是支原体肺炎阿奇霉素输液几天十几天了，一直输液吃药，现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-07 04:11 标签： 支原体肺炎阿奇霉素输液几天

肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原体之一。小儿支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎，占到住院儿童社区获得性肺炎的 10%～40%。大环内酯类药物成为肺炎支原体治疗的首选。

其中，阿奇霉素在药效学、药动学、不良反应方面有着其他药物无法比拟的优势，成为治疗儿童支原体肺炎的首选药物。

阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎时，临床有的用3天，停4天，有的用5天，停4天，再重复第2疗程。临床为什么要停4天，而不是连续应用呢？

我们根据阿奇霉素的药动学、药效学、不良反应及细菌耐药特点来分析一下为什么要停4天。

阿奇霉素是具有15元氮杂内酯环的半合成大环内酯类抗生素。化学结构系在红霉素A内酯环的9a位上内插一个含有取代甲基的氮原子，经修饰后成为新一代的大环内酯类抗菌药物。由于化学结构的改变, 使药物有较好的抗菌特性、药动学特性和治疗效果。

1. 药动学特点 - 半衰期长

阿奇霉素在组织中分布广，代谢慢，组织内药物半衰期可达68小时；

研究发现，使用阿奇霉素3～5d后，第12d时在巨噬细胞及白细胞内仍可以检测到阿奇霉素。巨噬细胞可以把阿奇霉素转运到机体的炎症部位，所以阿奇霉素的组织渗透性较强，而且在组织与细胞内的阿奇霉素水平能远远超过同期血浓度的10～100倍，感染部位的阿奇霉素水平是非感染部位的6倍，特别是在肺组织中水平较高且作用时间持久；

因此，服药3天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用3～4天。

2. 药效学特点 - 抗菌药物后效应

与其他抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类不同的是，阿奇霉素药具有明显的「抗菌药物后效应」；

所谓抗菌药物后效应，就是指停用抗菌药物后，药物的血药浓度即使低于最低抑菌浓度（MIC），而细菌仍在一定时间内处于被抑制状态，不能生长；

虽然从表面上看应用阿奇霉素3天后停掉了，但实际上在停药后，病原体仍旧处于被抑制状态。

3. 不良反应特点 - 减少用药时间，降低胃肠道反应

由于肺炎支原体肺炎具有较长病程，通常可持续3周时间，甚至更长。并且阿奇霉素的胃肠道反应和用药时间成正相关；

加上患儿治疗依从性比较差，长期连续静脉滴注治疗，患儿容易出现严重的胃肠道不良反应，还伴有穿刺处疼痛、皮疹、静脉炎等症状；

因此，用3天，停4天可减少阿奇霉素的不良反应。

4. 细菌耐药特点 - 连续用药，易产生耐药

魏玮等曾经对阿奇霉素连续和间歇给药治疗支原体肺炎的疗效及耐药性进行了研究：

结果发现用药3d后MIC值有升高的趋势， 但并无统计学意义；

用药12d后，连续给药组MIC值却有明显升高，而此时血药浓度已低于MIC值，进而增加了产生耐药支原体肺炎的风险。

综上所述，阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎时停用4天，无论是从用药的安全性、经济性、依从性、耐药性都要优于连续给药，并且疗效相当。

因此，《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》里面阿奇霉素用法为10mg/(kg·d)，每天1次，轻症3天为1个疗程， 重症可连用5～7天，4天后可重复第2个疗程（但对于婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重）。

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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肺炎支原体感染输液用阿奇霉素一般使用几天
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专长：内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治，对其他内科...

指导意见：可以使用一周的，如果没效果就及早换药，不要紧张，要注意休息，多饮水

问肺炎支原体感染怎样治疗？肺炎支原体感染临床表现是怎...

专长：消化性溃疡，消化道出血，便秘等等

病情分析： 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，病变主要在肺间质。多数病人症状轻，可有发热、头痛，突出症状是阵发性刺激性乾咳。胸部X线表现可见淡薄的片状密度增高阴影，伴肺纹理增粗。血清学检查有助于临床诊断。大环内脂类抗生素疗效显著。
意见建议：可以使用阿奇霉素分散片加阿斯美治疗，希望对你有帮助，使用前看好说明书

问小孩子肺炎支原体感染怎么办

病情分析： 你好，人型支原体是支原体的一种，它存在于泌尿系和生殖器中，可以引起泌尿系的感染和生殖器的炎症。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。
成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
意见建议：支原体感染可在医生指导下选择服用阿奇、罗红霉素、美满霉素、强力霉素、左氟沙星等广谱抗生素疗法进行治疗，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10～20天复查两次均为阴性，并且临床症状消失为治愈。

问问题描述:小儿肺炎支原体感染1:160应该注意什么饮食

问7个月婴儿得了肺炎支原体感染怎么治疗？

问题分析：肺炎支原体感染的治疗，主要是大环内酯类药物红霉素或阿奇霉素。疗程短则1-2周，长则3-4周，甚至更长
意见建议：因为阿奇刺激血管 和肠胃 ，所以点滴的滴速要慢，一般一周左右就好了

问小儿支原体感染与肺炎支原体感染的区别

你好，这个没有区别的就是说法不同的。注意必要的全面治疗 。可以用阿奇霉素调理

问支原体感染的传播途径有哪些？

意见建议：支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎.
红霉素,交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程.支原体肺炎的预防.平时要注意体育锻炼,经常进行户外活动.室内要开窗通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,随气温变化及时增减衣服,避免与呼吸道感染的孩子接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所,合理地调配营养,及早地给孩子口服钙剂和维生素AD,晒太阳,这样可退减小儿肺炎的易感因素,也有助于肺炎的预防.按时进行预防接种,还要做到不挑食,不偏食,有充分的休息和足够的睡眠.

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎...

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