右胸痛会出现胸闷气短吃什么药最好是什么情况

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-30 16:34 标签： 胸闷气短吃什么药最好

武警总医院心内科主任刘惠亮教授
和心内科杨胜利副教授（左）

心慌、气短、胸闷就是心脏病？

    北京武警总医院心内科主任刘惠亮教授和杨胜利副教授做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于心脏病诊治和预防的相关问题。 >>>>[]

　　 【编者按】出现了胸闷、心慌、胸痛等症状就是得了“心脏病”了吗？可是为什么做了很多检查又都很正常呢？到底是不是病？需不需要治疗？

　　刘惠亮：我想这个问题是这样的，有心脏病的人经常会出现胸闷、心慌、胸痛的情况，比方说有心脏病的人会出现心慌气短、心绞痛、心肌梗塞的情况。但是不能反过来讲这个病人有胸闷、心慌、胸痛就一定都是心脏病，要一分为二来看这个问题。
　　刘惠亮：对，人体除了心脏本身的疾病可以引起这些症状以外，很多心脏功能性的疾病，像常见的神经官能症或者调节失衡，也可能出现胸闷、心慌、胸痛的情况……
　　思思：如果出现了心慌、胸闷、心脏疼痛这种现象，应该做什么样的检查来考虑是什么样的疾病呢？
　　刘惠亮：最主要的是请一个专门的医生，把病史向他叙述一遍……

　　思思：网上有一些网友问到心跳的问题，年轻人有时候突然觉得心慌或者心跳快过100了，这种情况下我们是不是一般也不太考虑是疾病呢？
　　杨胜利：心律快肯定是不好的，现在心律的标准是60到100次，如果大于100次就是心律过速，100可能是偏快。
　　刘惠亮：首先明确一下，他心律快，是一天总是那么快还是情绪紧张的时候才那么快呢，还是做运动、健身、锻炼身体，或者在跟人吵架的时候快……
　　刘惠亮：一部分心脏病本身可以引起，另外神经调节功能失衡可以引起，其他的疾病异常也会反射到心脏，比方颈心综合征、胆心综合征……

　　网友：我今年23岁，从夏天开始就经常感到心慌，有时候心里戈登一下，晚上睡觉的时候比白天明显，请问属不属于心脏神经官能症？
　　刘惠亮：很重要的，你要检查看有没有器质心脏病，观察早搏的原因是器质心脏病引起的还是功能性造成的，如果是功能性的早搏我们叫做良性早搏，就不用太担心了。
　　思思：什么样的情况是属于良性的早搏呢？
　　刘惠亮：医生给他做全面的检查，做一些辅助检查，像心电图、超声波图，拍了片子，他心脏的瓣膜、心脏的运动都是正常的，我们仔细检查心脏没有噪音、各种心音都正常了，没有额外的心音，也没有心电图异常的表现……

　　网友：功能性的心脏病，是不是就是心脏神经官能症？
　　刘惠亮：既一样也不一样，你要真是心脏神经官能症，那也是比较严重的病人，因为心脏神经官能症毕竟是一个疾病，这种疾病不是器质的原因引起的……
　　杨胜利：神经官能症主要是这样的，心脏有一些器质性病变的症状出现，胸闷、心慌，还有包括一些改变，比如心电图的改变等等，实际上经过检查没有器质病变，要排除心血管方面的症状和体征，可以认为是心血管神经官能症。
　　刘惠亮：很多病人症状严重，心慌得很厉害或者胸口闷、难受……

　　思思：冬天天气比较寒冷，很多心血管患者容易在冬天发生危险，想请问两位专家，如果心脏病病人在家里发生了突发的情况应该怎样进行简单的救助呢？
　　杨胜利：冬季因为天气比较寒冷，非常容易造成血管收缩，血管收缩以后会增加心脏的负担，血管收缩以后血管上一些本来就已经产生的动脉斑块就非常容易破裂，这样就会造成急性血管闭塞的过程，这样就产生严重的心绞痛、心肌梗塞。
　　思思：一般心血管患者在发生急症之前可能都有先兆的症状。
　　刘惠亮：比方说以前从来没有症状的病人，这段时间一动就胸闷、嗓子发紧，就要注意了。特别是有糖尿病或者有冠心病的病人……

　　思思：对于心血管患者来说他们冬春应该注意些什么呢？
　　刘惠亮：我想注意几个问题吧，一个，要坚持日常的用药，比方说有高血压病人必须要保证继续使用药物把血压控制在比较好的水平，特别是原来使用剂量的药不能满足血压的控制，需要加量，这样心血管的病人扩血管的药物要坚持服用，不要停药。
　　刘惠亮：第二，我们不太主张有心脏病的人在寒冷的季节，特别是晨练。
　　思思：心脏病、心血管病患者应该选择什么样的运动和运动量呢？
　　刘惠亮：最佳的运动，对老年人、对心脏病，刚才杨主任提到，第一，不要选择无氧运动，比方说健身、举重这些都是无氧运动，这肯定不适合心脏病人……

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　　胸闷气短是怎么回事，是什么原因引起的？合肥长淮中医医院中医肺病科特邀专家董文波介绍说，气短(特别是睡觉或躺下时)：半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。

　　胸口重压感或“下沉感”：很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，类似于“溺水”感，还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。

　　胸闷气短是怎么回事?

　　一般而言，胸闷气短是我们人体的一种主观感觉，常常发生于人们突发心脏问题之后，因此，很多时候，一旦出现胸闷气短，很多人就自然的将其与心脏病联系起来。胸闷气短的患者常常会感到胸口特别的沉重，似乎被石头压住胸膛，严重的会引发呼吸困难。胸闷气短有时候是人体器官的功能性表现，有时也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

　　胸闷气短是什么原因引起的?

　　心律失常：最常见原因。正常人心跳节律规整，频率适合生理需要。休息时跳动慢些，运动时跳动加快;儿童跳动快些，老人跳动慢些。心脏的规律跳动靠其特殊组织“窦房结”发出的微弱电信号的规律刺激，若这种电信号的产生和传导出现问题，心跳就会过快、过慢或不规律，这就是心律失常。

　　左心衰竭：多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。先兆症状表现为睡眠时喜欢把枕头垫高，常被胸闷憋气搅醒。突然发作的夜间呼吸困难，是左心衰竭的典型症状。

　　呼吸系统疾病：患慢性呼吸系统疾病时，通常受阻导致肺泡扩大、弹性减退，肺功能受损，常见于慢性气管炎、支气管扩张、支气管鸣喘、肺结核等，表现为呼吸困难，稍一活动则加剧咳嗽，痰不易咳出，应及早治疗。

　　肺栓塞：多见于心瓣膜病，如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，需警惕。冠心病冠状动脉供血不全时，老年人常感胸部憋闷，最好及时做心电图检查。

　　肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘等都有气短的症状。

　　合肥长淮中医医院呼吸科邱宁主任提醒说，对于因心律失常、肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸、支气管炎、气管炎、肺心病、气管狭窄、先天性心脏病、冠心病、心肌炎等疾病因素引发的胸闷气短，一定要到正规的医院进行全面的检查，并积极的治疗，才能够早日摆脱胸闷气短的困扰。

　　胸闷气短是怎么回事，是什么原因引起的？对于因情绪过于激动、过度劳累、气压过低等功能性因素引发的胸闷气短，则要注意经常保持室内空气流通、减少到气压过低的环境，努力注意保持良好的情绪，保持乐观的心态，避免过度劳累，适当的加强体育锻炼，注意保证充足的睡眠等，努力消除胸闷气短症状。

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