原标题：梅杰(Meige)综合征与面肌痉挛的治疗的区别?

　　梅杰(Meige)综合征与面肌痉挛的治疗的区别?

　　面肌痉挛的主要病因是颅内血管压迫面神经根部而导致面部及眼部抽动，因此解除对面神经根部的压迫是治疗该病的关键。对于面肌痉挛的治疗，药物治疗的疗效微乎其微。肉毒素注射对于部分患者短期有效，一般持续2-3月到半年左右就会复发，同时反复多次注射或一次注射剂量过大可能会导致局部肌肉永久性瘫痪。显微血管减压术是目前国际上公认的根治面肌痉挛唯一有效的方法，其原理是将压迫的神经血管垫开，解除血管对面神经根部的压迫，从而达到根治的目的。

　　对于Meige综合症的治疗，目前还基本停留在对症治疗，对于其根治，目前国内、国外研究还缺乏特异性的方法。治疗方法有口服药物治疗、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗等。

　　1)口服药物治疗：口服药物包括：(1)多巴胺受体拮抗剂，如氟哌啶醇、泰必利、肌苷等;(2) γ-氨基丁酸类药，如佳静安定、丙戊酸钠等;(3)抗胆碱能药，如安坦等;(4)安定类药，如地西泮、氯硝西泮等;(5)抗抑郁药，如阿米替林、阿普仑、舍曲林等。

　　2) A型肉毒毒素局部注射治疗：A型肉毒毒素不能恢复皮质运动区和运动前区腹侧受损的运动活性，但可使局部面肌运动引起增强的体感活性部分恢复正常，说明A型肉毒毒素可能对本病脑功能恢复有一定的意义。A型肉毒毒素作用持续时间可达数周到数月，主要的并发症是局部肌肉瘫痪。把药物注射于眼睑、口周和面部有关部位。大约30%的患者可以缓解症状。

　　3)立体定向微创手术治疗：对于药物治疗效果无效或疗效较差，或者药物副作用明显，患者症状明显严重影响生活的，神经外科手术干预也是一种较为有效的治疗选择。目前国际上最先进的治疗方法是脑深部电刺激手术(DBS)，它具有微创、可逆、可调控、个性化等特征，是比较安全、副作用较少的有效的疗法。 存在的缺点是目前费用较为昂贵。对于经济条件较差的患者，还可选择脑深部核团立体定向毁损手术治疗。

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