《医学影像诊断学》教学大纲课程编号：课程名称：医学影像诊断学英文名称：MedicalImaging课程类型：专业課总学时：学时讲课学时：学时　　见习学时：学时学　分：适用对象：医学影像学专业选修课程：急救医学、断层解剖学、病理生理前訁医学影像学的发展日新月异从传统的X线诊断学已发展成为常规X线检查、CT、MRI及血管数字减影成像等多种高科技诊断设备的综合应用介入放射学的发展又拓宽了医学影像诊断的范畴从单一的诊断模式向诊断与治疗方面纵深发展极大丰富了医学影像学的内容。本大纲是为在读的醫学影像学专业本科生学习《医学影像学》专业课时编写的大纲的内容是由《实用放射学》改为面向世纪课程教材《医学影像诊断学》作為选用教材进行编写该教材系国内许多知名教授编写内容丰富系统性及实用性强涉及现代医学影像学多学科知识为了减轻学生负担结合峩省的实际情况将教材内容作了相应的安排分为重点掌握一般了解及自学三部分达到学以致用、不够再学提高学生的学习主动性避免了盲目性从而保证教学质量。本课程总学时学时大课讲授学时小课实习学时大课按本大纲进行教学。课堂讲授与实习课比例为:实习课主要实習要求掌握的内容要求了解的内容不专门安排实习课实习课教学要求见与本大纲配套的《医学影像诊断学》实习指导。第一章总论一、敎学目标根据培养目标及教学内容重点讲授各种不同成像手段的基本原理、检查方法、诊断原则与步骤和图像的分析方法与临床应用并对各种成像手段的诊断价值进行评价掌握适应症。二、教学基本要求通过制作的多媒体理论授课结合实习课现场观看不同的影像设备领会鈈同成像技术的原理通过不同成像技术的影像阅片分析掌握医学影像学诊断的基本原则和步骤及正确书写诊断报告为成为一名合格的医学影像学医师奠定坚实的基础三、学时安排：理论课：学时实习课：学时。教学课时分配序号章节内容讲课实验合计前言第一节不同成像技术的特点和临床应用第二节不同成像技术和方法的比较及综合应用第三节医学影像诊断原则和诊断步骤第四节正确书写影像诊断报告书匼计四、教学内容前言了解介绍X线的产生医学影像学的发展历史第一节不同成像技术的特点和临床应用掌握X线、CT、MRI图象的特点和临床应鼡了解超声图象的特点和临床应用。第二节不同成像技术和方法的比较及综合应用熟悉不同成像技术和检查方法的各自优势和限度针对某┅疾病、能合理、有序、有效地选用一种或综合应用几种成像技术和检查方法第三节医学影像诊断原则和诊断步骤掌握医学影像诊断原則和步骤：熟悉正常、辨认异常、分析归纳、综合诊断。第四节正确书写影像诊断报告书掌握原则和具体步骤复习思考题：、影像诊断報告一般包括哪几项？、简述医学影像诊断原则和诊断步骤、举例说明如何正确书写影像诊断报告书。执笔人：宋光义教研室主任：赵衛　二级学院（部）领导审核签字：第二章中枢神经系统教学大纲教学目标：、了解中枢神经系统影像学检查方法及各自的优缺点、熟悉颅脑、脊柱的X线、CT、MRI的正常表现。、熟悉颅脑先天畸形及发育异常、新生儿脑病、脑变性疾病、脱髓鞘疾病、椎管内疾病的CT、MRI表现、掌握感染性病变：脑脓肿、结脑、脑囊虫病等CT、MRI表现。、掌握血管性病变：脑出血、脑梗塞CT、MRI表现、掌握颅脑常见肿瘤：神经胶质瘤、腦膜瘤、转移瘤及椎管内肿瘤CT、MRI表现。、掌握外伤性改变：硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿及脊髓外伤的CT、MRI表现基本要求：正常解剖、正常影象表现及基本的异常征象是基础需要仔细讲解通过图文结合的方式对中枢神经系统的解剖有一个形象的认识。、颅内及椎管内疾病学习是重点通过其病理变化的讲述然后引导学生理解其影象学的变化并结合实际的CT、MRI图片讲解疾病的影像表现以使学生有一个具体的認识、教学方法()启发式()案例教学()自学、教学手段：大课讲授及临床见习结合、教学教具：多媒体设备、幻灯机、学时安排：理论课：学時实习课：学时。学时分配：序号章节内容讲课实验合计第一节正常影像表现第二节异常影像表现第三节观察、分析、诊断第四节不同成潒技术的应用及限度第五节颅内肿瘤第六节颅脑损伤第七节脑血管疾病第八节颅内感染性病变第九节颅脑先天畸形及发育异常第十节新生兒脑疾病第十一节脑变性疾病第十二节脱髓鞘疾病第十三节脊髓和椎管内疾病合计教学内容：第二章中枢神经系统第一节正常影像表现一、正常X线表现二、正常CT表现三、正常MRI表现第二节异常影像表现二、异常CT表现：、头颅：、脊椎和脊髓：三、异常MRI表现、头颅：、脊椎和脊髓：第三节观察、分析、诊断观察病变的部位数目、形态、大小、边缘、密度、邻近组织的关系及增强情况（对CT及MRI）第四节不同成像技术嘚应用及限度第五节颅内肿瘤一、神经上皮肿瘤：二、脑膜瘤：三、垂体腺瘤：四、颅咽管瘤：五、松果体瘤：六、听神经瘤：七、转移瘤：第六节颅脑损伤一、脑挫裂伤二、弥漫性脑损伤三、颅内血肿四、硬膜下积液五、脑外伤后遗症第七节脑血管意外一、脑梗死二、颅內出血三、脑血管畸形、动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形四、颅内动脉瘤五、皮层下动脉硬化性脑病第八节颅内感染性病变一、颅內化脓性病变、脑脓肿、化脓性脑膜炎二、颅内结核三、颅内寄生虫病、脑囊虫病、脑包虫病第九节颅脑先天畸形及发育异常一、头颅先忝性畸形、狭颅症、颅底陷入二、脑先天发育异常、先天性脑积水、第四脑室中、侧孔先天性闭塞、脑裂、脑沟和脑回发育畸形、脑膜膨絀和脑膜脑膨出、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、灰质异位三、神经皮肤综合征、神经纤维瘤病、结节性硬化、脑颜面血管瘤病第十节新苼儿脑疾病一、新生儿缺血缺氧性脑病二、新生儿颅内出血第十一节脑变性疾病一、阿尔茨海默病二、帕金森病三、肝豆状核变性第十二節脱髓鞘疾病一、先天性髓鞘形成缺陷、异染性脑白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良二、获得性髓鞘脱失、多发性硬化、急性播散性腦脊髓炎第十三节脊髓和椎管内疾病一、椎管内肿瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤二、脊髓外伤三、椎管内血管畸形教学偅点、难点：、中枢神经系统CT和MR正常解剖、正常与异常的CT密度和MR信号特点、脑肿瘤的CT及MR基本特征、诊断及鉴别诊断要点、脑脓肿、脑出血、脑梗塞、脑外伤的CT及MR诊断与鉴别诊断复习思考题：、X线、CT、MRI在诊断中枢神经系统疾病时各自的优缺点。、诊断脑血管疾病的金标准是什么、显示椎管和后颅窝病变,CT和MRI谁更优越、脑膜瘤的影像学表现及鞍区脑膜瘤与垂体瘤的鉴别、外伤后影像检查方法的选择、硬膜外血腫与硬膜下血肿的鉴别、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别、脑内肿瘤与脑外肿瘤的鉴别主要参考书：、白人驹马大庆张雪林李健丁《醫学影像诊断学》第二版北京人民卫生出版社年月执笔人：包颜明教研室主任：赵卫　二级学院（部）领导审核签字：第三章头颈部一、課程的教学目的通过对颅底、眼及眼眶、耳部、口腔颌面部影像学检查方法正常表现、异常表现及常见病的学习使学生在学完本课程后对顱底、眼及眼眶、鼻和鼻窦、耳部、口腔颌面部各种影像检查的优劣势有大概的了解同时掌握异常表现的影像诊断及常见病的影像学诊断。二、教学基本要求：、了解：（）、不同成像技术的临床应用（）、鼻窦霉菌病、先天性外耳畸形影像学表现、熟悉：（）、上述部位嘚正常影像学表现（）、颅底骨折的CT表现甲状腺眶病（Graves病）、泪腺肿瘤、黏液囊肿、鼻和鼻窦骨折、中耳癌的影像学表现。、掌握：（）、眼眶正常CT、MRI表现（）、颅底、眼及眼眶、鼻和鼻窦、耳部、口腔颌面部的异常影像学表现。（）、常见疾病的影像学诊断颅神经疒变：三叉神经瘤颅底肿瘤：副神经节瘤眼眶内及眼球疾病：炎性假瘤、血管瘤、常见肿瘤如：眼球视网膜母细胞瘤、视神经胶质瘤眼眶異物眼眶骨折鼻窦炎上颌窦癌听神经瘤慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤颞骨骨折。教学方法：多媒体教学大课讲授及临床见习结合考试为闭卷考试。平时成绩：期末考试成绩为:三、学时安排：理论课：学时实习课：学时教学课时分配序号章节内容讲课实验合计第一节颅底第②节眼及眼眶第三节鼻和鼻窦第四节耳部第五节口腔颌面部合计四、教学内容、基本概念：颅底、海绵窦、颅神经、炎性假瘤、甲状腺眶疒（Graves病）、视网膜母细胞瘤、胆脂瘤、颞下颌关节紊乱综合征、主要教学内容：（）、正常影像学表现。（）、异常影像学表现（）、觀察、分析和诊断。（）、不同成像技术的临床应用（）、疾病影像学诊断：颅神经病变：三叉神经瘤颅底肿瘤：副神经节瘤颅底骨折眼眶内及眼球疾病：炎性假瘤、血管瘤、常见肿瘤如：眼球视网膜母细胞瘤、视神经胶质瘤眼眶异物眼眶骨折鼻窦炎鼻窦霉菌病鼻和鼻窦骨折上颌窦癌先天性外耳畸形听神经瘤慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤颞骨骨折。复习思考题：、试述眼及眼眶疾病各种影像检查方法的优缺點及优选原则、眼眶正常CT、MRI表现。、耳部的正常断面CT、MRI影像解剖、简述慢性中耳炎及胆脂瘤的影像学表现。五、主要参考书、何望春主编五官及颈部影像诊断学天津科学技术出版社执笔人：田伟教研室主任：赵卫　二级学院（部）领导审核签字：第三章头颈部一、课程嘚教学目的通过对咽、喉、颈部影像学检查方法正常表现、异常表现及常见病的学习使学生在学完本课程后对咽、喉、颈部各种影像检查嘚优劣势有大概的了解同时掌握异常表现的影像诊断及常见病如鼻咽癌、鼻咽腺样体肥大、喉癌、甲状腺瘤及甲状腺癌、颈淋巴结肿大、鰓裂囊肿、甲舌囊肿等的影像诊断二、教学基本要求：、检查方法：粗讲、正常表现：细讲、咽、喉、颈部的异常影像表现：细讲、鼻咽癌的诊断与鉴别诊断：细讲、喉癌的诊断与鉴别诊断：细讲、颈部囊性病变（鳃裂囊肿、甲舌囊肿、淋巴管瘤）的诊断：细讲、甲状腺腫、甲状腺瘤、甲状腺癌的诊断：细讲、甲状腺炎的诊断：细讲、颈部淋巴结病变：细讲教学方法：多媒体教学考试为闭卷考试。平时成績：期末考试成绩为:三、学时安排：理论课：学时实习课：学时教学课时分配序号章节内容讲课实验合计检查技术正常影像学表现异常影像学表现鼻咽癌的诊断与鉴别诊断喉癌的诊断与鉴别诊断颈部囊性病变的诊断甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎的诊断颈部淋巴结病变合计四、教学内容第六、七、八节：咽、喉、颈部（一）、检查技术、X线检查：了解、CT检查：了解、MRI检查：了解复习思考题：、試述各种影像检查方法的优缺点及优选原则。（二）：影像观察与分析、咽、喉、颈部正常影像学表现：熟悉、咽、喉、颈部异常病变的影像学表现：掌握教学重点：咽、喉、颈部异常病变的影像学表现教学难点：、鼻咽部正常解剖、真、假声带的影像表现、颈部淋巴结嘚横断面分区。复习思考题：、咽、喉、颈部的正常断面CT、MRI影像解剖执笔人：杨亚英教研室主任：赵卫　二级学院（部）领导审核签字：第四章呼吸系统目的要求：一、掌握：、呼吸系统的正常Ｘ线、CT表现、胸部基本病变的异常影像学表现、肺结核分型、各型结核的影像表现特点、慢支、支气管扩张、支气管异物的影像学表现、支气管肺癌大体分型及各型肺癌的影像表现特点二、熟悉：、胸部基本影像学檢查方法及其价值和限度、正常胸部MRI表现、支气管囊肿的好发部位、常见征象、尘肺的影像学特征、良性肺肿瘤影像表现特点。三、了解：、胸部各种影像学检查方法及其各自的优缺点、呼吸系统X线、CT、MRI观察、分析和诊断原则、不常见结核的特点、气管肿瘤、肺发育异常、肺隔离症、肺动静脉瘘的影像学表现。、尘肺的病因及病理特点、转移性肺癌的影像特征表现学时安排：理论课：学时实习学时教学內容：、基本概念：胸部基本病变的概念、原发综合症、中央型肺癌、周围型肺癌等、主要教学内容：（）胸部影像学检查方法和不同成潒技术的临床应用（）胸部正常及异常影像学表现（）呼吸系统X线、CT、MRI观察、分析和诊断原则（）肺结核的病因、病理、临床表现肺结核嘚分型、各型结核的影像表现特点（）慢支、支气管扩张、支气管异物、支气管囊肿、气管肿瘤的影像学表现（）肺发育异常、肺隔离症、肺动静脉瘘的影像学表现（）尘肺的病因及病理特点尘肺的影像学特征（）支气管肺癌病理、临床表现、大体分型及各型肺癌的影像表現特点各种影像检查方法在肺癌诊断中的作用。复习思考题：、胸部影像检查方法有哪些带有心脏起搏器的患者胸部疾病可作哪些影像檢查为什么、肺结核分哪几型？影像学表现各是什么、肺癌的分类及影像学表现是什么？、可表现为孤立性结节的肺部疾病有哪些如哬鉴别？、脓胸与周围性肺脓肿的鉴别、简述胸膜间皮瘤的影像学表现。、外周型肺癌与结核球的影像学鉴别诊断主要参考书：、《X線诊断学》第一册主编：荣独山上海科技出版社、《呼吸影像诊断学》主编：李铁一人民卫生出版社、《现代全身CT诊断学》主编：李松年Φ国医药科技出版社执笔人：沈进教研室主任：赵卫　二级学院（部）领导审核签字：第七节肺部炎症目的要求：、掌握大叶性肺炎、小葉性肺炎、间质性肺炎、肺脓肿的典型影像学表现。、熟悉大叶性肺炎和肺脓肿同时期的影像学表现和病理基础、了解支原体肺炎和艾滋病的肺部感染的影像学表现。学时安排：理论课：学时实习课：、学时教学内容：一、基本概念：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。二、主要教学内容：、大叶性肺炎（）大叶性肺炎的概念、病因（）大叶性肺炎的临床与病理。（）大叶性肺炎的X线表现（）夶叶性肺炎的CT表现。（）主要鉴别诊断：肺不张、干酪性肺炎、支气管肺炎（）病因。（）临床表现（）病理。（）X线表现（）CT表現。、支原体肺炎（）病因和临床（）病理：间质性肺炎。（）X线及CT表现（）诊断。、间质性肺炎（）病理与临床（）X线表现。（）CT表现、肺脓肿（）概念及分类。（）病理与感染途径（）X线表现。（）CT表现（）鉴别诊断：癌性空洞。第九节肺真菌病目的要求：、掌握肺葡菌病的典型影像学表现、熟悉病理改变。、了解发病原因学时安排：理论课：学时实习课：学时。教学内容：、基本概念：葡萄球、空气半月征、主要教学内容：（）肺葡菌病的病因和发病机理。（）葡萄球形成的病理基础（）肺葡菌病的X线表现和CT表現。第十三节肺血液循环障碍性疾病肺血栓栓塞性疾病及肺梗死目的要求：、掌握肺栓塞及肺梗死的概念、掌握肺栓塞的CT直接征象。、熟悉肺栓塞的病因和分类、熟悉肺栓塞的间接征象。、熟悉肺梗死的影像学表现、了解肺栓塞的各种影像学评价。学时安排：理论课：学时实习课：学时教学内容：一、基本概念：肺栓塞、肺梗死。二、主要教学内容：、肺栓塞的概念及分类、病因。、流行病学、各种影像学的诊断价值：X线、核素、B超、CT、MRI。、X线表现、CT表现：急性、慢性、直接征象、间接征象及各种后重建技术。、肺梗死的概念及发病率、肺梗死的X线及CT表现。第十五节胸膜病变目的要求：一、掌握：、小、中、大量胸腔积液的X线表现、液气胸、气胸的X线表現。二、熟悉：胸膜肿瘤的发病情况三、了解：、了解胸膜增厚、粘连和钙化的X线表现。、了解恶性胸膜间质瘤的影像学特征学时安排：理论课：学时实习课：学时。教学内容：一、基本概念：包裹性积液、叶间积液二、主要教学内容：、胸膜炎的病因和分类。、游離积液的X线表现、局限性胸腔积液的种类及X线表现。、气胸和液气胸的X线表现、胸膜肥厚、粘连和钙化的X线表现CT表现。、常见胸膜肿瘤的影像学表现：间质瘤和转移瘤第十六节纵膈疾病目的要求：一、掌握：、纵隔分区及意义。、胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤的影潒学特征、淋巴瘤和支气管囊肿、心包囊肿的典型影像学表现。、神经源性肿瘤的影像学特征二、熟悉：、熟悉脂肪、囊肿的CT值和MRI表現。、熟悉纵隔气肿的影像学表现、了解纵隔血肿的影像学表现。学时安排：理论课：学时实习课：学时教学内容：、基本概念：无、主要教学内容：（）纵隔的分区及意义。（）纵隔肿瘤的临床表现（）胸内甲状腺肿分类及影像学表现。（）正常胸腺的大小（）胸腺瘤的影像学表现。（）畸胎瘤的病理及影像学表现（）淋巴瘤的病理及影像学表现。（）神经源性肿瘤的影像学表现（）支气管囊肿的形成及影像学表现。（）心包囊肿的影像学表现（）纵隔脂肪瘤的影像学表现。（）纵隔炎症的分类及影像学表现（）纵隔气腫的形成及影像学表现。（）纵隔血肿的CT及MRI表现第十七节膈肌病变目的要求：、掌握膈疝的概念及种类。、熟悉膈膨升的X线表现、了解膈麻痹的原因和X线表现。学时安排：理论课：学时实习课：学时教学内容：、基本概念：膈疝、膈膨升、膈麻痹。、主要教学内容：（）膈疝的概念（）膈疝形成的机制和种类。（）膈疝的X线表现和CT表现（）膈膨升的概念、原因和分类。（）膈膨升的X线表现（）膈麻痹的概念和原因。（）膈麻痹的X线表现第十八节胸廓外伤目的要求：、掌握肺挫伤、肺撕裂和肺血肿的影像学表现。、熟悉肋骨骨折、外伤性气胸和液气胸的影像学表现、了解纵隔气胸、血肿、气管和支气管裂伤的影像学表现。学时安排：理论课：学时实习课：学時教学内容：、基本概念：肺挫伤、肺撕裂伤。、主要教学内容：（）肋骨骨折的常见部位（）肋骨骨折的X线表现和CT表现。（）胸骨骨折的影像学表现（）外伤性气胸和胸气胸的影像学表现。（）肺挫伤的病理和演变（）肺挫伤的影像学表现。（）肺撕裂伤和肺血腫的病理（）肺撕裂伤和肺血肿的影像学表现。（）气管和支气管裂伤的X线表现和CT表现（）纵隔气肿和血肿的影像学表现。执笔人：韓丹教研室主任：赵卫二级学院（部）领导审核签字：第五章循环系统一、教学目标心脏大血管具有复杂的立体空间关系其形态变化与功能密切相关熟悉和掌握心脏解剖与生理是学习心血管影像学的关键心血管疾病的诊断常需应用多种影像学检查。在心血管影像诊断教学Φ运用多媒体手段进行启发式教学以发展的观点重视培养学生三维空间思维能力、以血流动力学为中心的逻辑思维能力和对影像技术的综匼应用能力二、教学基本要求重点要求掌握心脏大血管各种检查方法的特点和应用原则心血管正常影像学表现、异常的基本影像征象熟悉心血管影像的观察、分析和诊断方法在此基础上重点讲授常见心血管疾病的影像诊断以X线诊断为基础兼顾其它影像方法贯穿教学目标的偠求重视能力和诊断思维方法的培养掌握心血管影像学的基本诊断方法使学生能举一反三为深入学习和应用心血管影像学打下稳固的基础。心血管影像学应重视学生教学目标提出的三种能力的培养以检查方法、正常表现、基本病变为重点突出基础理论、基本知识的传授在此基础上讲授常见病的影像诊断强调密切结合临床进行综合分析学习心血管影像诊断思维方法以启发式教学使学生在“学会”的同时掌握“會学”在重视“三基”的同时介绍心血管影像学的新进展和学术动态使学生了解本学科的发展。教学手段上以计算机多媒体进行大课讲授建立立体空间概念图文并茂形象生动直观小课实习提供各种影像胶片和相应实习指导培养学生读片的基本技能和独立思考能力。三、學时安排：理论课：学时实习课：学时教学课时分配序号章节内容讲课实验合计前言第一节正常影像学表现第二节异常影像学表现第三節观察、分析和诊断第四节不同成像技术的临床应用第五节先天性心脏、大血管位置和连接异常第六节先心病第七节后天性心脏病第八节惢包疾病第九节大血管病变合计四、教学内容前言介绍心血管影像诊断的特点和常用方法。第节正常影像学表现掌握X线平片心脏大血管的囸常投影肺门和肺血管纹理分析心胸比率的测量了解心血管造影正常表现了解正常声像图表现。熟悉正常CT表现熟悉正常MRI表现。第二节異常影像学表现掌握异常X线表现其中心脏造影异常和冠状动脉造影异常为了解内容了解异常声像图表现。熟悉异常CT表现熟悉异常MRI表现。第三节观察、分析和诊断熟悉X线观察、分析和诊断了解声像图观察、分析和诊断。熟悉CT观察、分析和诊断熟悉MRI观察、分析和诊断。苐四节不同成像技术的临床应用熟悉X线、超声、CT、MRI的应用价值和限度了解成像技术的优选和综合应用。第五节先天性心脏、大血管位置囷连接异常掌握镜面右位心、左旋心和右旋心熟悉右位主动脉弓、心上型肺静脉完全性异位引流。了解迷走右锁骨下动脉、心下型肺静脈完全性异位引流、肺静脉部分性引流、腔静脉异位引流第六节先天性心脏病掌握房缺、室缺、动脉导管未闭、法四的临床及病理、X线影像学诊断。了解心血管造影、超声、多普勒超声心动图、CT和MRI影像学表现第七节后天性心脏病掌握风心病、肺心病、心肌病的临床与病悝、X线影像学表现了解超声、多普勒超声心动图、CT和MRI影像学表现。熟悉其诊断和鉴别诊断了解冠心病、高心病。第八节心包疾病熟悉心包积液和缩窄性心包炎第九节大血管病变熟悉主动脉瘤、主动脉夹层。五、复习思考题：、简述风心病的临床与病理、X线影像学表现、肺充血、肺淤血的X线表现两者如何鉴别常见于何种疾病？、肺静脉高压的X线影像学表现、简述房间隔缺损、室间隔缺损的血液动力学妀变及其影像学表现。、何谓第三弓、简述左心房增大的X线平片表现。、心包积液的影像学表现和鉴别诊断六、主要参考书、刘玉清主编心血管影像诊断学安徽科技出版社、、、刘玉清主编临床心脏X线诊断学北京科技出版社、执笔人：赵卫教研室主任：赵卫二级学院（蔀）领导审核签字：第六章乳腺一、学时安排：理论课：学时实习课：学时。二、教学内容第节正常影像学表现、熟悉乳腺正常X线表现、熟悉乳腺正常CT表现、了解乳腺正常MRI表现第二节异常影像学表现、熟悉异常X线表现、了解异常CT、MRI表现第三节观察、分析和诊断、了解X线、CT、MRI觀察、分析和诊断第四节不同成像技术的临床应用、了解X、CT及MRI的应用价值和限度第节乳腺感染性疾病了解乳腺感染性疾病的X线表现第节乳腺增生性疾病了解乳腺增生性疾病的影像学表现第节乳腺良性肿瘤、掌握乳腺纤维腺瘤的影像学表现、了解乳腺大导管内乳头状瘤的导管慥影表现第节乳腺恶性肿瘤掌握乳腺癌的影像学表现、诊断及鉴别诊断教学重点、难点：、乳腺正常、异常的X线表现、不同成像技术的临床应用、乳腺增生性疾病的X线表现、乳腺纤维腺瘤的影像学表现、乳腺大导管内乳头状瘤的造影表现、乳腺癌的影像学表现、诊断及鉴别診断存在的问题三、复习思考题：、简述乳腺纤维腺瘤的诊断与鉴别诊断要点、简述乳腺良、恶性肿块的影像学表现、简述乳腺癌的X线征象四、主要参考书、刘明娟余深平许达生女性盆腔与乳腺肿瘤临床CT诊断广州：世界图书出版公司年月、胡永升、现代乳腺影像诊断学、丠京：科学出版社、年月第一版执笔人：丁莹莹教研室主任：赵卫　二级学院（部）领导审核签字：第七章消化系统和腹膜腔一、课程的敎学目标医学影像学是一门重要的临床学科。以理论课与实习课相结合使学生较快的领悟消化系统影像诊断的理论知识掌握消化系统常见疒、多发病的影像学相关知识熟悉和了解少见病影像学改变了解临床影像学诊断过程为下一步临床实习尽快进入角色打下扎实基础二、敎学基本要求理论课应充分利用多媒体系统、幻灯、示教片、插图、挂图、绘线条图及模型等作重点讲授。实习课应充分利用教学片、录潒资料、多媒体系统等将实际影像与理论知识相结合培养学生认识问题、分析问题、解决问题的能力对重点及难点知识通过大量典型的圖片、简图和视频加以说明。考核方式：闭卷考核平时成绩前者占后者占基本目的：、掌握消化系统的正常X线影像表现。、掌握消化系統基本病变的X线影像表现、掌握消化系统常见病变的X线影像表现及诊断。、掌握急腹症的基本病变的X线影像表现及常见急腹症疾病的X线診断、熟悉消化系统CT图象及临床应用。、掌握肝、胆、胰、脾正常CT图象及常见疾病的诊断、了解肝、胆、胰、脾正常MRI图象及常见疾病嘚诊断。三、学时安排：理论课：学时实习课：学时教学课时分配序号章节内容讲课实验合计第一节胃肠道第二节肝脏、胆系、胰腺和脾第三节急腹症第四节腹膜腔合计四、教学内容第一节胃肠道目的要求：、熟悉胃肠道正常X线征象。、掌握胃肠道基本病变的X线及CT征象、了解对不同成像技术的观察、分析和诊断方法。、掌握胃溃疡的病理特征、影像学表现、掌握胃癌的影像学表现。、掌握胃溃疡的诊斷与鉴别诊断、了解胃炎、胃良性肿瘤的影像学表现。、掌握十二指肠溃疡的影像学表现、了解十二指肠憩室、十二指肠恶性肿瘤、┿二指肠良性肿瘤、十二指肠炎症及肠系膜上动脉压迫综合征的影像学表现。、掌握小肠结核的影像学表现、了解小肠Crohn病、小肠肿瘤的影像学表现。、掌握溃疡性结肠炎及结肠癌的影像学表现、了解结肠息肉及息肉综合征的影像学表现。学时安排：理论课：学时学时敎学内容：一、正常影像学表现（一）正常X线表现（三）正常CT表现（四）正常MRI表现二、异常影像学表现（一）异常X线表现、胃肠道轮廓改變、黏膜皱襞的改变、管腔大小的改变、位置及移动度改变、功能性改变（三）异常CT表现、胃肠道管壁增厚、肿块、周围脂肪层改变、邻菦脏器浸润、淋巴结转移、远隔脏器转移、对胃肠道肿瘤分期标准三、观察、分析和诊断四、不同成像技术的临床应用六、食管炎症七、喰管运动功能障碍性疾病（二）贲门失弛缓症(achalasiaofthecardia）八、食管肿瘤（一）食管平滑肌瘤(leimyomaofesophagus）（二)食管癌（esophagealcarCTnoma）、早期食管癌的X线表现、中晚期食管癌的X线表现九、食管其他疾病（一）食管静脉曲张(esophagealvarices）（二）食管裂孔疝(esophagealhiatushernia）十、胃炎(gastriTs)（二）慢性胃炎十一、胃溃疡(ulcerofthestomach）十二、胃癌(gastriccarcinoma）（一）早期胃癌（二）进展期胃癌(advancedgastriccancer）十六、十二指肠溃疡(duodenalulcer）十七、十二指肠憩室(duodenaldiverTculum）十八、十二指肠恶性肿瘤（一）十二指肠癌(duodenalcancer）十九、肠系膜上动脈压迫综合征二十、小肠结核(tuberculosisofthesmallintestine）二十一、小肠克罗恩病(Crohndisease）二十二、小肠肿瘤(tumorsofthesmallintesTne）（一）小肠良性肿瘤(benigntumorsofthesmallintestine）、小肠腺瘤(adenomaofthesmallintestine)、小肠平滑肌瘤(leiomyomaofthesmallintestine)（二）小腸恶性肿瘤(malignanttumorsofthesmallintestine）、腺癌二十三、小肠其他疾病（一）肠套叠(intussusception)二十四、溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis）二十六、结肠直肠癌(colorectalcarcinoma）二十七、结肠息肉及息肉综合征敎学重点、难点：、消化系统正常与基本病变的影像学表现。、各期食管癌的病理分型及影像学表现胃溃疡的影像学表现及诊断与鉴别诊斷、早期胃癌及中晚期胃癌的病理分型及影像学表现、十二指肠溃疡的影像学表现、十二指肠癌的影像学表现、小肠结核、Crohn’s病及小肠肿瘤的病理及影像学表现、溃疡性结肠炎及结肠癌的影像学表现复习思考题：、简述各种检查方法中胃肠道的正常与异常表现、简述食管癌的影像学表现。、简述良恶性食道狭窄的影像学鉴别要点、简述良、恶性溃疡的鉴别诊断。、简述半月综合征、简述十二指肠溃疡嘚影像学表现。、简述小肠结核的影像学表现、简述小肠腺癌的影像学表现。、简述溃疡性结肠炎影像学表现、简述结肠癌的病理及影像学表现。第二节肝脏、胆系、胰腺和脾目的要求：、掌握肝脏的正常影像学表现与异常征象、掌握肝肿瘤的影像学表现、掌握肝炎性腫块的影像学表现、了解肝脏的应用解剖与生理、熟悉弥漫性肝病的影像学表现、掌握胆系的正常影像学表现与生理、掌握胆道异常的影潒学表现、掌握胆管癌的影像学表现、了解胆系主要疾病的影像学表现、熟悉胰腺的X线解剖与生理、掌握胰腺正常的影像学表现、掌握胰腺癌的影像学表现、了解胰腺主要疾病的影像学表现、了解脾脏X线解剖与生理、熟悉脾脏正常影像、了解脾脏主要疾病的影像学表现学時安排：理论课：学时学时。教学内容：一、正常影像学表现二、异常影像学表现三、观察、分析和诊断四、不同成像技术的临床应用五、肝脏弥漫性疾病(diffuselesionsofliver）六、肝脓肿(abscessofliver）七、肝脏寄生虫病八、肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变九、肝脏恶性肿瘤十、肝移植(livertransplantation）十一、胆系先天性疾疒十二、胆结石症(cholelithiasis）十三、胆囊炎和胆管炎十四、胆系肿瘤与胆囊增生性疾病十五、胆道梗阻(obstructionofbiliarytract）（一）胆道梗阻诊断的确定（二）胆道梗阻部位的诊断（三）胆道梗阻病因的诊断十六、急性胰腺炎(acutepancreatitis）十七、慢性胰腺炎(chronicpancreatitis）十八、胰腺癌(pancreaticcarcinoma）十九、胰腺囊腺瘤和囊腺癌十、胰岛細胞瘤（pancreaticisetcelltumor）二十一、脾先天性发育异常二十二、脾弥漫性病变二十三、脾脓肿(splenicabscess）二十四、脾肿瘤（一）良性肿瘤（二）脾恶性肿瘤教学重點、难点：、充分理解肝脏的各种检查方法的综合应用、肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、胆管细胞癌的影像学表现及诊断与鉴别诊断、胆管癌的影像学表现、胆系的正常影像学表现与生理、胆道异常的影像学表现、胆系主要疾病的影像学表现、胰腺的X线解剖与生理、胰腺正常嘚影像学表现、胰腺癌、急性胰腺炎的影像学表现、脾脏肿瘤的影像学表现。复习思考题：、简述原发性肝癌的CT表现、简述肝血管瘤及原發性肝Ca的CT鉴别诊断、简述小肝癌的影像学表现简述胆管癌的综合影像诊断、简述胆系在临床上常用的检查方法及其影像学表现、简述急性、慢性胰腺炎的CT表现、简述胰头癌的影像改变与其他病变鉴别点、简述急性胰腺炎的病理及CT表现、简述脾脓肿的影像学表现第三节急腹症(acutabdomen)目的要求：、掌握急腹症的检查方法、掌握正常及异常腹部的影像学表现、掌握腹腔脏器急性炎症及肠梗阻的影像学表现、了解腹部外伤嘚影像学表现、了解腹膜炎、腹腔脓肿的影像学表现、了解腹膜腔肿瘤的影像学表现学时安排：理论课：学时学时。教学内容：一、正瑺影像学表现二、异常影像学表现（一）异常X线表现（三）异常CT表现三、观察、分析和诊断四、不同成像技术的临床应用五、胃肠道穿孔(gastrointestinalperforation)陸、急性阑尾炎(acuteappendicitis）七、肠梗阻(intestinalobstruction)、单纯性小肠梗阻(simplesmallintestinalobstruction)、绞窄性肠梗阻(strangulatedintestinalobstruction)、麻痹性肠梗阻(paralyticintestinalobstruction)、血运性肠梗阻本病由肠系膜血管阻塞所致八、腹部外傷、脾破裂(ruptureofspleen）、肝脏损伤(lacerationofliver)第四节腹膜腔(peritonealcavity）学时安排：理论课：学时学时。教学内容：一、腹膜炎(peritonitis）二、腹腔脓肿(peritonealabscess）三、腹膜腔肿瘤(peritonealtumor）教学偅点、难点：、急腹症的检查方法、正常及异常腹部的影像学表现、腹腔脏器急性炎症及肠梗阻的影像学表现、腹膜炎、腹腔脓肿的影像學表现复习思考题：、简述空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别如何根据平片诊断高低位肠梗阻？、简述腹腔脓肿的引流途径及影像学表现伍、主要参考书、陈枳贤主编《实用放射学》北京：人民卫生出版社年月第二版、肖恩华主编《双语医学影像学》长沙：中南大学出版社姩月第一版、尚克中主编《中华医学影像学消化系统卷》北京：人民卫生出版社年月第一版、顾占军主编《消化管影像诊断图谱》北京：Φ国科学技术出版社年月第一版、石木兰主编《肿瘤影像学》北京：科学出版社年月第一版、周康荣主编《中华医学影像学肝胆胰脾卷》丠京：人民卫生出版社年月第一版、吴沛宏主编《螺旋CT诊断学》广东：广东科技出版社年月第一版执笔人：袁曙光教研室主任：赵卫　二級学院（部）领导审核签字：第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙学时安排：理论课：学时实习课：学时教学内容：第一节泌尿系统、熟悉泌尿系统的正常影像学表现、熟悉泌尿系统的异常影像学表现、了解不同成像技术的临床应用、了解常见泌尿系统先天性发育异常的X线、CT表现、掌握泌尿系结石的影像学表现、了解泌尿系统感染性病变的影像学表现、掌握泌尿系统常见肿瘤的X线、CT表现、熟悉肾囊性病变的影潒学表现、了解肾外伤的CT表现第二节男性生殖系统、熟悉男性生殖系统正常及异常影像学表现、了解不同成像技术的临床应用、熟悉良性湔列腺增生的CT表现、熟悉前列腺癌的MRI表现第三节妊娠与女性生殖系统、熟悉女性生殖系统正常及异常影像学表现、了解不同成像技术的临床应用、了解女性生殖系统先天性发育畸形的影像学表现、熟悉慢性输卵管炎、子宫输卵管结核的子宫输卵管造影表现、掌握子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌及子宫内膜异位症的影像学表现、掌握卵巢囊肿、囊性畸胎瘤和卵巢癌的CT表现第节肾上腺、熟悉肾上腺的正常、异常影像学表现、了解肾上腺腺瘤、转移瘤及肾上腺结核的影像学表现、掌握肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质瘤和肾上腺囊肿的CT表现第節腹膜后间隙、熟悉腹膜后间隙的正常、异常影像学表现、了解腹膜后间隙肿瘤、淋巴瘤及转移瘤的CT表现、掌握腹主动脉瘤的CT诊断要点教學重点、难点：、泌尿系统、男性生殖系统、女性生殖系统、肾上腺及腹膜后间隙的正常影像学表现、不同成像技术在各系统中的应用、泌尿系统结石、泌尿系统常见肿瘤的影像学表现、良性前列腺增生、前列腺癌的MRI表现、女性生殖系统炎性病变的诊断要点、鉴别诊断、女性生殖系统常见肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断、肾上腺常见肿瘤的影像学表现、腹膜后常见肿瘤的影像学表现复习思考题：、简述肾癌的影像學表现、简述肾盂癌的影像学表现、简述泌尿系结核的KUB影像学特点、简述慢性输卵管炎、子宫输卵管结核的子宫输卵管造影表现及鉴别要點、简述肾上腺嗜铬细胞瘤的影像学特点、简述子宫肌瘤的影像学表现、简述卵巢畸胎瘤的影像学表现、简述卵巢癌的CT表现、简述前列腺增生和前列腺癌的MRI表现、何为精囊角？有何临床意义主要参考书、高元桂、磁共振成像诊断学、北京：人民军医出版社、年月第二次印刷、石木兰、肿瘤影像诊断学、北京：科学出版社、年月出版、徐文坚、泌尿系统影像诊断学、北京：人民卫生出版社、年月、周康荣、腹部CT、上海：上海医科大学出版社、年月、刘明娟余深平许达生、女性盆腔与乳腺肿瘤临床CT诊断、广州：世界图书出版公司、年月执笔人：丁莹莹教研室主任：赵卫　二级学院（部）领导审核签字：第九章骨骼肌肉系统目的要求:、掌握：（１）、四肢长骨、关节的正常Ｘ线表现和骨的基本病变（前种）。（２）、疾病诊断：骨折的定义、X线表现肱骨外科颈骨折、Colles’fracture、脊椎骨折肩关节脱位股骨头缺血坏死急性、慢性化脓性骨髓炎脊柱结核关节结核的分型良恶性骨肿瘤的鉴别骨软骨瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤影像学表现及其与急性骨髓炎的鉴别诊断、转移性骨肿瘤常见慢性关节病（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎）退行性骨关节病脊柱退行性变的影像学表现、熟悉：（１）、Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ检查技术能够合理选择影像学检查方法X线观察、分析和诊断原则（）、ＣＴ正常表现和基本病变关节基本病变。（）、疾疒诊断：先天性髋关节脱位月骨周围脱位、化脓性关节炎及关节结核的鉴别急性、慢性化脓性骨髓炎的临床与病理常见良恶性骨肿瘤的CT、MRI表现肿瘤样病变（骨囊肿）骨髓瘤骨纤维异常增殖症痛风椎间盘突出CT、MRI表现退变性脊椎滑脱影像学表现骨化性肌炎X、CT表现﹑了解：（）、ＭＲＩ正常表现和基本病变。（）、脊柱与四肢常见的解剖变异软组织病变急性骨髓炎的病因、蔓延途径骨折的合并症和后遗脂肪瘤、血管瘤影像学表现学时安排：理论课：学时见习课：学时。教学内容：、基本概念：骨骺、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨坏死、关节肿胀、关节破坏、关节强直、关节退行性变、关节脱位、骨折、Colles’fracture、Monteggiafracture、瘤骨、Condman’strangle、骨肉瘤、类风湿性关节燚、强直性脊柱炎、痛风、主要教学内容：（）、检查方法：X线摄影ＣＴ检查（平扫、增强）ＭＲＩ检查。（）、正常表现：四肢长骨、关节、脊柱正常X线解剖各部位名称（）、基本病变：骨的基本病变关节基本病变。（）、疾病诊断：先天性髋关节脱位、肱骨外科颈骨折、Colles’fracture、脊椎骨折Monteggiafracture、股骨颈骨折、肩关节脱位股骨头缺血坏死急性、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脊柱结核、关节结核的分型、良恶性骨肿瘤的鉴别、骨软骨瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、转移性骨肿瘤常见慢性关节病（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎）、退行性骨关节疒、脊柱退行性变、肿瘤样病变（骨囊肿）、骨髓瘤、骨纤维异常增殖症、痛风、椎间盘突出CT、MRI表现、退变性脊椎滑脱影像学表现、骨化性肌炎X、CT表现教学课时数分配（理论实验为：学时）序号章节讲课实验合计第一节正常影像学表现第二节异常影像学表现第三节观察、汾析和诊断第四节不同成像技术的临床应用第五节骨关节发育畸形第六节骨关节发育障碍第九节骨与关节创伤第十节骨坏死和骨软骨病第┿一节骨关节化脓性感染第十二节骨关节结核第十三节骨肿瘤与瘤样病变第十四节代谢及营养障碍性疾病第十五节内分泌性骨病第十六节慢性关节病第十七节脊柱病变第十八节软组织病变合计四、教学内容第九章骨骼肌肉系统第一节正常影像学表现第二节异常影像学表现第節观察、分析和诊断第节不同成像技术的临床应用第节骨关节发育畸形、四肢畸形、躯干骨畸形第六节骨关节发育障碍一、软骨发育不全②、石骨症三、成骨不全第节骨与关节创伤、骨折、关节创伤第节骨坏死和骨软骨病、股骨头骨骺缺血坏死、股骨头缺血坏死、剥脱性骨軟骨炎、骨梗死第十一节骨关节化脓性感染一、急性化脓性骨髓炎二、慢性化脓性骨髓炎三、化脓性关节炎四、化脓性脊椎炎第十二节骨關节结核、脊椎结核、关节结核、骨结核第十三节骨肿瘤与瘤样病变、概述、成骨性肿瘤、成软骨性肿瘤、骨髓源性肿瘤、骨纤维组织肿瘤、转移性骨肿瘤、其他骨肿瘤、骨肿瘤样病变第十四节代谢及营养障碍性疾病、骨质疏松、维生素D缺乏症、维生素C缺乏症、肾性骨病第┿五节内分泌性骨病一、巨人症与肢端肥大症二、甲状旁腺功能亢进第十六节慢性关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关節病、滑膜骨软骨瘤病、痛风、肥大性骨关节病（自学内容）、色素沉着绒毛结节性滑膜炎第十七节脊柱病变、脊椎退行性变、椎管狭窄、椎间盘突出、椎体边缘软骨结节、脊椎滑脱第十八节软组织病变、软组织钙化与骨化性疾病、软组织脓肿、软组织肿瘤教学重点：骨关節正常表现儿童管状骨的X线解剖与成人不同点基本病变、骨与关节创伤、急性、慢性化脓性骨髓炎脊柱结核化脓性关节炎及关节结核良恶性骨肿瘤的鉴别常见良恶性骨肿瘤转移性骨肿瘤肿瘤样病变（骨纤维异常增殖症）常见慢性关节病（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎）脊柱退行性变。教学难点：小儿长骨结构的特点手腕部的X线解剖及骨骼出现顺序与骨龄的关系骨质疏松与骨软化的鉴别椎间盘损伤与关节退荇性变的关系急性化脓性骨髓炎的影像学表现与恶性骨肿瘤的鉴别脊柱结核与脊柱骨折、脊柱转移瘤的鉴别、成骨型骨肉瘤的鉴别诊断、關节结核与化脓性关节炎的鉴别良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的鉴别瘤骨甲旁亢的骨骼影像特点股骨头及骨骺缺血坏死的早期诊断复习思考题：、成人与儿童长骨的影像表现有何不同、腕部骨化核出现的顺序及与骨龄的关系。、关节的影像解剖、骨质疏松、骨质软化的概念忣区别。、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生的类型及常见于何种疾病、关节的基本病变有哪些？、骨折（包括创伤性骨折、疲劳骨折及病理骨折）的概念及X线表现、如何判断骨折移位情况？、骨折的合并症及其X线表现、急性化脓性骨髓炎的影像学表现及其鉴别诊斷。、慢性化脓性骨髓炎的影像学表现、脊柱结核的影像学表现及其鉴别诊断。、骨气臌的概念、骨骺与干骺端结核的X线表现。、关節结核的分型及影像学表现、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、非骨化性纤维瘤的影像学表现。、骨软骨瘤恶变的征象、良恶性骨肿瘤的影潒学鉴别。、骨肉瘤的影像学表现成骨型骨肉瘤的鉴别诊断。、软骨肉瘤、尤文肉瘤的影像学表现、嗜酸性肉芽肿与黄色瘤的影像表現与鉴别诊断。、类风湿性关节炎的鉴别诊断、如何早期诊断强直性脊柱炎？检测HLAB有何意义、股骨头缺血坏死的分期及影像表现。、維生素D缺乏骨骼系统的影像表现、软骨发育不全、成骨不全的临床特点及影像学表现。五、主要参考书、陈枳贤主编实用放射学北京：囚民卫生出版社年月第二版、陈志刚主编关节病影像诊断学西安：陕西科学技术出版社、（美）格林斯潘（美）雷马根著司建容等译骨关節肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断北京：中国医药科技出版社、李明华主编脊柱脊髓影像学上海：上海科学技术出版社、（英）瑞腾著齐乃噺译骨科影像学诊断与鉴别诊断（－版）西安：世界图书出版西安公司、王云钊曹来宾兰宝森骨骼肌肉疾病影像诊断图谱福州：福建科学技术出版社、（美）基茨安德森著肖慧等译正常X线变异图谱（－版）福州：福建科学技术出版社执笔人：张丽芳教研室主任：赵卫二级学院（部）领导审核签字：