疱疹性咽峡炎疱疹破了舌头上的疱疹破了怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-29 09:35 标签： 疱疹性咽峡炎疱疹破了

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咨询：王医生你好，小孩舌头很红，有很多小泡泡，口角还起泡，七岁，医生帮忙分析是怎么回事

为保护患者隐私问诊过程省略

初步诊断，可能是疱疹性咽峡炎。
需要与患者进一步沟通确诊

此问题由王毅医生本人回复

一、西医 注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。 1.原发病治疗。 2.局部治疗 (1)采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促进溃疡面的愈合。 (2)注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。 (3)为防止继发感染及缩短病程，可肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者，常静脉给予抗生素联合应用激素。如青霉素800万U联用庆大霉素24万U加地塞米松5mg静滴，或头孢唑林6～8g联用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg静滴，治疗效果好，一般无并发症。儿童用药量酌减。 1、预后 大多数为轻型病例，有自限性(1～2周)。本病预后良好。 二、中医 中药治疗：此病效果显著，分内服及外用两类。应根据病情选择用药，常用药物如下： ①清热：生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生甘草、川石斛、山豆根、大叶青。 ②降火：黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。 ③养阴：天冬、麦冬、熟地、元参、白芍、沙参、天花粉。 此外，应用“红白散”外治也有一定疗效。其成分为：青黛30g、人中白12g、枯矾6g、冰片4.5g、牛黄0.3g，共研细末，局部涂匀，3～4次/d。

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　　何为小儿疱疹性咽颊炎，有何症状呢?

　　小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右

　　小儿疱疹性咽颊炎会传染吗?

　　疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。夏秋季节是疱疹性咽峡炎的高发季节，这时气温高、雨水较多、空气流通不畅，容易导致细菌和病毒急剧繁殖，进入呼吸道而引发疾病。疱疹性咽峡炎主要侵袭1-7岁的儿童，潜伏期2-4天，全身症状一般在4-6天后自愈。

　　小儿疱疹性咽颊炎应该如何预防呢?

　　平时，儿童应养成勤洗手的好习惯，少到公共场所，室内多通风，不要随意使用抗生素。由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时，家长应及时带其到正规医院进行确诊，以采取正确的方法进行对症治疗。

　　与手足口病有什么区别呢?

　　虽然同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，但手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。

　　与疱疹性口腔炎有何区别呢?

　　疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起的，多发于冬季，由飞沫和直接接触传播，会累及齿龈、颊粘膜和唇周皮肤。

　　患有小儿疱疹性咽颊炎家庭应该注意什么呢?

　　一般护理：休息，保持室内空气流通。

　　对症护理：针对发热的护理：使用药物和物理降温的方法，注意补水。

　　针对口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。

　　饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。多吃菜，不吃冰糕、不喝饮料，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。食物选择流质性食物，如稀饭、米汤、面条等。

　　父母要注意：疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医

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最近自己都觉得更新文章非常慢，因为条头糕从大年初二就开始病了，虽然不是什么严重的大病，但这次疱疹性咽峡炎及带来的后遗症回忆起来，令我们全家人唏嘘，但愿真的别再让更多孩子得这个病，今天把经过分享给各位，当是陪伴我再次体会一下过程的坚信，各位的孩子今后在防护上也能有所借鉴。

这事情苗头还要从大年初二的下午说起，当天下午糕妈糕爸还带着条头糕去了一次家附近的商场，正直下午茶时间，条头糕食欲还不错，吃了个糯米鸡还有大半杯饮料。按照往年惯例，婆婆家过年都是在糕爸的外婆家，和糕爸的舅舅舅妈们一起过的，当天下午茶完毕后，我们原定徒步去糕爸外婆家，也就1公里多的路，条头糕怎么都不情愿走路，但因为走路这个问题上她惯例就是个懒娃，糕妈已经有“狼来了”意识，始终鼓励她，一路上孩子不停叫“我不想走路，我想睡觉一会儿”，到了目的地一定要爬到糕妈身上睡觉，而且还真的睡着了。

50斤的孩子抱睡真心是手麻脚麻，糕妈想着肯定是除夕和昨晚守岁又晚睡累坏了，要补眠，当时体温也没有异常，就放她去了床上，裹上了糕爸的羽绒马甲睡。

过年的晚饭都是冗长而热闹，我们晚饭毕已经是近9点，条头糕自己爬起来上了个厕所，奶奶问宝宝要吃些什么，条头糕一脸不高兴拖着下巴摇头，阿姨给的压岁红包都不接手，断然拒绝不高兴，糕妈再去一摸额头已经微烫，赶紧催糕爸回家。

到家惯例给条头糕用艾叶水泡了澡，贴上冰宝贴，考虑到晚上高烧防止惊厥不可热捂，穿了夏季纯棉单衣睡觉，加开空调盖薄被，迷迷糊糊精神不是很好，夜间流口水，眼角高热有一些泪痕。

半夜热水擦身，小儿推拿退六腑、清天河水后安然入睡到天亮。

年初三早上起床后精神尚可，驱车又回了糕外婆家，白天正常，夜晚糕外婆摸到额头又有点微烫，糕妈已经意识到可能这次感染比较严重，因为已经习惯小儿推拿的条头糕如果是普通感染基本一天一夜推拿后就会退烧，只要次日白天正常，入夜后极少再有反复。

因为这次期间，条头糕完全没有咳嗽、感冒、流涕、受凉等经历，基本排除普通感冒的可能， 已经已经虚龄9岁，立即查看了手足心、全身没有异常红疹等，基本排除手足口、猩红热等可能性， 但这时候嘴边唇左下角的一个小红泡泡，西医说法应该是唇疱疹病毒引起，因为高烧孩子内火热纯色本就红，红色泡隐藏其中不明显，用手在唇上摸过去才能感受到皮下藏有一个微凸的泡泡，目前春季高发的小儿疱疹性咽峡炎也是在高热约第二天会出现咽峡部位2-3毫米白色点状疱疹，这时让条头糕张开嘴巴，因为房间灯光昏暗，实在看不清，但至少已经有了眉目，条头糕这次怕是病毒感染引起。

嘴唇张泡，中医五行脾土对应五官中的口，我想是脾胃一定有热，当晚继续给条头糕小儿推拿，清胃经，热度未消，昨晚的清天河水、推六腑照旧。

初四白天低热，饮食很清淡，就吃了清淡的蔬菜和烂面，加用中药蒲地蓝、抗病毒口服液。问了条头糕除了发烧哪里不舒服，一直强调没有不舒服，头也不晕，就是喉咙疼，再次让张开嘴巴，没有医院用的压舌板，让孩子舌头放下，左右两边动让妈妈看，这时候已经可以看到左下最里处牙龈已经可以明显看到两个疱疹，这时候昨晚看到的嘴唇上左下角的那个溃疡一夜后已经明显瘪下出黄水，有收口的迹象。

初五是条头糕舅公舅婆们来糕外婆家里做客的日子，原本全场最激动的孩子还是有些低烧，也没有下床，这里的冰宝贴不够了，糕爸一早从家里取来了剩余的冰宝贴，白天吃了五个烂馄饨，晚上吃了点烂面，因为口腔牙龈充血，影响了孩子咀嚼。

初六是要去糕爸四伯家做客，本来是想要推掉的，但是之前已经推了一次已经很难为情，争气的条头糕在大战病毒4晚后当天早上终于退烧了，当天看着我们大吃大喝他就喝了些蛋羹，吃了几个豆沙小圆子。

这一天之后高烧再也没有反复，但这个病的后续发作也足以让人看了揪心，问了宝宝喉咙也不疼了，能够正常吞咽了，但整个口腔牙龈都处于充血状态，影响咀嚼，照片看上去卖萌嘟着嘴，但其实真的只是肿，很痛苦。

初七带了条头糕去家附近的医院复诊，医生也很惊讶说这孩子居然挺过了那么多天的高烧，病毒感染已经呈现阴性，口腔炎症状受感染还是严重，再次配了蒲地蓝、中药口腔炎喷雾辅助治疗，平时需要多注意休息，多摄入维生素。

退烧后，疱疹没有停，后续嘴巴上又多发出了两个，与其热毒藏在体内不如发与体表，除了医生开具的几方保守治疗缓解的药物外，没有用其他药物的抑制发作，但目前疱疹都已经开始收口结掐恢复。

后续这几天糕妈每日都是早上中午用不同汤底做烂面给条头糕，晚上糕奶奶会用不同汤底做她爱吃的蛋羹，配的烂面也会放一些煮的酥软的蔬菜，这些都是因为目前口腔咀嚼受限不得已为之，但这类过煮的蔬菜只能帮助补充纤维，维生素是肯定高温后破坏的，每日的鲜榨果蔬汁也是不能少，我想很快条头糕会好起来。

疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种传染疾病，仅次于手足口，作为一个过来人妈妈，总结几条经验给大家：

1、疱疹性咽峡炎属于肠道感染性疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，孩子出入公共场所编后，用餐前的洗手非常重要，很多孩子在户外公共场所，冬天手冷没有热水情况下不愿意洗手，妈妈们可以自备免洗消毒液，务必消毒。

2、人与人之间并不存在传染的可能，所以也不用十分忌讳遇到有感染的宝宝。

3、属于自限性疾病，起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐，可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，1～2日后破溃形成小溃疡，有沟通能力的孩子会告诉说喉咙疼，潜伏期2～4天，全身症状一般在4～6天后自愈，不需要过度治疗。

4、高热的孩子如表示有咽部疼痛的情况，妈妈们可以要求宝宝张开嘴巴自查，一般在高热后第二天就可以观察到疱疹，病毒代谢需要时间，此时不需要使用抗生素治疗，抗生素对病毒无效。

5、患病期间时刻保持口腔清洁，最好每次进食后都要漱口，漱口干净后用药，如果口腔炎症严重充血，不要强迫宝宝刷牙，这样会造成口腔出血加重感染。

6、保证多休息增加抵抗力，摄入充足维生素配合，大鱼大肉大补不需要，饮食清淡更好，孩子不会因为这几天少吃荤腥而营养不良。

7、理论上，临床高烧不超过41.7度不会对大脑细胞产生质的损伤，但高烧不退这个问题仁者见仁、智者见智，条头糕因为体质相对较好且糕妈历来用小儿推拿控制高烧，体质不佳或者历来使用西医治疗高烧的宝宝，还需要即使就医请医生协助确诊。

史上最长篇，这次大战病毒的抗争我和条头糕快要胜利了，也祝愿天下的宝宝们都能健康成长，远离这些病毒伤害。

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