大腿骨折康复训练视频。做康复训练之前能吃止痛药吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-08 00:13 标签： 大腿骨折康复训练视频

病情分析：您好,您所说的这种情况,因为有骨髓瘤病史,继发的骨拆,一个是体质问题,一个是老年骨折一般不易愈合的。指导意见：如果确实想进行手术治疗，最好请内科和骨科医生进行综合评估，看有没有适应症，然后才能做决定。一般来说，这种年龄加上这个体质状况，手术效果不太好。仍建议保守治疗为宜。

我们都知道，目前止痛药主要有三类，分别是：非甾体类抗炎药、中枢性镇痛药以及局部麻醉药，而止痛药在骨折及骨折术后应用广泛，那么到底止痛药对骨折愈合到底有没有影响那？

一、非甾体类抗炎药：NSAIDs是目前临床上最常使用的止痛药物，其镇痛机制是通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的生物合成，对抗前列腺素的扩张血管、促进炎性介质渗出、产生痛觉过敏等症状，从而发挥抗炎、止痛和解热作用。目前的研究表明，NSAIDs对骨折愈合的影响主要有以下三个方面：1、延缓骨折愈合的时间；2、降低骨折愈合的强度；3、增加骨折不愈合率。因此，建议骨折患者应尽量避免使用NSAIDs,即使要用，也要使用对骨折愈合影响可能性较小的选择性COX-2抑制剂，首计量为400mg，常规剂量200mg，2次/提案，且用药时间控制在1周以内。

二、中枢性镇痛药：优点是作为目前镇痛效果最强的止痛药，没有“天花板效应”，随着剂量的增加，镇痛效果逐渐增加。但各类药物对骨折愈合的影响不同，因此在骨折及骨折术后应尽量使用对骨折愈合无明显影响的弱阿片类中枢性镇痛药物，如曲马多。

三、局部麻醉药：目前各项研究显示，局部麻醉药对骨折愈合无明显影响。且有研究表明，有局麻药物与其他药物合用时，可延长镇痛时间，增强镇痛效果。现今联合其他镇痛药缓解骨折疼痛成为局部麻醉药使用的首选，并在骨科无痛管理中发挥重要作用，是目前最理性的围手术期疼痛控制方法。

骨折手术后腿一直痛，一直吃着止痛药布洛芬，怎么办？

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骨折手术后腿一直痛，术后两个星期了，一直吃着止痛药布洛芬，怕吃多了不好，今晚没吃，结果好痛，太难受了，怎么办啊（男，19岁）

一般缓解手术创伤是需要口服一段时间的消炎止疼药的，您现在是需要绝对卧床的，不可以下地负重，手术这只腿是绝对不能负重的，您现在腓骨是骨折移位的,如果下地负重会加大移位,会导致骨折不愈合，到了晚上静下来疼痛会明显一点，建议您还是口服消炎止疼药减少创伤期反应，您可以口服西乐葆对胃肠道刺激小点儿，您可以一天一次,睡前口服，尼美舒利,塞来昔布胶囊,一般药店都可以买到。

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