我复查几次尿液复查原则,全部正常,还需要24小时尿

原标题:关于尿常规的那些事儿,你都知道多少?

一天下午,患者不是很多,一位患者怒气冲冲的跑进了检验学部。

“一天查了两次尿常规,早上尿蛋白是阴性下午怎么就变成了2+,我该相信哪个结果,你们到底有没有认真检查,是不是把标本弄错了……”患者发出了一连串的质问。

仁医君了解到,原来,这位大叔患有肾炎,在医院住院治疗,早上按医嘱复查了尿常规,尿蛋白为阴性。

医生看后觉得与病情不是很符合,便让患者在下午又复查了一次,这次的尿蛋白为2+。

是不是检验的医生责任心不强,弄混了我和其他患者的尿液标本,才会让两次检验两种结果???

这到底是怎么一回事?!

检验医生们决定找出真相!

患者在早上留取标本前输注了大量青霉素,而高浓度的青霉素往往会导致尿蛋白检测结果呈假阴性。

有关尿常规的你必须知道的 四件事

省人民医院检验学部专家表示,尿常规在是不可忽视的一项初步检查哦!

尿常规检查内容包括尿的颜色透明度酸碱度红细胞白细胞上皮细胞管型蛋白质比重尿糖定性

尿常规检查是诊断肾炎早期的敏感指标,当尿常规异常尤其是蛋白尿、潜血呈阳性时,则高度怀疑肾炎的发生。

尿常规可以检查哪些疾病呢?

尿液是体液成分之一,尿液组成成分及含量的变化,不仅能反映泌尿系统及其周围组织器官病变,而且能反映血液、内分泌、代谢系统及肝、胆功能,反映局部或全身疾病情况,还能为临床疾病诊断、治疗监测以及预后判断等提供重要的信息。

泌尿系统疾病的诊断和治疗监测;

其他系统疾病的诊断及观察,如血液系统、内分泌系统等;

检验学部的小伙伴告诉仁医君,影响尿常规结果的因素有很多哦:

在进行尿常规检查时,一定要注意!!!

记不住就再看一遍!!!

检验学部不同检测项目需要的尿液标本不尽相同,根据采集时间的不同,将尿液标本主要分为:

晨尿、随机尿、24小时尿

晨尿:清晨起床收集的第一次排尿,用于尿常规和尿妊娠试验,因浓缩而有形成分以及尿HCG含量较高,增加检出阳性率。

随机尿任意时间留取的尿液标本,多为门急诊病人留取方法,可用于常规检查。

24小时尿:于计时开始时排空尿液,收集相应时间内尿液标本,多用于尿生化的检测。准备清洁带盖的干燥大容器。患者于清晨7时排尿弃去,以后每次尿均收集于容器中,至次日晨7时最后一次所排尿液均置于容器,要求留取24小时内所有尿液。测量24小时尿液总量,以毫升(mL)或升(L)表示。然后将全部尿液充分混匀,取少量带到医院检测。

尿液留取也有很多需要注意的哟

标本送达最佳时间为30分钟以内,最长不要超过2小时,否则有可能造成检测结果的不准确。

容器中应避免药物和各种消毒剂的存在,防止破坏各种有形成分形态及激素活性。(根据不同项目要求,选择是否使用无菌容器、是否需要冷藏保存)

标本留取前最好清洁尿道口及外阴,标本留取过程中应避免经血、白带、精液、粪便等混入污染。

留取新鲜清洁中段尿:连续排尿不中断,此时截取中段排的尿,可告知患者从排尿开始三秒后立即接尿。

24小时尿即严格控制24小时的所有尿液。因为人体尿液在不同时间各物质的浓度不相同,比如儿茶酚胺、17-羟甾类、电解质等在上午尿液中含量最低,而午后含量较高。

因此一定要严格留取24小时内的所有尿液,24小时尿标本收集过程中放置于阴凉通风处保存,以减少微生物生长,维持尿液pH的恒定。

稿件来源 / 检验学部

排版 / 邹宸璐(实习)

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咨询标题:怀孕34周后尿常规蛋白质一直2+

3个月以来尿常规蛋白质2+,期间一次1+,之后又2+;24小时尿蛋白定量检查微量总蛋白(MTP)0.37g/24h。医生说数值没到1以上,不用收我住院及做肾穿刺。
治疗情况(当前用药或近期手术):
因在哺乳期,未用药及治疗。
女,31岁,头胎,怀孕前无任何病史。怀孕34周发现有妊高症,高压140,低压90,血压现已恢复正常。34周开始尿常规蛋白质2+,产科医生建议产后肾内科检查,目前距离第一次尿常规蛋白质2+已有3个多月,期间一次1+,之后一直是2+。

请问医生 1.我是否需要做肾穿刺? 2.我提供的24小时定量的尿液总量为1000ml,但是报告单上为1200ml,这是否会影响微量总蛋白(MTP)的检测结果? 3.是否能确诊我为慢性肾炎? 4.平时生活及饮食上应该注意什么? 5.微量总蛋白(MTP)是否会继续上升? 谢谢医生!

昆明医学院第一附属医院 肾内科

暂时先不需要肾穿,妊高症会引起蛋白尿的出现,建议产后观察

“怀疑慢性肾炎”问题由罗杨斌大夫本人回复

24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。正常人尿中含微量蛋白质,用一般检测方法无法测出,如要精确地测出尿液中排出的蛋白量,便需采用24小时尿蛋白定量检验。

24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验 的一种尿液检测方法。正常人尿中含微量蛋白质,用一般检测方法无法测出, 如要精确地测出尿液中排出的蛋白量,便需采用24小时尿蛋白定量检验。

检测结果用“毫克/24小时尿(mg/24h尿)”表示

    测出小便中排出的蛋白量,可反映肾功能情况。

在留取标本前,需向检验科领取尿液防腐剂,放置于预备容器中;留尿当日早晨8点的第一次尿液弃去,然后开始收集24小时内的所有尿液(包括次日早晨 8点的最后一次尿液),记录尿液的总容量;混匀尿液后,取出20mL盛放在洁净 干燥的容器中,及时送检。

?肾脏疾病,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮、 肾结核、肾结石、肾动脉硬化等

?肾循环障碍,如充血、贫血、心功能不全等 ?休克

? 24小时尿蛋白定量高:日常饮食建议低盐、低脂、低磷,适宜补充碳水化合物、 叶酸及维生素B12。注意休息,避免劳累。定期到医院复查。

?24小时尿蛋白定量低:一般没有太大问题,平时注意补充营养,作息规律。 定期到医院复查。

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