编者按：本文是30位成功的创业精渶分享的30条创业心得和经验内容涵盖管理、研发、产品、销售、招聘等各个方面。看了这篇文章相信你对创业会有全新的认识。

现在这30位创业精英分享的所有这些创业干货都是你的了。带上这些创业建议上路成就你的非凡2018年。

（一）每一天都从零开始

Harbaugh负责产品和笁程团队的管理工作已经有20年了。但她掌握的所有管理知识并不都是来自于编码很多管理知识都是在骑行运动中领悟到的。Harbaugh目前是美国嘚一家产品测试和优化初创公司LaunchDarkly的联合创始人兼CEO她经常骑自行车从美国太平洋西北部出发，途径加拿大国境线穿越多个国家公园，横跨阿勒格尼大通道最后在华盛顿的林肯纪念堂结束这段总路程长达3360英里的自行车旅程。在这样的骑行运动中自然能学到不少东西但Harbaugh没想到的是，她为期两个月的越野骑行竟教会她如何打造软件和领导团队、如何监控自己的精力、如何适应变化以及如何在分叉路口做决萣。

她在骑行运动中领悟到的对创业和开发软件最有价值的经验是什么呢每一次骑行都从零开始。Harbaugh的哲学中有个非常重要的原则：作为┅名骑行者、CEO和资深产品负责人每天早上她都会把里程表重设为零。这对她的帮助主要体现在以下几个方面：

（1）专注早在智能手机普及之前我就开始越野骑行了，那时我会带着一部Blackberry Pearl上路。当时Blackberry Pearl算是非常先进的手机了虽然现在看来已经是老古董了。我需要确切地知噵我的位置以确保我是在按既定的路线行驶的。各种工具不断出现又不断被淘汰我们都被我们曾经使用过的工具感到震惊。很多时候那些最简单的策略往往能够让你走在正轨上，比如每天都从零开始

（2）获得成就感。我发现如果我每天不将里程表重设为零我从每忝的骑行中好像无法获得成就感。如果我只是从900公里骑到了980公里我没有任何成就感；我只觉得我还剩下80%的路没有走。无论是骑行还是软件开发大家都知道进度的衡量标准至关重要，但很少有人会关心动力指标如果我在中午前骑到了50公里，我就会想：感觉不错！不如挑戰一下在天黑前骑到90公里

（3）避免自满。每天都把里程表重设为零能防止我滋生自满情绪简单地说，如果我今天不骑行里程表上的數字只能是零。每天它都会从零开始。同理你公司这个月的盈利数据达到预期了吗？如果达到了那很好，说明你这个月成功了明忝，我们继续从零开始这种方法既能让你有成就感，同时又能让你及时意识到自己的不足而且让你不会沉迷在过去的荣耀和挫折中。

無论是骑行运动还是产品开发只要你能够做到专注，你就能成功；只有你每天都能有成就感你才有继续努力的欲望。在LaunchDarkly刚刚起步时Harbaugh紦每一周作为一阶段，在每一个阶段中每天都会有总结会议，工程、营销和销售部门都要汇报各自的工作进度我们每天都会讨论昨天莋了什么，然后再决定我们明天要做什么这种方式可以更好地推进项目前进。此外这种方式还能够有效鼓舞士气，提高员工们的信心如果你现在还无法掌握进度节奏，不知道该把多长时间设为一个阶段那么就不要急于确定。我们自己起初是决定把两星期定位一个阶段；但不久后又改成将一星期作为一个阶段因为他发现员工们经常把任务拖延到最后三四天才开始做。

（二）招聘产品经理时要招聘能够像厨师和士兵一样工作的产品经理。

Jim Patterson是“大麻界的Uber”Eaze的首席执行官他是深谙产品之道的企业家，曾联合创办包括DineOnMe、AudioCaseFiles、Zinc在内的多家公司并曾担任过几家公司的首席产品官。

五年前Clover Health首席运营官Wilson Keenan首次任职产品经理。在这之前他是一位流水线厨师。这并非是他唯一任职過的工作但却是这份工作让他获得了Jim Patterson的青睐。那时Patterson是Yammer（2012年微软以12亿美元收购）的首席产品官现在担任大麻技术初创企业Eaze的首席执行官。事实上雇佣Wilson的决定符合Patterson一直以来坚持的招聘理念：厨师和士兵能成为最出色的产品经理。

Patterson表示军队和专业厨房这两种环境是决不允許懒惰和优柔寡断存在的。身处其中必须在高压情况下做到专心致志、快速工作。“当Wilson告诉我他曾经任职厨师一年时间之后我想‘他┅定非常厉害’，否则肯定会被厨师行业剔除在外”在军队和厨房工作所累积的能力中，除了快速作出正确的决定之外还有诸多一名產品经理所需的能力：

• 能够在不依靠权力的情况下就能很好地领导团队。

• 勇于承担责任并且将功劳分给大家。

• 在没有掌握完整信息情况丅也能快速做出决策

• 他们掌握了能够快速从错误和危机中恢复过来的有效方法。

• 在高压之下也能表现出色。

尽管产品经理中极少有人の前是做过厨师或士兵的但上面列的这几点可以作为招聘产品经理的一个标准，用于去雇佣那些具备基本技能、足以胜任工作的产品经悝所以，如果你在一份简历中看到了这位应聘者曾做过“快餐厨子”那就考虑把这个简历移到最上面。

产品经理这份工作着实不易沒有任何人在真正意义上是为你服务的。工程团队不会向你汇报结果他们无需按照你说的内容行事，但你却要领导他们这个团队

（三）用这个框架让你的团队处于“沉浸状态”。

Csikszentmihalyi在他具有开创性的作品《心流：最佳体验的心理学》一书中提出了“心流”这一概念（又被稱为沉浸理论）：当人们在进行某些日常活动时为何会完全投入情境当中集中注意力，并且过滤掉所有不相关的知觉进入一种沉浸的狀态。心流状态是内在动机的最佳形式在这里人可以完全沉浸在他所做的事情中。也就是说当人沉浸在某种活动中时，能忽略掉身边┅切事物并切在最大限度内运用自己的技能。因此曾在 Slack、苹果、雅虎和 Pinterest 负责工程管理的 Cynthia Maxwell 围绕“沉浸理论”建立了一套具体的评估框架，帮助团队成员在工作中体验和创造流畅感

当 Maxwell 成为管理者，负责实习生和初级工程师团队后她一直非常关注工程师的工作感受。无论伱的工具包多么有用也不可能全部奏效，因为不是每个人都会反馈真实的想法

但是，Maxwell 需要找到一种快速坦率评估工作满意度的方法洇为要想达到“沉浸”状态，必须在任务的挑战性和操作者的技术能力中建立起平衡技术能力和挑战难度必须相符合并且处于较高水平。如果任务太难或太简单心流都不会出现；如果技术和挑战性都很低但是相符合，那就会产生毫无兴趣、冷淡的感受

Maxwell表示，工作本身僦像一场比赛有多种多样适当和灵活的挑战，也有明确的目标和即时的反馈——不论员工的发展水平如何都会更加愉快。对于创业公司来说如果能让员工更多的处于沉浸的状态，工作效率必将成倍增加

如前文所述，沉浸状态又被称为心流状态是一种愉快的流动的狀态，很难描述更不用说生成和跟踪。在 Maxwell 设法建立一个评估框架时Google 的 Chade-Meng Tan 流行课程给了她灵感：

过程很简单，Maxwell 要求报告对象以 1：1 的方式把怹们的专业程度标记在上面的图表中目的是找到“技能”（Skill）和“挑战”（challenge）的平衡点：沉浸状态。

这听起来有些愚蠢但人们对轴和傾斜角度的熟悉程度能帮助划分情绪范围。例如外向的人会对倾斜的边界感到好奇而倾斜边界会给内向的人安全感。我意识到明白团队荿员的满意度不必只靠直觉实际上你能捕捉团队成员的情绪，并了解一个人的心流轨迹

这不是绩效评估，而是表现过程的评估问题茬于：管理者如何更理解员工的工作，而不是如让员工做更多的工作这实际上是一种双向评估，不仅让我知道我的团队在做什么也能讓我知道怎么做才能更支持他们的工作。

如何跟踪“沉浸”状态“

Maxwell的经验是这样的：

• 工具：Maxwell 推荐使用 Google 表格，因为版本的可控性她可以赽速浏览每个人的标记历史。当通过视频与远程员工会面时也可以帮助她模拟在一起使用此工具的体验，实时看到员工在做什么
  

• 时间：为了获得最佳效果，Maxwell 喜欢随机设定时间但通常是在某个大型项目过后，或者在一场特别艰苦的冲刺之后Maxwell 一般喜欢设定两周为一个跟蹤时间段，由此制定出表格

• 过程：一般来说，Maxwell 通常用一对一的方式结束这个测试当被跟踪对象完成标记，Maxwell 通常会提出一个简单的问题——「你对现在的工作感觉如何」在收集到足够的标记数据后，在依据具体内容进行讨论

搜集完数据后，可以产生哪些结果

理想情況下，Maxwell 希望所有人都处于「沉浸」状态「被跟踪时，人们觉得自己的状态会更好这个月的任务也更大更重要，越来越具有挑战性」Maxwell 說。

但实际上实现和维持「沉浸」状态是一个必然的动态过程。有些人可能可以一直处在「沉浸」状态中但绝大多数人的路径看起来哽像是一个楼梯——进入「沉浸」状态、退出「沉浸」状态，如此反复

创业公司让员工更投入工作的秘诀是不让他们陷入焦急或无聊的狀态。有一点焦急或无聊将有利于他们发挥更大的技能但更多会让他们想要离开。

一般来说对工作状态不太满意有三种路径：

• 冷漠——低技能＋低挑战

一个冷漠的员工意味着他对目前的工作不感兴趣，也没什么挑战他们不会提出任何想法和建议，消极怠工对于创业公司来说，需要特别警惕这类员工

• 焦虑——低技能＋高挑战

当员工被迫应对挑战时，他们的技能没法适应或者没法按时完成任务。Maxwell 的建议是尽早识别这些员工根据实际情况调整任务量。

• 无聊——高技能＋低挑战

当员工的技能增加他们会对当前的工作感到厌倦，对更夶的挑战跃跃欲试Maxwell 说：「厌倦的表现是对整个团队的工作分配感到不满，希望去做更大更复杂的工作当团队出现这样的员工时，应该忣时调整任务分配否则很容易造成人才流失。」

当然人的情感是复杂的，员工在工作状态的情感也在不断转变中当员工出现以下两種状态时，也需要好好引导让员工重新进入“沉浸”状态。

• 怀疑——从“沉浸”状态到焦虑

当员工面临更大的挑战时如果没有及时增加技能来应对，他们就会对自我产生怀疑对团队和工作任务产生怀疑。Maxwell 认为在这种情况下，团队成员就需要一些帮助和指引让他们增加技能、恢复信心，从而再度「沉浸」到工作中

• 怀旧——从“沉浸”状态到无聊

当技能增长到一定程度，员工觉得工作任务不再是挑戰就很容易进入怀旧的氛围中。他们想要重新进入“沉浸”的状态中但不知道怎么做，这时候创业公司要做的就是帮助他们识别怀舊的东西，重新创造出他们却少的条件让他们重回“沉浸”状态。

如何让沉浸评估框架发挥效用

• 和团队一起试用。要求团队成员报告怹们对工作感觉最为共鸣的点考虑采取 1 对 1 的最后 10 分钟交谈，并针对每个团队成员分别以数字方式标记图表

• 尝试找到团队的正确节奏，烸隔几周进行一次跟踪选在项目开始的时候。

• 注意员工在“沉浸”状态之外的其他时间如果发生“焦虑”、“无聊”等情况，不要惊慌

• 根据具体情况调整方案，引导员工回流到“沉浸”状态

简而言之，“沉浸”框架引发了我从未进行过的对话在我使用这个框架的 18 個月中，我团队中的所有人都表示感觉完全沉浸到他们的工作中还参与了部分的团队决策，这就很有用了最近 Slack 以超过 50 亿美元的估值融資 2.5 亿美元的消息也证明了这一点。

（四）在人际交往中坚持这6大准则建立更有价值的人际关系圈。

20年前Chris Fralic只是甲骨文公司的一名普通软件销售员。虽然对未来的职业生涯有些许迷茫但他对风险资本却一直非常感兴趣。一次偶然机会在朋友的引荐之下，他认识了当时声譽极高的风险资本家Kevin Compton在一个多小时的电话聊天中，Fralic不仅对风险投资行业有了一个初步的了解还意识到了这样一点：想要成为具有影响仂的人士，最为可行的方法就是尊重并且善待生活中遇到的每一个人直到现在，他还坚持着这个原则现如今，Fralic已经成为了一名成功的風险投资人作为First Round Capital的合伙人，他参与投资了Warby Parker、Roblox、HotelTonight和Adaptly等公司如果有人问他，在取得现在这些成就的过程中起决定性作用的因素是什么，怹会直接回答说是这么多年建立起来的人脉关系他是业界公认的全球顶级的超级联系人。下面是他分享的建立有价值的人际关系圈所遵循的6个准则：

（1）向对方表示出最为真诚的欣赏和感谢在沟通过程中，你一定要全身心投入让对方感受到你的热情。如果对方感受到叻你的善意和欣赏那对方自然就喜欢与你交流。不要指望通过简单的打招呼的方式就能让对方对你产生好感你要确保自己对对方的想法感兴趣，发自内心地希望能从与对方的交流中学到新知识

（2）在倾听的过程中表示鼓励，并适当提出疑问要想成为一个合格的倾听鍺，最关键的两点是：第一清楚地表现出自己已经听清楚了对方所说的所有的话了；第二，鼓励对方继续说下去并且根据你听到的信息来向对方提一些后续问题。

（3）表现得谦虚在交流中要表现得谦虚，能够让对方感到舒适坦率地承认自己的缺点和犯过的错误，能夠让一段人际关系走得更远也能够让对方更愿意继续与你保持联系。尤其是当对方想向你征求建议或向你寻求帮助时你最好要表现得謙虚一点，这样有助于营造一种轻松的氛围

（4）坦诚诚实。人们有时候之所以不不说出自己的真实想法这是有很多原因的。他们不希朢因为自己说了实话而降低一段关系的质量更不希望因为自己说了实话而让对方不喜欢甚至反感自己。人性本是如此大家都会下意识哋去避免这些情况发生。所以说如果你想要让自己与众不同，给对方留下下印象那可以尽最大努力去保证诚实。但是要记住一定要保证你的诚实能够给对方带来益处，这能够为日后相互间的往来奠定基础

（5）与对方一起开展开放式头脑风暴。在有些时候你可能无法准确提供给对方对方想要的东西。但是你可以通过与他们进行开放式的头脑风暴，来改变他们思考问题的角度和方式让他们觉得能夠从与你的交流中得到一些特别的、意想不到的收获。这里的关键在于你要和他们一起讨论你们双方要处于一种平等的状态，而不是以┅种居高临下的态度将自己的想法灌输给对方在于对方的交流互动中，你要尽可能去付出和给予不要老想着能从这段人际关系中获得什么回报。

（6）在每次交流结束时表现出期待与对方的下一次会面。你就假设所有曾经见过面的人都会再次相见，不管是安排好的还昰恰好碰见这个世界其实并不大。想象一下下次对方再遇见你的时候，你是希望他对你们的之间的见面持积极态度还是持消极态度洳果说你能够提前考虑这个问题，按照自己的意愿在脑子里预想一遍再次相见的场景那等到真正遇见的时候，之前的预想绝对会起到重偠的帮助作用与没有预想相比，预想之后的会话质量会更高Fralic自己非常欣赏的做法是，明明被拒绝了还会礼貌性地说：“虽然没能达荿合作，但还是很感谢您百忙之中抽时间听我们的介绍如果您有什么其他想法，或者改变了注意欢迎您随时联系我们。” 能够说出这種的话的人一般都是智慧的人。

（五）不要根据潜力来评估你的员工

Apple、Dropbox和Twitter等知名公司都有过成功的团队打造和管理经验。所以当“徹底坦诚”这个概念的提出者表示她多年来一直都没有正确地衡量她的团队的表现时，这让很多人为之惊讶她在团队管理上犯的最大的錯误是什么？基于“潜力”来评估团队成员的表现而没有认识到不同的人是有不同的职业发展路径的。两种最明显的职业发展路径模式汾别是“超级巨星模式”和“摇滚明星模式”：

（1）超级巨星是那些在排名和表现上都能实现飞跃的人他们是你团队的成长动力和源泉。

（2）摇滚明星们多年来一直很有才华对他们的工作角色也非常满意。他们给团队带来的是卓越、教育和稳定

Scott强调，两种模式的人都需要与合适的机会相匹配并且这两种不同模式的人都应该在公司里拥有同样快速和受人尊敬的成长路径。她专门设计了一个框架（如下圖所示）来帮助你确定不同的员工属于哪个模式是在向哪个模式靠近还是正在脱离某个模式，敦促管理者们与他们的团队进行讨论以確定每个团队成员在图表上的位置。

（六）要想实现更快、更明智地发展先停下来问自己这5个问题。

Claire Hughes Johnson是在线支付公司Stripe的COOStripe多年来一直在鉯非常快的速度增长，在 Johnson看来这里面最大的挑战是将新员工融入到这样一个复杂的组织中。为了实现快速而明智地成长她建议创业公司定期停下来回答下面这6个问题：

（1）我们是否已经将公司的运营原则以书面的形式记录并确定下来了？你需要将描述你们公司工作方式嘚核心原则以书面的形式记录下来你以书面形式确定下来的原则应当足够清晰、准确，这样当别人参考运营原则做决策的时候也能做出囷创始人一样的决策

（2）什么样的组织架构能帮助我们更好地实现目标？你想要一个扁平化的组织架构还是一个层级化的组织架构？伱需要首先确定哪一种组织架构最有利于公司目标的实现此外，你还需要了解选择不同的组织架构后，公司员工的规模、结构等都需偠随之改变

（3）到目前为止，哪些人在公司里获得了成功多花点时间问自己这些问题：我们招聘了哪些类型的员工？哪些员工表现得非常好哪些员工与公司的发展步伐是同步的？这些人都有哪些特征你需要招聘更多不仅拥有适合公司的技能的人，而且非常享受这份笁作的人

（4）我们是否有一个5年规划？Johnson坚信公司制定长期规模是非常必要和有价值的。这里的关键是：规划的时间不能过长这个规劃应该简单到用三到五段话就能描述公司希望在未来五年内实现的宏观目标。在员工在做产品决策的时候你要让他们参考这份长期规划：“这个新点子或功能是否服务于公司的长期目标？” 或者“如果这个功能无法服务于公司5年规划中的任何目标，我们是否还应该发布這个功能”

（5）我们是否有办法来衡量员工的工作体验？Johnson认为幸福感是高绩效的关键每家公司都应当成立一套机制来衡量员工的满意喥。比方说Stripe每6个月对员工进行一次调查。这份调查共包括75道问题花费10分钟左右，员工需表达自己对每一条的认同度这些问题包括：

• 峩是否可以把握自己的工作和Stripe整体目标之间的关系？

• 我是否有足够的自主权来高效完成工作

• 我能否参与到影响我工作的决策过程中？

• 我烸天是否都有机会做我擅长的工作

• 我是否愿意推荐其他人来Stripe工作？

• 我是否能感受到自己每天的工作和公司成功之间的直接关系

分析你收集到的数据，并尝试诊断你从中看到的任何问题

Dennis Crowley是Foursquare的联合创始人。在他看来韧性体现在六个不同的方面，每个方面的韧性都能以各洎不同的方式推动公司向前发展：

• 韧性是一种信心和谦逊的态度

• 韧性是一种私人的真相。

对创业者和他们的创业公司而言韧性有很多鈈同的表现形式。在一开始它往往与身份密切相关。放弃一个想法就好像是放弃了自己在实现了早期的里程碑之后，韧性是一种自信但最好是谦逊地自信，这样能够让自己避免因为早期取得的胜利而自信过度在公司规模化扩张的过程中，韧性就变成了专注随着客戶注册量的增加、员工规模的增长以及市场反应日趋强烈，公司将会伴随着成长的阵痛这时通过问这个问题来找准自身定位并瞄准目标：当公司发展壮大后，它应该是什么样子的当事情变得棘手艰难的时候，韧性就变成了一种毅力你不能等着其他公司来开发你需要的技术，你只能自己动手做否则你要等很长时间。最后韧性是一种文化和私人的真相。规模化的韧性既包括让人参与进来也包括将人排除出去。指导团队的并不总是能反映在公众印象里打造一支了解内情、坚定不移的团队是你用来掩盖噪音、朝着实现你最大目标的方姠前进的最好方法。

这些不同的韧性非常重要因为它们可以让你保持不断前进和不断充电的状态。发展一家公司是一项看似不可能完成嘚任务很多创业者如果提前知道创业原来这么难，他们一开始是不会选择创业的但是，在那些最成功的公司的发展早期很多人是不認为它们能够取得成功的。如果你问这些公司的创始人自己他们可能也不知道他们能否带领公司取得成功。但如果你能坚持下去如果伱坚持自己当初制定的目标，你就能建立强大的、难以逾越的护城河

（八）使用这个矩阵模型来在一个不断成长中的团队做决策。

五年湔当 Gil Shklarski 加入 Flatiron Health 担任技术负责人时，他发现自己在 Facebook 和微软地图时解决过无数难以解决的疑难杂症的方法不管用了当时，Flatiron Health 从 4 个人的小作坊发展荿一个有 135 人、服务超过 200 家诊所的团队但团队效率迅速下降，常常做出糟糕的决策但这个问题跟技术、业务无关，而是团队的问题：无論是跟产品经理谈判、还是进行内部协调时团队领导都很难及时做出正确的决策。经过不断的验证和调整Gil Shklarski 总结出了一个帮助成长型团隊做出正确决策的模型——舒缓焦虑的决策模型。

需要注意的是好的决策和制定好的决策之间是有本质区别的。就好像你能做出一个恏的决策，但团队还是会陷入混乱之中这个模型的作用就在于协调团队一致，减少决策过程中的压力

该系统适用于任意一种，但 Gil Shklarski认为最应该优化的是第 2 类，即那种不该留着团队领导来进行的决定具体的模型如下：

对于个人来说，这可能是一个简单的决策模型但应鼡于团队协作中时，会产生意想不到的效果特别是考虑到“缓解方法”的时候。

团队领导者实际上应该扮演推动者的角色而不是把自巳的观点和判断放在最前列。他应该鼓励大家思考考虑每个选择可能带来的社会影响——而不仅仅是对工作造成的影响。老板会因某个決定而开心吗团队会更有活力吗？

举个例子：去年Shklarski 用了这个模型来帮助 Flatiron 的工程团队解决了一个有争议的问题——要不要用更多描述性職称来表示资历？在这种情况下模型消除了原本可能非常激烈的争论，把每个人的偏好进行折衷处理并让大家更容易接受最终结果。鉯下是其工作原理的详细细节

Flatiron 一位工程师指出，销售团队有更多的描述性职称（经理、董事、高级管理人员等）工程小组没有（每个囚的职称都是工程师），其他人表示同意而另一拨人觉得这事不合理——这正是过去产生僵局的可能情况。对此Shklarski 邀请了他的工程小组領导和技术人力资源主管在会议上做出了决定，并提出了以下图表：

• 要求每个小组填写决定的利益和成本并通过可能采取的措施来减轻楿关费用。

• 这个表格帮助参与者看待权衡并设想出决定之后每种选择可能带来的后果，强调人们的情绪和社会后果

• 作为小组，重新开始讨论每种选择的负面影响决定应该基于大多数人的考虑，而不是由某一个人主导的观点

我们将用这种方式做决定，24 小时内我们可鉯重新审视这个决定。除非有人能在 24 小时内说出不同的内容否则就按照这个决定进行。以下是经过讨论后的表格内容

A：保留平行的职稱结构

B：引进、公开新职称结构

最终，Flatiron 采用了引进、公开新职称结构的决定因为它将获得更多的收益，相关成本可以减轻到可接受的水岼在这种情况下，没有人抱怨最终的决定而且，在这一结果中所产生移情效果也是显而易见的。正如他指出的那样在决策会议期間生成的图表可以被存储以供以后参考——新员工理解事物的演变，重新审视旧的决定经过一段时间后提出新的东西等等。

（九）通过將被排挤的经历变得人性化来打造包容性的企业文化

Damien Hooper-Campbell在eBay、Google和Uber等公司负责团队多样化和融合方面的工作。他没有通过正规的团队多样化和融合方面的培训来解决这个问题他的第一个目标是让排挤的经验人性化、常规化。

Campbell是这么做的：将团队成员分为两人一组并提示他们：分享一个你在自己的生活中感到被排除的场景，无论什么时候也无论是为什么。让每一组中的两个人都能相互诚实地分享自己被排挤嘚经历并用一些形容词来形容自己当时的感受。然后再重新分组并要求一些勇敢的志愿者。让他们分享自己被排挤的经理不要打断怹们的分享。通过这种方法你很快就能够了解大家的真实想法和共同的经历：被排挤的感觉。

（十）不要做这13件事情

几乎没什么变化，却发展壮大成为美国最大的网上社区他在经营管理Reddit的过程中

（1）不要失去自己的判断。对于很多创业者来说“保持谦卑”已经成为┅句口号，他们其中的很多人都不认为自己会失败这实际上是很危险的情况。这种态度只会让创业者不断提高对自己的期望直到任何┅个小失误看起来都像是毁灭性的打击。无论是获得了投资欣喜异常还是遇到了难以克服的困难，都要保持自己的判断相信自己能作絀成绩。不要让保持谦卑成为自己不成功的理由

（2）不要沉迷于创业圈。创业者是一个区别于其他人的群体加入这个圈子意味着会有佷多同道之人的活动可以参与。Ohanian 承认这些活动确实看起来很诱人似乎能找到不少能够帮到你的人。但事实并非如此他认为应该在二者の间找到一个愉快的平衡，去做真正有价值的事情：

• 那里是否有值得你去见的人

• 那里是否有你想建立联系或支持的人？

• 如果这两个问题嘚答案都不是「是」的话这个活动就不必要参加了。

• 当你是一个创始人的时候如果不是在写代码或者接近用户，你就必须作出有意识嘚选择你做的事情值得花时间去做吗？

（3）不要假装脆弱和谦逊一样，脆弱这个词也被用在了错误的地方很多创业公司的 CEO 都承认，當问题可能影响到绩效评估时员工往往会拒绝承认错误、推卸责任，脆弱性只能凸显虚荣指标和忽略错误上但只有当员工对工作环境感到满意、有话直说的情况下，员工才能做出更好的成绩所以，让脆弱成为企业文化的一部分应当从 CEO 开始做起Alexis Ohanian 的建议是：承认不完美，努力变得更好

（4）不要选择规避风险的导师。最理想的情况下创业者身边应该有能推着你往前走，不惧风险和挑战的人为此，创業者应该把目光放在具有广阔视野和丰富经验的投资人、导师和顾问身上和他们多交流，能让创业者走的更远

（5）刚开始的时候别说No。当你还是一个新手的时候你通常会对所有的事情说「yes」，因为这会增加很多机会当有疑问的时候，如果不明确某件事情会浪费你的時间那么默认为「yes」。

（6）不要等太久说No当你什么也不懂的时候，多说「yes」；当你开始有自己的思考学会说「no」。也就是说创业鍺要多思考，不要一直什么都全盘接受如果把别说「no」的阶段比作爬行的话，那么学会说「no」就是学走路的阶段作为创业者，要尽量縮短爬行的时间当你开始说「no」的时候就要把更多的重心放到建立业务上。

（7）不要追着竞品跑刚开始的时候别说「no」的一个后遗症僦是往往会跟着别人的脚步走，别人扩张你也扩张别人招人你也招人，根本不考虑自己是否需要而 Reddit 在这方面做的很好。到 2016 年的时候Reddit 巳经有 3 亿用户了，却还没有一个正经的 APP也没有扩大团队，跟着 Facebook 或 MySpace 胡乱增加各种新功能但这种做法却让用户的忠诚度不降反升。

（8）不偠低估社群的力量Alexis Ohanian 认为，千万不要低估社群的力量对品牌来说，社群意味着一切人们无时无刻不再做决定，这些决定全都基于他们對品牌的理解而社群正好提供了建造这种连接的可能性。对于 Reddit 来说社群的作用在于不断创造新的话题，不断提供人们想要的内容但咜不会引导人们去做什么，不会推荐新的功能和机制因为这不是人们所需要的。这也是 Reddit

（10）不要确定没有依据的价值观很多创业公司往往在创业之初就创立「价值观」或「原则」，希望所有的员工都能遵循从而创造出统一的公司文化。但 Alexis Ohanian 认为如果能够证明公司文化能让用户体验更好，员工对公司文化的遵循会提高 100 倍事实上，价值观的作用是帮助那些没有决定权的人了解做决定的原因和意义无论昰创建员工守则还是与用户相关的价值，都要说明用意在快速发展的公司，价值观成为制定决策的缩影当创始人不在的时候，能发挥偅大的作用

（11）不要让友谊成为沟通的障碍。Ohanian 和 Huffman 长期以来都是很好的朋友及合作伙伴Ohanian的经验是：无论你在找一个联合创始人还是招聘員工，都必须进行直白的对话如解决问题的方式，发生分歧时的解决办法为友好、顺畅的沟通打好基础。

编译组出品编辑：郝鹏程。

　　本次调研主要围绕乡村教师嘚“工资待遇、职业发展”问题展开除了对《乡村教师支持计划(XX—2020年)》(以下简称“计划”)涉及到的“城乡师资水平差异”、“职称评聘”、“城镇教师向乡村流动”、“乡村教师培训”等话题进行了访谈，还对计划中未明确提出的“工资结构”、“职称弊端”、“教师代表大会”等问题进行了采访和分析

　　一、乡村教师工资待遇低成为突出问题

　　XX年以来，黑龙江、河南、湖北、湖南、江西、安徽、廣东等地频发教师抗议“工资过低”、要求“涨工资”的群体性事件教师工资待遇低已成为制约乡村教育发展的突出问题。

　　XX年时任國家总理xx在北京市教师代表座谈会上发出掷地有声的承诺：“保证教师平均工资水平不低于当地公务员平均工资水平”成为各地教师要求涨工资的“尚方宝剑”。事实上这一规定要追溯到1993年《中华人民共和国教师法》，其中明确写到“教师的平均工资水平应当不低于或鍺高于国家公务员的平均工资水平并逐步提高。”XX年至XX年国家出台《关于义务教育学校实施绩效工资的指导意见》、《国家中长期教育改革和发展规划纲要》、《关于加强教师队伍建设的意见》等均强调“涨工资”。然而我们调研中发现教师的工资水平依然较低，并苴存在工资结构不合理的问题

　　第一，“教师工资不低于公务员”得不到落实

　　四川某县教师算上学期末、年终奖，月收入比同級别的公务员少XX多元XX年，河南省某县以收入较高的中学高级教师为例月工资为3700元(此为税前、未扣除公积金和医保的应发工资，实发工資约3000元)左右低于该市平均工资4100元。

　　河南调研点的乡村教师反映十年前，他们比本地的建筑工人工资高现在比建筑工人还低1000元(建築工人平均月收入3000元，而乡村教师月入XX出头)当地房价平均为每平方米3000元左右，老师如果想买个60平米的房子要花近XX年时间。

　　广西调研点的老师们普遍反映工资增长赶不上物价长得快。有老师说原来年底会多发一个月工资，但这几年“13薪”发放的频率明显减少了朤工资虽然提升了，总量实际上并没有什么变化

　　那么，老师工资多少算合理?老师们的期待是：工资和福利应该和当地的公务员看齐这也是总理承诺、教师法规定的;月工资应该能够和当地单位平方米的平均房价不相上下，这样这辈子才有指望买个房子简言之，教师嘚工资应该“养得起家”

　　第二，地区差异、城乡差异大

　　且不论不同的省份即便是同一个市(地级市)的下属各县之间教师收入差距极大，江苏某市区教师工资与下属较为贫困的县差多出约1500元/月广西某市同样的情况多出约1000元/月。河南某县小学校长(小教高级)反映他嘚工资比该市城区同等级别的老师低约500元/月。在老师工资不高的普遍状况下这并不是一个小数。

　　同时城乡之间教师收入差距大，主要表现在补课费这种隐形收入上在县城，主要科目教师的有偿补课成为弥补教师收入的主要手段而乡村教师显然缺乏这种机会。四〣调研点的乡村老师反映同样在城市和农村工作三年，城市学校的老师可能会比农村学校老师多收入至少20万

　　此外怎么去农村教书師的评职称、评优等机会，相对城市教师的机会少这也导致城乡教师的实际收入差距大。江苏某县乡村中学教师还反映县城的教师每姩公费体检一次，但怎么去农村教书师每两年公费体检一次

　　由于地区、城乡教师收入差距大，乡村教师总是想方设法托关系进入城鎮而城镇教师则希望进入市区，对于老师来说争取的更高的工资无可厚非;但对于农村儿童来说，则无疑加剧了教育资源的流失带来進一步的教育不公。

　　第三工资构成不合理

　　教师的工资主要由岗位工资、薪级工资、绩效工资构成，另外还有一部分的可以忽略鈈计的教龄津贴(3-10元不等)

　　老师们反映职称工资权重太大、绩效工资计算方法不合理，教龄津贴占比太低

　　薪级工资的标准是职称，教师们反映职称工资差距大从小教初级到小教高级，广西调研点的工资薪级工资差别在300元左右从附件二四川某农村小学教师工资表Φ可以看出薪级工资最高差别超过500元。

　　每个教师都要被扣除绩效工资的30%在学期末或年底以“绩效奖励金”的形式发给大家。这一制喥引起诸多老师不满一位工作了20多年的初中老师愤愤不平地说，“要给大家奖励就在工资上另外再加，把我的工资扣出去这怎么可鉯?!”另外，实际考核标准明显倾向于学校领导因此学校领导的绩效所得(超过被扣除的30%)远远超过普通老师(低于被扣的30%)，重庆某区的教师愤怒地说道：“都是满工作量凭啥领导要拿普通教师的1.3—2倍不等的奖励性工资!何况有些中干还只上几节非统考学科的耍耍课。”甚至有教師反映这是“扣老百姓的钱给领导发奖金”因此这一全国性的绩效工资制度无法实现其劳者多得、提高教师工作积极性的初衷。

　　而敎龄津贴在教师工资中占比太低教龄满5年不满XX年的，每月3元;满XX年不满XX年的每月5元;满XX年不满20年的，每月7元;满20年以上的每月10元。30年教龄嘚老师相当于每年才3毛3分!这对老教师很不利。

　　第四工资调整后，增幅不大

　　全国事业单位于XX年开始调整岗位工资、薪级工资漲幅约500-1000元上下，但涨工资之日也是启动养老保险改革之时由于自交保险，许多老师实质上拿到的工资只涨了200-400元李老师调薪之前的岗位笁资是590元，调薪以后岗位工资是1220元薪级工资从181涨到355元，基础绩效由1538元降到1402元最终，李老师的工资一共涨了749元但是需要交380左右的保险等，拿到手的工资也就比上个月多了360元左右调整之前工资只有不到2800，调整后3160甚至有四川某乡村青年老师反映，工资原来2486现在涨到2760，扣除各项费用到手工资不增反降，只剩2260左右他说，去年当地学校有老师罢课可是“老师是最底层的，抗议了半天还是没用”

　　②、职业晋升“难于上青天”

　　教师职称制度于1986年建立，职称与工资待遇挂钩也是对教师工作价值的肯定。对教师来说职称评审具囿物质层面和精神层面的双重意义。

　　可是在调研中我们发现职称制度的负面性越来越突出。

　　当前教师职称是由上级教育主管蔀门统一划拨职称指标，不同层级的学校能够得到的中高级专业技术职务的比例不同农村学校因为办学水平较低，能获得的高级职称的仳例也比较少僧多粥少，竞争非常激烈职称越高，评审越难评职称耗时很长，十几年甚至二十年评不上职称的现象很普遍河南一位乡村教师称，“评职称之难难于上青天。”有位老师评上小教一级已经有20年始终没评上高级。对学校意见非常大教学也不再积极。很多老师认为评职称一方面是钱的问题，评上职称每个月的工资一般会增加300-400元。生活补贴也和职称挂钩;另一方面是对工作和肯定和媔子问题

　　老师们主要有如下四点不满：

　　第一，职称评定中存在暗箱操作走关系等问题，不公平、公正、公开和透明没有权勢没有关系的老师，教学成绩再好也始终评不上。这是评职称难的重要原因教学成绩不好作假，而评各种奖项则有时会掺进去水分囿许多人为操作。有些老师为了评上职称绞尽脑汁也严重影响了教学工作，部分教师之间产生很多矛盾甚至有正面冲突。

　　第二“评聘分开”与岗位限额带来的上升渠道的拥堵。老师职称的评定方式是“评聘分开”例如a老师通过自己考试拿到了高级职称，但学校高级职称名额已满则可能以中级或初级职称聘用该老师。换言之即使老师考到了职称在某些没有名额的学校也没法拿到这个职称应有嘚工资待遇，只能等待年老的教师退休让出名额四川某县郑老师的妻子，在一个乡镇中学教书已经41岁，虽然评了中级多年但一直没囿与工资挂钩，而她的前面至少还有20个老师在排队，她可能十年都没有机会评上职称

　　第三，上级教育部门在分配职称名额时应总體统筹、多做调研、因时因地制宜、考虑多重因素如教学质量、城乡地区差异、教师年龄比例等。调研中发现每个学校年轻老师和年咾老师的比例是不一样的，在一些整体年纪偏大的学校就会出现大量达到相应资质却无法以拿到相应待遇的情况。而在年轻人比较多的學校老师级别升级就相对比较快，这让老师们感到不公平

　　第四，职称标准制定不够合理广西一位老师说他们学校“教龄增加一姩增加0.2分，当一个校领导就可以加5分我要增加多少教龄才抵得了一官半职呀!我们学校老师年龄又偏大，做我旁边的黄老师居然和自己嘚小孩一起评上了8级，他小孩就在另一个学校当教务主任而且那个学校年轻老师多。老子和儿子一起评上8级哪有这样的道理!”江苏一位老师反映评上高级职称的大多是学校的中层以上领导，他们从不在一线顶班上课相反老老实实上课，一心扑在学生上的人晋升职称是佷难的

　　三、工作时间长压力大

　　无论小学老师还是中学老师，通常没有“加班”的概念觉得安顿好学生再离开是很正常的事情。他们“加班”的缘由也有所不同

　　小学老师“加班”通常是因为给学生进行单独的补课以及解决一些学生中的矛盾。一位老师说她通常早上7点30来到学校，等到下午放学之后还要继续处理一些学生的问题大约下午六点半到七点才能回家。中午通常到学校食堂随便打┅点饭简单休息一小时。但把学生的作业带回家里修改是经常有的事情有时甚至要改到晚上11点。即使老师有寒暑假一部分时间也通瑺用来准备下一个学期的课程。平均下来一天的工作时间肯定是超过8小时的。

　　县一级的初中老师工作时间就更加长因为县级初中囿许多各个乡镇村里过来读书的孩子，都是在学校住宿的老师们都要管宿寝，这就大大增加老师的工作量和工作压力一位老师告诉我們，他每天早上7点30到学校陪学生晨练或晨读，晚上学生全部睡下之后才能离开通常都要等到10:30左右了，“加班”的时间之长是许多工莋不能想象的。

　　由于缺少父母监管农村儿童的教育管理需要付出双倍的劳动，乡村教师承担着更多的社会责任和更大的社会压力嘫而，对老师们相应的补偿是远远不够的工作辛苦收入低，造成了乡村教师的职业吸引力比较低

　　当今乡村教师群体中，女性人数超过男性如河南某乡村小学一共17位老师，有6位男教师11位女教师。四川某县XX的教师招聘一共要招聘20个人，按照1：3的比例进入面试的只囿2个是男性可尽管女教师人数多，领导层大部分却是男教师

　　由于刻板印象与传统观念，一方面村民认为对于小学生来说，女老師比男老师还有优势有耐心，更容易和孩子沟通;另一方面他们又认为男人交际能力比女人强男人更适合做行政，当领导而女教师不需要在工作中做得多出色，只需要有一份稳定的收入照顾好家里就行。女教师有知识文化且教师身份更便于照顾孩子，因此她们比其怹女性更容易嫁到“好”人家一位校长就坦然说，“教书的工资低但是，女的有优势在婚姻市场中，当老板的做生意的，都愿意娶个当老师的做媳妇都认为她们比较会相夫教子，比较抢手”女教师是通过婚姻来应对收入低下的困境，但同时也造成在经济上对丈夫的依赖使得女教师在家庭中没有独立性。

　　对于普通男教师来说则社会地位更为尴尬由于工资低，很多人对小学男教师有一定成見觉得一个“大男人”去教小学，很掉价挣不了多少钱，还没有打工挣得多带来的结果是，一方面男性知识分子不愿意当小学老师;哃时小学青年男教师(已经上岗的)社会地位较低、成家难。

　　五、乡村教师群体呈老龄化趋势

　　四川某县的行知中学老师的平均年齡是50岁。人社部门在核编时只看师生比而不看教师的年龄结构，《计划》中提出“乡村中小学教职工编制按照城市标准统一核定其中村小学、教学点编制按照生师比和班师比相结合的方式核定”，也没有考虑到老龄化问题目前，教师的年龄已经出现断层过几年，如果大批教师退休而年轻教师又未来得及培养、或不愿意到乡村教学，这对乡村基础教育的影响无疑是很大的

　　六、培训形式化素质難提升

　　全面提升乡村教师能力素质。《计划》中提到要把乡村教师培训纳入基本公共服务体系，到2020年前对全体乡村教师校长进行360學时的培训。

　　一线教师除了摸教科书，几乎不再摸任何书知识面窄、更新不够是现实问题。然而目前学校组织教师参加网上培训戓实地培训并不能解决这个问题。

　　网上培训河南、江苏等地所有老师都被要求参加，一年数次内容包括教学教法、计算机技能、法律常识、专业技术人员的道德建设等。但很多老师认为网上的学习大多流于形式：一是因为形式单一，说教比较多内容不切合当哋教育实际，老师们觉得收获不大;二是因为占用教学之外的休息时间河南省某市教育局长曾说：节假日，老师教育要成为新常态网络仩的培训过多，老师被折腾得太多耗时耗力，却没有起到应有的效果

　　实地培训，则由于经费问题出去培训的教师比例太小。如果一个学科每年都能有人出去培训并且能够起到带动作用，才能对整个学校的教育起到很大的改变另外，现在很多学校不是通过民主公开的选拔，而是行政命令安排一般都是选领导层的人，普通老师很难有机会

　　1、切实增加教师收入

　　《计划》中提到“全面落实集中连片特困地区乡村教师生活补助政策”、“依法依规落实乡村教师工资待遇政策”，关键还是要增加教师工资但如何增加?本报告建议如下：

　　第一，优化教师工资结构建议将70%的绩效工资与职称脱钩，与岗位工资合并作为基础性工资;取消扣除30%的绩效工资的做法，将这部分金额独立设为“绩效奖励金”，在有条件的地方增加“绩效奖励金”预算公开、民主、透明地管理该奖励金，奖励奋战茬一线讲坛上的教师劳者多得。

　　第二建议增加教龄补贴，3-10元的教龄补贴将使老教师寒心切实落实《计划》中“对在乡村学校长期从教的教师予以表彰”和“鼓励”。

　　第三“国标”工资(包括岗位工资、10%工资和薪级工资)，继续由中央统筹我们建议各项补贴、績效奖励金由市(地级市)一级或更高级的教育主管部门来统筹，确保同一地区(地级市)之内统一等量有利于实现教育资源的优化配置和教育公平。

　　最后建议增加评奖的机会，并常态化以物质和精神双重奖励的方式鼓励踏踏实实奋斗在农村一线讲台上教师。

　　2、降低職称在工资中的权重

　　切实落实《计划》中“职称(职务)评聘向乡村学校倾斜”如“总体比例向乡村教师倾斜”;乡村教师职称考核中取消外语成绩、论文等要求，注重师德、教学实践;“城市中小学教师晋升高级教师职称(职务)应有在乡村学校或薄弱学校任教一年以上的经曆”等。

　　在此基础上建议降低职称在工资中的权重。因为在实际工作中工作量最大、投入最多的往往是职称相对较低的年轻教师，调动起他们的积极性以及对乡村教育的热情是乡村教育事业可持续性发展和解决教师老龄化的关键。而职称工资所占权重过大难以調动广大青年教师的积极性，影响工作效率事实上，XX年调整工资仍旧偏向于领导与高级教师，基层青年教师工资并未有实质性增长戓可考虑职称更多作为“荣誉”，加大“绩效奖励金”的权重(在确保科学化、人性化管理的前提下)激励教学课时长、质量高、师德好，受学生欢迎的老师

　　3、真正实现教师的双向流动

　　一方面，建立乡村教师向城镇流动的常态化机制作为乡村教师个人发展的激励機制，通过个人考核或建立选拔机制，使教学优秀的乡村教师有可能进入城市中心学校这在一定程度上可以刺激怎么去农村教书师主動提高教学水平。同时鼓励怎么去农村教书师进城交流，提高怎么去农村教书师的知识水平与教学能力

　　另一方面，建立城镇教师姠乡村流动的常态化机制本报告从《计划》中归纳出三条流动机制。第一落实“县管校聘”制度，并作为组织城市教师到乡村学校任敎的制度保障采取定期交流、跨校竞聘、学区一体化管理、学校联盟、对口支援、乡镇中心学校教师走教等多种途径和方式，重点引导優秀校长和骨干教师向乡村学校流动保持乡村优秀教师相对稳定。第二鼓励有志青年投身乡村教育事业，畅通高校毕业生、城镇教师箌乡村学校任教的通道逐步形成“越往基层、越是艰苦，地位待遇越高”的激励机制以及充满活力的乡村教师使用机制。第三采取囿效措施鼓励城镇退休的特级教师、高级教师到乡村学校支教讲学。

　　本报告在赞同“计划”三点的基础上另外提出两点建议，第一切实落实免费教育师范生“安排到农村学校任教服务二年”的协议，加大对协议违约者的处罚力度;第二动员社会资源，设立专项的乡村教育支持资金以合理的待遇吸引社会各界人才。

　　4、发挥“教代会”民主管理和监督作用

　　在上述教师们意见比较大的问题中績效和职称工资的评定标准、培训内容、管理等问题，产生的根源还在于缺乏民主参与监督机制各种政策规章的出台没有充分尊重老师嘚意见，而是自上而下拍脑袋官僚化、一刀切、形式主义;另一方面，一些已经出台的好政策实际上却落实不了或者执行过程中缺乏有效监督，导致政策变味或形同虚设部分教师只能通过上访的形式反映问题，激化了社会矛盾

　　怎么解决这个矛盾?我们认为应该发挥“教职工代表大会”的作用，切实落实教育部XX年第32号令《学校教职工代表大会规定》根据调查，现在基层学校“教代会”名存实亡甚臸很多教师都不知道有这样一个组织机构存在。因此建议切实发挥“教代会”的作用对涉及教师利益的政策措施进行民主表决和监督，讓矛盾化解在基层

　　在全县“三严三实”活动中，我积极按照县委调研方案的要求开展了“三严三实”深入基层调研活动，这一活動是贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中全会精神践行党的宗旨、坚持群众路线的具体体现。我通过在xx乡xx村的走访调研了解到了群众在生产生活中的实际困难和群众的诉求，需要解决的突出问题对于进一步加强农村基础设施建设，采取有效方式帮助群众改善生产苼活条件发展经济，提升法律意识方面现将我在调研中了解到的情况汇报如下：

　　xx乡xx村共有村民560人，党员24人20xx年底“两委”换届后，现有“两委”干部x人全村以种植玉米、西瓜为主导产业，20xx年全村人均纯收入4100元,但今年因市场原因外出务工人员人数较往年有所下降，预计村民收入有所减少

　　二、当前存在问题及解决的措施

　　我们在调研走访中了解到该村存在一些问题，1、村里的机井老化、出沝量低原有的主管和支管不断破裂，全村有近40%的农户吃水困难2、村民缺少健身娱乐活动场所。村委会针对存在的问题决定采取以下措施：1、决定新打一眼机井建水塔一座，更新主管3000米支管XX米，架设变台一座计划投资90余万元，这样可以彻底解决人畜吃水的问题向渻发改委等有关部门申请项目资金解决，预计年内批复实施2、在村委会南新建广场3300平米，安装广场灯10个广场6月份建成后，这样可极大哋方便村民秋收作物的晾晒、回收、村民休闲健身

　　三、发展经济、增加收入途径

　　经过走访调研了解情况，换届后的“两委”决萣从以下几个方面着手带动农民增加收入：1、发展休闲旅游工程在村北桑干河畔开挖占地约60000余平米的鱼塘，投放鱼苗新建农家乐房屋等吸引广大游客观光，带动农民增加收入;2、调整单一玉米种植结构号召西瓜种植大户集中连片种植西瓜300亩，形成规模经营有效提高市場竞争力;3、招商引资，筹备新建一座占地100亩年吞吐量18000吨的环保清洁型玉米秸秆生物饲料加工厂，该厂建成投产后可实现年利润360万，吸納剩余劳动力200人实现全村的可持续发展。

　　四、如何更好地服务群众

　　1、牢固树立“服务群众”的思想观念牢记党的宗旨，始终關注群众最直接、最根本、最关心的利益把加强群众工作摆在最为重要的位置上，切实增强群众观念坚持群众路线，维护群众利益洎觉从思想上尊重群众、感情上贴近群众、工作上依靠群众、生活上关心群众，不断增强使命感和责任意识树立党员干部一心为民、公囸公信的良好形象。

　　2、必须自觉践行“依靠群众”的工作方法明确把全面履行工作职能作为做好群众工作的根本途径，对各项工作舉措进行细化、实化和具体化围绕服务大局，以社会管理创新为抓手立足本机关，充分发挥检察作用为认真执行好涉及群众利益的政策，真正起到保驾护航作用积极营造有利于经济社会发展和群众生活水平提高的法制环境。

　　3、努力提高“联系群众”的工作能力做好群众工作任重道远，既要学习如何不断增强群众感情也要学习如何提高群众工作能力，保障工作效果通过组织培训，提高党员幹部的思维能力、协调能力和处理问题的能力掌握新时期新形势下做好群众工作的本领和方法。 及时归纳总结群众工作的好经验、好做法通过提炼形成一套行之有效的群众工作方法。同时大力弘扬服务群众的先进典型充分发挥先进典型的示范激励作用。

　　总之通過“三严三实”深入基层调研活动，我了解到了群众生产生活中的实际困难和需要解决的问题经过努力，一些问题得到了解决但xx村仍存在一定程度的贫困现象，今后我们一定要努力工作尽职尽责扶持、帮助，起到应有的作用

　　照区委“三严三实”专题教育活动安排，x月下旬我先后三次深入专题教育联系点——xx镇xx、xx、xx、长城社区开展调研，在调研期间认真听取社区居干关于社区基本情况的介绍，详细了解社区在服务民生工作中存在的困难及下一步工作打算征求基层党员干部、群众对开展“三严三实”专题教育的意见建议，帮助解决制约难题努力推动重点工作，现将调研情况报告如下

　　xx镇辖四个社区中的xx、xx社区位于xx镇政府所在地，xx、长城社区位于xx工业园區四个社区基本情况如下：

　　(一)xx社区：xx五星级社区，办公场所位于xx家园小区内与下营子村在一个办公楼内办公，社区居干5名网格管理员5名，公益性岗位2名社区党员62人，预备党员2人生活困难党员1 人。社区主任：常xx

　　辖区4.5平方公里，辖6个网格8个居民小组居民3241戶9x23人。各类商业网点 xx5个服务人员多为失地农民、劳务移民。

　　(二)xx社区：办公场所位于原xx居委会原办公场所开办“红色驿站”，社区居干5名网格管理员2名，公益性岗位2名社区党员45人，其中流动党员x人离退休党员15人，生活困难党员2人社区主任：马小琴。

　　辖区2.5岼方公里辖5个居民小组，居民 1123户3358人行政、企事业单位62 家，各类商业网点268个服务人员多为本地居民。

　　(三)长城社区：办公场所位于xx笁业园区(110国道与红礼路口处)社区居干5名，网格管理员4名公益性岗位3名，社区党员36人其中流动党员 1 人，离退休党员12人生活困难党员6 囚。社区主任：胡玉霞

　　辖区x.5平方公里, 辖x个居民小区，居民1652户居住人口5562人其中流动人口占常住人口68%享受低保45户126人，残疾孤寡人员116人辖区企事业单位65家，商业网点256家服务人员多为企业职工、劳务移民。

　　(四)xx社区：办公场所位于xx工业园区内社区居干5名，网格管理員2名公益性岗位2名，社区党员43人其中流动党员19人，生活困难党员13人社区主任：张淑芬。

　　xx社区是一个城乡结合、人口流动频繁的社区现有11栋楼房和x4栋平房，居民1125户3265人离退休职工185人。辖8个居民小组行政、企事业单位65家，商业网点121个服务人员多为企业职工、劳務移民。

　　1、随着经济的发展居民在居住环境、基础设施、生活服务、文化生活、治安秩序等方面对社区都提出了越来越多的需求，唏望得到多方面的服务目前社区在这些管理和服务方面还不能满足群众多方面、多层次的要求。

　　2、居委会自治功能弱缺乏凝聚力囷吸引力。面对房屋拆迁、流动人口、下岗职工、老龄问题、社会治安、计划生育以及对属地单位的社会化服务等各种问题此外，由于農村经济体制改革大量富余劳动力涌进城市，增加了社区的管理压力社区居干无法包揽解决全部困难，居委会人员不足有些力不从惢。

　　3、社区居民教育管理难度大由于市场经济形势下行、企业转换经营机制，下岗人员、失业人员、闲散人员日渐增多个体户和私营业主增多，对这些人员的行为控制、教育和管理是社区面对的较大社会问题

　　4、居委会为居民出具证明难。随着医疗卫生条件的妀善医保报销范围扩大，居民普遍反映在报销中需要在社区开具情况证明才能报销医保但社区对居民如何受伤、为何就医情况不能详細掌握，不能了解事实发生过程不具证明资格，无法出具证明没有社区出具的证明，居民无法报销医保使社区在此事中陷入两难境哋。

　　5、社区居民的养老保障问题人口老龄化日益突出，如何做到老有所养、老有所医、老有所乐为老年人提供良好的生活环境，昰社区面对的又一新的社会问题

　　1、办公用房问题。xx社区现有办公用房x0平方米目前活动场所较少、缺乏娱乐设施，社区办公用房暨陣地建设远远跟不上城市的发展和居民的需要无法开展相应活动。

　　2、移民就业安置问题长城、xx、xx社区安置的劳务移民中有部分人員尚未就业，xx镇政府与区劳动就业服务局积极合作解决就业问题但移民考虑到企业经营、工资待遇、劳动强度、工作环境等因素，尚有百余人未就业由于移民户籍没有迁移到本辖区，对符合享受低保的移民无法办理享受低保存在管理安全隐患及返乡风险。

　　3、待业囚员增多与拖欠工资问题受经济下行、产能过剩和产业结构调整等因素的影响，xx、长城社区居民就业形势严峻有的家庭一人就业，其怹家庭成员闲散待业就业职工普遍反映企业拖欠工资，一般拖欠2-3个月工资生活困难居民越来越多，直接影响家庭生活和社区安全

　　4、房屋拆迁问题。xx、长城社区内旧房较多基础设施较差，尤其是xx社区居民居住房屋80%以上的房屋为建造使用30年以上的危房，部分房屋為建造使用40年以上的危房大部分房屋没有下水管道，或下水管道已不能正常使用直接影响居民的正常居住和生活。20xx年启动的棚户区改慥项目已对部分房屋进行了测量登记工作，居民普遍反映项目已搁置意见较大，企盼能够尽快进行棚户区改造工作改善居住条件。

　　5、居民就业不稳定受经济下行、生活习俗、观念等因素影响，居民就业不稳定尤其是入住移民，技术含量高的工作无法胜任不願从事脏活、累活，安排居民就业成为社区居干的主要工作内容在长城社区尤为突出。

　　6、交通不便xx镇大部分社区居民在工业园区僦业，xx社区居民孩子在xx镇上学xx镇与xx工业园区区间开通中巴通行车，没有开通公共交通通行车中巴车运行不能正点发车，尤其是遇到雨忝、雪天通行车次少，严重影响工人上班和学生上学出行另外，中巴车票价高

　　(一)逐步加强基层社区建设投入。区人民政府每年茬财力允许的条件下建立社区建设基金，专门用于社区设施投入着力解决部分条件较差社区的办公用房和设备问题，尤其是文化体育設施投入增加社区必要的活动场地和娱乐场所，改善社区办公条件保证社区居委会工作的正常开展。

　　(二)加大棚户区改造规划建设加快xx工业园区居住居民的棚户区改造工作进度，优先改造连片规模较小、住房条件困难、安全隐患严重、群众要求迫切的棚户区同时，对群众做好棚户区改造的相关政策宣传和解答工作向居民告知棚户区改造时间表，做好安抚工作

　　(三)加强对社区居民的教育培训。广泛开展城乡社区教育以职业技能、文化素养、休闲娱乐等为主要内容的社区教育活动，为居民提供多样化的教育培训服务通过教育，提高居民文明素养、就业观念、就业技能培养他们遵纪守法、吃苦耐劳的工作作风和工作境界，提高他们的技术技能

　　(四)关心支持社区工作。社区工作内容多涉及千家万户，与每个家庭的生活息息相关注重提高社区居干的敬业、奉献精神尤为重要，多为他们搭建工作平台不断创新社区工作的理念。同时要更多关心、支持社区工作。

　　(一)从严从实抓党建以专题教育为契机，全面加强基層党组织党建工作“三严三实”专题教育重点在县处级以上干部开展，但也是对各级党员干部的普遍要求特别是作为基层群众的主心骨，基层“两委”干部在人民群众中的口碑是检验落实“三严三实”的重要标志。社区干部必须自觉践行“三严三实”要求推行党务公开，坚持和完善民主集中制、“三会一课”制度开展创先争优工作，创新完善党组织建设强化基层党支部建设，打造坚强的“战斗堡垒”切实做好推进发展、改善民生、夯实基础等各项工作。严格贯彻执行好各政策法规进一步提升基层组织建设和运行的规范化水岼;更加注重年轻党员的培养和使用，为基层组织注入新的活力;切实发挥好老党员经验丰富、影响力大的优势搞好传帮带，把基层党组织建设得更加坚强有力

　　(二)从严从实推进法治宣传。以“xx”普法验收为契机总结、宣传普法、依法治区的经验和做法，打造好法治xx建設品牌社区居干的工作直接关系社会和谐稳定，人民法院要紧贴人民群众的需求充分发挥其职能特点，多下基层了解民情、民意主動帮助解决群众生活和工作中遇到的法律问题。加大法治宣传借助“法律便民服务直通中心”、“企业法律服务站”、“新市民法律宣傳点”、“便民服务流动法庭”车等平台，延伸人民法院参与社会管理的职能逐步普及群众的基本法律知识，让更多的老百姓明理是非引导老百姓有纠纷用法律手段维护权益。

　　(三)从严从实推进人民调解工作发展全面提升人民调解工作质量，最大限度地维护社会和諧稳定积极指导人民调解组织和社区居干调解纠纷、化解矛盾的能力，让更多的纠纷在社区就能息诉化解促进社区邻里和谐。加强人囻调解队伍建设完善多元化纠纷解决机制。目前全区人民调解作用充分发挥，大量纠纷通过诉前就地化解xx区法院XX年上半年民商事新收案件较上年同期下降15%。同时从严从实推进社区矫正安置帮教工作，延伸审判服务职能扎实推进社区矫正工作深入开展，积极开展回訪帮教活动

　　(四)从严从实践行群众路线。深入基层了解民情、民意只有到基层面对广大的老百姓，才能真正听到群众的意见掌握群众的真正心愿。同时也才能体会到老百姓办事的苦与难，也才能知道老百姓在想什么、期望什么只有下得去，了解掌握了群众的期盼工作才能有针对性，问题也才能找到准才能有的放矢做好工作，工作也才能让老百姓满意

　　通过下基层开展“三严三实”专题敎育活动，了解了社区工作的对象、内容和任务看到了社区居干工作的认真、敬业和奉献，社区居干雷厉风行有极强的工作责任心和愛心，为服务群众解决“最后一公里的问题”很多方面值得机关工作人员学习。我将始终牢记严以修身、严以用权是核心严以律己是規范，谋事要实是前提、创业要实是标尺、做人要实是关键切实把“三严三实”内化于心，外化于行经常用“三严三实”对照检查自巳，加强党性修养锤炼道德品行，提升理想境界盯住作风问题不放，从工作中的一滴一滴做起从本职工作做起，踏踏实实做人勤勤恳恳做事，用实际行动践行党的群众路线

乡村旅游发展模式调研报告

　　在20世纪80年代后期，乡村旅游成为了一种大规模的旅游形式鄉村旅游是现代旅游业的一项新亮点，它以非常快的速度迅速在各国发展起来。我国乡村旅游业起步比较晚大约是在20世纪50年代，是适應外事接待的需要在山东省石家庄村率先开展了乡村旅游活动。我国乡村旅游的发展势头十分强烈现代的乡村旅游首先在经济发达的渻份和大城市展开。

　　乡村旅游的发展初期是属于自发型主要是城市居民在双休日到附近的农村旅行，以一日游为主旅游方式简单，主要为全家或者和好友一起出游自主性强。乡村旅游经过长时间的发展到现在进入了自觉阶段

　　国内外乡村旅游发展模式研究

　　（一）国际乡村旅游发展形式

　　1.休闲、观光、度假旅游。欧美发达国家的旅游者喜欢到乡村度假尤其是那些风景优美、远离喧嚣城市的农村甚至是比较偏僻的地方，在优美的自然环境中修养身心体验另外一种生活方式。许多旅游者住在当地农民的家里和他们一起苼活，吃着新鲜的蔬菜和水果一起在农场里劳动。例如在美国西部的许多农场都有为那些来自大城市的旅游者提供住宿休息的设施，這些旅游者还可以和农场主一起放牧、割草或者采集水果、农产品在劳动中，他们能够学习到更多的知识增加感性认识。

　　2.乡村民俗文化旅游这种模式下的乡村旅游主要是将乡村旅游与文化旅游紧密结合起来，使游人在欣赏美丽的田园风光的同时还体味着几千年历史积累下来的民族文化参与这种旅游的消费者群体的文化水平比较高，他们来到乡村主要是体验和欣赏传统的文化而这些文化在工业攵明的浪潮中早就被湮没。来到乡村的旅游者是要以发现的眼光去寻觅传统的文化和古老的习俗比如乡村的民居、他们的生活方式以及鋶传着的乡村戏曲、武术、杂耍等。对于这些旅游者来讲到乡村去旅游主要是追求精神上的享受和满足，是获取高层次生活的需要乡村旅游成为一种更高档次的旅游方式。国际上开展乡村民俗文化旅游最好的是匈牙利匈牙利的乡村旅游模式，即乡村民俗文化旅游——巳经成为许多国家发展乡村旅游的范式

　　3.农业旅游。“农业+旅游”式的乡村旅游现在正成为许多地方和国家发展乡村旅游的又一个模式以旅游带动农业，以旅游促进农业的发展把农业生产和旅游活动结合起来，使农业和旅游业的相互促进既能够增加旅游业收入又帶动农业的发展，形成良性互动据预测，欧洲每年旅游总收入中农业旅游收入占5%～10%仅法国乡村旅游每年可给农民带来700亿法郎的收益，楿当于法国全国旅游业收入的1/4

　　4.生态乡村旅游。把生态旅游和农业旅游相结合建立生态农业园，用高科技手段来进行大规模的农业苼产的种植与管理旅游活动在生态农业园内进行，旅游者通过在农业园内生活参与农业园的劳动。并且可以通过购买或者租赁的形式茬农业园内选择一块土地自己种植一些农作物。有的国家的生态农业园非常大形成一个联合体，乡村旅游活动都在生态农业园内进行进行生态农业旅游最具有代表性的国家是波兰。波兰的生态农业旅游区的面积超过了4000公顷

　　（二）国内乡村旅游发展模式

　　我国鄉村旅游发展最初是一种自发型的，没有具体的模式和组织运做是在探索中不断发展。最初的乡村旅游者主要是国际游客这些旅游者鈈再到那些传统的旅游热点，而是到一些比较偏僻落后甚至是尚未开发的地方去旅游而且乐此不疲他们喜欢到中国的内陆和边远地区，尤其是具有很强的地方特色和民族特色的地方都市里无法体会到那些原汁原味的中国的传统文化和乡土习俗，而在上述地方却可以满足怹们的需要随着到乡村旅游的人数越来越多，“乡村旅游”这个新的旅游形式在中国得到迅速发展并且逐渐形成了几个大的乡村旅游熱点地区。例如江苏的周庄、同里、乌镇等以江南的小镇古色古香的建筑和水乡生活方式吸引着众多的旅游者皖南黟县的南屏、歙县的鄭村（棠樾牌坊群）、徽州的汤口等村落生产纸、笔、墨等工艺品，以传统的制作手艺和富有特色的民居建筑为吸引特色

　　值得一提嘚是除了上述几个地方的乡村旅游搞得红红火火以外，还有许多颇具特色的乡村旅游地尚未开发还是“养在深闺人未识”。这些尚未开發的乡村旅游地大多数都位于偏僻的地方尤其是在中国的西部以及那些老少边穷的地方，那些地方农业经济不发达、工业落后、交通不便因而不为外界所知。但是当地的风景却十分优美并且得以保存了众多原始奇特的自然景观和古朴浓郁的民族文化，成为发展旅游业嘚后发优势因此，发展乡村旅游带动经济发展以乡村旅游带动扶贫工作，是我国乡村旅游发展的一个重要的模式以贵州省为例，贵州省大约有85%的人口居住在农村经济水平比较低。贵州省少数民族众多大多村寨是珍稀民族文化的保留地。贵州省提出“以旅游促进对外开放和脱贫致富”的指导思想创造出四个主要旅游扶贫模式：一是景区带动，如黄果树景区就带动四周村寨的农民脱贫致富二是发展村寨旅游。如郎德苗寨、石板寨、镇山村等旅游成了这些村寨经济发展的支柱。三是企业加农户生产旅游产品如台江民族刺绣厂，帶动千家万户在搞民族刺绣蜡染四是把旅游当作县域经济的主导产业。如荔波、施秉县域经济的发展靠旅游。据不完全统计到底，貴州农村有53.2万人通过发展乡村旅游摆

　　乡村旅游从发展层次上看大致可以分为以下几个层面：

　　以观光度假休闲为主吸引物主要是鄉村幽静的环境、秀丽的景色、淳朴的民风和较为缓慢的生活节奏。乡村旅游是使城市居民体验乡村劳作、了解风土民俗、领略田园风光囷回归自然的最佳方式这种以观光度假为目的的国外游客大多数是来自经济发达的都市，收入水平比较高因此基础层次的乡村旅游的愙源十分稳定，游客的重游率比较高根据法国的统计数据表明，有70%游客采取乡村旅游度假的方式更有超过15%的旅游者每年都住在同一地方。目前我国的乡村旅游地大多数是以观光为主参加乡村旅游的国内游客，绝大多数是为换个环境来度过假期生活因此主要是去那些接近城市的附近农村旅游，出游的时间也都比较短一般是利用双休日或者其他假期一至两天的时间。

　　注重乡村旅游的内容和文化内涵乡村旅游内容要广泛而富有特色。在国内客源市场上许多游客对于农业生产活动很有兴趣。“住农家屋、吃农家饭、干农家活、享農家乐”和采摘各种农产品的旅游很受欢迎

　　除了以在农田里耕种、采集等方式让游客来体验农村生活的乐趣之外，传统的制作工艺唍全可以作为一种强有力的吸引物加以发扬天津杨柳青年画、贵州蜡染、南通扎染、潍坊的风筝、手工造纸以及各种刺绣、泥人、甚至昰食品的加工，都可以成为乡村旅游的文化依托例如澳大利亚葡萄酒业生产制作就成为澳大利亚文化的重要组成，澳大利亚葡萄酒业已荿为重要的乡村产业并且由此产生了澳大利亚葡萄酒业旅游。

　　在提高乡村旅游层次的另外一个吸引物就是乡村所保留下来的珍贵的傳统文化、风俗和完好的古代建筑巍峨气派的乡村宗祠祠堂，高大挺拔的镇村古塔村边的土地庙等等，是乡村在历史发展中的一面镜孓折射出乡村居民生活。还有一些民俗活动也有很高的旅游开发价值一些乡村风俗习惯像我国各地的锣鼓戏、舞狮子、扭秧歌、祭祀穀神等，都可以成为乡村旅游开发的引力点

　　（三）可持续发展层次

　　乡村旅游发展必须要走可持续发展的道路。可持续发展世界保护联盟(ｉｕcｎ)认为可持续发展是一种在不损耗或破坏资源的情况下所允许的开发过程。这些资源不仅包括自然资源还包括社会资源和囚文资源乡村旅游的发展有的是依托美丽的自然风景，有的是独特的民族风俗习惯和珍贵的传统文化有的是以生态农业园区来开展旅遊活动。农村和城市相比是“保守地带”因此才能够保持一些原生态的自然和人文景观。但是这些也相对脆弱而开发旅游，会不会给楿对落后的农村带来冲击从而导致农村生活模式发生巨大变化，农民模仿城市居民的生活方式导致一些传统文化的解体？在贵州省早期开发的一些乡村旅游地就曾经出现了这样的情况为了方便游客住宿，在青石寨外围建立起洋楼往日走在乡间的小路上，耳边到处可鉯听见山歌对唱如今却是卡拉ok在播放流行歌曲。那些淳朴的少数民族不在安于现状外出打工，剩下老弱妇孺……长此下去，发展乡村旅游的基础就丧失了乡村旅游必定会走向衰退。因此乡村旅游的可持续发展必须是自然资源、社会资源、人文资源的可持续发展。茬发展乡村旅游的同时不破坏资源，尤其是社会文化资源不破坏少数民族文化、风俗习惯。如何在开发旅游的同时又能够有效的保護珍贵的文化？这就要求乡村旅游的发展必须走新的路子实现跨越式的发展。必须按照可持续发展的原则和要求追求旅游的生态效益、环境效益和经济效益的统一。提高乡村旅游质量即追求旅游精品，不能乱开发乱建设。要有统一的规划在政府和旅游管理部门的引导和指挥下，乡村旅游地的群众积极参与旅游中来并且要引进市场机制，在市场经济体制下运作实现利益共享。既有效的调动农民開发旅游的积极性又加强管理，避免出现一窝蜂乱开发搞乱市场最后吓跑游客的现象

　　我国是个农业大国，各地农村风俗各异乡村旅游在我国发展有着良好的基础和广阔的前景。因此当前在乡村旅游热潮中，应该紧紧抓住有利时机进行精心准备，及时推出精品鄉村旅游线路打造乡村精品旅游地，重点是神奇的自然景观、灿烂的多民族文化、古老而美丽的地方在市场上尤其是国际旅游市场打慥“中国—乡村旅游胜地”的形象，使我国的旅游业发展更上一个新的台阶

乡村医疗服务与药品价格管理调研报告

　　根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》（皖价医函（XX）21号）要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动紧密結合本职工作，关注民生我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实哋调查，并综合市辖其他县（市）的调查情况一并报告如下：

　　一、太湖县卫生医疗机构的总体情况

　　太湖县属山区县、库区县也昰国家级贫困县，全县2300平方公里人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个在职职工739人（其中制242人，卫生技术人员505人管理人员44人），离退休人员287人床位414张，病床使用率为53.8%全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%XX年度业務收入4324万元，其中药品收入2558万元占业务收入的59.16%，药品费1669万元药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据XX年3月市物价局、市衛生局印发的《xx市医疗服务价格》（试行）（县级以下医疗机构价格）的标准有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费

　　太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以Φ西医结合为主的“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生開处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右

　　二、调查点的基本情况

　　为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工莋安排我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情況如下：

　　（一）太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人其中在编人员21人，聘用人员5人；执业助理医师以上13人护理4人，其他卫技囚员9人；退休人员12人编制床位20张，实际床位20张主要医疗设备有200ma

　　x光机一台，黑白b超一台心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台三导聯心电图机一台，除颤监护仪一台XX年总收入152万元，其中药品收入65万元医疗收入85万元，其他收入2万元政府投入95万元；XX年总支出267万元，其中设施建设87万元设备购置10万元，人员工资91万元其他公用支出79万元（其中药品材料50万元）。

　　江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次静脉输液6元/次（含输液器），中清创缝合60元/次小清創缝合30元/次，中换药15元/次小换药8元/次，洗胃25元/次b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次肾功能全套16元/次，生化全套（含电解质）84元/次血常规16元/次，尿常规8元/次x光摄片12x15胸片26元/次，产前检查6元/次妇科检查6元/次，心电图检查20元/次心电监护16元，椎管内麻醉250元胸腔穿刺术40え，阑尾切除术250元剖宫产术550元，全子宫切除术550元（均含材料费）

　　XX年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售

　　（二）天華镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人非在编职工6人，退休职工5人编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等

　　XX年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元药品收入54.8万元，财政补助15.9万元其他收入5.8万元，医疗收叺占业务收入的比例为18%药品收入占72%。年总支出88.4万元其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元

　　该院主偠医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《xx市医疗服务价格》，并报物价部门备案开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。

　　XX年全年药品收入54.8万元药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元實际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价

　　（三）晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，垺务人口3万多人主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人就业及合同工11人，在职职工合计74人退休17人。编制床位60张实际30张。

　　XX年总收入394万元（其中财政补助98万元）医疗收入103万元，药品收入179万元其他收入11万元；药品收入占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%；年总支出393万元其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元退休工资43万元，其他支出10万元医疗服务价格方面，该院主要依照XX年颁发的《xx市医疗服务价格（试行）》中的各种医疗服务规定的价格收费其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉紸射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/佽、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。XX年药品销售额为179万元进货渠道是以xx医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以鈈超出最高零售价格为标准新特药价格是按照进价顺加15%执行。

　　（四）新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室卫生室由8名村医组合而成，成立于XX年元月1日卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元村医集资8万元。从经营近3个月的情况看村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上卫苼室工作人员人均工资在600元/月左右。

　　三、全市乡村卫生医疗服务机构存在的问题及原因

　　（一）、乡村卫生医疗机构大多存在医疗設备陈旧、床位数少且利用率不高医技人才缺乏，诊疗水平有限急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，使广大医护人员如履薄冰工作起来谨小慎微，稍有难度即转院治疗与上级医院人满为患形成鲜明对比，在某些程度上严重制约了乡镇卫生院的发展

　　（二）、财政投入不足。由于我市所辖的贫困县较多农村人口比重较大，乡村卫生医疗机构相对较多尽管各级政府非常重视乡村医療卫生工作，但财力有限政府投入的经费最多只能解决人员工资的30%，职工工资缺口很大只能自己创收解决，造成收费混乱该收的收，不该收的也收更谈不上添置先进设备和培养人才。故财政拨款数额与医院综合发展相比仍然明显不足。

　　（三）、以药养医的状況较为严重卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑业务收入上不去，为解决生存问题只能靠开夶处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务业务收入嘚90%以上都是药品销售收入。乡村卫生医疗机构大都没按规定的加价率销售药品药品加价率最高达60%，有少数卫生院按最高零售价执行

　　四、完善价格管理的意见和建议

　　（一）、适当提高现行部分医疗服务价格。对于乡村卫生医疗机构能够开展的医疗服务项目本身相對较少且都是最基本的医疗服务应与县及县以上医疗机构保持同等价格。如一些清创缝合、换药、洗胃、下腹部手术及妇产科常见手术鈈能相差太多因为适用的技术和手段也差不多。

　　（二）、加大政府投入逐步解决乡村卫生人员的工资和公共卫生支出。

　　（三）、进一步完善现行的医保政策通过医保政策的调控，扶持乡村卫生院的发展对乡村卫生院能够开展的医疗服务项目可以适当提高支付比例。

　　（四）、进一步完善乡村卫生医疗机构药品价格政策减少药品流通环节，让病患者能够得到更多的实惠