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补肾就要撮谷道
　　冬天受了北风，容易伤到肾。那么，我们要怎么补肾呢？有人说，做仰卧起坐，这样有助于锻炼腰肌。那可不一定。肾那个地方给折来折去，那叫简单粗暴。真正补肾、巩固肾气的方法，是“撮谷道”，也叫“提肛”。为什么提肛有助于补肾呢？肛门是督脉过的地方。督脉从会阴经过肛门，到长强，然后往上走。“长强”是督脉的第一穴，在我们尾椎尖的地方。你把肛门的力量加强以后，它里面有个暗劲儿，能传进去。 中国论文网 /6/view-6777537.htm　　现在有帮人整天“哼哼哈嘿”练肌肉，练的都是死肉。真正的练家子叫“气脉常通，肾气有余”，他的肌肉放松下来跟婴儿一样柔软，但是当他发力的时候，打在你脸上就跟鞭子抽一样。 　　“撮谷道”对男女都有效。尤其对女性调治子宫脱垂、产后阴道括约肌松弛，效果非常好。“撮谷道”就是练习括约肌。我说过，小便时咬牙，就可以补肾。只不过这些，“非其人勿授”――真传一句话，没碰到对的人，他没有怀着虔诚信任的心听话，知道了也不当回事。“圣人行之，愚者佩之”。 　　如果得了肾病，就应该从肾的“脑”上调治。肝病怎么调治？把脖子揉软了;肺病怎么调治？把后背的肺腧、风门穴揉开了，把肩胛骨给弄着实了，别老翘着;那肾病呢？一定要在腰、背、股上下功夫。 　　“腰为肾之腑”，古代的人得了肾病，当时没有穿刺，也没有手术，怎么办？那就在他的腰上着手。从“腰一”开始，旁边的那些穴位就开始跟肾有关系了。腰一旁开一点五寸，叫“三?腧”。三?跟人的很多激素，比如甲状腺、胰腺、肾上腺都有关系。腰二旁开，叫“肾腧”。肾腧的中间是腰椎棘突下，那里有个穴叫“命门”，生命之门。扎根针从命门穿进去，从前面出来，你猜是哪儿？肚脐眼。肚脐叫什么？神阙。腰四、腰五之间叫大肠腧，很多人一受惊就吓得屁滚尿流，为什么？因为肾的封藏力量没了。 　　肾主恐。很多人的腰你摸上去是冰凉冰凉的。这是气血不足的原因。有的人会在腰上围一块小狗皮，这样他就觉得腰上热乎点。狗皮有特殊、独到的地方，用其他的皮代替，就没有用。 　　现代人爱美，喜欢穿露脐装，露个小蛮腰。这种人露腰以后，感觉自己挺性感。但受了风以后生了病，也要自己受。很多女性出现阴道细菌感染、白带过多等问题，以为是被感染了，其实是她们自己给细菌提供了一个很好的场所。 　　常言道，年老色衰，谁都年轻过、漂亮过，但都有美人迟暮的那一天。如果没有健康的身体，眼睛里没神儿，到那会儿你靠什么吸引人？所以说，追求神韵是最有效、最省钱、最长久的方法。 　　我觉得一个人一辈子，老的时候不失优雅，就不错了。年轻的时候赚钱也好，学习也好，都是为了老的时候显得还可以。 　　人活一辈子，从满足低级趣味、生理需要开始，最后回归到本心、本神，到了追求精神愉悦的境界，即使吃不动、喝不动、玩不动，还能活得挺有意思。然而，很多人一直在追求低级趣味，或者到老也没能满足，还在痛苦当中，等于一辈子白活了。 　　有一种观点，说一个人如果年轻的时候太聪明，天天想事，就容易得老年痴呆症。其实不会。老年痴呆症的本源是精髓、脑髓漏光了，不够用了。一个人用脑子考虑问题能漏多少精？是在其他方面漏太多了。我调治过一些小脑萎缩的病人，他们受寒后已经伤到脑髓了，导致小脑萎缩，就寒到那种程度。小脑萎缩会怎么样呢？小脑是负责人体平衡的。小脑萎缩的人平衡感很差，几乎都走不了路，腿发软。 　　还有一点得注意，肚脐最好别洗。从命门往前就是肚脐。有的人肚脐比较深，有的人肚脐有点突出来，这是什么原因呢？肚脐突出来是一种病，叫脐疝。什么是疝呢？不该突起的地方却冒出来。很多人得疝气，肚子里就会突然冒出一股东西，或者阴囊里面突然出现一节肠子。我见过很多肝硬化腹水的病人，他们的腹压特别高，就把肚脐顶出来了。 　　中医治病，阴是阴，阳是阳。胸是阴，你把它含起来;背是阳，你把它挺起来。肚脐，它是神阙，是个门，应该是凹进去的，凹进去越深，说明身体越好。很多胖子以为自己肚脐很深，其实是他们肚子大了，肚脐周围自然就深了，但神阙并不是很深。 　　很多人洗澡会注意到肚脐眼的卫生，努力挖一挖，就可以挖好多东西出来，但最好别碰。你说大粪脏不脏，一般人都认为脏，但是以前种菜，如果不浇这种农家肥，菜种出来就是苦的。脏和不脏. 是相对的。所以，我个人认为，别去挖肚脐，我见过有的人因为挖肚脐而感染。这是个非常重要的提示，身上不干净的地方多了，都能洗干净吗？ 　　再一个，有些人补肾觉得吃药就好了。很多人问我，是不是该吃六味地黄丸。 　　六味地黄丸是滋补肾阴的药，它脱胎于金匾肾气丸。金匾肾气丸里面有肉桂和附子，这两味是热药，正好平衡了六味地黄丸里熟地黄或生地黄的寒性。 　　地黄又叫地髓，是一味非常滋补肾阴的药，药性非常凉，能止血，就是你热性出血了，它能给你冰镇住。现在的人不论自己是不是肾虚，也不管自己是肾阴虚，还是肾阳虚，都吃六味地黄丸。很多人都吃出毛病来了，吃得满脸发黑。这是阴水之气过重，补大发以后，满脸就发黑。我是反对这么吃药的。 　　有的人除了六味地黄丸以外，还吃冬虫夏草。冬虫夏草也有点被商家炒疯了。其实冬虫夏草没那么神，吃了未必能补肾。真正的补肾，记住我说的话：别穿高跟鞋，脚后跟要着地。另外，撒尿的时候要咬牙。平常没事等电梯的时候，要撮谷道。另外就是在性爱前后不要吹凉风。 　　什么叫“无为而治”，一个人不糟蹋自己，就是天大的幸事了。 　　有的人问，肾阴虚和肾阳虚有什么区别呢？打个比方，空调有制冷的功能，通电以后，它制造出来的是冷气就相当于肾阴。心是火，肾是水，肾让我们心情平静，让我们晚上睡觉，让我们心情得以平复，让我们高烧退掉。但肾也需要动力，这个动力就是肾阳，就像我们给空调插电，没电，肾就工作不起来，人的表现就是焦躁，睡不着觉，亢奋。当肾通电以后，制造出来的体液就是精气神中的精，全身开始循环以后，突然出点汗，心静自然凉，这就是肾的阴阳的两个面。 　　很多人出现了干燥综合征，其实就是肾阴不足，就是通向空调的电力不足。你看李可老先生用附子调治干燥综合征，一般人不可理解。其实，用热药调治干燥症，这就是扶阳派的道理。扶阳派为什么不去补肾阴呢？他认为空调是正常的，只不过电不够，他通过给空调加电来使之正常工作。
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怎么检查肾有没有问题
养生之道网导读：怎么检查肾有没有问题？肾脏疾病对身体的危害是极大的，因此当身体出现肾病症状时一定要及时检查。那么怎么检查肾有没有问题呢？一起来看看吧！
怎么检查肾有没有问题1、怎么检查肾有没有问题呢1.1、验尿这是最基础的检查,也是医生建议必须做的检查。主要包括、尿糖、尿潜血、红细胞和等项目测定。尿常规检查方便、快捷。1.2、肾功能检查由于肾脏有强大的代偿功能,那些尿液检查未显示异常的患者,不代表肾脏没有受到损害,所以为了对自己的健康负责,您不妨加上这些检查做为筛查。1.3、泌尿系统影像学检查包括肾核素扫描静脉肾盂造影,B超、CT和磁共振成像(MRI)检查。这是在需要了解肾脏损害程度、对肾脏相关疾病进行精确定位,并帮助医生判断疾病性质的一些检查。1.4、肾活检由于许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了进一步明确疾病的具体病因和病理类型,肾穿刺活检术会显得十分的必要。2、肾功能检查主要有哪些指标2.1、血尿素氮(BUN)参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L,尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、、慢性尿路梗阻等。2.2、血肌酐(Scr)参考值:正常情况:成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,,贫血等。2.3 、血尿素参考值:正常情况:3.2～7.0mmol/L。临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、肥大、慢性尿路梗阻等。2.4、血尿酸参考值:正常情况:成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L &60岁 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。2.5、尿肌酐(Cr)参考值:正常情况:婴儿88～176μmmol?kg-1/d,儿童44～352μmol?kg-1/d,成人7～8mmol/d。临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。3、哪些人群应常做肾脏检查患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、、高脂血症、肿瘤、中风、肝炎、、类等慢性疾病者;②有肾脏病、高血压、糖尿病等家族史;60岁以上老年人;反复尿路感染和肾盂肾炎;长期应用某些、止痛退热药、化疗药等肾毒性药物。对“肾脏病高危人群”,应根据情况随时酌情检测血压、、肾功能及肾脏B超,必要时根据病情进行专科检查如尿微量白蛋白、静脉肾盂造影、双肾ECT等。肾脏疾病有哪些症状1、浮肿肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液。2、排尿异常尿频、尿急、尿痛:尿频指排尿次数增加,这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。3、腰痛疼痛突然发作,常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。怎样预防肾脏疾病慢性肾脏病的高危人群,如60岁以上的老年人,慢性肾脏病病人家属,糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人,高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、、尿路梗阻病人,有急性肾衰竭史者。参加,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此病的发生。保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防此病的发生。
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怎样检查肾有没有问题
养生之道网导读：怎样检查肾有没有问题？肾脏是人体重要的器官，因此对于肾脏的检查应该每年定期进行。那么怎样检查肾有没有问题呢？一起来看看吧！
怎样检查肾有没有问题1、怎样检查肾有没有问题呢1.1、尿常规是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度的最简便的检查。1.2、检查可测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可计算内生肌酐清除率(CCr),CCr能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。在多数成人中,当CCr下降50%左右时,血清肌酐才会开始升高。1.3、B超检查可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。1.4、尿形态检查如果发现尿异形红细胞&80%,应考虑血尿来自于肾小球。1.5、24小时定量正常值 &0.15克/24小时。如增多,可反映肾小球或肾小管病变程度。1.6、尿放免三项就是检查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微、尿,是判断早期肾损害的敏感指标之一。尤其对于高血压、等患者,可尽早发现肾损害。1.7、肾脏CT和核磁共振成像(MRI)CT和MRI.能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石,还可以辅助诊断肾肿瘤、、等。2、肾脏疾病有哪些表现2.1、浮肿肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液。2.2、排尿异常尿频、尿急、尿痛:尿频指排尿次数增加,这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关,某些药物和神经系统疾病也会引起。尿失禁:指尿液不自主地从尿道溢出。2.3、腰痛疼痛突然发作,常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括两种:肾脏肿大牵撑肾被膜引起或者肾周疾病所致腰痛。3、肾病如何护理3.1、劳逸结合在日常工作中,不管是体力还是脑力劳动,肾炎患者都不要过度疲劳,应当要加休息,否则会增加代谢不正常,也会增加肾功能的负担,以至损害肾脏。3.2、忌私自乱服用消炎镇痛药例如和,在使用消炎镇痛药物之前,必须要在相关医师指导下进行服用,因为不当地使用这些药物直接伤肾功能,导致肾功能异常。3.3、注意情绪的调节专家告诉慢性肾炎的患者,一定要树立要与疾病作斗争的信心,因为慢性肾炎的病情缓慢延绵,因此要保持治疗的决心与信心;再者,脾气暴躁、忧虑重重都会造成肝脏的损伤,影响分泌系统混乱失调,同时直接损伤肾功能。3.4、加强保持皮肤完整。肾病患者要常洗澡勤换内衣,修剪指(趾) 甲;帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗护用品;肾病如何预防出现小便泡沫多,长久不消失;尿变色,如果尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如时;尿量过多或过少;年轻人夜尿增加;水肿等情况,往往是早期肾病征兆,应及时就医。喉部、扁桃腺等发生链球菌感染时,需立即根治吃抗生素要彻底,不可中途而废,否则链球菌容易感染而诱发肾脏疾病(尤其是小朋友更需要注意)。暴饮暴食有害肾脏健康,人体吃下大量的食物(动植物性蛋白质),最后的代谢生物(废物)--尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除,故食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏的负担。适量(充分)喝水不憋尿,尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。控制,如有高血压,请马上找医师吃药,将血压控制在安全范围内。因长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管,肾脏是由二百万个肾小体(微血管)组成的。防治肾病吃什么好1、香菇香菇,性平,味甘,具有补气血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显着下降,可治疗各种肾脏疾病,且无副作用。因此,肾炎病人特别适合吃。2、白木耳白木耳,性平,味甘淡,具有滋肾、润肺、养胃的功效。据研究,白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。3、薏仁薏仁,具有健脾、清热、利湿的功效,肾炎患者水湿泛滥、水肿尿少的病人适宜用薏仁煮粥吃。4、蚕豆蚕豆,性平,味甘,具有健脾利湿的功效,肾炎水肿的人宜食。《民间常用草药汇编》中有提到“治水胀,利水消肿:蚕豆50～400克。炖黄牛肉服。不可与菠菜同吃”。
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yizhibanian 11:10中庸老师，您好！不知您还记不记得我？我原来在和讯的名字是移植八年。前几年在您的无私帮助下，我的肾功能调理的非常好，各项指标都正常，肌酐水平一直非常稳定的保持在100以下。非常感谢您！但是因为有丙肝，肝功能指标近几年都是处于异常状态。也没有更好的解决办法。好在美国现在已经上市了好几个小分子丙肝口服药物。让我们不能使用干扰素的丙肝患者看到了希望。可是其价格昂贵，国内上市也要等待几年以后。现在我买到了境外正规药企生产的仿制的丙肝药物。马上要开始吃上。也有移植的病友已服用，并没有出现什么副作用。这种药物的说明有提到，因为药物是通过肾脏代谢的（大概6.6%通过肾脏代谢，80%多通过肠道代谢），所以有肾脏疾病的不建议使用或者慎用。反之，肾功能正常的就可以用。请教中庸老师：1?您是怎么理解这句话的？是不是药物会引起一定的肾损害？2?有肾友建议，服药期间，吃一点黄葵胶囊保护肾脏，您觉得有道理吗？盼回复！中庸： 00:22:12【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】yizhibanian移友您好！欢迎再次来到《中庸与肾移植》！您是我最早的移友之一，怎么会不记得呢？治疗丙肝的药物是索非布韦(Sofosbuvir)吗？yizhibanian01-17 10:33中庸老师，你好！谢谢你还记得我！这么多年我可没有离开过噢，经常在这里浏览学习呢，只是没有提问而已！现在美国已上市的丙肝口服药是层出不穷的了。针对丙肝不同的基因分型做鸡尾酒治疗。有吉利德公司的一代（sofosbuvir）和二代（sofosbuvir+ledipasvir），有施贵宝公司的daclatasvir+asunaprevirvir。有艾伯维公司的三联组合。还有欧盟EMA批准的sofosbuvir+daclatasvir组合。我昨天提问的是欧盟EMA批准的sofosbuvir+daclatasvir组合，就是两家公司的明星药强强 联合，据说对1b型治K率达100%。可是原产药价接近100万人民币啊，等待国家进口还要好几年时间呢。不想再等了，所以只能用仿制药。目前国内很少有对这些新药有用药经验的医生。所以咨询一下中庸老师。主要是考虑到对肾脏的影响。老师您尽管回答，我做参考。中庸： 00:34:36【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】yizhibanian移友您好！我没有看到daclatasvir的药理毒理研究以及药代动力学研究，不清楚daclatasvir的肾脏毒性怎么样，但一般分析，只有6%由肾脏排泄对大多数肾功能基本的肾移植者，应该不会对移植肾造成影响。比如Sofosbuvir对轻中度肾功能受损者就不用调整用量。有肾移植者在用这些新的治疗方法吗？效果怎么样？治疗结束后保持持续应答多久了，有复发者吗？好像FDA还没有批准daclatasvir在美国上市？http://news.bioon.com/article/6662586.html其实没有必要这么急使用这一治疗方法，在欧盟应该也是处于临床试验阶段(因为美国还没有批准daclatasvir上市，因此sofosbuvir+daclatasvir在美国应该不能用于临床)，成熟应用应该还谈不上，特别是对移植肾丙肝患者(用于免疫原因，肾移植丙肝患者的治疗可能不同于肝移植丙肝患者，比如关于治愈、持续用药等等，因为肝脏是免疫受惠器官而肾脏不是)。yizhibanian01-18 14:30中庸老师，您好！非常感谢您的解答。&sofosbuvir+daclatasvi在欧盟不是临床试验阶段，是正式批准上市的 。http://www.cncbd.org.cn/News/Detail/4563。至于为啥在美国上市有受阻，我个人认为是因为吉利德公司与施贵宝公司之间有商业利益的竞争。施贵宝daclatasvir+asunaprevirs 这个组合（只针对丙肝的1b型）已经在日本上市。国内几家大医院已从去年4月份开始在三期临床试验。并没有发现药物有什么毒副作用。欧盟组合sofosbuvir+daclatasvi在国内的多家医院也马上要开始临床三期试验，但试验名额太少，条件苛刻。是有肾脏移植的病友用过这个组合的治疗。效果非常好，一周病毒HCV-RNA就转阴（＜500），三周就高精阴（&15），12周后停药。仍然保持高精阴。没有发现什么明显副作用。但是人数很少。至于复发，这个还有待时间考证。今天继续请教老师1.我目前肾功都正常，肌酐都保持在89左右。尿常规阴性。吃新药期间，吃点黄葵胶囊或复发肾炎片来保护肾脏，有这个必要吗？2.境外买药不是一件容易的事，所以不想错过机会。今天和老师讨论一下仿药的问题。记得十几年前移植的时候，国内大多的移植病友用不起进口的环抱素，所以吃的大多是国内厂家生产的，其实也就是环抱的仿药。同理可得，我目前吃不起原产的丙肝口服药，吃正规企业生产的仿药也未尝不可吧？只不过这个是境外的企业生产的。老师，您帮我分析下，是这个道理吗？3.为了安全起见，服药期间，我一个星期就去做个肾功能检测，如有发现异常情况，马上停药，这样是否可行？4.有没有必要多吃点免疫抑制剂？yizhibanian01-19 10:00老师，有发了一份资料在您邮箱。您帮忙看看。方便您更好的给我建议与解答。中庸： 00:08:00【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】yizhibanian移友您好！谢谢您的资料！1.. 不用服黄葵胶囊，黄葵胶囊也保护不了移植肾。由于这个组合是CYP-3A4的底物或抑制剂，考虑CNI与其的相互作用(相互升高血药浓度，增加毒性)，服用初期需要密切观察CNI的浓度和肾功能，并服用改善微循环药物来保护移植肾。2.. 仿制药与原厂原研药药效还是有差别的，不同仿制药药厂间的仿制药药效差别较大。一般认为印度产仿制药与原厂原研药差别最小。国产环孢素A也是这个情况，如新赛斯平效果与新山地明最接近，田可次之，一些小厂产的环孢素A只能说是垃圾(有太多的观察)！3.. 可以。4.. 这个抗病毒组合二药都是核苷类抗病毒药，没有免疫增强作用，不会造成排斥反应，因此不用增加免疫抑制剂用量，复查肾功能和CNI浓度的目的是观察与抗病毒药CNI间的相互影响。您填写一下资料我可以给您更明确的意见。“★交流须知★”：http://zyandkt.blog.163.com/blog/static/yizhibanian 16:17一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：女；2.年龄：40岁；3.体重/身高：42公斤/1.52米；4.手术时间：1999年6月；5.手术医院：*总院；6.供肾来源：尸体；7.血压：120/80；8.心率：85；9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：4mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：这个用量已经维持多年)；B1.骁悉：1g/天(早0.5g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药：这个用量已维持多年)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：1mg/天(隔天1mg。距本次复查日之前最后的一次调药：这个用量已维持多年)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)a复合维生素B片4片/d（早2晚2）b. 维生素c片4片/d（早2晚2）；c.磷酸川芎片：300mg/天（早150mg,晚150mg）d.银杏叶片：早中晚各1片e.百赛诺(双环醇片)：早晚各一片f.水飞蓟素胶囊：早中晚各两片g. 舒肝片：早4片，晚4片）h.恩替卡韦1片/天i.立普妥：隔天10mgj.法能:1片/天k.钙尔奇d ：1片l.维生素AD胶丸：1粒......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：8:30：美卓乐 &复合维生素B &维生素c片 磷酸川芎片 银杏叶片 百赛诺 舒肝片 水飞蓟素胶囊10:00：骁息11:00：恩替卡韦13:00：银杏叶片 水飞蓟素胶囊15:00：雷帕鸣（隔天）19:00：复合维生素B 维生素c片 磷酸川芎片 银杏叶片 百赛诺 舒肝片 水飞蓟素胶囊 &法能21:00: 骁息22:00: 钙尔奇d &立普妥(隔天)......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；西罗莫司浓度：3.0ng/ml，(末次服用1mg，48小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，*总医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日，*总医院检查)肌酐：89(53-115)；括号内为参考值。尿素：6.2(2.9-8.2)；尿酸：347(155-428)；胱抑素C：1.16(0.55-1.55)。3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)谷丙转氨酶ALT：16(7-50)；碱性磷酸酶：38(35-135)；总胆红素：6.2(&21)；直接胆红素：2.8(&5)；总蛋白：69(65-85)；白蛋白：41(40-55)。4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日)钾：**(**-**)；钠：**(**-**)；氯：**(**-**)。钙：**(**-**)；镁：**(**-**)；磷：**(**-**)；二氧化碳结合力**(**-**)。5.血脂血糖：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)血糖：4.9(3.9-6.1)。甘油三酯：1.7(&1.7)；总胆固醇：5.36(&5.2)；高密度脂蛋白胆固醇：2.22(&1.04)；低密度脂蛋白胆固醇：2.1(&3.12)。6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)白细胞：9.14(4.0-10)；中性粒细胞比率：49.94(50-70)；中性粒细胞绝对值4.56(2.0-7.0)；淋巴细胞比率：40.84(20-40)；淋巴细胞绝对值：3.73(1.2-3.5)；血红蛋白：130(110-150)；红细胞：4.43(3.5-5.0)；血小板：211(100-300)。7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)比重：1.015(1.010-1.025)；pH：6.5(4.6-8.0)；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp(**-**)；镜检白细胞：**个/hp(**-**)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日)填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)填写详细报告10.乙肝HBV-DNA &500 阴性(距本次更新资料时最近的一次检查：日，*总医院检查)四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)： & &中庸老师，您好！谢谢您的详细解答！我已把详细移植资料传到您的邮箱，请查看。提问：1.请看看我的用药情况有什么问题吗？您所说的监测CNI浓度，也指雷帕鸣的浓度？2.可以用的改善微循环的药物？告之详细名称，以便购买。3.新药的用药须知里有说降血脂药与新药有互相作用。我打算吃药期间先暂停立普妥。老师，您帮我看看，我所吃的药，还有什么药是有可能与新药有互相作用的？中庸： 01:31:08【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】yizhibanian移友您好！您的资料漏填写了手术医院、检查医院和检查日期，免疫抑制剂调整时间也没有填写。1.. 目前看免疫抑制剂用药没有问题。CNI是指环孢素A和他克莫司，但西罗莫司也是CYP-3A4的底物和抑制剂，因此也要监测雷帕浓度。2.. 您在用磷酸川芎嗪，就行了，但建议加量但早晚各250mg。3.. 立普妥也是CYP-3A4的抑制剂，您看雷帕鸣说明书药物相互作用中能够影响雷帕浓度的药物都会新药。4.. 其实病毒性肝病患者不宜用降低转氨酶的药物，会干扰对肝病进展的判断。yizhibanian 11:13中庸老师，您好！不好意思，没有把移植资料填完整，已经重新上传。谢谢老师的提醒！其实我是知道病毒性肝病患者不宜用降低转氨酶的药物。但是有个奇怪的现象，我服用百赛诺后，会大幅的升高雷帕的浓度。所以后来肝功能稳定之后，想停药，又害怕引起浓度的波动，就一直这么吃着。提问：1、现在我的想法是这样的，既然百赛诺对雷帕的浓度有影响，按老师的分析，丙肝新药与雷帕一样，都属于CYP-3A4的底物和抑制剂，那百赛诺对丙肝新药也有可能影响其药物的浓度。现在我想先把百赛诺停用。药量原来是隔天1mg，现在改成每天1mg，两周后复查雷帕浓度和肝肾功能，这样可以吗？2、 立普妥也是CYP-3A4的抑制剂，那是否可以理解为，对于同样是CYP-3A4的底物和抑制剂的丙肝新药，不会影响其药物浓度？只要把吃药时间间隔开来就行？中庸： 00:26:15【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】yizhibanian移友您好！1.. 行。百赛诺与五酯胶囊类似，都是由五味子提取，对浓度的影响也相似，但用五酯胶囊提升浓度时用量很小，是单纯用于提升浓度而非降低转氨酶。一般不干扰对病毒性肝病患者肝病进展的判断。2.. 正好相反，同是CYP-3A4的底物和抑制剂的药物会相互升高浓度，增加毒性，但立普妥在他汀类降脂药中对环孢素A等的浓度影响最小。对丙肝新药而言，由于CYP-3A4的诱导剂(如苯妥英钠、卡马西平、利福平等)会降低新药浓度，影响药效，对丙肝的治疗影响更大甚至有风险。yizhibanian谢谢中庸老师的辛勤解答！
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