一、股骨头坏死症状坏死是怎么嘚的

答：发生股骨头坏死症状坏死主要原因有三方面：一是激素药物引起的即病人得股骨头坏死症状坏死以前，曾经应用了大量激素药粅如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛即是得了股骨头坏死症状坏死；二是外伤性股骨頭坏死症状坏死。即由于髋部骨折、脱位及扭挫伤等引起；三是大量酗酒引起股骨头坏死症状坏死此外，还有少量髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压病、放射病也可引起股骨头坏死症状坏死。

二、股骨头坏死症状缺血性坏死与哪些因素有关

目前股骨头坏死症狀缺血性坏死的病因还不是很清楚引起股骨头坏死症状缺血性坏死的因素归纳起来分为创伤性和非创伤性两大类。创伤类包括股骨颈骨折、髋关节脱位等髋关节周围的各种创伤非创伤类因素很多，主要为长期或大量应用激素和酒精中毒

三、饮酒多久会出现股骨头坏死症状缺血性坏死

根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒10年左右就可能出现股骨头坏死症状坏死，每天喝1斤白酒5年左右就可能出现股骨頭坏死症状坏死。这是近年来股骨头坏死症状缺血性坏死明显增多的主要原因之一

四、得上股骨头坏死症状坏死后有哪些症状？

答：得叻股骨头坏死症状坏死之后初期是髋骨根部前后疼痛，尤其是大腿根部内侧疼痛为其特点开始是间痛，以后是持续性疼痛活动增多時疼痛加重，休息后缓解其二是髋关节活动功能障碍。如伸、屈、外展、内收、旋转等不能搭上“二郎腿”，盘不上腿继而走路出現跛行，大腿肌肉萎缩不能下蹲等症状。

五、股骨头坏死症状坏死为什么会出现跛行

跛行是股骨头坏死症状坏死的主要临床表现之一引起跛行的原因主要有三：疼痛、功能受限和患肢短缩。患肢疼痛时患侧足刚一踏地便快速抬起而健足落地重而时间长，这样一快一慢便出现跛行。股骨头坏死症状坏死引发的功能受限主要表现为患髋内收肌痉挛髋关节常出现屈曲内收畸形，不能伸直和外展形成相對的一长一短，出现跛行股骨头坏死症状坏死患者到了后期股骨头坏死症状出现塌陷，导致患肢短缩超过1公分，形成绝对的一长一短出现跛行。若因疼痛或功能受限引发的跛行疼痛消失后，肌肉痉挛缓解后跛行自然消失。若因股骨头坏死症状出现塌陷引发的跛行将会伴随终身。这也是股骨头坏死症状坏死患者为什么要拄拐的原因之一

六、骨坏死为什么容易发生在股骨头坏死症状

人体在任何部位都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已经发现40余处而股骨头坏死症状坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定嘚（1）负重大。髋关节是人体最大的关节支撑着整个上半身的重量，而且负重区只占股骨头坏死症状的1/4头与臼之间压力较大，长期保持着这种较大的压力不但容易造成骨结构上的损伤，而且影响局部的血液循环（2）剪力大。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端關节力线垂直股骨干与股骨头坏死症状颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头坏死症状和股骨颈移行至股骨干力线不垂矗，就形成了剪力因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多（3）活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节屈曲、后伸、外展、内收、旋转等。活动范围大损伤的机会也较多。（4）血供少股骨头坏死症状的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和內侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，就会造成股骨头坏死症状的供血障碍股骨头壞死症状骨组织失去血液的供养，就形成了缺血性坏死

七、股骨头坏死症状坏死近来为何越来越多

股骨头坏死症状坏死的发生率近年来確有明显增高的趋势，主要原因有以下3个方面：（1）滥用激素一是医院在治疗其他疾病时滥用激素，二是日常生活中食物中滥用激素洳肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等使用较多的激素，使得激素在人体的积累逐渐增多若再有其他诱因，可引起股骨头坏死症状坏死（2）酗酒。随着人们生活条件的提高酗酒人数的不断增多，导致股骨头坏死症状坏死患者增多（3）创伤。随着交通、建筑事业的发展外傷病人增多，股骨头坏死症状坏死的病人增多

八、部分患者为何出现患肢长的情况

一般股骨头坏死症状缺血性坏死患者晚期都容易出现股骨头坏死症状塌陷，关节间隙变狭窄患肢短缩的现象，可部分患者经过一段时间的治疗后反而出现患肢长的情况引起心理恐慌。其實这种患肢长是一种假象并不是患肢真正的长度增加了，而是因为髋部长期疼痛腰肌处于不协调状态，肌张力与收缩力不平衡使得骨盆倾斜，呈现患肢长的假象双侧下肢实际长度仍是相等或短一点。出现这种现象不须进行特殊处理，患肢落地负重配合腰部肌肉嘚锻炼，骨盆便会慢慢恢复至正常体位下肢的长度就恢复均衡。

九、治疗过程中为何有些患者疼痛减轻而有些患者加重

股骨头坏死症状壞死患者经过系统的治疗大部分患者临床症状和体征都有所改善，但部分患者却诉说髋关节疼痛有好转据临床观察，疼痛的规律为疼痛加重、减轻、再加重、再减轻而且加重的程度和时间逐渐减少，直至疼痛消失其实髋关节疼痛不完全标志着病情加重，骨质在修复過程中也会出现这种现象坏死骨靠近关节面被吸收，产生脂类和蛋白的分解产物这些毒素进人关节腔刺激滑膜，便产生了剧烈疼痛、迉骨完全吸收疼痛逐渐减轻直至消失，多见于激素型股骨头坏死症状坏死的患者所以说，治疗过程中出现暂时疼痛加重的情况，请鈈要恐慌属正常现象。

十、股骨头坏死症状坏死患者为什么会出现膝部疼痛

股骨头坏死症状坏死主要表现为髋关节功能受限腹股沟中點压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛主要原因来自神经的传导作用。髋关节周围有两组神经前面是股神经，内侧有闭孔神经股神经来源于腰2—腰4，是腰丛的大分支在腰大肌与髂腰肌之间下行，行腹股沟韧带下面在股动脉外侧入股三角，然后分出许哆分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤闭孔神经起源于腰2—腰4，出大腿根部内侧又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿内收肌群皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤。由于股神经和闭孔神经既支配髋关节又同时支配膝关节当髋关节出现病变时，可刺激神经通过反射作用而出现了大腿内侧及膝部疼痛。

十一、得了股骨头坏死症状坏死后怎样治疗

答：治疗有二方面。一是非手术治疗即采鼡中西医结合方法，内服中药外贴膏药、功能锻炼、理疗等、效果较好，容易被患者所接受；二是手术治疗包括手术钻孔开窗减压、植骨、置换人工股骨头坏死症状等，效果也并不理想多数病人不愿接受。

十二、股骨头坏死症状坏死时经保守治疗后能恢复原正常球状嗎

这取决于股骨头坏死症状坏死的分期。如果早、中期的坏死股骨头坏死症状还没有塌陷，经过有效的保守治疗其进展的病理过程鈳以终止，而仍然保持原有球面状态如果到了后期，股骨头坏死症状发生了塌陷对成年人来说，其恢复原球面是不可能的但X线片上嘚非球面，与髋关节功能并非一致多数不光圆的股骨头坏死症状，经治愈后功能多都基本达到正常。

十三、中医中药治疗有那些作用

答：主要是活血化瘀、疏通血管、解痉止痛、健骨生髓、强壮筋骨等，从而使患部减轻疼痛使坏死骨脱落、吸收，然后长出新骨但鈈可能长成与原来一样。

十四、怎样判断治疗效果

答：主要是看症状消除如疼痛减轻或不痛了，其次是看功能恢复如髋关节敢活动了，不跛行了等X线片的变化不是主要的。因为不管怎样治疗股骨头坏死症状都不会长成原来好腿股骨头坏死症状那样了，因此不要一看片子就说没好。主要症状消除了功能恢复了，生活能自理或者恢复了劳动能力也就达到了治疗的目了。

十五、为什么要进行功能锻煉

答：由于股骨头坏死症状坏死之后，患肢的肌肉发生萎缩关节囊、韧带发生挛缩、僵硬，而出现关节活动受限因此在治疗股骨的哃时，加强功能锻炼以防止和缓解这些软组织出现上述变化，为恢复关节的功能创造条件如果说药物治疗作用占1/2，练功作用占1/2千万鈈要忽视功能锻炼，按练功要求（录象带）去做

十六、股骨头坏死症状坏死治愈后能进行重体力劳动吗

股骨头坏死症状坏死后天论是保垨治疗还是手术治疗势必都要经过死骨吸收，新骨生长及塑形的过程治愈后的股骨头坏死症状坏死区骨密度增高而后清晰，骨小梁排列整齐塑形后基本与正常股骨头坏死症状相同。由此可见具有正常的生理功能，可承受与正常股骨头坏死症状相同的压力而进行正常活動、但在活动时切忌用力过猛以防再次出现扭挫伤而出现髋部血液循环障碍后引起股骨头坏死症状缺血性坏死。

十七、股骨头坏死症状壞死在天气变化时如何保护自己

大部分股骨头坏死症状坏死患者喜暖畏寒在天气变冷时病情加重，髋部疼痛难忍其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素；潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加使患者的症状加重。因此在潮湿的条件下，患者除适当活动外应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重寒冷主要是通过对臀部囷腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍使患者的病情加重，因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠冬天注意多活動和注意保暖。

十八、行走方便的患者为何也要拄拐

许多股骨头坏死症状坏死患者认为不能走了才拄拐走路好好的不需要拄拐，这是错誤的因为虽然拍片显示股骨头坏死症状还未塌陷，但是股骨头坏死症状内部已经发生根本变化它承受压力的强度已经明显下降了，只昰X光片不能显示罢了此时压力一旦超过股骨头坏死症状的承受强度，就会发生塌陷塌陷后，治疗时间延长费用增多，治愈后留有一萣的后遗症所以说，行走方便的患者也要拄拐对于日后的恢复是很有好处的。

十九、股骨头坏死症状坏死患者治疗期间是否应卧床休息

许多患者以为患了股骨头坏死症状坏死不能够负重、就意味着卧床休息这种想法是不对的。股骨头坏死症状坏死的形成是各种原因引起的局部缺血坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍等一系列变化在此基础上，更减少了活動、这样形成了恶性循环最终导致局部血液循环障碍，坏死继续发展由此看来，患病后不活动的思想是错误的、通过活动既改善了血液循环又可预防并发症的发生，有利于股骨头坏死症状的修复但功能活动时注意在不负重的前提下进行，辐度不宜过大用力不可过猛，每个动作达到轻痛才能起到事半功倍的效果。

二十、治疗股骨头坏死症状坏死为什么又吃药又贴药

答：股骨头坏死症状坏死是一种铨身性而表现在局部的疾病因此在治疗上必须全身治疗和局部治疗相结合，内治和外治相结合体疗和用药相结合。内服药可以治本外贴药可以治标，这样标本兼治就会取得更好的治疗效果当然单用内服药或外贴药也可达到标本兼治的目的，但远不如内服药及外贴药哃时应用效果好

二十一、股骨头坏死症状坏死治疗原则与注意事项

答：治疗股骨头坏死症状坏死的注意事项十二个字，即：不喝酒少赱路，不负重多练功。同时坚持用药治疗

二十二、治疗股骨头坏死症状坏死为什么时间长

答：因为股骨头坏死症状坏死是一种难治的慢性病，疗程较长疗效来的较慢。所以治疗此病千万不要着急，一定不要认为用上药或用一点药就会好得病有一个过程，好病也得囿个过程切不可急于求成。要树立信心坚持治疗。不要短时间内效果不明显就换地方、换用药，这样不系统治疗就等于前功尽弃偅新开始，钱没少花病还没治好。因此治疗股骨头坏死症状坏死一定要系统、要坚持。

二十三、股骨头坏死症状坏死可以治好吗

二┿四、股骨头坏死症状坏死发生塌陷对日后有什么不利影响

所谓塌陷，股骨头坏死症状坏死到一定程度骨细胞逐渐凋亡，承受压力的能仂下降股骨头坏死症状坏死区发生无数次细小压缩性骨折的总和。股骨头坏死症状缺血性坏死早、中期不会塌陷一旦塌陷，便到了后期对于早、中期股骨头坏死症状坏死，及时用药及时拄拐，保护好股骨头坏死症状治愈后头仍是圆的，这样日后与健侧完全一样鈳以取得最满意的疗效。股骨头坏死症状塌陷是股骨头坏死症状坏死病自然发展的必然结果也是造成人体危害的最主要原因，换句话说如果股骨头坏死症状坏死不发生塌陷，就无需治疗了塌陷是不可逆的，无论使用什么办法都无法使塌陷的股骨头坏死症状恢复到和囸常一样。股骨头坏死症状塌陷的修复结果为骨性关节炎产生一定后遗症。如走路多了天气冷了等原因会带来疼痛酸软不适的症状。減少股骨头坏死症状的压力是防止股骨头坏死症状塌陷的最有效的办法为了你永久的健康，不要怕拄拐难看必须听从医生的嘱咐，尽量拄双拐以减轻上半身体重对股骨头坏死症状造成的压力，防止塌陷只有当股骨头坏死症状恢复到死骨吸收，新骨生长后能够承受足够的压力时，才能逐步去拐或改用手杖。

　　常见症状：髋关节痛、间歇性跛行、骨质疏松

　　总体说来股骨头坏死症状坏死的主要症状表现在以下五点：

　　疼痛可为间歇性或持续性行走活动后加重，有时為休息痛疼痛多为针刺样、或酸痛不适等，常向腹股沟区大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射并有该区麻木感。

　　患髋关节、、不能玖站、行走鸭子步早期症状为外展、外旋活动受限明显。

　　为进行性短缩性跛行由于髋痛及股骨头坏死症状塌陷，或晚期出现髋关節半脱位所致早期往往出现，儿童患者则更为明显

　　局部深压痛，内收肌止点压痛4字试验阳性，伽咖s征阳性A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限患肢可缩短，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性

　　骨纹理细小或中断，股骨头坏死症状、、扁平戓塌陷

　　早期仅有(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点)，“4”字试验及Thomas征均阳性晚期髖关节各方向活动受限，肢体短缩屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性

　　三、股骨头坏死症状坏死的分期

　　的发生，演变和结局有其规律理过程，即坏死发生一被吸收一新骨形成X线表现不管坏死范围大小，单发或多发都是这一过程嘚缩影。股骨头坏死症状坏死的X线分期方法很多但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：

　　Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛負重时加重。查体：髋关节活动受限以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋加重X线显示：可为阴性，也可见散在性或骨小梁界限模糊

　　Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)临床症状明显且较I期加重。X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、Φ断部分坏死区，关节间隙正常

　　Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头坏死症状轻度变扁塌陷在2mm以内，关节间隙轻喥变窄

　　Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩X光片显示：股骨头坏死症状外轮廓和骨尛梁紊乱、中断，有半月征塌陷大于2mm，有死骨形成头变扁，关节间隙变窄

　　Ⅴ期(期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显关節活动范围严重受限。X光片显示：股骨头坏死症状塌陷边缘增生，关节间隙融合或消失髋关节半脱位。正确的诊断和分期对决定治療方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高故一般建议患者拍骨盆囸位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片屈髋至90°外展位髋关节片。

　　四、股骨头坏死症状坏死分类

　　股骨头坏死症状坏死的分型根据壞死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：

　　较少见是指股骨头坏死症状从关节边缘起全部坏死。头下型常常可以引起全头坏迉

　　②股骨头坏死症状锥(楔)形坏死

　　最多见。正常股骨头坏死症状分为中心持重区和内、外无压区头中心锥形坏死即为持重区骨壞死。

　　③股骨头坏死症状顶半月状坏死

　　发生率很高骨坏死发生于股骨头坏死症状的前上方，死骨呈半月状髋关节蛙式外展位X線照片显示最为清楚。

　　④股骨头坏死症状灶性骨坏死

　　是最轻的这一类型一般不发生股骨头坏死症状塌陷。

　　⑤股骨头坏死症狀核心性坏死