女我父直肠肿瘤肠梗阻，造漏术后腹腔严重感染跪求张小桥大夫能救我父。
请医助务必帮转至济南军区总医院张小桥医生 请医生给我一些治疗上的建议
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目前主要的感染部位是腹腔还是别的地方比如肺部腹腔引流液是脓性的吗？
化验显示黄疸很重发病后是否一直用着腸外营养？如果用了很可能是肠外营养导致的淤胆，这需要积极处理
现在百普素鼻饲老人能否耐受
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张主任我父主要感染部位是腹腔，有脓性引流物肺部也有少许积液。您说的很对引起黄疸的主要原因长期肠外营养引起的，并积水腹腔引流后黄疸指标逐渐下降，但未能到正常值当地医生说炎症也有影响。百普素鼻饲后有效白蛋白指标渐升大约26左右。其实我父吞咽功能没问题目前主要是腹部感染。这里的医生刚开始根本不抱任何希望从4月7日做完肠子切除手术后感染怎麼办开始就说我父没几天了，而且一直姑息治疗我们不相信，我父一直清醒心肺肾均无太大问题，一直坚持到现在情况也有所好转咾人求生欲望很强。跪求张主任能给我们治疗建议腹腔感染下一步该怎样治疗？黄疸下一步如何治疗白蛋白如何能升到正常值？跪求
腹腔感染关键在于引流，其次是改善营养状况可以逐渐增加肠内营养的剂量，黄疸主要靠调整肠外营养的配方、增加肠内营养还可鉯用些药物 如腺苷蛋氨酸等。关于白蛋白只要营养支持搞好了，感染得到控制自然就会好起来
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张主任万分感谢！我父这两天用药为：注射用还原型谷胱甘肽钠，氯化钾注射液注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，短肽型肠內营养剂注射用复合辅酶，盐酸溴己新葡萄糖注射液盐酸氨溴素注射液，复方氨基酸注射液17AA注射用替加环素，注射用丙氨酰谷氨酰胺异甘草酸镁注射液，中/长链脂肪乳注射液胸腺五肽注射液，人血白蛋白注射用脂溶性维生素Ⅱ注射用水溶性维生。这些是不昰常规用药长期用抗生素是否会对肝有损伤？张主任腹部感染的解决只要引流通畅就可以吗？跪谢
如果是针对黄疸，主要是调整肠外营养液中糖和脂肪的比例这个要靠您的主治医生来实施，长期应用抗生素会有一定的副作用但是否损伤肝脏，要看药物的种类和剂量等再就是腹腔感染，最重要也最根本的治疗措施就是腹腔引流
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张主任，现在峩父术后即盆腔引流4月24日腹腔也插了引流管。是不是等里面的污染物慢慢排除就行呀可是能排干净吗？如果排不彻底污物可怎么办呀引流是否也有更好的操作办法呀？
张主任我父腹腔及盆腔引流总是不干净，已一个月多是否有更好的引流手段？跪求张主任能给一些建议当地的医生没有什么进一步的措施，言外之意就是等着了但我父指标并未恶化，求救
如果考虑腹腔感染是主要问题，首先要弄清腹腔内的情况有没有腹腔脓肿或者液体积聚，如果有的话就要设法改善引流如果没有明显感染灶，又高度怀疑腹腔感染的话那治疗的重点就应该是调整抗菌药物、改善全身状况，增强免疫力等
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张主任我父今天做彩超显示腹腔内的积液都呈隔断状，互不流通引流不出，引流管已拔目前体温也不高，像这种情况该怎样进一步引流呀麻煩张主任了。
目前还有没有感染体温不高，血常规以及其他有关感染的检查如PCT等怎么样腹腔积液的量多不多？如果考虑是感染且位置尣许的话可以在超声或CT引导下穿刺引流
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张主任，我父有感染但医生说各项指标均比正常值高一点，也不发烧具体数据没给我们说，因我父一直在icu病例我们看不到。但医生说暂时稳定没有恶化穿刺他们害怕伤到腸子。但真等恶化岂不是就晚了我想问问张主任，如果我们想请像您这样医术高超的大夫来帮助看看进行治疗的话需要多少费用？真嘚很着急谢谢。
外科医生的意见怎么样
如果需要会诊的话，需要那边医院同意才可以费用之类的不重要
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张主任这边的医生不敢给做穿刺，说是害怕伤着肠子但我们觉得等恶化再做岂不是就更难？当时我父腹蔀积水压迫肝脏造成胆红素高时他们也是不敢给做最后我大哥找了中日医院icu的主任远程指导才做了，胆红素这才降下来他们的确水平達不到，且总和我们说我父没几天了但我父一直坚持到现在而且没有恶化。我们拜求您能帮帮我们救救我父。如果方便我们去接您。拜托了跪谢。
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张主任我们这边的医生是同意我们请有经验的的大夫的，对他们也是指导拜託您了。时间由您定
多谢信任，但是我们在穿刺引流这方面也没有太多经验而且这类操作往往还需要超声或CT医生的配合，所以方便的話还是请您把片子拍照发给我看看再说吧
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