都不可小觑。但是糖尿病同时也是患者可以有所作为去控制病情的，其中有一项很重要的就是控制饮食。
　　要知道，控制饮食说说简单，做起来却很难。尤其吃大餐时美食摆在面前，有几个还能淡定。但是很多患者都不会很在意这些问题，以为吃多了自己加点降血糖的药就没事了。
　　许樟荣教授(中国人民解放军第306医院教授)指出这是错误的做法。原因在于，加药让是促使胰岛分泌更多的胰岛素，这无疑是让一个功能已损坏的器官再承受超饱和的工作量，会进一步损坏胰岛。再来，如果加了药量会降低血糖，很容易导致晚上低血糖，地血糖的危害比高血糖可严重多了。
　　总之自己加药是个不可取的做法。那面对这种吃多了的情况，糖友们应该怎么办呢，教授指出，运动可降血糖，建议可以饭后散散步。
　　当然，对于糖尿病患者来说，最重要的还是要注意控制饮食，给自己制定合理的食谱，控制每天总热量的摄入。
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> 糖尿病患者
肉吃得太多太少都是罪错！
糖尿病患者
肉吃得太多太少都是罪错！
摘要：肉类食物不仅口感好，营养也非常丰富，因此很多人都爱吃肉。与植物蛋白质相比，动物性蛋白更接近于人体，更容易被人体消化、吸收和利用，而且肉食富含人体必需的氨基酸、维生素和微量元素。
　　有听说，得了糖尿病就不能吃大鱼大肉了，又怕算不好量，索性完全吃素，认为吃素对身体有好处。这个观念不对，我们提倡，食物种类越丰富，来源越多，对人体健康越有利。而且，肉食富含人体必需的氨基酸、维生素和微量元素，完全不吃，会造成营养缺乏。有的人相反，认为糖尿病跟肉食没关系，只要不吃淀粉类食物或甜食就可以了，肉吃多少没关系，这个观念也不对，肉类食品含有一定量的脂肪与胆固醇，由于糖尿病患者体内血脂代谢异常，人们摄入肉食后，往往在体内转化成低密度脂蛋白(LDL)，并大量沉积于心壁上，最终导致动脉，并诱发与。肉究竟该怎么吃呢？
　　一、适当的吃肉
　　肉类食物不仅口感好，营养也非常丰富，因此很多人都爱吃肉。与植物蛋白质相比，动物性蛋白更接近于人体，更容易被人体消化、吸收和利用，而且肉食富含人体必需的氨基酸、维生素和微量元素。另外，糖尿病饮食中的肉食含热量较高，有利于主食的控制。很多人都有这种体会，吃了肉食就不容易饿，如果只吃素食就容易饿。因此，适当的吃肉食最糖尿病患者是有利的，也是糖尿病饮食中比较重要的一环。
　　二、吃什么肉好，吃多少肉好
　　糖尿病患者吃肉食要适量，糖尿病饮食中应注意：患者以每天吃100-150克为宜。使用方法以肉丝炒蔬菜为主，少吃炖肉。至于吃哪种肉比较合适，应该说糖尿病患者各种肉都能吃，但是从蛋白质结构是否富含不饱和脂肪酸的角度来看，鱼肉好于鸡肉、鹅肉，鸡肉、鸭肉鹅肉又比猪肉、牛肉、羊肉好。所以，糖尿病患者选择肉类食物时&吃四条腿的不如吃两条腿的，吃两条腿的不如出没腿的&。糖尿病饮食肉食的食用数量应该注意：糖尿病患者如果每天吃150克肉食，建议畜肉、禽肉和鱼肉各50克。
　　三、最好不吃、尽量少吃的肉食
　　最好不吃的肉食有：午餐肉、香肠、猪肉松、火腿、羊肉、猪脑、羊脑、牛脑、炸鸡。尽量少吃的肉食有：扒鸡、清蒸猪肉、煨牛肉、猪肚、羊肚、牛肚、猪肝、羊肝、牛肝、鹅肝、猪腰、羊腰、牛腰、猪心、鸡心、猪蹄、猪肠。有人认为肉是蛋白质，饭是多糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高，其实不然，肉到体内也能转变成糖，相反，如果每天进食主食较少，反而会引起饥饿性酮症。糖尿病患者应该是平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养。
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