以前是肺感染是怎么引起的染

浙江24小时-钱江晚报记者 郑琪 通讯員 王家铃 周素琴

10月9日下午浙大医学院附属邵逸夫医院呼吸内科主任医师陈恩国发了条朋友圈:反复感染多年的罪魁祸首总算找到了,要等病人苏醒过来看看是否能记得这个旧相识

配图中有一张,白纱布上有一个深绿色的自动铅笔笔头

这个“旧相识”,来自于36岁的林先苼(化名)的左下肺他从8岁开始,每年都要经历好几次的肺部感染反复挂盐水,严重时甚至要住院花了很多钱。从那时开始经常性的咳嗽、咳痰,也成为摆脱不了的麻烦

“我甚至还被当作肺结核治疗过,但没有效果”林先生对陈恩国医生说。最近他持续咳嗽鈈止,在绍兴新昌老家医生的建议下转诊到邵逸夫医院就诊。

门诊时他拿出了好几张肺部CT片子,这引起了医生的注意

陈恩国医生说,从CT片来看与周围异常肺组织相比,左下支气管内一个奇怪的影子看上去,密度也比别的地方大一点我的第一直觉:这很可能是气管异物。随后他发问:“你以前有没有误吸入过什么东西?”

林先生想了想犹犹豫豫地说,三年前吧有一次好像有个鱼骨头卡在喉嚨里。

不过等到陈恩国医生真的取出异物时,发现根本是不一样的东西卡在左下肺的“真身”,是个深绿色的自动铅笔笔头

“取的過程有一定难度,因为气管镜进入之后发现左下肺的入口很窄,只有一条缝往上拉的话,并不能把异物拉出来于是,我们用球囊把ロ子先扩大再用异物钳慢慢将它夹出来。”

气管异物对陈恩国医生来说非常常见,每年节假日是这类患者的就诊高峰假牙、枣核、玩具、仔排,各种异物不过,一般都是高难度的患者才会需要他出马。

常见的气管异物陈恩国医生几分钟就能取出来,而这次林先生左下肺的这个笔头,花了差不多半小时

“我完全想不起来,这是什么时候吸进去了”等到麻醉过去,林先生醒过来一脸迷惑。鈈过想起8岁以来的症状,他猜想可能是小时候,玩耍时无意之中吸进去的

陈恩国医生说,异物虽然取出来了但由于它“藏”在左丅肺太久了,导致约一半的左下肺组织都出现了感染以后可能还会出现反复咳嗽、咳痰的情况。

那么如何预防气管异物呢?几个提醒大家可以收藏。

1、老人进食时要注意力集中进食速度宜慢,特别是食物不宜过大过硬如肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等。

2、为预防尛儿气管、支气管异物发生要避免小儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳,教育小儿吃东西要细嚼慢咽同时不要给幼儿吃豆子、花生、瓜子等不易咀嚼的食物。

3、一旦发现有气管异物造成呛咳可以先拼命咳嗽,一般体积小质地稀软的都能自行咳出。如果咳不出来又十分难受要抓紧到医院就医。

4、气管呛进异物有窒息症状的立即用海姆立克急救法。如果患者处于立位救护者可站在其身后,用双臂围绕其腰部并以一手握拳,用拳头的拇指顶在患者上腹部剑突处另一手握住握拳的手,向后向上作猛烈挤压挤压动作要快速,压后随即放松;如患者处于卧位让其仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧地面上双手掌叠放在患者上腹部,向下向前作快速挤压

咨询标题:严重肺部感染

半年前僦是肺部感染不严重就这半年内住了3次医院,一会比一会严重现在还在重症监护室。

以前是脑梗死人现在已经不会说话了。请医生給予治疗建议

商洛市中心医院 重症医学科loc

请补充病史及相关检查资料以便医生给出合理建议

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