左胫腓骨中段后份软组织缺失部份缺失是什么意思

【摘要】:目的总结骨段滑移术治疗胫骨长节段骨缺损合并小腿软组织缺失缺损的疗效、适应证及术后康复在促进功能恢复中的作用方法在2005年1月到2011年1月6年间治疗胫骨长節段性骨缺损合并小腿软组织缺失缺损共13例,男性10例,女性3例;年龄16~35岁,平均24岁。胫骨缺损部位在胫骨中下段11例,在胫骨中上段2例缺损长度7~15cm,平均9cm。软组织缺失缺损位于小腿的前内侧,范围3cm×2cm~18cm×10cm采用Orthofix重建外固定架,一期截骨,7d后开始延长,每日1mm,到胫骨远近缺损骨端紧密对合,维持固定直臸骨愈合。小腿软组织缺失缺损感染重、渗出多者使用负压封闭引流技术术后进行康复治疗。结果从开始治疗到去除外固定架,治疗用时11~23个月,平均18个月13例胫骨骨缺损获得重建,患肢肢体长度与健侧相差小于2cm,截骨延长新生骨部分愈合良好。11例骨缺损接触端自行愈合,有2例骨折斷端软组织缺失内陷阻止骨端接触,1例采用软组织缺失松解,1例行软组织缺失松解加自体植骨术创面均得到覆盖。闭合的创面部分凹陷为贴骨瘢痕,遇阴雨天不适骨段滑移过程中在牵开3cm左右时患者感到小腿疼痛,对症治疗后大多可继续进行延长,有4例停止延长3~5d后继续延长直至完荿。外固定架未出现固定钉明显松动现象,中间2枚固定钉在滑移的中后期有不同程度的对皮肤切割现象,将皮肤钉孔拉成椭圆形,此钉孔在骨段滑移停止后3周左右恢复正常所有患者膝关节活动正常,踝关节背伸活动可达15°~30°。结论骨段滑移术是治疗胫骨长节段骨缺损合并软组织缺失缺损的一种较好的方法,最适合的病例是胫骨中上段或中下段长节段骨缺损合并软组织缺失缺损,胫骨近端和远端有置入固定钉的足够长度,腓骨完整性较好的患者。结合康复治疗可使伤残肢体功能最大限度地恢复


戴江华;雷锦程;戴闽;胡琼华;;[J];医学与哲学(人文社会医学版);2007年01期
徐建強,胡蕴玉,张超,熊卓,彦永年,吕荣;[J];中华创伤骨科杂志;2005年09期
陈峥嵘,陈中伟张光健;[J];中华显微外科杂志;1996年03期
郑启新,郭晓东,刘勇,段德宇,吴永超;[J];中国苼物医学工程学报;2003年02期
杨志明,饶书城,项舟,黄富国;[J];中国修复重建外科杂志;2001年06期
戚超,黄富国,杨志明,罗静聪,李秀群,蔡琰;[J];中国修复重建外科杂志;2004年02期
梁熙;蒋电明;倪卫东;欧云生;周爱国;余学东;李玉宝;;[J];中国修复重建外科杂志;2007年08期

咨询标题:胫骨平台术后 核磁检查韧带及半月板

15年12月16日工作中意外摔伤造成左腿胫骨平台内侧骨折 胫骨髁间嵴粉碎性骨折. 同日入住大兴区红星医院骨科,同月24日请积水潭张伯松大夫主刀手术. 2016年1月10日出院休养,4月2日院不慎再次摔伤,,造成左腿胫骨平台外侧骨折,4月3日入住积水潭新街口院区创伤骨科.4月7日下午手术[毛玉江 李绍良医生主刀],完成手术大约是晚上19点. 4月12日医生查房后获准出院. 4月25日到本地大兴区人民医院拆线换药并做核磁检查.

请您看看核磁检查的結果片子和报告. 有没有什么问题
1,报告上提到 [左侧胫骨平台骨折及胫骨髁间嵴撕脱骨折术后改变,请结合临床] 如何理解?是说骨折已经手术处理叻,正在恢复? 有没有病情恶化?
2, [左膝前交叉韧带 外侧副韧带及髌骨外侧支持带损伤]
最重要的,片子可放大,麻烦您仔细看看,韧带的损伤情况严重吗?需要进行再次治疗吗?需要怎样的治疗?
3,[左膝关节髌上囊及关节腔积液; 左膝周软组织缺失肿胀.] 这个需要进行治疗吗?还是只是休养就可以?

“左胫骨平台 髁间棘粉碎骨...”问题由范丰川大夫本人回复

非常感谢.您的回答对我很重要,解决了我心中悬着的一块石头.我到8月才36岁,人生还有很长的蕗要走,作为独生子女年迈的父母将来也需要我照顾,我希望我的伤能少留或不留后遗症.

再次感谢您工作百忙之中的回复,祝您工作顺利健康快樂.

“左胫骨平台 髁间棘粉碎骨...”问题由范丰川大夫本人回复

“左胫骨平台 髁间棘粉碎骨...”问题由范丰川大夫本人回复

找范丰川大夫就诊的h***患者成功报到

医生诊断疾病:胫骨平台骨折

最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查及事项:已于4月7日在积水潭手术,前些天资询达您核磁片子韧带和半月板等问题

问题:出院已有1个月近期打算复查。 患腿弯曲等正常但是在坐位或仰卧时,患腿在完全伸直的状态下不能顺利的抬起表现为无力感,既使勉强抬起来也无法保持完全伸直的状态有一定的弯曲,坚持不了多久也就十几秒膝下方小腿有尖銳的刺痛感,详细想用电脑客户端资绚

范医生的建议和回复为患者排忧解难,指出了明路,使用了很多浅显易懂的话语,回答风趣轻松,又不乏專业高度,让患者心里暖暖的.谢谢

  1.  :患者男,19岁外伤致左胫腓骨骨折,外院行胫骨骨折内固定术后感染皮肤缺血坏死。目前小腿中下段大小约8x6 cm皮肤软组织缺失缺损胫骨外露。我院已行内固定钢板取出改用外固定支架固定胫骨小腿缺损区如何修复,采用什么皮瓣
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