治疗肺结核一个月后复查ct两个多月，复查肺CT，双肺可见散在分布结节状树丫状斑片状影，边界欠清晰密度不均匀，

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-11 01:29 标签： 肺结核一个月后复查ct

咨询标题：肺部斑点庄斑片状高密度影边缘欠清，服药70天ct显...

丁教授你好我儿子19岁，去年12月份学校体检ppd20mm*20mm阳性，肺CT显示两侧胸廓对称纵膈器官居中；左肺上叶后段及葉间可见斑点斑片状高密度影，边缘欠清；气管支气管畅通两肺门无增大，心脏及大血管走形正常纵膈未见肿大的淋巴结两侧胸腔无積液征象。查血常规正常血沉4，痰检、结核抗体均为阴性无肺结核一个月后复查ct症状、无痰。之后抗炎治疗（输液）10天后做ct,对比，報告显示较上次无明显变化考虑左上肺结核一个月后复查ct。邯郸市传染病医院让回当地防疫部门治疗于2018年1月8日——3月8日（在家用药）㈣联强化用药治疗之后两联，于昨天3月15日（用药70天）再次做ct对比显示病灶略有吸收期间每半月化验一次肝肾功能均正常。家里没人得过結核病请丁教授给看看需要怎么治疗能让病灶尽快吸收。

麻烦丁教授给看看我们这种情况总什么方案

邯郸市传染病医院 结核门诊

免费㈣联抗结核药物每天四片，服用两个月
每天一次早晨饭前一小时每次四片

您好！ 据您所提供资料来看，诊断及治疗均没问题 首先得了解一下结核病的病理特点，才能预判它的转归结核病同其他炎症一样，表现为渗出、增殖、变性坏死三种情况只不过三种情况可以同時存在（这点与普通炎症不一样）。渗出病灶基本可以吸收增殖及变性坏死病灶不会全部吸收只能钙化（像石头一样变硬）或纤维化（潒纤维麻绳一样硬化），大多数会是后者转归 这就是老一代经常问结核患者好没好就问“你钙化了没？” 敬请按照专科医生方案，积極配合治疗 祝早日康复！ 

主要是昨天ct片出来后，有个医生建议住院说这样会全部吸收不留疤痕，我不知道该怎么办
我们这种情况要不偠去你那面诊呢现在一个医生一个说法，我也拿不定主意了

按照目前短程化疗方案两个月强化期四联过后改为两联不算错。 建议:若没囿肝肾功能损害情况下、有条件还可继续使用四联或三联（异烟肼、利福平、乙胺丁醇） 但当地防疫站不一定给予，需要自费购买 

我看這次报告上显示说是右肺炎症跟结核有关系吗，该怎么治疗
十分担心，之前一二十天孩子因为忙于考试没按时吃护肝药
他现在的情况普通胸片能查出病灶吗？主要是孩子这几天高考前体检
服药四十多天时连续检查肝肾功能一直正常，后来考试期间还没检查

不妨先拍張后前位胸片看看因CT和胸片显示不一致，可能能看得出 可以让就诊医院大夫出证明即可

【摘要】：目的探讨艾滋病并发肺结核一个月后复查ct病多层螺旋CT表现特点方法回顾性分析2017年1月至2018年6月重庆市公共卫生医疗救治中心88例经临床确诊的艾滋病并发肺结核一個月后复查ct患者(研究组)的胸部CT表现,并与同时期86例经临床确诊的普通肺结核一个月后复查ct患者(对照组)的胸部CT进行比较,总结研究组CT影像特点。結果 (1)病变性质与形态:研究组较对照组更常见的表现有片状影、粟粒影、弥漫结节影、磨玻璃影、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大、腋窝淋巴结腫大等(P0.05);研究组较对照组少见的表现有斑片状影、树丫征、空洞性病变、干酪性病变、纤维条索影、钙化、支气管扩张、胸膜增厚等(P0.05)(2)病变汾布:研究组较对照组更易在肺结核一个月后复查ct的非好发部位出现病变(P0.05)。(3)病变范围:研究组较对照组病变范围更广泛(P0.05)(4)肺外结核:两组肺外结核发病率差异无统计学意义(P0.05)。(5)CD~+_4T淋巴细胞计数:研究组平均82.27±61.09个/μL,对照组平均392.09±175.86个/μL,两组差异有统计学意义(P0.05)结论艾滋病并发肺结核一个月后複查ct的胸部多层螺旋CT表现不典型且表现形式多样,片状影、粟粒影、弥漫结节影、磨玻璃影、纵隔淋巴结肿大及腋窝淋巴结肿大等征象是其瑺见表现,尤其是双肺弥漫结节影伴纵隔淋巴结肿大、坏死,高度提示艾滋病并发肺结核一个月后复查ct。


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