食道裂孔疝空疝，就诊开药该看那个医生

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-25 22:09 标签： 食道裂孔疝

食管裂孔疝在生活中我们或许是有听过的，但是还是有不少人都不熟悉这一疾病的。我们都知道患上了一种疾病以后，就要好好了解一下这一疾病的治疗的。我们都知道食管裂孔疝这一疾病的治疗中有药物治疗的，这就需要我们大家好好的了解一下这一疾病的药物治疗的。那么到底食管裂孔疝吃什么药?下面我们就来看看小编是怎么样解答这一问题的吧。

食管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌，须根据食管裂孔大小，病理分型，是否合并胃食管反流和胃扭转，临床症状轻重缓急，是否有症状等具体情况，选择适当治疗方法，无症状者一般不需要治疗，有症状者大多数经内科治疗可以得到不同程度的缓解，仅少数患者要外科治疗。

婴儿食管裂孔滑动疝，症状轻微的小型食管裂孔滑动疝在发育过程中可以自行消失或好转，可首选保守治疗。

(1)饮食调节：可选用黏稠饮食，餐后适当拍打背部，使胃内气体排出;多用低脂肪，高蛋白饮食，以增加下食管括约肌的紧张性，并能减少反流;避免刺激性食物，并应禁酒，烟和;少量多餐，充分利用唾液对胃酸的中和作用;进食要缓慢，避免饱餐，尤忌睡前饱食。

(2)借助于重力作用，预防反流：多采用半坐位，坐位或竖立位;餐后不宜立即躺下，养成餐后散步的习惯;时床头垫高15～20cm以上。

(3)避免增加腹压的因素，如弯腰，裤带过紧，便秘，呕吐，咳嗽，者应减轻。

(4)胃动力药物的应用：如西沙必利(cisapride)，多潘立酮(吗丁啉)及甲氧氯普胺等，可通过增加括约肌的紧张性和促进胃及食管的蠕动，减少反流并促进食管炎的愈合，忌用抗胆碱能药物，以免降低食管下括约肌的压力，延缓胃排空，促进胃食管反流。

(5)治疗食管炎：轻，中度食管炎用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂(如奥美拉唑，西咪替丁及雷尼替丁等)治疗8～12周，疗效良好，并且奥美拉唑(洛赛克)较西咪替丁及雷尼替丁的效果好，可使80%～85%病人的食管炎愈合或症状完全缓解，但需继续服药，否则会复发，但对严重的食管炎无效，可适当应用抗酸剂或中和胃酸的药物。

(6)监测：在非手术治疗期间应定期行钡餐透视检查，食管镜检查及动态检测24hpH值，如经非手术治疗，24h监测pH值<4，食管炎症较重，食管下端(高压带)压力显著低于胃压，呕吐症状明显者，应考虑手术。

手术的目的是使食管下段及胃食管结合部恢复到其腹腔内的正常位置，并加强下食管括约肌，手术主要解决的问题有：将食管腹腔段恢复到正常位置;固定食管，贲门;将变钝的His角变锐;修复，缩小扩大的食管裂孔;防止反流。

①有严重胃食管反流，呕吐频繁导致营养摄入不足并影响生长发育，经非手术治疗无效的先天性食管裂孔滑动疝。

②并发严重食管炎，溃疡，出血，或出现严重经内科治疗无效者。

③严重食管狭窄而行扩张术无效者。

④反复出现呼吸道并发症，如反复发生喉炎，和吸入性者。

⑤膈疝内胃溃疡，胃出血，胃穿孔者。

⑥食管旁疝，混合性食管裂孔疝或疝囊巨大，反复嵌顿而产生心肺压迫症状者。

⑦反流性食管炎恶变，不能排除恶变或有柱状上皮覆盖者。

⑧食管旁疝发生嵌顿，经即刻插入胃管减压不成功或症状不改善者，应急症剖腹探查。

婴儿食管裂孔滑动疝和症状轻微的小型食管裂孔滑动疝，经非手术治疗部分病人的症状和体征可好转或消失，经手术治疗的病人，据多数学者报道，其症状完全缓解率可达80%～90%，复发率约10%，完全无效者仅占5%，亦有少数文献报道症状完全缓解率仅为47%，其余病例症状均有不同程度的改善，临床症状缓解的病例中，食管炎组织学改变获得改善者可达65%，约有20%的病人在反流试验中并未显示出相应的改善。

以上这些内容就是介绍食管裂孔疝吃什么药的具体内容了，希望这些对于大家有所帮助。我们除了要认识到食管裂孔疝的治疗外，还要认识一下食管裂孔疝的预防工作，以便对于大家的身体产生更多的危害了。最后也祝食管裂孔疝的患者能够早日康复吧!

疾病: 食管裂孔疝的问题

病情描述: 男，35岁。发病在2014年9月底，至今有50多天，近2个月了。 右侧上腹部疼痛，在吃饭后缓解。胃一空，右边腹部就疼，怀疑胆囊炎，在11月19日做了上腹部b超，未发现胆囊和肝脏有什么问题，随后做了胃镜，胃镜提示:食管裂孔疝，慢性浅表性胃炎伴糜烂。

想获得的帮助: 我想请问医生，我右侧上腹部疼痛（剑突向右一寸略向下），到底是食管裂孔疝造成的，还是慢性浅表性胃炎造成的?
这个食管裂孔疝严重吗? 会引起疼痛吗？如果会引起疼痛，那么食管裂孔疝引起的疼痛应该是什么部位呢?

奥美拉唑肠溶胶囊，复方尿囊素片，分别为2片3次和1粒2次

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见

食管裂孔疝无特殊症状的，多表现为反酸烧心。

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

通知:春风吹来劳动节，愿您身体健康些！患者朋友们，五一期间如有任何问题可在网站上给我留言或者预约电话咨询，我会尽最大努力帮助患友们，祝大家五一快乐。

通知:《医生的名义》 你希望我药到病除 我希望你健康常驻。医改再改，初心不改！感谢你浏览我的网站，希望这里能给你带来便利。 1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的诊疗方案。 2、情况紧急患者可以向我申请“电话咨询”节约时间成本。方法拨打转接。 3、需要长期跟我联系的患者，可以申请线上“家庭医生服务”此服务无限次咨询和每月两次与我的紧急通话。 如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。 最后：快乐五一，身心如意！

通知:网络就诊指南：我就在你身边 能够帮助患者解决病痛是非常快乐的事情。 首先感谢你浏览到我的网络工作室，希望能给你提供更多便利的同时，也能为你的健康保驾护航！ 1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的建议指导、诊断。 2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。 3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。 如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康 ！

通知:俞力医生每月的第三个周日在北京恒和医院出诊，并可当日行无痛胃镜及结肠镜检查，敬请关注，如有需要请联系好大夫在线预约

出停诊:因临时工作安排，于2018年7月23日（星期一）全天、2018年7月25日（星期三）上午、2018年7月26日（星期四）全天停诊，因工作安排，7月23号～29号停诊以及相关内镜检查，由此给患友带来不便敬请谅解。

俞力医生没开通在线咨询服务

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咨询标题：新生儿食管裂孔疝

在南京儿童医院确诊，建议我们择期去上海做手术！因为宝宝太小，建议稍微大点再去做手术，一周岁左右吧！现在吐奶症状不明显，就是吃完奶后，宝宝总是在吞咽，感觉奶反流一样！很着急，刚刚预约您的号，说是到十一月份都没有了！宝宝还能拖那么久吗？

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？

出生10天左右，有吐奶现象，15天去的南京儿童医院新生儿科，拍的胸片说是有肺炎，要求住院再观察，住院8天，做了一系列的检查，胸腹部的增强ct，全消化道造影，最后确诊是先天性食管裂孔疝，需要择期手术，院方建议我们去上海看看！他说这种病比较罕见，说的我们心里特别的没底！因为宝宝比较小，建议我们大点再做手术！所以我们就在家静心照顾，看看怎么样，一开始回来还挺好的，吐奶有明显的改善！就这两天，特别是晚上睡觉，总觉得嗓子有奶往上来，她总是在吞咽，我们很着急！

如果症状非常明显的话，建议尽快手术。我们最小的小孩做腹腔镜食管裂孔疝手术是出生后仅3周的小孩。如果实在预约不到的话，可以看我的特约门诊，周一至周五白天

“新生儿先天性食管裂孔疝...”问题由王俊大夫本人回复 

请问您的特约门诊，也是你本人在坐诊嘛？可不可以给我们加个您的号？真心想在您的门诊来治疗！谢谢您了！

用户反馈：:了解了就诊前的各项准备;了解了下一步诊疗方向;刚刚跟王主任通完电话，了解了很多，省了好多时间！人很好，说话特别和善！谢谢您

“新生儿先天性食管裂孔疝...”问题由王俊大夫本人回复 

王主任，我想咨询一下，如果宝宝手术，是我们家人自己照顾宝宝，还是由医院的医护人员来照料？因为之前宝宝新生儿的时候住院，我们家长根本见不着宝宝，都是由医院来照顾！

术后需要几天住监护病房，有医生护士照顾。出监护病房就有你们自己照料小孩了。

“新生儿先天性食管裂孔疝...”问题由王俊大夫本人回复

h***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：h***（保密） 身份证： **********（保密）
病情描述： 就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转?诊短信凭证，请医生开转?诊条。
3、持医生开具的转?诊条，挂号室挂号后排队看病。
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。

找王俊大夫就诊的h***患者，成功报到

医生诊断疾病：先天性食管裂孔疝

患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）

好容易看到了王主任的号，虽然说特约挂号费贵了点，不过真心很值！医生态度非常好！谅解很耐心！很温和！把宝宝的身体健康交给他，很放心！

30号去新华做的造影，基本确定病情！等待手术时间

“新生儿先天性食管裂孔疝...”问题由王俊大夫本人回复

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