田教授说耳鸣耳聋是指因脏腑失调,气血淤养,耳窍失养,或邪犯耳窍所致的单耳或双耳出现耳内鸣晌,听力减退,甚则失听的耳病。主要包括主观性耳鸣、感音耳聋、伪聋及精神性聋等。
选取2017 年2月一2017年4月在我院科室就诊的耳鸣耳聋患者482例，其中男218例，女性264例，年龄20一73 岁。
风热侵袭型(89例):
开始多有感冒等先趋表现,起病较速，证见耳内憋气作胀和阻塞感较明显,有外声难闻而自觉增强的特点，兼有头痛、口干、脉浮数、苔薄白。治宜疏风清热散邪通窍。
清耳通窍疗法之一:蔓荆子、生地黄各、,赤芍、甘菊、赤茯苓、升麻各、桑白皮、木通、麦冬、前胡、炙甘草、石莒蒲、路路通加秘制粉剂。
（注：必须在医师指导下用药）
肝火上扰型(82例):
证见耳鸣如闻潮声,或如风雷声，耳聋时轻时重,每于郁怒之后,耳鸣耳聋突发加重,兼耳胀耳痛感，或有头痛、眩晕.、面红目赤，口苦咽千、烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜清肝泻火、开郁通窍。
清耳通窍疗法之二；龙胆草、栀子、黄芩各、柴胡、木通、车前子、泽
泻各、当归、生地、甘草、加石菖蒲、大黄加秘制粉剂。
（注：必须在医师指导下用药）
证见两耳蝉鸣不息,或“呼、呼”作响,有时闭塞憋气,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味，二便不畅。舌红,苔黄腻,脉弦滑,治宜清火化痰.开郁通窍。
清耳通窍疗法之三:半夏、陈皮各、茯苓、黄芩、黄连、薄荷、生姜、甘草、石菖蒲、枳实、竹茹加秘制粉剂。
（注：必须在医师指导下用药）
证见常闻蝉鸣之声,昼夜不息夜间较甚,听力逐渐下降,伴头昏目暗，腰膝酸软,男子遗精，女子白淫,食欲不振。舌质红而少苔,脉细弱或细数,治宜补肾填精、滋阴潜阳。
清耳通窍疗法之四: 熟地黄、五味子、淮山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓各、石菖蒲、磁石、龟板胶、知母、黄柏加秘制粉剂。
（注：必须在医师指导下用药）
证见耳鸣耳聋,劳则更甚,或在蹲下站起时更甚，耳内有突然空虚或发凉的感觉，伴倦息乏力,面色萎黄,纳少便溏。舌质淡红,苔薄白,脉虚弱,治宜补益脾肾、升阳通窍,党参、黄芪、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草、蔓荆子、石菖
（注：必须在医师指导下用药）
显效:耳鸣消失,耳聋渐愈,其他各种症状也消失者348例,占72.19%。
有效:耳鸣消失,其他症状消失,但耳聋未痊愈者91例,占19.08%。
无效:耳鸣耳聋无改善者43例,占8.92%。
田广儒教授说耳鸣耳聋有虚有实,凡暴鸣而声大者多实,渐鸣而声细者多虚,少壮热盛者多实,中衰无火者多虚。实者多由风热侵袭、肝火上扰、痰火壅结所致,虚者多由肾精亏损或脾胃虚弱而致。各型耳鸣耳聋各有其特点,但在临床上必须结合全身辩证,才能做到辨证施治准确有效。耳鸣耳聋病因较复在日常生活中也应进行护理及预防。
耳鸣耳聋患者除了治疗之外应注意：
(1)：加强体育锻炼,增强体质,谨防虚邪贼风侵袭,可预防风热外袭所致的耳鸣耳聋
(2)：保持心情舒畅，避免过度忧郁与发怒,可预防肝火上扰所致的耳鸣耳聋
(3)：注意饮食调理,以防积滞成痰，避免辛辣食物,可预防痰火壅结所指的耳鸣耳聋
(4)：肾精亏损所致的耳鸣耳聋的患者,应注意养息、尤忌房劳过度。预防、饮食与内治并重,增强自身抵抗力,使疾病早日康复。
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 耳鸣为病证名。指耳中自觉有各种声响。《黄帝内经灵枢·口问》：“人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也。故胃中空，则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”

 耳聋为病证名。出《五十二病方·阴阳十一脉灸经》。系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者。先天、后天、外感、内伤及老年等皆可致耳聋。卒然而聋者，谓之暴聋，多属实证；听力逐渐减退者，谓之久聋，多属虚证。

一．对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理：

过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。

耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。

有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等；

如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。

　1、多吃含铁可观的饮食：

　缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，引起耳部养份供给不足而使听力下降。补铁，能有效预防和延缓中老人耳鸣、耳聋的发生。常见含铁量较多的食品有虾皮、紫菜、黑芝麻、黑木耳、豆制品等。

　耳鸣病人因其它疾病就诊时，不要忘记告诉医师自已患有耳鸣。因有一些药物会使你已有的耳鸣症状加剧。

　3、避免精神紧张和疲劳：

　长时间处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重，所以要适当调整工作节奏，放松情绪。

　引起耳鸣、耳聋的因素许多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其它器官。常见含锌可观的饮食如牛肉、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、种种海产品、桔子、苹果、核桃、番茄、黄瓜、白菜、萝卜等。

　咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重；吸烟能够使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，因此缺氧会对毛细胞引起损害。平常应注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥饮食的摄取量。

 忽然的巨大声响和长期的噪声接触，均能引起听力下降和耳鸣产生，因此高危人群（工作在高强度噪声环境里）尤应注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。另外，不要长期、大音量的使用随身听耳机。

  三．中医治疗耳鸣耳聋验方

耳聋是中老年人的常见疾病。据统计，我国65岁以上的老人中，有75%出现中度以上听力损失，80岁以上有70%听力明显减退，有的甚至完全丧失听力。

 １.验方来源：清代名医王清任在《医林改错》中提到，“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋。晚报此方，早服通气散，一日两付，三、二十年耳聋可愈。”验方构成：柴胡、香附各30克，川芎15克，研为细末，每日早晚用开水冲服9克，每天2次，可治疗肝郁气滞、耳聋耳鸣。  柴胡味苦、辛，性微寒，归肝、胆经，可升阳达郁；川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经，可行气调血；香附味辛、微苦、微甘，性平，归肝、三焦经，可开郁散滞。三药合用，可以行气活血、条达郁滞，用以治疗气滞血凝型耳聋，相当于西医的神经性耳聋。对症的患者服药一个月后听力即会有所好转。 配合手腕按摩，治疗效果「事半功倍」

２.仙鹤草治疗耳聋取鲜仙鹤草（连根）150克，加冷水适量，大火煎成浓汁频饮，每日1剂，连用10天为1疗程。对链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋疗效极佳。

   路路通治疗耳鸣取路路通15克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎成药液频饮，5天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。

３.菖蒲甘草汤治疗耳鸣取石菖蒲20克，生甘草10克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎分2次服用，每日1剂，10天为1疗程，一般1—2个疗程即可痊愈。

４.葛根治疗特发性耳聋。取葛根适量研成粉末，用空心胶囊装后吞服，每粒含药0．5克，每日2-3次，每次3-4粒。一个月为1疗程，一般1-2个疗程即可好转或痊愈。

５.通气散治疗耳鸣及耳聋。取柴胡、香附各30克，川芎15克，将其烘干，共研细末备用。主要用于链霉素类药物引起的耳聋或耳鸣，每次口服0．6-1克，每日3次，饭后温开水送服，老人、儿童酌减。

６.地柏煎治疗耳鸣及耳聋。取熟地50克，黄柏10克，石菖蒲10克，将上药放入砂锅内加水500毫升，浓煎至250毫升温服，每日1剂，对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。

７.百合散治疗耳鸣。百合90克研成粉末，每次用温水冲服9克，每日2次，对阴虚火旺的耳鸣及听力减退疗效较好。

８.二至丸治疗耳鸣及耳聋。取二至丸（内含女贞子和旱莲草各等份）适量，每次用开水吞服10克，每日2次，连用半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈，本方对肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋疗效满意。

９.灵磁石治疗耳鸣。取灵磁石10克，水煎服，1日2次，连用10天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。

10.芦瓦饮治疗耳鸣。取鲜芦根10克，瓦松10克，车芯草10克，水煎成汤剂当茶饮，一个月为1疗程，一般1—2个疗程即可痊愈。（39健康网社区）

   用圆头筷子的粗头一端（经开水浸热），插入双耳道做插入、拔出动作50次，再做圆周按摩50次，每天早晚做两次。完毕，双手心揉搓双耳及耳根至发热止。此法对神经性、缺血性耳鸣有明显疗效。（吴为民）

  我发现每顿饭后耳鸣就停一个多小时，是不是与下巴颏动有关呢？再次耳鸣时，我就学嚼饭的样子，下巴颏上下活动，当活动到一百下左右时，耳鸣就渐渐停止了。有此病症的您也不妨一试（郝军）

 每日早晚开口空抖下巴，各一百余回。空抖下巴对耳及鼓膜有按摩作用，能促进血液循环。虽不能根治，但可以减少耳鸣，使症状大大缓解。（不详） 

 先让患者口含凉开水，另一人站在患者一侧，手拎患者耳尖使外耳道变直，然后对着患者外耳道向内轻吹一口气，同时患者将口中的水快咽，重复1～2次，耳鸣可消，不妨一试。（李德刚）

 据调查，60岁以上老人有近60％患有不同程度的耳鸣症，耳鸣高亢的重症老年性耳鸣，患者应去医院治疗，而耳鸣低沉的轻患者，可用以下方法试治。  

 1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2～3天。   

 2、搓掌法。坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2～3天，治疗时要心情淡然清净。  

 3、聪耳枕。用荷叶、苦丁香、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。   

 4、通窍酒。磁石、木通、石菖蒲各等分，袋盛浸酒，可治肾虚耳鸣。（陈献策）  

 耳鸣是高血压、贫血和身体虚弱等疾病的一种伴随症状，对于睡眠、情绪、听力有较大的影响，患者可自我按摩以改善症状，方法如下：

（一）双手小指插入两侧耳孔，震动20次，然后突然拔出，重复20次。

 （二）闭口，用双手中指分别反复从外向内按压耳屏（闭住耳孔）20次。

 （三）用两手大拇指和食指分别按摩左右耳轮，从上至下反复按摩一分钟，然后交叉手按摩双侧耳轮一分钟。

   按先后顺序进行按摩，每日早晚各一次，配合药物治疗，疗效更佳。（程成平）

  耳鸣发生时，将两只手的小指伸进两侧耳朵的耳孔，分别按压耳孔50次，然后再用两个食指分别按压两侧的耳屏（与耳廓相对的突出的软骨）50次，用力按到耳屏贴紧耳孔，最后用两只手的拇指与食指从上至下拽揉两侧耳朵的耳廓50次。平时在不发生耳鸣时也要按摩，有预防作用。（富章）

  当疲劳过度时常有耳鸣的现象，而且耳鸣常使精神崩溃，如何解决耳鸣的现象呢？你可以张大嘴巴深呼吸来回数次，或者将一碗量的盐炒热，用袋子装起放在耳边，耳鸣的现象就可以逐渐消除。

主治：曾有耳内肿痛流脓史，或目前仍然间或流脓，听音不聪，头部欠清朗感觉者。

处方：金莲花6克，杭菊花10克，连翘10克（主）；龙胆草6克，胡黄连6克，栀子6克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，乳香2克（佐）；菖蒲6克，荷叶10克（使）。

加减法：若脓水多，可加蚤休6克（须用百合科的，市场每用拳参或独角莲代用，万万不能）；若大便欠通，证又属实，脉实苔厚者，可加生大黄6～10克；若耳前耳后痛，且出臭脓，可加露蜂房6克，地骨皮10克。

注：耳内有脓者，须配合外治。

主治：耳鸣，听音欠聪，或睡眠欠佳，偏于阴虚者。

处方：珍珠母12克，磁石10克（主）；苦丁茶6克，杭菊花10克，女贞子6克，干地黄10克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，牛膝10克（佐）；荷叶10克，合欢皮10克，鲜金针菜叶4茎（使）。

加减法：若血压高者，加夏枯草10克，双钩藤10克；若大便干燥者，女贞子改为10克，再加火麻仁、全瓜蒌各10克。

注：金针菜叶，即晚间开黄花，可摘花当菜吃者，叶如兰花叶。另有一种早晨开花者，不可代用。

主治：耳聋，听力逐步下降，无药物中毒史，无流脓、耳底痛等症状。聋不久，有生效者；若聋已久，服之亦难生效。

处方：菖蒲6克，路路通6克，皂角针6克（主）；龟板10克，青龙齿10克，远志5克（辅）；牡荆子6克，骨碎补10克，百合10克（佐）；葛根10克，荷叶10克（使）。

加减法：大便干者加女贞子10克，火麻仁10克；头痛者加蔓荆子10克，亦可加黄羊角用。

主治：链霉素中毒耳聋，日短者可生效，日久者难以生效。

处方：甘草6克，黑豆（打）15克，骨碎补10克（主）；紫草6克，菊花10克，百合10克（辅）；菖蒲6克，路路通6克，磁石10克（佐）；荷叶10克，黄羊角屑3克（使）。

加减法：表情呆钝者，加龟板、龙齿各10克；大便干者加火麻仁10克，亦可于原方中加女贞子6克同用。

注：黄羊，即草原或戈壁滩中之野生羊群，其角在当地不加利用。锉屑用于中毒耳聋，有一定效果，但药肆不备，须托人代觅。

22. 治久年耳聋方（奇效无比）

    验方如下：巴豆一个，斑茅三个，元寸少许，以葱汁蜂蜜和捻如麦粒形，丝棉包之塞入耳中，待二十一日，耳中有浓水流出，方可去锭，奇效无比。

四．治疗耳鸣、耳聋的中成药如下：

，黄柏，五倍子用作核桃油炸至焦黄时，去渣，滤过，药油冷却后，加入冰片细粉及薄荷油搅匀，即得。性状：本品为棕黄色澄清的液体；具冰片香气，味辛、凉。功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于肝经湿热上攻，耳鸣耳聋，耳内生疮，肿痛刺痒，破流脓水，久不收敛。用法与用量：滴耳用，先搽净脓水，每次2～3滴，一日3～5次。规格：每瓶装3g贮藏：避光，密封。滴耳油说明书：药品类型：中药药品名称：滴耳油药品汉语拼音：药品...

zuociwan概述：耳聋左慈丸为方剂名，其同名方剂约有两首。中成药耳聋左慈丸的主要成分为磁石（煅）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、竹叶、柴胡。具有滋肾平肝的功效。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有耳聋左慈丸中成药的部颁标准。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有耳聋左慈丸中成药的药典标准。《饲鹤亭集方》之耳聋左慈丸：别名：原名左慈丸。...

中成药当归龙荟丸主要成分为当归（酒炒）、龙胆（酒炒）、芦荟、青黛、栀子、黄连（酒炒）、黄芩（酒炒）、黄柏（盐炒）、大黄（酒炒）、木香、麝香。具有泻火通便的功效。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有当归龙荟丸中成药的药典标准。《丹溪心法》卷四方之当归龙荟丸：组成：当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两，大黄、芦荟各...

小细胞（龙胆）。油管含淡黄色或黄棕色条状分泌物，直径8～25μm（柴胡）。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录A）。功能与主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。用法与用量：口服。小蜜丸一次6?12g（30~60丸），大蜜丸一次1?2丸，一日2次。注意：孕妇慎用。规格：（1）小蜜丸每100丸重20g（2）大蜜丸每丸重...

６.龙胆泻肝丸（大蜜丸）

品为黄褐色的大蜜丸；味苦、微甜。鉴别：同龙胆泻肝丸（水丸）[鉴别]（1）。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录A）。功能与主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。用法与用量：口服。一次1～2丸，一日2次。注意：孕妇慎用。规格：每丸重6g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版龙胆泻肝丸（大蜜丸）说明书：

10)，在110烘约10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。检查：应符合颗粒剂项下有关的各项规定(附录C)。功能与主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。用法与用量：开水冲服，一次6g，一日2次。注意：孕妇慎用。规格：每袋装6g贮藏：密封。龙胆泻肝颗粒说明书：药品类型：中药药品名称：龙胆泻肝颗粒.

液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品每粒含丹参以原儿茶醛（C7H6O3）计，不得少于22μg。功能与主治：益肾填精，养心安神。用于肾精亏虚、心血不足所致的腰痠腿软、阳痿遗精、头晕眼花、耳鸣耳聋、心悸失眠、食欲不振。用法与用量：口服。一次3～5粒，一日2次。规格：每粒装0.3g贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版三宝胶囊中药部颁标准：

补骨脂素（C11H6O3）和异补骨脂素（C11H6O3）的总量计，不得少于0.23mg。功能与主治：补肾生精，益气养血。用于肾虚精亏、气血两虚所致的心悸、气短、失眠、健忘、遗精、盗汗、腰腿疫软、耳鸣耳聋。用法与用量：口服。一次4～6片，一日2次。注意：感冒发烧者忌用。贮藏：密封。版本：《中华人民共和国药典》2010年版补肾益脑片中药部颁标准：