心脏主动脉瓣关闭不严封闭不严吃什么药最好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-06 08:36 标签： 心脏主动脉瓣关闭不严

我老公患有瓣膜性心脏病，二尖瓣重度关闭不全，主动脉瓣，三尖瓣关闭不全，左心室肿大，现在没有钱做手术，请问应该吃什么药 补充问题1： 我老公现在还有下腹肿胀，下肢浮肿的症状。

　　你好、　心脏瓣膜关闭不全主要分为二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全两种．二尖瓣关闭不全的内科常见病因有风心病二尖瓣脱垂、冠心病腱索断裂、二尖瓣环和环下钙化感染性心内膜炎、左心室显著扩大、先天性畸形等；主动脉瓣关闭不全多见于风心病、先天性畸形、主动脉瓣黏液样变性、感染性心内膜炎、外伤、主动脉夹层人工瓣膜破裂、强直性脊柱炎等．二尖瓣关闭不全必须及时在全麻体外循环下手术治疗．X线或超声心动图检查发现左心室扩大、不管有无症状、应及时手术．LVEDD达5．5m或6．Ocm 时手术最佳．根据瓣膜病变和医生经验行瓣膜成形术或瓣膜替换术．主动瓣关闭不全是指心脏舒张期主动脉内的血流经病变关闭不全的主动脉瓣反流入左室、左心室前负荷增加、左心室扩大和肥厚．其病因主要是风湿性心脏病、约占50％、其次为原发性主动脉瓣心内膜炎及主动脉环扩张症等．因创伤或主动脉窦瘤破裂等原因导致的急性主动脉瓣关闭不全者、常因左心室代偿性扩大或肥厚尚未形成、而产生急性肺水肿、低血压、甚至休克、需紧急药物治疗和择期手术治疗．慢性主动脉关闭不全患者由于左心室功能的代偿作用可在10至30年无症状、但严重主动脉关闭不全未接受手术治疗者、10年

　　你好1 心脏瓣膜的关闭不全是临床上常见的疾病之一、可以由于很多的原因引起、主要是由于瓣叶、瓣环、乳头肌的异常导致瓣膜的关闭不全、常见于风湿并重、二尖瓣脱垂、或者感染性的心内膜炎的疾病当中．2 患者一般可以出现很多的临床症状、一般可以分为急性的关不全和慢性的关闭不全、他们发病的原因也是有所不同的、比如急性的疾病常出现轻微的劳力性的呼吸苦难、严重可以出现心源性的休克．慢性主要表现为肺淤血、全身的发力等症状、这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦、也给患者的心理带来了极大的痛苦、所以临床上一旦出现这些临床的症状额时候、患者就需要及时的到医院做个检查和有效的治疗、避免疾病的进一步的发展、出现严重的后果、对于患者以后的疾病好转时有一定的影响的、对于患者以后的生活质量也是有很大的影响的、所以早期出现早期治疗．3 治疗 目前对于瓣膜关闭不全的治疗主要是进行手术治疗、因为药物治疗一般只是对症治疗、对于患者以后的生活不是一个好的治疗手段、手术治疗时根本的治疗方式、常用的就是瓣膜修补术或者是人工瓣膜置换术等、这些治疗方法可以有效改善患者的临床症状、一般治疗之后、效果都比较满意．

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　　这要看你是哪个瓣膜的病变、病变的程度如何了、而且也不一定是你想象的那种手术、如果病情允许、可以行介入治疗、创伤微小、2天就可以出院．无论哪种手术、均应积极控制血糖、术后还要注意控制血糖和监测血凝．定期门诊复查．瓣膜病是一种常见的心脏病、严重危害人民的身体降、心脏瓣膜手术是疾病治疗的重要手段、因瓣膜病变程度不同、加之瓣膜手术对患者的创伤和风险以及术后的抗凝及其并发症等原因、所以并非所有的瓣膜病都需要手术治疗、并非所有的瓣膜病都适于手术治疗．如何选择手术指征和手术时机、使病人得到最大的益处、是我们要讨论的问题．一、需要明确的几个概念首先我们需要明确几个概念、以助于手术适应症的选择．1、瓣膜生理功能：维持一定量的血液单向流动．2、瓣膜基本病变：狭窄、反流、狭窄加反流．3、瓣膜手术目的：使病变的瓣膜恢复既无狭窄又无反流的单向阀门功能、而不是恢复其解剖结构．4、瓣膜手术种类：介入治疗、瓣膜成形、瓣膜替换．5、瓣膜选择：自体瓣、同种瓣、生物瓣、机械瓣．6、瓣膜手术疗效种类：瓣膜成形、自体瓣、近似于根治术、但有再次手术的可能、生物瓣替换、存在瓣坏损、感染、瓣周漏的问题、机械瓣需终生抗凝、并有抗凝并发
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　　你好、针对心脏瓣膜关闭不全的问题、你应该了解这些、首先、不论什么原因、只要造成了瓣膜的机械性的功能损害、而出现瓣膜的狭窄或者关闭不全、而不是由于心脏扩大造成的功能性或者叫相对性的关闭不全、这样的机械性的瓣膜狭窄或者关闭不全是不能通过药物治疗来恢复到原来的结构和功能的、尽管某些药物可以调节心脏的节律、增加或减少心脏的收缩功能、调节周围血管的阻力、使机体达到一种在病理状态下最佳的血流动力学的平衡状态、促使患者的症状减轻或者消失、但是没有一种药物能够治疗瓣膜本身的病变．其次、瓣膜的病变还会因为基础病因的存在而继续发展、经过一段时间或者一些其他的诱因、比如用力、或者情绪激动等、又会出现新的不平衡状态、而导致再次出现临床症状．当瓣膜病变严重到一定程度、必须经过手术治疗、才能恢复瓣膜的功能、而也只有瓣膜的功能得到恢复、心脏的功能才能得到恢复、患者才能恢复降和体力．通过手术恢复心脏瓣膜的功能已经成为治疗瓣膜病的常用方法．心脏瓣膜关闭不全、在临床上主要分为二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全．两者的主要表现和相应的并发症有所不同、但是其病程发展过程具有相同的特点、就是心脏功能代偿期比较长、患者可以在很长的

　　膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色极普通又极关键：瓣膜是门卫、阻止血液回流进刚刚离开的心室．在心房与心室之间、在心室与离开心室的血管之间、都有瓣膜．血液流过后、瓣膜就会合上、发出我们在电视上听到的心跳声．（医生用听诊器、就是要听出心脏瓣膜的工作情况——心跳声音的清脆程度表明瓣膜合拢良好与否；而模糊的声音则说明瓣膜张开的口径大小、或瓣膜是否出现漏洞．）最常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂．补充一句、二尖瓣（mitral）这个词源自主教冠（miter）、它是主教戴的帽子、有两个尖．如图２．３所示、位于左心房和左心室之间的瓣膜不能正常闭合．请把瓣膜想象成船帆：在正常情况下、船帆会鼓满风、鼓胀得恰到好处；但是在二尖瓣脱垂的情况下、船帆有些过大了、或者帆绳过长、帆会在风中乱晃、形态松垮、部分风（即血液）会穿过船帆．这种异常现象会搅扰心房中的神经、造成心悸出虚汗．１５％的女性被诊断出患有二尖瓣脱垂．尽管男性瓣膜也会有异常问题发生、但是与瓣膜松软有关的心悸、出虚汗和心慌综合征通常出现在年轻女性身上．这种瓣膜问题应该用β受体阻滞剂治疗、但是大多数人会放任情况进一步发展．
　　　最常受累的瓣膜为二类瓣、其
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　　　(一)二尖瓣狭窄：
　　　1、左心房代偿期：可无症状．2、左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血．3、右心受累期：体循环瘀血、肝脏大而有压痛、颈静脉怒张、浮肿、腹水、尿少．4、二尖瓣面容(颧赤唇绀)、心尖区可触及舒张期震颤、可闻及舒张动后更清楚、第一心音亢进、可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂、有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)．5、辅助检查：
　　　(1)X线检查：左心房扩大(右前斜位吞钡透视、可见食管压饥肺动脉段突出、心影呈梨形、肺门阴影增大、增浓．(2)心电图检查：二尖瓣刑P波即P波增宽有切凹;右室肥厚伴劳损、常见Pavl>1．0mV、RavR．0．5mV．
　　　(二)二尖瓣关闭不全：
　　　1、代偿期可无症状、当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等．2、心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音、常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进．3、辅助检查：
　　　(1)X线检查：左心房、左心室扩大、肺动脉段突出．(2)心电图检查：左房增大及左室肥厚、劳损．(3)超声心动图检查：左房左室增大时、

　　心脏瓣膜的解剖功能如同我们在日常生活中每天需要出入家门、当家门出现开不开、关不上或关不严的情况时、必然是家中的大问题、必须经过修理或更换、才能恢复门的功能．同样、不论什么原因只要造成瓣膜机械性的功能损害如出现瓣膜狭窄或关闭不全、而不是由于心脏扩大造成的功能性关闭不全、这种机械性的瓣膜狭窄和关闭不全是不能通过药物治疗来复原来的结构和功能的．尽管某些药物可以通过调整心脏的节律、增加或减少心脏的收缩功能、调节周围血管的阻力、使机体达到一种在病理条件下最佳的血流动力学的平衡状态、促使患者的症状减轻或消失、但没有一种药物能治疗瓣膜本身的病变、既不能使狭窄的瓣膜口开大、也不能使关闭不全的瓣膜恢复关闭的功能．另一方面、瓣膜的病变仍将继续发展、经过一段时间后或因为用力、或因为情绪激动、又会出现新的不平衡并再次出现临床症状．当瓣膜病变严重到一定的程度、必须经过手术治疗、才能恢复瓣膜的功能、也只有当瓣膜的功能得到恢复、心脏的功能能得到恢复、患者才能恢复降和活力．通过手术恢复心脏瓣膜的功能已经成为治疗瓣膜病的常用方法．心脏瓣膜关闭不全主要分为二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全两种．二尖瓣关闭不全的内科常见病因
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　　病情分析：你好二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重左心室收缩时血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上左心房除接受肺静脉回流的血液外还接受左心室返流的血液因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高继而扩张和淤血同时左心室舒张期容量负荷增加左心室扩大慢性者早期通过代偿心搏量和射血分数增加左心室舒张末期容量和压力可不增加此时可无临床症状；失代偿时心搏量和射血分数下降左心室舒张期末容量和压力明显增加临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭
　　意见建议：你好A血管紧张素转换酶抑制剂或肼苯哒嗪等药物降低后负荷这可改善慢性严重二尖瓣关闭不全病人的临床状态达几个月甚至几年B强心剂在二尖瓣关闭不全病人中使用地高辛等强心剂比在二尖瓣狭窄时重要特别是有心房纤颤伴快速心室率者洋地黄类药物既可减慢心室率又可增强心肌收缩力能起到增加前向搏出量和缓解临床症状的疗效C利尿剂对窦性心律而有心脏增大者尤为适用可改善肺淤血的症状注意事项1、避免过度

护师 擅长: 子宫内膜异位症,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,子宫脱垂,宫颈炎,大动脉 帮助网友：6 称赞：1

　　你好、是否需要手术要看是否有手术指征!比如二尖瓣关闭不全的手术适应征：1、对于临床症状较轻、心功能属Ⅰ~Ⅱ级、体格检查、胸部x线片及超声心动图检查均未显示左心室明显增大者、宜暂缓施行手术治疗、定期随诊复查、观察病情发展情况． 2、对于心功能Ⅲ级以上的病例、左心室心肌又常呈现永久性的间质性纤维疤痕病变、既增加手术的危险性、又影响远期治疗效果．左心房高度扩大也对手术治疗的效果起不良影响、都不是手术适应症． 3、当左心室开始呈现不可逆病变时、即使临床症状尚不严重、也是施行手术治疗的最好时期．可通过超声心动图、定期测定左心室功能、为手术时机的选择提供参考． 4、重度肺血管阻塞性病变、慢性右心衰竭、内科治疗未能收效者、不适宜施行手术治疗． 心脏如果出现重度的返流、应积极进行治疗、手术是个慎重的问题、可在医生指导下、进一步测定心脏功能、选择适宜的手术时机与手术方法、以促进心脏功能的恢复、也可到条件较好的医院进行咨询与检查． 有糖尿病也可以手术、但要密切监测血糖变化．

风湿性心脏病是因风湿热所致的心脏瓣膜狭窄或关闭不全简称为风心伯当心脏瓣膜因炎症发生瓣叶与瓣叶之间相互沾连时、阻碍血液流动称为瓣膜狭窄、如果瓣叶增厚、卷曲、缩短、变形、当有血液返流时不能完全关闭瓣膜口、称为瓣膜关闭不全．如果不及时治疗的话、心脏瓣膜假如遭受风湿活动、细菌感染、退行改变、外伤或先天畸形与病变影响发生坏损、变形或粘连增厚而形成瓣膜狭窄或封闭不全、失往单向阀门的功能、从而影响心脏的正常排血、进而影响心脏功能、甚至导致心功能不全．因而当您被发现心脏瓣膜有病变时、应及时到医院就诊、医生会根据瓣膜病变的程度施行心脏瓣膜手术、假如坏损瓣膜无法修补、则必须置换人工心脏瓣膜、以保证和改善心脏功能．人工心脏瓣膜分生物瓣和机械瓣两种．对于糖尿病患者、手术期间一定要严格控制血糖在正常范围、才可以手术．

　　二尖瓣关闭不全一般保守治疗的话,平时可以口服一些利尿扩管的药物,必要时也可服用强心的药物如地高心.但是这些治疗只能改善你的心脏功能和缓解你的症状,你的二尖瓣关闭不全这个疾病本身没有得到有效的治疗,随着时间的推移,你的二尖瓣关闭不关程度和装状可能会加重.如果你全身其他脏器功能可以,肝肾肺功能正常的话,条件允许的话,你想追求更好的治疗效果的话,建议你行人工瓣膜置换术,简单的说,就是把给你换一个人工的二尖瓣,这样效果会明显些,不过费用较贵,而且有一定风险,要到大医院才能做.如果你不想做手术,那平时也只能通过口服药来改善心功能和缓解症状.

　　问题分析：你好二尖瓣关闭不全会使心脏每次射血时都有一部分血液反流回心房久而久之会造成左心房、左心室扩大、肺淤血最后出现心衰同理三尖瓣关闭不全也会对心脏内的血流动力造成改变长时间后也会出现心衰一旦出现心衰表现是会对患者生命造成危险的
　　意见建议：建议大医院心内科治疗做一下相关检查明确一下是什么原因引起的二尖瓣和三尖瓣关闭不全如果是因为心衰、心腔充血造成的相对性瓣膜关闭不全应针对心衰原发病进行治疗如果是因为风湿性心脏病或心梗后造成的瓣膜损伤、关闭不全则应转心外科进行手术治疗可以做瓣膜成型术或替换人工瓣膜

　　人饮食宜高蛋白,高热量,高维生素.多食葡萄糖,蔬菜,水果.忌暴饮暴食,忌食辛辣,熏烤,煎炸之品.吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒.食疗上可服用菊花粥,人参粥等,可按医嘱服用生晒参,西洋参等,有利于心肌炎的恢复.　
　　　忌烟酒：烟和酒都是对心脏有害无益的东西,应尽量避免.
　　　多吃新鲜蔬菜和：多吃新鲜,蔬菜及高热量,高蛋白的等.
　　　宜清淡：不宜吃过咸和油腻辛辣的,以免加重心脏的负担.
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医师 擅长: 针灸科颈肩腰腿疼等与脊柱相关疾病，颈椎病，腰腿疼痛，膝关节炎 帮助网友：41

　　病情分析： 下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民,理发员,运动员,外科医师等人群中发病率较高.下肢静脉瓣膜关节不全主要产生患肢沉重,酸胀,乏力,并可有表浅静脉曲张,色素沉着,皮炎,肿胀和经久不愈的溃疡,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力.病人常感下肢沉重,酸胀,走路易疲劳.有的可伴有小腿肌肉痉挛.部分病人可无明显不适.

　　您好，轻度的关闭不全不需要治疗，加强体育锻炼，增强机体抗病能力，注意休息，不参加重体力劳动。积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶。给予高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，少量多餐，多给蔬菜和水果。心功能不全者给低盐饮食，并限制水分摄入。预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
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　　病情分析：二尖瓣关闭不全，为常见心脏瓣膜病，可建议风湿性心脏病、瓣膜退行性变等可能。可出现左心室增大，影响心脏泵血功能，可有胸闷、疲乏无力、呼吸困难等。严重可诱发急性肺水肿。甚至危及生命。
　　意见建议：建议予低盐低脂饮食，如无症状，可不必特殊治疗，应注意预防感染性心内膜炎。并行心电图检查，如有房颤，应予控制心率及抗凝治疗。如出现重度关闭不全，应考虑予手术治疗。

　　一般对于瓣膜疾病的话，轻度的，建议定期的复查，观察即可，平时注意避免劳累，避免感冒和肺炎，以免加重病情。对于中重度的，建议尽早手术治疗，以免贻误病情。瓣膜手术最佳年龄为20—50岁，目前瓣膜疾病治疗的技术成熟，特色治疗方法为完全胸腔镜下瓣膜置换术，这种疗法中胸壁仅有3个钥匙孔样小孔进行手术，创伤小，恢复快，手术安全，胸壁无大的切口而且美观。

　　指导意见：你好，风湿性心脏病是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。

　　你好、你所说的情况是不一定要做手术的、主要要看患者目前二尖瓣关闭不全的程度及患者因此出项的临床症状的严重程度定、当然患者的年龄、基础疾病等也是需要考虑的、因为患者的综合情况的判断是患者手术耐受和手术成功率不可或缺的参考指标、就你目前而言、糖尿病不是手术的绝对禁忌症、只要你的血糖控制较好还是可以手术的．
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　　问题分析：一般心脏病的患者往往会出现面部浮肿，是由于心功能不好引起的，由于心排血量减少，静脉回流受阻出现面部浮肿，主要的治疗就是改善心功能，就可以缓解面部浮肿。
　　意见建议：低盐、低脂饮食，检查心电图、心彩超了解心脏情况，具体用什么药物好还要根据病情给予合适的药物治疗，改善心功能才能彻底的缓解面部浮肿。

患者信息：女 58岁 病情描述：

心脏主动脉瓣关闭不严危害大吗该怎样治疗

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主动脉瓣关闭不全，就会出现心室舒张时射出的血液重新反流到心脏，如果是轻度关闭不全，少量反流，一般不会有太大影响，但是如果反流量大，必然造成心脏负担加重，出现左心室肥大，时间长了，影响心脏功能

病情描述：心脏感觉憋闷，总感觉心脏不是很舒服呀心脏感觉憋闷，总感觉心脏不是很舒服呀心脏感觉憋闷，总感觉心脏不是很舒服呀

医生建议：你好，这种情况考虑有心肌供血不足的表现，积极进行检查治疗的。指导建议：建议注意休息，避免着凉，保持良好的生活规律，避免长期的熬夜。目前最好的正规的医院心血管内科，找专业的医生看一下，做心电图检查，进一步明确诊断，对症治疗的。

病情描述：孕期孕六个月四维检查说小孩心脏不好，当时两个女的给我检查，总感觉她两个医术不行在那讨论一番，还翻看什么书后来给我诊断室缺。我想问下四维对胎儿心脏检查是通过肉眼观察胎儿心脏的还是通过超声探及？

医生建议：你好，就你所述的情况，你目前阐述情况的确存在着检查结果可信度的质疑情况，需要你去三甲医院进行检查。所以，你目前的情况还是及时去三甲医院的妇产科进行四维彩超最终鉴定检查，别错过最佳检查的时间，祝你健康，。

尘月男 0岁提问时间：

病情描述：昨天去做四维，半个小时过后医生说看不到?脸和心脏叫我明天又去，我没问医生是死啊原因导致看不到的，回来的让我心里很不安！想咨询下医生，谢谢

医生建议：您好，您这种情况可能性不是很大的。有可能是位置的问题。建议您怀孕期间必须保持心情舒畅，生活规律，保证睡眠，这样还是有利于胎儿发育的。

病情描述：无器质性心脏病不明原因的频发室早发病是头晕恶心心悸没有原因的症状消失我想请问医生怎么回事啊和天气变化有关系吗

医生建议：你好，根据你说的症状与体征分析，初步考虑为大脑缺血的表现，最好是到医院检查一下，然后再对症治疗指导建议：平时注意休息，注意天气变，适当加减衣服，以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物，劳逸结合，如有不适建议到当地医院检查治疗。欢迎咨询。

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