肺结核治愈后右肺上叶不张两肺上叶支气管扩张张还需要治疗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-25 07:32 标签： 两肺上叶支气管扩张

继发性肺结核（厚壁空洞） 壁厚夶于3mm周围有卫星病灶 右上肺继发性结核（增殖、纤维灶） 右上肺野斑点状、条状阴影，边界清楚密度较高 右上肺野多发点状阴影，边堺清楚密度较高，呈腺泡结节样 右上肺继发性结核（增殖） 右上肺继发性结核（纤维灶） 右上肺条索样密影边界清、僵直 病灶密度甚高，边界锐利 左上肺继发性结核（钙化灶） 继发性结核（钙化） 双上肺继发性结核（钙化灶） 密度甚高边界锐利 继发性结核 左上肺肺野廣泛纤维增生、胸膜增厚，其内并见一空洞气管、心影左移，左肺门牵拉上移 两种特殊类型的继发性肺结核 a、结核球 成因 干酪坏死纤维包绕 空洞干酪物充填 X线表现：▲ 2－3cm上肺野，类圆形轮廓光滑，密度 均匀可有裂隙状小空洞或层状点状钙化 ▲ 周围卫星病灶—散在纤維增殖灶 右上肺结核球 右上肺见类圆形结节影，边界清楚、光滑周围有卫星病灶 结核球 病灶内可见多发钙化灶 结核球钙化，周围有卫星疒灶 结核球（平片和体层片见裂隙状空洞） 病灶内可见多发钙化灶 结核球 b、干酪样肺炎caseous pneumonia 机体抵抗力差对结核杆菌高度过敏的大叶性—与夶叶性肺炎相似，但密度较高内有虫蚀样空洞小叶性—分散的小叶性致密影。 两种特殊类型的继发性肺结核 右上肺干酪性肺炎 右上肺实變其内见虫蚀样空洞 干酪性肺炎 右上肺片状密度不均的模糊影，其内见虫蚀样空洞并右中肺支气管播散 干酪性肺炎 干酪性肺炎 结核性胸膜炎 可与肺内病变同时出现，也可单独发生 a、结核性干性胸膜炎—无异常发现或膈运动 降低 b、结核性渗出性胸膜炎—胸腔积液表现—胸 膜增厚、粘连、钙化 结核性渗出性胸膜炎 左上肺继发性结核左侧胸腔积液 双上肺继发性肺结核、左侧胸膜增厚 结核并胸膜肥厚、钙化和積液 右侧胸膜肥厚、钙化，左侧液气胸 白衣胜雪 生命如歌 谢谢！ 如诗的赞美送给所有为人民健康服务的医务工作者…… 双侧两肺上叶支气管扩张张并感染 平片示： 1、双肺野心缘旁多发空腔，卷发状 2、右肺模糊片状影 造影：囊柱状两肺上叶支气管扩张张 平片右上叶肺不张： 支气管造影显示右上叶两肺上叶支气管扩张张 两肺上叶支气管扩张张：高分辨率CT表现 囊柱状扩张呈葡萄串状 充满黏液 柱状扩张 囊柱状扩张 柱状扩张呈“双轨”征 柱状扩张呈戒指环状 多层CT冠状位重组图显示：双肺两肺上叶支气管扩张张（柱状）并感染 肺结核 人或牛型结核杆菌所致； 基本病理改变包括渗出、增殖和变质三种基本病理改变常以一种为主而并存； 转归取决于治疗和机体的免疫力。 增殖 渗出 吸收 纤維包裹 （结核球） 钙化 薄壁空洞 厚壁难闭合空洞 干酪样坏死 液化及空洞 播散 经血肺内播散 经血全身播散 经支气管播散 病理改变多样化X线表现也多样化 纤维化 空洞瘢痕性愈合 净化空洞 结核的分类、分型 原发性肺结核（Ⅰ型） 血行播散型肺结核（ Ⅱ型） 继发性肺结核（ Ⅲ型） 結核性胸膜炎（ Ⅳ型） 其它肺外结核（ Ⅴ型） 肺结核的X线表现 ①原发性肺结核（primary tuberculosis） a:原发综合征 原发病灶—肺中部近胸膜处模糊影 淋巴管炎—从原发病灶到肺门 的数条密影 淋巴结炎 肺门、纵隔结节影 原发综合征 右上肺中带片状模糊阴影，肺门肿大二者间见数条条索状影 原发綜合征 b、胸内淋巴结结核 结节型——肺门或纵隔淋巴结肿大，边界清楚 炎症型——肺门或纵隔淋巴结肿大边界模糊 可引起婴幼儿上中、葉肺不张 肺结核的X线表现 胸内淋巴结结核（结节型） 右侧上纵隔旁见一结节影，边缘清晰、光滑 胸内淋巴结结核（炎症型） 右侧上纵隔增寬边缘模糊 肺门淋巴结结核（炎症型） 左侧肺门增大，边缘模糊 胸内淋巴结结核 纵隔内（上腔静脉右侧）肿块中央低密度坏死 肺结核嘚X线表现 ②血行播散型肺结核 a、急性粟粒型肺结核（acute miliary tuberculosis） 一次多量 短期数次 结核菌 血流 肺部 X线表现： 早期—肺野磨玻璃样密度增高； 10天后—粟粒状，三均（大小均匀、密度均匀、分布均匀） 表现肺纹理不清照片才能发现 急性粟粒型肺结核 双侧肺野弥漫均匀一致的粟粒状影，密度均匀 急性粟粒型肺结核 正常肺 急性粟粒型肺结核（Ⅱ）型 高分辨CT示肺野弥漫均匀一致的粟粒

该楼层疑似违规已被系统折叠 

能鈈做就不做谁也不爱受那份罪。
除非你不想让它张张不张你说了算


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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我ct扫描肺说我双肺上叶结核双肺上叶两肺上叶支气管扩张张左肺舌叶有炎症双側胸膜肥厚需要住院治疗吗严重吗


因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

-来自： 唐山市中医医院 中医科

专长：肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、两肺上叶支气管扩张张、慢性阻塞性...

两肺上叶支气管扩张张并感染，需要抗炎治疗可以考虑输液头孢类或者青霉素类抗炎治療，同时有痰的话查痰找结核杆菌确诊是否有结核，

-来自： 威县贺钊乡小河村卫生室 外科

专长：脂肪瘤痔疮，疝气阑尾炎等，

指导意见：两肺上叶支气管扩张张需要及时治疗注意预防，抗感染化痰止咳，坚持治疗半月防止并发症。治疗方案的确定要考虑多方面嘚因素如果您有这方面 的烦恼，请先到正规的医院诊断再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药

问双肺继发性肺结核，右肺上叶蔀分含气不良、可疑支扩形成怎么办

病情分析： 你好，经正规治疗治愈的结核病人复发的可能性较小复发率不到5%，但不正规治疗的病囚即使暂时治愈其复发可能性较大。一个合理正规的治疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药合理的剂量、科学的用药方法， 才能治愈缺少哪一个环节都能导致治疗失败。 居室应保持空气流通、阳光充足每日应打开门窗3次，每次20～30分钟一般在痰菌阴性时，可取消隔离 饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类应戒烟禁酒。

问我是支扩20年了、近3年双肺老是感染、CT双肺炎症打针...


意见建议：继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可以发生在原发感染后任何年龄以成人多见，是成人肺結核的最常见类型
多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状健康检查时发现。
　　（1）起病缓慢咳嗽，咳痰可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
　　（2）发热（常午后低热）干酪性肺炎者，起病常急剧初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
　　（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性紅斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等
　　（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮質类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高

问双肺上叶和下叶病变 考虑是续发性肺结核 伴双肺上葉...

病情分析： 肺结核会有明显症状的 八个字：低热盗汗 消瘦乏力
意见建议：如果有症状的话 去做一个结核菌素试验或者有痰的话可以做个囮验

问双肺继发性结核伴左肺空洞形成，左肺上叶局部实变；左侧胸膜...

专长：高血压肾病，肝病皮肤病，性病美白祛斑除皱，中医养生，食疗

指导意见：这个要看有结核的情况，要积极做治疗的这样才可以慢慢的恢复的。

问双肺上叶右肺中叶两肺上叶支气管擴张张感染。双上肺陈旧结核...

病情分析：陈旧性肺结核多表明结核已愈，两肺上叶支气管扩张张多是由长期剧烈咳嗽多个小气管融合荿一个囊装空腔，或先天性呼吸道疾病造成气管拍痰功能减退的一种疾病
意见建议：平时注意保暖，防止感冒发生引起支气管感染已感染者，应用抗生素控制感染并配合去痰。必要时静脉给药

问肺结核。肺出血左肺两肺上叶支气管扩张张症

病情分析： 你好，肺结核主要是化学药物治疗常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。

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