急慢性淋巴细胞白血病病能度过第一个疗的有百分之几?

视新闻中提到的“其他白血病”应该指的是慢性淋巴细胞白血病(CLL)。央视没有提到但仍值得一提的是,近三分之二的非霍奇金淋巴瘤患者在治疗之后获得了部分或完全缓解。

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就在前几天,美国科学促进会上爆出的数据让CAR-T疗法再次上头条。这次CAR-T疗法的神话还“惊动”了央视。来让我们重温一下昨晚央视的报道。

急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解率94%!其他白血病缓解率超过80%!完全缓解超过50%!必须沸腾啊。等等!其他白血病?到底是哪些白血病啊!往下看。
如新闻中提到的,这次CAR-T神话来自于美国西雅图福瑞德·哈金森癌症研究中心,就是去年彭麻麻访美参观过的那家医院。


福瑞德·哈金森癌症研究中心的官网对这个研究做了更详细的报道。


其中就提到,这次报道的CAR-T疗法临床试验入组了三类患者,急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。

可以推断,央视新闻中提到的“其他白血病”应该指的是慢性淋巴细胞白血病(CLL)。

央视没有提到但仍值得一提的是,近三分之二的非霍奇金淋巴瘤患者在治疗之后获得了部分或完全缓解。

问题又来了,试验中的非霍奇金淋巴瘤又包括哪些呢?根据文章中给出的临床试验链接,我们查到了相关信息。

可见,招募的非霍奇金淋巴瘤包括了弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤等。

事实上,这一试验针对的疾病类型,即以上提到急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤,都属于B细胞恶性肿瘤,是目前为止CAR-T疗法治疗效果较为明显的肿瘤类型。

明白了目前CAR-T疗法的受益人群,下面来了解一下福瑞德·哈金森癌症研究中心。该中心位于美国华盛顿州西雅图,自1975年正式成立以来就一直走在癌症研究领域的前沿。

中心现有2700多名员工,另外还有世界知名的科学家云集在此,其中包括1位麦克阿瑟学者、7位美国国家科学院院士、5位美国国家医学院院士、6位美国人文与科学院院士、9位美国科学促进会会员和8位现任及前任霍华德·休斯医学研究所研究者。他们组成跨学科研究团队,专注于发现尽早检测癌症的新方法以帮助患者实现高治愈率,同时开发副作用较少的有效治疗,以及了解如何从源头防止癌症发生。

就在去年10月,美国福瑞德·哈金森癌症研究中心中国项目执行董事Steven G. Self博士、执行总监Lena Yao博士一行访问了盛诺一家北京总部,与盛诺一家达成良好的合作关系,未来将帮助更多的患者去往这家癌症中心治疗。

检查血液,骨髓和淋巴结的检查用于检测(发现)和诊断慢性淋巴细胞性。

可以使用以下测试和程序:  

身体检查和病史 :检查身体的一般检查标志,包括检查疾病迹象,如肿块或其他似乎不寻常的东西。患者的健康习惯和过去的病症和治疗的历史也将被采取。

有差别的全血计数(CBC) :抽取血液样本并检查以下内容的程序:

红细胞和血小板的数量。

的量的血红蛋白(该蛋白在血红细胞携带氧)。

由血红细胞组成的血样部分。


全血计数(CBC)。通过将针插入静脉并使血液流入管中来收集血液。血样被送到实验室,计数红细胞,白细胞和血小板。CBC用于测试,诊断和监测许多不同的情况。

免疫 :一个实验室测试,其中所述的抗原或标记物血液或骨髓细胞的表面上进行检查,以查看它们是否淋巴细胞或骨髓细胞。如果细胞是恶性淋巴细胞(癌症),则检查它们是否是B淋巴细胞或T淋巴细胞。

FISH(荧光原位杂交):用于观察细胞和组织中的基因或染色体的实验室技能。含有荧光染料的 DNA片段在实验室中制成,并加到载玻片上的细胞或组织中。当这些DNA片段与载玻片上的特定基因或染色体区域结合时,在特定光线的显微镜下观察时,它们会亮起。

流式细胞术 :一种实验室测试,用于测量样本中细胞的数量,样本中活细胞的百分比以及细胞的某些特征,例如大小,形状以及细胞表面肿瘤标志物的存在。细胞用光敏染料染色,置于流体中,并在激光或其它类型的光之前通入流中。测量是基于光敏染料如何对光进行反应。

IgVH基因突变试验:在骨髓或血液样本上进行的实验室检查,以检查 IgVH基因突变。有 IgVH基因突变的患者预后较好。

骨髓抽吸和活组织检查 :通过在髋骨或胸骨中插入空心针来移除骨髓,血液和一小块骨头。甲病理学家观看骨髓,血液,骨和在显微镜下寻找异常细胞。


被诊断出来后,进行测试以确定癌症在血液和骨髓中的扩散程度。

分期是用来了解癌症传播的程度。了解疾病的阶段是非常重要的,以便规划权威的治疗。在分期过程中可能会使用以下测试:


胸部X射线 :一个 X射线的的器官胸内和骨骼。X射线是一种能量束,可以穿过身体进入胶片,拍摄身体内部的区域,如淋巴结。

MRI(磁共振成像):使用磁体,无线电波和计算机对身体内部区域(如大脑和脊髓)进行一系列详细图像的程序。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。

CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄身体内部区域的详细图片。这些照片是由连接到X光机的计算机制成的。一个染料可能被注入到静脉或吞食,帮助器官或组织显示更清晰。这个程序也被称为计算机断层扫描,电脑断层扫描,或电脑轴向断层扫描。

:结合正电子发射断层扫描(PET)扫描和计算机断层扫描(CT)扫描的图像。PET和CT扫描是在同一台机器上同时完成的。组合扫描给出了比任何扫描本身更为详细的身体内部区域的图片。PET扫描是发现体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量的放射性葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转,并拍摄身体内葡萄糖的使用情况。图中的恶性肿瘤细胞显示更亮,因为它们比正常细胞更活跃并摄取更多的葡萄糖。

血液化学研究 :检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。一种物质的异常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。

抗球蛋白试验 :在显微镜下观察血液样本以确定红细胞或血小板表面是否有抗体。这些抗体可能与红细胞和血小板发生反应并破坏红细胞和血小板。这个测试也被称为Coombs测试。

使用五种标准治疗:警惕的等待 警惕的等待是密切监测病人的状况,不给予任何治疗,直到症状或症状出现或改变。这也被称为观察。在此期间,治疗由感染等疾病引起的问题。

放射治疗 放射治疗方法是使用高能量的癌症治疗x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞的细胞或从生长保留它们。有两种类型的放射治疗:


外部放射治疗方法使用身体外的机器向癌症发送辐射。

内部放射治疗方法使用密封在针头,种子,导线或导管中的放射性物质,直接放入癌症或癌症附近。

放射治疗的方式取决于被治疗的癌症类型。外部放射治疗用于治疗慢性淋巴细胞性

化疗 化疗是一种癌症治疗,使用药物来阻止癌细胞的生长,杀死细胞或阻止细胞分裂。当化疗是口服或注射入静脉或肌肉,药物进入血液,并可以在整个身体(到达癌细胞全身化疗)。当化疗直接放入脑脊液,一个器官,或身体腔诸如腹部,或药物主要影响癌细胞中的那些区域(区域化疗)。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。


手术 脾切除是手术去除脾脏。

靶向治疗 靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗类型。单克隆抗体 治疗方法,酪氨酸激酶抑制剂治疗方法和BCL2抑制剂治疗方法是用于治疗慢性淋巴细胞性的靶向治疗方法的类型。


单克隆抗体治疗是一种癌症治疗,使用实验室从单一类型的免疫系统细胞制成的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或者可能帮助癌细胞生长的正常物质。抗体附着在这些物质上,杀死癌细胞,阻止它们的生长,或阻止它们扩散。单克隆抗体通过输注给予。它们可以单独使用或将药物,毒素或放射性物质直接携带到癌细胞中。


酪氨酸激酶抑制剂治疗方法是阻断肿瘤生长所需的信号的癌症治疗。


BCL2抑制剂治疗方法是阻断称为BCL2 的蛋白质的癌症治疗。BCL2抑制剂治疗可能会杀死癌细胞,并可能使其对其他抗癌药物更敏感。


有关更多信息,请参阅批准用于治疗慢性淋巴细胞性


新型治疗正在临床试验中进行测试。

这个总结部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能不会提到每一个正在研究的新治疗方法。

化疗与干细胞移植 化疗与干细胞移植是一种给予化疗和替代癌症治疗破坏的造血细胞的方法。将干细胞(未成熟的血细胞)从患者的血液或骨髓或供体中取出并冷冻并储存。化疗完成后,将储存的干细胞解冻并通过输液回输给患者。这些回输干细胞生长(并恢复)身体的血液细胞。

生物治疗 生物治疗方法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。人体或实验室制造的物质被用来增强,引导或恢复人体对抗癌症的天然防御。这种类型的癌症治疗也被称为生物治疗或免疫疗法方法。

嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法方法 CAR T细胞疗法方法是一种改变患者T细胞(一种免疫系统细胞)的免疫疗法方法,因此它们会攻击癌细胞表面的某些蛋白质。从患者身上取出T细胞,在实验室中加入特殊的受体。改变的细胞被称为嵌合抗原受体(CAR)T细胞。CAR T细胞在实验室中生长并通过输注给予患者。CAR T细胞在患者血液中繁殖,并攻击癌细胞。CAR正在研究治疗慢性淋巴细胞的T细胞疗法方法。


CAR T细胞疗法方法。在实验室中改变患者的T细胞(一种免疫细胞)的一种治疗方法,以便它们能与癌细胞结合并杀死它们。患者手臂静脉血液通过一个管道流向一个单采血液成分分离机(未显示),该单元除去包括T细胞在内的白细胞,并将其余的血液送回患者。然后,将称为嵌合抗原受体(CAR)的特殊受体的基因插入实验室的T细胞中。数百万的CAR T细胞在实验室中生长,然后通过输注给予患者。CAR T细胞能够与癌细胞上的抗原结合并杀死它们。


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急性淋巴细胞对于我们身体健康危害很大,它属于一种肿瘤疾病,需要放化疗,在临床中很多急性白血病患者会问要化疗多少个疗程才是正好?回答这个问题之前,下面就请专家为我们进行有关详细内容介绍,希望能够给患者朋友们提供一定的帮助。

2005年6月6日,年仅35岁的王会玲女士发现以前正常的月经突然量变多,并且淋漓不止,随即去当地医院确诊为急性白血病M2A。这个病来的太突然,她感觉有点懵,还有点恐慌,因为以前听说过这就是“血癌”,是绝症,不知道该怎么办?摆在她面前的有三条路可走,一是骨髓移植,二是联合化疗,三是中医中药。骨髓移植费用太高,配型又困难,对很多中国老百姓不现实,并且骨髓移植后还有很多复发的,那就选择联合化疗吧。首先第一个疗程后效果非常好,骨髓中幼稚细胞达到完全缓解,然后又接着一个大剂量的联合化疗,这次效果依然很好,不过副作用太大,肺部感染,血象不升,控制感染和输血花费巨大,给原本就不富裕的家庭带来沉重的经济负担,使得她身心憔悴,可以用“谈化疗色变”来形容当时的处境,没有办法。后来听说中医中药可以延缓化疗间期,可以治愈白血病,就慕名来到淄博延强医院。

初诊时症状是浑身疼痛,汗多,咽喉疼,乏力,下肢有紫斑,舌淡红苔薄黄,脉芤细数,辨证为气阴两虚,热毒内蕴,治疗以益气养阴,清热解毒为主,后来随证加减,为了以后不再化疗,她按时就诊,按时用药,密切配合我院首次提出预防和治疗白血病的“四疗”、“四防”,就是治疗白血病要做到药疗、食疗、心疗和体疗相结合,预防白血病复发要做到防感冒、防劳累、防生气和防饮食过饱。漫长的的治疗过程中,她遇到感冒、发烧、、等一些常见疾病都会选择中药来调理,患者的体质越来越来,就这样一年,一年,到今年为止,六年过去了,血象和骨髓象一直很稳定,奇迹出现了,因为规定白血病停化疗5年以上就是临床治愈,她仅仅化疗了2个疗程,从吃中药开始再也没有化疗过,却凭借中医中药和自己的顽强意志,治愈了这种世界级的疑难重病。

在我们医院完全治愈的数百位急性白血病患者中,不乏有这样仅仅化疗几个疗程后开始以中药治疗为主,辨证论治,随证治之,慢慢的延长化疗间期,结果血象骨髓象一直正常,再也没有化疗过,就这样坚持五个春去秋来,最终获得成功,取得了这场与白血病病魔斗争的彻底胜利。当然急性白血病是疑难重病,白血病的康复还需要医患之间的密切配合,需要患者在日常生活中做好“”四疗“四防”工作,这样才能最大限度的保证白血病不复发。

化疗如同一把双刃剑,给急性白血病患者带来康复的希望,同时也给很多患者身体带来毒副作用,身体和免疫力受到极大的摧残。化疗次数过少,达不到化疗应有的效果,因为刚发病时体内白血病细胞数量过高,需要充足的化疗药物杀伤这些体内的白血病细胞。如果化疗次数过多,身体的免疫力受到严重的摧残,体内残留的白血病细胞虽是星星之火,但没有人体免疫力的约束可控制,就会肆无忌惮的形成燎原之势,这也是很多患者在化疗中复发的道理。因此化疗次数过多或过少都不好。

急性白血病患者性别、年龄、体质是不同的,病情程度、对化疗药物的耐受性也不同,所以很难定对急性白血病化疗最佳次数定一个具体的数字,患者要根据自己的身体情况和化疗药物的效果来确定一个适合自己的化疗次数,如果身体比较强壮,化疗药物效果又挺好,可以多化疗几次;如果身体比较虚弱,化疗药物效果又不是很好,可以少化疗几次。

对于这种疾病,我们需要放化疗多少次?根据我们医院多年临床经验,一般情况下化疗三到六个疗程,就可以转入为主,慢慢的延长化疗间期,甚至不再化疗,再加上自己的“四疗”“四防”,凭借顽强的意志和战斗力,最终走向康复,重新续写辉煌灿烂的人生。

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