咨询标题：meige综合症面肌痉挛一年患者紧急求医，希望主任救救...

能否治愈手术风险性？怎么约号

首都医科大学宣武医院 神经外科
首都医科大学宣武医院 功能神经外科
北京中医药大学东直门医院 神经内科
首都医科大学宣武医院 神经内科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：9月28日宣武医院打肉毒素针，不见效，病证无缓解

服用说明：氟哌啶醇2次/日，半粒/次；氯硝西泮2次/日，半粒/次；美多芭3次，1/4片

请问大夫此手术的成功率和致残率分别是多少？手术后安装脑起搏器以后就能痊愈了对吗？手术费用大概多少？外地医保患者是否能转诊报销？

 患者2016年1月双眼睁开困难开始发病，2016 年7月在宣武医院张宇清大夫处确诊为梅杰综合征，保守治疗三个月，打肉毒素和服用氯硝西泮、氟哌啶醇等药物治疗效果都不好，17年春节期间病情加重，从眼睛睁不开，面部抽动，发展到口和下颌，吞咽食物困难，头晕很严重。17年2月在老家青岛市市立医院梅林医生团队处确诊为局灶性肌张力障碍，做了DBS手术，安装了江苏苏州生产的景昱牌脑起搏器，手术很成功，面部痉挛和头晕明显减轻，眼睛可以睁开了，运动相抵迟缓，期间从一周调试一次机器，到2个月调试一次，持续调试半年左右，术后一年内恢复一直不错。 
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2018年3月7日调试期间，调试频率不合适，像被电击一样，五官出现两次严重拉扯变形，当晚右眼根本无法睁开，第二天3月8日上午精神状态很差，情绪异常紧张，身体不适，突然倒地全身抽动，无法站立起来，头晕严重，转成全身性肌张力障碍，在急诊住院7天，期间一直卧床无法起身，全身不自主抽动，出院后到现在可以基本站立，但基本无法自理，行走非常困难，胳膊和双腿不自主运动严重，左手几乎已经废掉，拿不起任何东西，脚指头伸不开，仍然头晕，自己吃饭也很困难，除了吃饭上厕所其他都需要家人帮助。现在基本两周调试一次机器，但是主治医生已经不敢过大的调试机器，怕引起之前的全身抽动，但跟家属说病情在加重从局灶性已转为全身性肌张力障碍。氯硝西泮一天两次，一次半片；氯氮平一天两次，一次半片；美多芭一天一次，一次1/4片；为缓解头晕，主治医生同时让服用心宝丸辅助脑补供血，一天一次，一次一丸；最近不自主抽动加重，这几种药都加大了剂量，氯硝西泮和氯氮平一天两次，白天半片晚上1片，心宝丸一天一次一次两丸。此外患者患有冠心症多年，长期服用阿司匹林肠溶片，辛伐他丁胶囊，银杏叶滴丸。患者现在行动非常不便，无法去北京看病，希望大夫帮忙看看，有康复的希望吗？需要如何治疗？机器还可以怎么调试？或者还有什么药物可以辅助治疗减轻患者痛苦的？

• 希望得到的帮助：服药有一年半，症状有所稳定，请问是否能继续服用？此药能长期服用吗？请予指导。谢谢...

  病情描述：服药有一年半，症状有所稳定，请问是否能继续服用？此药能长期服用吗？请予指导。谢谢！

• 疾病名称：左眼神经跳动，长时间跳动！  

  希望得到的帮助：有什么办法根治！

  病情描述：左侧口角和眼角抽搐3年，神经问题，眼睛检查过没事！

• 希望得到的帮助：治疗方案和医院挂号挂什么号

  病情描述：右侧面部肌肉跳动，眼睑，面部，嘴角均有跳动，其他部位没有明显变化，夜间跳动减少或者不跳动，发病时间约2年多，进行过针灸治疗。

• 疾病名称：眼皮跳、前年去医院检查一下医生说面部痉  

  希望得到的帮助：怎么样才能控制病情，要怎么样治疗

  病情描述：前年眼皮跳去医院检查后说面部痉挛、吃了药后没有，现在又开始跳了，但是没有以前那么多跳、有时候会有时候不会、眼睛现在有点老花

• 疾病名称：一边眼睛总是跳，跳的这边眼睛还变小了。  

  希望得到的帮助：我妈妈这种情况严重吗？一定需要做手术吗？还有别的治疗方案吗？如果打肉毒杆菌能治愈...

  病情描述：右边眼睛下面面部时不时跳动，有时会感觉在收缩，时轻时重

• 疾病名称：下嘴角抽搐一周，以前有间断性高血压病史  

  希望得到的帮助：现在该怎么治疗

  病情描述：生气后下嘴角抽搐一周，每天按摩局部，无缓解

• 疾病名称：最早先是眼皮跳动，后来影响到嘴角抽动  

  希望得到的帮助：想问下，怎么更快恢复正常。

  病情描述：最早是只有左眼角不自觉跳动，原先以为是眼疲劳，但一直未缓解及加重，近三个月开始，影响到嘴角抽动。然后开始去看泉州中医院外科（经人介绍），吃星佳定及ATP，外敷中药，头尾24天，有缓解但未...

• 疾病名称：面部痉挛抖动抽搐  

  希望得到的帮助：可否去门诊就诊

  病情描述：眼跳厉害脸抽搐 属于偶发性的 越紧张就越厉害

• 疾病名称：右眼皮一直跳 一个星期了  

  希望得到的帮助：有没有什么药可以吃

  病情描述：右眼皮一直跳 跳了一个星期了 每天都跳 数不清跳了几次 半天半天就开始跳 几秒一次几秒一次

• 疾病名称：左嘴唇能感觉到神经跳动，面部不动  

  希望得到的帮助：这是病吗？需要吃药吗？

  病情描述：之前左脸得过面瘫已经治好了，现在感觉左嘴唇有明显的神经跳动

• 希望得到的帮助：请问“面部痉挛”有什么治疗方法

  病情描述：去年开始脸部就会抽搐，但是不严重，后去医院检查发现“静动脉畸形”做了微创手术，这几个月开始抽搐十分频繁

• 疾病名称：左侧面肌轻微跳动2月余头部核磁及血管成像  

  希望得到的帮助：现面肌痉挛不明显，若需要手术，何时为宜？

  病情描述：口服卡马西平早中晚各0.1一个月，有效果，但仍有面肌痉挛，可否改用苯妥英钠，如何服用？

• 希望得到的帮助：面肌经挛怎么治疗，是否手术，手术费用.

  病情描述：没有家族吏，吃药的时候病情减轻，面肌抽动不定时。

• 疾病名称：眼肌痉挛几年了，想问一下怎么治疗  

  希望得到的帮助：医生你好，我这个情况能不能做手术

  病情描述：上眼皮和下眼袋跳的越来越严重，尤其紧张的时候

• 希望得到的帮助：能吃药缓解病情或做手术可根除此情况吗

  病情描述：女,53岁。右眼部面肌痉挛长达三年半，眼部不自主抽动伴嘴角上拉

• 疾病名称：左眼眨眼时左脸抽动  

  希望得到的帮助：什么病，怎么治，费用贵不贵

  病情描述：左眼眨动左脸抽动 无

• 疾病名称：左下眼睑及左侧面部痉挛  

  希望得到的帮助：请问医生该病情是如何引起的，能否通过药物控制病情，若效果不佳，可考虑何种方式治疗...

  病情描述：2016年4月份，左下眼睑不自主频繁跳动，之后逐渐加重，带动左侧眼睑以下面部跳动，劳累、睡眠不足的情况更加严重。严重影响日常生活。2017年8月服用卡马西平片1个月未见效果，目前服用甲钴胺片1...

• 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

  病情描述：右眼睛左下角跳动？跳动时带动嘴角抽动？有时候跳动眼睛就小了

• 希望得到的帮助：需要做什么检查，怎么治疗好的快

  病情描述：面部两次神经跳动，肉眼看不见，有两个月左右，针灸过，但没有效果，最近几天，面部发紧，打哈气的时候感觉像冬天脸不擦东西皲裂似的，稍微有点疼 希望获得的帮助

• 疾病名称：5年左眼睑下眼袋间歇跳动频繁 紧张更严重  

  希望得到的帮助：如何控制病情 需要做什么检查 是否需要手术

  病情描述：14年左眼睑下眼袋间歇性跳动 比较明显 跳的时候能看出来 情绪紧张时候跳的更厉害 开始到现在 跳的频率次数逐渐增多 想跳就跳一阵子 后来感觉左眼睛变小 笑的时候眼睛和左嘴角有扯动感 18年7月到...

　　梅杰综合症并非不治之症。目前该病以对症治疗为主，传统的治疗方法有口服药物、手术治疗等治疗方式。

　　但是今天随着医疗水平的提高，梅杰氏综合征的治疗找到了理想的方法，脑起搏器治疗梅杰综合征手术的治疗方法，治疗效果显著，安全性也比较高，受到患者的认可。

　　梅杰综合征是一种不为人的意志控制的不自主运动和肌张力改变，情绪激动，紧张时加重。本病多见于中老年人，部分遗传性患者也可在4~16岁发病。患者主要表现为不停挤眼、睁不开眼、面部抽搐、口歪眼斜，形同盲人，不能正常工作和生活，感觉低人一等，让他们寝食难安，痛不欲生。

　　“从半年前开始，眼皮总是不停地跳，后来就不由自主地眨眼，严重时每分钟要眨80多下，再到后来两只眼睛都睁不开了，看东西必须要用双手把眼皮撑开。现在她走路总摔跤，身边完全离不了人。”王阿姨谈起自己的病情，话匣子就关不住了。

　　王阿姨今年70岁，刚开始只是左眼皮跳，老话说“左眼跳财”，也没当回事。没多久眼皮不跳了，但又开始不停地眨左眼，越是想停越停不下来。最严重的时候，一分钟要眨眼80多次。再到后来，两只眼睛都睁不开了，看东西时必须用手把眼皮撑开，或是用膏药把眼角贴起来。

　　“除了眼皮耷拉着睁不开，还有嘴巴也会打颤，半边脸的肌肉和嘴角总是一扯一扯的。越是紧张，越是颤抖得厉害。”

　　王阿姨做了相关检查。结果出来后，王阿姨患的是梅杰综合征，这是一种肌张力障碍疾病，主要表现为双眼睑痉挛、下颌肌张力障碍，好发于中老年女性，起病多从眼睑痉挛开始，精神紧张、体力疲劳，眼睛受到强光刺激、阅读和看电视时诱发或加重。

　　王阿姨做了脑起搏器治疗梅杰综合征手术，症状较之前明显缓解，眼皮不再耷拉着，也没有频繁眨眼了。

　　“这种病约有四分之三是60岁以上的老年人，由于压力大、生活节奏快、用眼过度等，这两年病人年轻化趋势明显。”航空总医院神经外科王林主任提醒说，眼睑痉挛、面肌痉挛都会出现“挤眉弄眼”甚至是睁眼困难。一旦出现不自主频繁眨眼等症状，应尽早到神经内科就医，让专业医生判断眨眼原因。

　　梅杰综合征不治疗会怎么样？梅杰综合症有哪些危害：

　　1、精神萎靡、情绪低落：患病后对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心。

　　2、性格自卑、性情自闭：患者会觉得自己的样子“变丑”而不敢见人，羞于见人。

　　3、引发并发症、危及生命：梅杰综合征久治不愈会导致大脑、脏腑功能衰竭、失眠、忧郁、面肌挛缩、诱发精神疾病，重者危及生命，不堪设想。

　　4、影响容貌、心情烦躁：梅杰综合征多发于中老年女性，现在发病年龄逐渐年轻化。且该病最先发生在眼轮匝肌，若不及时治疗，会逐渐向面部及嘴角扩展，严重影响患者容貌和心情。

　　脑起搏器治疗梅杰综合征手术

　　脑起搏器治疗梅杰综合征手术，就是为梅杰综合征患者实施脑深部电刺激手术治疗。

　　患者女性，68岁，甘肃人，因双侧眼睑不自主抽动伴瘙痒3年多、加重3个月入院。入院前，患者一直在当地进行药物和对症治疗，但没有明显效果，症状反而逐渐加重。近3个月以来，患者双侧眼睑持续性抽动，已无法睁眼，平时不得不用双手将眼睑掰开才能看到东西，日常生活非常困难。经人介绍，老人在家属陪同下慕名辗转来到医院就诊。入院后，在航空总医院神经外科王林主任的指导下，组织了会诊。王林主任为病人进行了全面细致的检查和评估，诊断其为“梅杰综合征(Meige syndrome)”，进一步制定了周密的手术计划，并主刀为患者实施了脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)手术治疗。术中通过微电极神经电生理监测，将刺激电极精确地置入到患者脑内深部核团。给予适当的刺激后，患者立即自如地睁开了双眼，感到万分欣喜!目前患者正在顺利恢复中。

　　据王主任介绍，梅杰综合征是由法国神经病学家Henry Meige于1910年首先描述的一组肌张力障碍性疾患。主要表现为双侧眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动，随着时间的延长症状逐渐加重，严重影响患者的日常生活和工作。长期以来该疾患并无确实有效的治疗方法，DBS疗法的出现为梅杰综合征患者带来了新希望，但目前国内外临床治疗报道极少。DBS疗法是一种先进的神经调控治疗方法，具有微创、安全、可调、可逆的优点。