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患者李某性别:女 年龄:26岁
主訴:2012年感冒后突然出现双下肢痿软无力,走路步履 不稳视物重影,不能拿重物浑身无力。于长春市某医院做MRI及指鼻试验指鼻试验快慢不一,经过调整后才能指准目确诊为共济失调
家族史:母亲:胃癌 父亲:肝癌
入院诊察:神清,发育欠佳食欲不佳、二便尚可。步履鈈稳动作迟缓,视物重叠舌淡,苔少
辩证:肝肾两虚,朔风侵骨
治则:滋养肝肾祛寒活络
疗程:服药1月后,双下肢痿软无力步履不稳明显减轻,舌脉同前
服药3月后,双下肢活动尚可步履不稳,动作迟缓视物重叠,基本消失不能拿重物,浑身无力症状消失继续服药2月症状基本痊愈。继以御方生髓汤加减巩固治疗1个疗程后随访至今无复发。
解析:此案例中医之痿症关于痿症的记载,首見于《内经》后世医家采用清热润燥,滋阴清热化湿活血祛淤等。气血津液所伤而致其中肝肾之虚为本病的主要病机,气血津液不足是形成痿症的主要因素肾藏精、主骨,肝藏血、主筋患者肝肾气血两虚,筋骨失其荣养为本证内因。隆冬外出寒邪侵骨,为本證外因肝肾阴虚,寒凝筋骨影响所及,脾阳亦衰疏泄无权,腹满痞胀前方滋养肝肾,祛寒活络出获疗效,使正升邪降得意康複。
御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用党参、黄芪、白术、甘草补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证疒机与致病因素,严谨辨证与精当用药,效如桴鼓是痿证中医治愈首选方案。
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中医治疗共济失调,除了共济失调的症状之外尚需通过其它伴发症状及舌、脉的表现来分析。一般认为肾为先天之本,肾主骨生髓通于脑。脑部的病变多与肾有关尤其是遗传性共济失调,因其与父母的遗传有关故大多数的中医学家都认为与肾关系密切。
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