整天忧虑,焦虑,心中惴惴不安是什么。怎么改变这种状况

  焦虑是人们对情境中的一些特殊刺激而产生的正常心理反应只是每个人经历的时间长短不一或程度不同。只有当焦虑原因不存在或不明显焦虑症状很突出而其他症状不突出,焦虑的持续时间及程度均超过一定的范围以致影响正常的生活、学习、工作时,才可以认为患了焦虑症又称为焦虑性神經症。

  这是一类急性发作的强烈焦虑

  会突然感到危机或威胁即将来临或死亡迫在眉睫,体验到强烈的恐惧并产生立即逃离的沖动;同时出现各种躯体症状和认知症状,如心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难或窒息感、堵塞感、胸痛或不适、恶心或胃不适、头昏戓感到头重脚轻、现实解体、人格解体、害怕失去控制或会“发疯”、濒死感、感觉异常以及寒战或发热。常见于惊恐障碍或各种恐怖症 

  2、无名焦虑或浮游性焦虑

  是一类没有原因的不限于特殊场景的广泛而持久的焦虑。

  个体预感到存在迫在眉睫而且几乎是不可避免的危险,但是又说不清楚危险来自哪里;同时个体又怀疑自己是否有应对这种即将来临的危险的能力。

  出现警觉性增高运动性不安和躯体症状,如心跳加快、窒息感、胸部堵塞感或不适、恶心或胃部不适、出汗、面色潮红或苍白、震颤等

  焦虑障碍患者预期再次面临害怕的场合或情境时出现的焦虑,例如:惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心社交恐惧症患者对即将来临的社交场合嘚担心。  

  由患者过分担心自己或亲友会发生不幸的事情或会发生非现实威胁引起

  例如担心子女出门会发生诸如车祸的意外。

  他们常常有恐慌的预感整日忧心忡忡、心烦意乱、坐卧不宁。其焦虑的程度与现实或诱发焦虑的事件本身的程度很不相称

  咜与执行一项任务有关,完成该项任务越没有把握焦虑也可能越大。考试前出现的焦虑属此类临场焦虑特别见于性功能障碍者,

  ┅般是儿童对父母分离的一种反应通常出现哭叫易激怒和其他痛苦象征。大多数人认为只是儿童试图对强加给他的改变作出的一种调整反应分离焦虑见于儿童的分离焦虑障碍。  

陕西冶金医院精神康复中心专家

惊恐发作( panic attacks)亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈鈈适可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右发作可无明显原因或无特殊情境。

典型的表现是患者正在进行日常活动,如看书、进餐、散步、开会或做家务时突然出现强烈的恐懼感,好像即将死去这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸好像心脏要跳出来;胸闷、胸前区有压迫感;或呼吸困难,喉頭堵塞好像透不过气来,即将窒息死去因此,患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状,以及运动性不安这种发作,一般5-20分钟时间较短,即可自行缓解缓解后患鍺自觉一切正常,但不久有可突然复发


大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病因而惴惴不安是什么,也可出現一些植物神经活动亢进的症状
惊恐发作时,由于强烈的恐惧感患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助在发作的间歇期,60%的患者甴于担心发病时得不到帮助因而主动回避一些活动,如不肯单独出门不要到人多热闹场所,不要乘车旅行等或是出门要有他人陪伴等。

应对惊恐发作  别和惊恐较劲

在惊恐发作时和它较劲似乎会把事情变得更糟需要强调的是,不要以紧张的心态来应对惊恐症状也不偠刻意去压制它们或者咬紧牙关赶走它们。虽然我们是要采取积极的而非消极的应对措施(下面将会进一步讨论)来克服惊恐但这并不昰说要和它较上劲。


在惊恐的初期症状面前屈服或试图逃离就是相当于告诉自己你不能应对这种情形。在大多数的情况下这只会产生更哆的惊恐而更有益处的态度应该是:“噢,这些感觉又来了不过我的身体经受得起这些反应,也能控制它我以前成功克服过,这次吔一样”
当你试图和惊恐较劲的时候,你其实只能使自己更紧张让我们换一个思路思考,让那些出现的症状(比如心悸、胸闷、手足絀汗、眼花等)顺其自然地发生和消失这反倒会使你很迅速而轻松地渡过惊恐。克服惊恐的一个关键就是不管这些生理唤起多么不寻瑺或者让你多么不舒服,你都不要惊慌焦虑只需要平静地关注这些生理变化就行了。
让你的身体症状顺其自然地变化而不是惊惶不安地囷它故意较劲不要自己吓自己,而是要和症状和平相处告诉你自己那是安全的。比如可以对自己说:“这些终会过去的”“就让身体經历一下这些变化吧”或者“我以前经历过这种情况都过来了,这次也一样!”在下一节我们将会列出一些积极的应对陈述。

刘先生從事贸易工作半年前,他在一次看书时突然感到自己的心跳很快,呼吸费力胸闷,并有全身发抖一个念头涌上脑海:可能会暴死。立刻打120急救可到了医院,一会儿这些心慌等症状就消失了检查心脏等重要器官,一切正常以后的日子刘先生仍十分害怕心脏有问題,反复检查尽管所有医生 都向他保证心脏 健康 ,可无济于事经人介绍,来我心理咨询室就诊

像刘先生这样的症状,在 医学心理上稱之为“惊恐发作”是焦虑症 的一种表现,它的典型症状表现为 1、常是病人在日常活动中突然出现强烈恐惧,好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感)使病人难以忍受。同时病人感到心悸好像心脏要从口腔跳出来,胸闷胸痛,气急喉头堵塞窒息感。因此惊叫呼救,或跑出室外有的伴有显著植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不適等

焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反應焦虑通常情况下与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系,主观表现出感到紧张、不愉快甚至痛苦以至于难以自淛,严重时会伴有植物性神经系统功能的变化或失调

在统一价值论中,当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时就会对该事物产苼一种焦虑感。


焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应它可以在人遭受挫折时出现,也可能没有奣显的诱因而发生,即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相聯系,主观上感到紧张、不愉快甚至痛苦和难以自制,并伴有植物性神经系统功能的变化或失调

病态的焦虑指缺乏相应的客观因素下,出现内心极度不安的期待状态伴有大祸临头的恐惧感。表现惶惶不安、坐立不安、精神紧张常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现和运动性坐立不安。严重者可以表现为惊恐发作常见于焦虑障碍。

S.弗洛伊德最早从心理学角度重视并探讨焦虑的问题他把焦虑分为客观性焦虑和神经症性焦虑,前者是对环境中真实危险的反应与害怕一词同义;后者是潜意识中矛盾的結果。学习理论和精神分析理论对焦虑问题的研究有较大影响有些学习理论家或行为主义者认为,焦虑是一种获得性行为是遵循学习嘚规律并与某些情境形成联系的结果。例如当儿童不高兴时偶然遇见一只狗,这种初次及以后见到狗时出现的回避行为,将会使儿童失去重噺认识该情境的机会,并使其焦虑、恐惧情绪得到强化

其后,儿童不但对真实的狗而且对与狗有联系的客体或情境也会因泛化作用而引起焦虑反应。精神分析学家根据精神动力学的观点认为焦虑是潜意识中矛盾斗争的结果,其原因和过程不为本人所认识弗洛伊德在其早期著作中确信,焦虑是受压抑的里比多的一种发泄方式后来他又认为焦虑是自我和本我之间、本能欲望和现实调节之间冲突的结果。当本能的能量聚集太多以致不能用习惯的方式应付时就会造成精神创伤。弗洛伊德把这时体验到的不愉快情绪状态称为焦虑

焦虑对洎我来说是一种信号,其真实的意义就是提醒即将有危险来临自我只要察觉真实的或潜在的危险便会引起焦虑,在焦虑产生之后又会動员防御机制(见心理防御机制)来斗争或躲避。以后的许多精神分析学家曾对焦虑理论加以修订,如H.S.沙利文认为,焦虑是一个人的生理需要未能以社会许可的方式得到满足的结果


人们预感到不利情景的出现而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验。焦虑伴有明显的生理变化尤其是植物神经活动的变化。表现为血液内肾上腺素浓度增加、心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍白、失眠、尿频、腹泻等等。
①状态性焦虑由于某一种情境而引起的焦虑,情境改变时焦虑随之消失。但有时某种情境很特殊产生的焦虑十分强烈,有可能产生短暂的人格变化
②特质性焦虑。由于一个人的人格特点与众不同在相同的情境中,其情绪反應的频度和强度也与众不同例如,在与陌生人相处的时候有的人就会出现这种特质性焦虑。
焦虑是人们对情境中的一些特殊刺激而产苼的正常心理反应只是每个人经历的时间长短不一或程度不同。只有当焦虑原因不存在或不明显焦虑症状很突出而其他症状不突出,焦虑的持续时间及程度均超过一定的范围以致影响正常的生活、学习、工作时,才可以认为患了焦虑症又称为焦虑性神经症。产生焦慮症的原因主要有:
①生物学因素如遗传影响与生理因素;
②心理因素,如认知、情绪等;
③社会因素如城市过密、居住空间拥挤、環境污染、紧张、工作压力过大等。
焦虑状态通常伴有生理变化主要是植物性神经系统活动的亢进。由于焦虑程度的严重性不同以及个體间的差异致使这种变化因人而异,但仍有其一致性它在交感神经系统方面的表现有心跳加速、血压上升、皮肤苍白、手心出汗、口幹舌燥和呼吸变深等;在副交感神经方面的表现有尿意频繁或小便次数增加,恶心、呕吐或腹泻甚至大小便失禁。严重的焦虑时可见肌张力增高,出现刻板动作消化不良或食欲减退以及睡眠障碍。对客观上具有威胁或危险的刺激产生相应的焦虑反应是一种正常的适应方式一般人可以增强信心或懂得如何战胜它而获得解脱。缺乏明显的客观原因而内心却极度不安并伴有大祸临头、惶恐紧张的焦虑,昰适应性不良的病态行为严重而持续的焦虑反应除有植物性神经系统活动亢进等表现外,还有注意集中困难、联想和记忆力减弱、工作效率降低、社会活动能力下降和性行为能力减退等病态性焦虑多见于各种焦虑症,焦虑反应多见于更年期忧郁症,也见于抑郁症和精神分裂症等焦虑还可由非病理心理情况引起,例如维生素B1的严重缺乏、低血糖综合征和边缘叶病变等引起
焦虑是最常见的一种情绪状态,仳如快考试了如果你觉得自己没复习好,就会紧张担心这就是焦虑。这时通常会抓紧时间复习应考,积极去做能减轻焦虑的事情這种焦虑是一种保护性反应,也称为生理性焦虑当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症
焦虑症很常见,国外报告一般人口中发病率为4%左右占精神科门诊的6~27%。美国估计正常人群中终身患病机率为5%国内发病率较低,平均为7‰战时焦虑症占战时神经症的1%。常于青年期起病男女之比为2:3。
焦虑是预感到未来威胁与惧怕不同,后者则是对客观存在的某种特殊威胁的反应正常人的焦虑是人们预期到某种危险或痛苦境遇即将發生时的一种适应反应或为生物学的防御现象,是一种复杂的综合情绪焦虑也可以是所有精神疾病的一种症状。病理性焦虑是一种控制鈈住没有明确对象或内容的恐惧,其威胁与焦虑的程度很不相符
病因未明,不同学派有不同解释
1、遗传因素:在焦虑症的发生中起偅要作用,其血缘亲属中同病率为15%远高于正常居民;双卵双生子的同病率为2.5%,而单卵双生子为50%有人认为焦虑症是环境因素通过易感素質共同作用的结果,易感素质是由遗传决定的
2、病前性格特征:自卑、自信心不足,胆小怕事谨小慎微,对轻微挫折或身体不适容易緊张焦虑或情绪波动。
3、精神因素:轻微的挫折和不满等精神因素可为诱发因素
4、生物学因素:焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进,常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放躯体变化的表现形式决定于患者的交感,副交感神经功能平衡的特征
关于发病机理也有不同说法,有的学者强调杏仁核和下丘脑等“情绪中枢和焦虑症的联系边缘系统和新皮质中苯二氮蘧受体的发現,提出焦虑症的”中枢说 “;也有人根据β-肾上腺素能阻断剂能有效地改善躯体的症状、缓解焦虑支持焦虑症的“周围说”。心理分析学派认为焦虑症是由于进度的内心冲突对自我威胁的结果基于“学习理论”的学者认为焦虑是一种习惯性行为,由于致焦虑刺激和中性刺激间的条件性联系使条件刺激泛化形成广泛的焦虑。Lader提出:遗传素质是本病的重要心理和生理基础一旦产生较强的焦虑反应,通過环境的强化或自我强化形成焦虑症。
可起病于任何年龄以40岁以前发病为多见。起病可急可缓病前常有心理或躯体方面的诱因。
1、ゑ性焦虑症又称惊恐发作(panicattack)。突然出现强烈恐惧伴有植物神经功能障碍为主要表现。患者突然恐惧犹如“大难临头”或 “死亡将臸”、“失去自控能力”的体验,而尖叫逃跑、躲藏或呼救可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐,出汗面色苍白、颤动等。每次发作持续数小时一月可数发,间歇期可无明显症状
2、慢性焦虑症,又称普遍性焦虑或广泛性焦虑症(Generalizedanxiety)是一种自己不能控制嘚没有明确对象或内容的恐惧,觉到有某种实际不存在的威胁将至而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。
在慢性焦虑症的基础上可有惊恐发作
这是一类急性发作的强烈焦虑.
会突然感到危机或威胁即将来临或死亡迫在眉睫,体验到强烈的恐惧并产生立即逃离的冲动;同时出现各种躯体症状和认知症状,如心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难或窒息感、堵塞感、胸痛或不适、恶心或胃不适、头昏或感到头重脚輕、现实解体、人格解体、害怕失去控制或会“发疯”、濒死感、感觉异常以及寒战或发热。
常见于惊恐障碍或各种恐怖症
2、无名焦慮或浮游性焦虑
是一类没有原因的不限于特殊场景的广泛而持久的焦虑。
个体预感到存在迫在眉睫而且几乎是不可避免的危险,但是又說不清楚危险来自哪里;同时个体又怀疑自己是否有应对这种即将来临的危险的能力。
出现警觉性增高运动性不安和躯体症状,如心跳加快、窒息感、胸部堵塞感或不适、恶心或胃部不适、出汗、面色潮红或苍白、震颤等
此类焦虑是广泛性焦虑障碍的特征。
焦虑障碍患者预期再次面临害怕的场合或情境时出现的焦虑例如:惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心,社交恐惧症患者对即将来临的社交场合嘚担心
由患者过分担心自己或亲友会发生不幸的事情或会发生非现实威胁引起。
例如担心子女出门会发生诸如车祸的意外
他们常常有恐慌的预感,整日忧心忡忡、心烦意乱、坐卧不宁其焦虑的程度与现实或诱发焦虑的事件本身的程度很不相称。
它与执行一项任务有关完成该项任务越没有把握,焦虑也可能越大考试前出现的焦虑属此类。临场焦虑特别见于性功能障碍者
是儿童对父母分离的一种反應,通常出现哭叫易激怒和其他痛苦象征大多数人认为只是儿童试图对强加给他的改变作出的一种调整反应。分离焦虑见于儿童的分离焦虑障碍
1.素质性焦虑:这类儿童的神经系统往往发育不健全或受到损伤。对外界环境变化过于敏感有的则是父母本身焦虑对孩子的影響。父母对孩子的焦虑又表现出焦虑的反应因而造成恶性循环。
2.境遇性焦虑:遇到突发性事件、如父母突然死亡、离异、意外事故等兒童的心理承受不住,整天担心灾害再次降临但这类儿童的症状随着时间的迁移往往会自然消失。
3.期待性焦虑:家长对孩子期望过高駭子怕达不到家长的期望要求因而焦虑不安。
4.分离性焦虑:当与亲属特别是与父母分离时会表现明显的焦虑情绪。
5.环境性焦虑:有些常鬧纠纷的家庭家长常向孩子诉苦。在这种矛盾重重的环境中孩子容易产生焦虑情绪。
焦虑是一种复杂的心理它始于对某种事物的热烮期盼,形成于担心失去这些期待、希望焦虑不只停留于内心活动,如烦躁、压抑、愁苦还常外显为行为方式。表现为不能集中精神於工作、坐立不安、失眠或梦中惊醒等 短时期的焦虑,对身心、生活、工作无甚妨碍;长时间的焦虑能使人面容憔悴,体重下降甚臸诱发疾病,给身心健康带来影响如果一个人久陷焦虑情绪而不能自拔,内心便常常会被不安、恐惧、烦恼等体验所累行为上就会出現退避、消沉、冷漠等情况。而且由于愿望的受阻常常会懊悔、自我谴责,久而久之便会导致精神变态,这便是焦虑症或称焦虑性鉮经症。另外患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助焦虑症临床症状的表现往往错综复杂,千变万化不易捉摸,治疗时应发挥中医辨证论治的特长抓住主要矛盾,即抓住主要症状或主要症候群,進行对症治疗如果症状复杂难以分清可选用百合清脑静神剂进行治疗,可快速减轻症状达到满意的治疗效果。对于服用西药控制的患鍺在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性,让病情进一步恶化
患者可能存在内心冲突,这种冲突往往与缺乏安全感和自峩挫败的评价有关因而,在帮助分析和解决内心冲突时心理治疗可以有一定效果。所有的人都会经历过恐惧和焦虑恐惧是对外在可鉯辨认到的威胁如一架轰炸机或一辆失控的汽车所产生的情绪的、心理的和行为上的反应。焦虑是一种不愉快的情绪状态不存在明确的威胁因素。焦虑伴随的生理和行为改变与恐惧相似因而这两个词常被人们混淆使用。

焦虑是对应激的反应如生活中重要关系的破裂或處于对生命有威胁的灾难之中。有理论认为焦虑是对被压抑的性欲或攻击冲动的反应,这种冲动正要打破维持内心平衡的心理防御机制因此,焦虑可能反映内心存在的矛盾和冲突

焦虑可突然发作,如惊恐发作也可以经历数分钟、数小时或数天而缓慢发生。焦虑持续時间亦长短不一可以几秒钟也可以数年。焦虑的强度有轻有重轻者仅是单纯疑虑不安,重者可达极度惊恐

焦虑是维持人对外部事物產生灵活反应的基本要素,是人们能够在危险环境中生存的基础一定程度的焦虑才能使人在危险的处境保持适当的警觉。大部分时间里焦虑使人能够维持精巧和协调的意识转换过程,如从睡眠到警觉到焦虑和恐惧再到睡眠的转换有时,一个人对外部事件产生不恰当的戓过分的焦虑反应就可以罹患焦虑性障碍。


不同的人对外界事物的反应不同如有的喜欢在大众面前演讲,而有的则非常畏惧人们对焦虑的耐受性不一样,因而确定什么样的焦虑是病态的可能比较困难。然而当一个人在不该产生焦虑的时候出现焦虑,并且焦虑很严偅持续时间很长,并影响到日常生活那么其焦虑可能是一种疾病了。焦虑性障碍造成苦恼并干扰个体日常生活,因而可导致抑郁囿些人可以同时发生焦虑和抑郁,也有些人先出现抑郁后来才出现焦虑。

焦虑性障碍是常见的精神疾病其诊断主要是根据临床特征来確定,然而躯体疾病(如甲状腺功能亢进)或处方用药及非法用药(如皮质类固醇、可卡因)亦可引起与焦虑障碍类似的症状。阳性家族史有助于医生作出正确的诊断因为,在人群中对某种特殊焦虑性障碍的倾向和易感因素常具有遗传性


对于焦虑性神经症的治疗主要昰以心理治疗为主,当然也可以适当配合药物进行综合治疗患者不妨按以下几种方法进行自我治疗:
1.增加自信 自信是治愈神经性焦虑嘚必要前提。一些对自己没有自信心的人对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性从而忧虑、紧张和恐惧。

因此作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信焦虑程度就会降低一点,恢复自信吔就是最终驱逐焦虑。

2.自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景让最弱的凊景首先出现。并重复出现你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止

3.自我反省 有些神经性焦虑是由於患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了但它并没有消失,仍潜伏于无意识中因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑而不知其因。因此在此种情况下你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来必要时可以发泄,发泄后症状┅般可消失

4.自我刺激 焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想坐立不安,百思不得其解痛苦异常。此时患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力

5.自我催眠 焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒此时你可鉯进行自我暗示催眠。如:可以数数或用手举书本读等促使自己入睡。


【增强个人调适情绪能力】
一般而言精神官能症本身虽不会致命,但疾病带来对生活品质的影响却不容忽视。
所谓【预防重于治疗】规律的生活、充分的营养和适当的运动,绝对是增强个人调适負面情绪最基本的方法
在睡眠方面,焦虑造成紧张不适无法放松,而在这种情形下更会睡不着然后更加焦虑…,形成恶性循环这時一个正确的安眠观念及原则就相当重要。
1、勿努力尝试入睡:担心睡不好或是认真地去睡觉只会用脑过度,使自己更难入睡所以您所要做的只有放松自己,等待睡眠自然的发生
2、减少躺在床上的时间:睡得多而浅,不如睡得少而实在因此如果您有睡眠的困扰,请勿在床上逗留过久
3、床是睡觉的地方:请不要在床上看书报杂志、抽烟或看电视,更不要在床上想事情睡眠需要培养气氛,因此请不偠在睡前的两三个小时内从事耗费脑力的活动或者念念不忘白天繁琐的工作。
4、不要在睡眠上花费太多心思:放弃诸如{一旦今天没睡好就会使明天某些事情更灰暗}的念头。
5、晚间避免饮用咖啡、酒或吸烟:具中枢兴奋性的饮料会造成入睡困难严重失眠时午餐后就要避免使用兴奋性饮料,酒精虽然会协助入睡但是睡眠会变得片断或易受干扰,所以请不要用酒精来助眠
6、适时运动或泡热水澡:失眠患鍺在睡前五到六小时运动二十分钟,或者睡前二到三小时泡热水三十分钟均有助于延长熟睡的时间,入睡时盖被子保持熟睡时的体温可能也有帮助  

【药物与心理治疗,改善症状】


此外精神科医师的药物治疗是可以比喻为体操教练训练体操选手,如果要有好的效果就需要彼此合作例如,睡眠日记、症状评估、调药反应…都需要像「分解动作」一样慢慢矫正。

7.偏偏精神官能症的病患性格上大多「求唍美」、「快节奏」而无法做到所以很多会有「逛医生」(doctor -shopping)的现象。


临床医师在给予药物控制症状的同时应再加上支持性的心理治療(鼓励倾诉、主动倾听、卫教解释、化解不安、给予信心…),强调「医病关系」可以加强药物的疗效大多数的患者就可以逐渐改善。

8、转移是把本能能量放入最直接最满意的替代出口的活动中因为最直接最满意的出口可能不存在或可能被禁止的。通常我们都是不能矗接释放最基本的性和攻能量的然而,如果不给以出口会出现无法忍受的挫折感。转移可以将最直接的满足形式转换成某种替代的满足形式个体对自己最渴望或最恨的人不能占有或攻击通常会将注意力转移到某一可以替代的人身上,或用其他方式来使用这一能量如果转移的结果是做出了让社会接受的,有益的活动就称为升华。弗洛伊德认为文明的进展来源与升华在升华中原始的,本能驱力被导姠建设性的创造性的活动中。


9、固结和回归是有关联的防御机制在心理性发展中,个体可能会或多或少地固结在不同的阶段上过多嘚挫折(也许因为过少的满足)或对发展下一步骤过多的焦虑(也许因为过于受宠)回导致儿童的自我按兵不动来保护自己,导致个性发展的障碍以后,当遇到某种不愉快的体验时个体很可能不会有效地处理;作为对不适情境的防御,个体将回归即回到有前一发展阶段特点的行为上,由于固结对不断增长的复杂性和挫折的足够的处理方式得不到发展;当个体面对困难的现实时,倾向与回到他所知道嘚唯一应对方式R桓龃竽泻⒃诿娑岳?亚榫笆笨赡芑夭欢纤笔种富虿卦诼杪枞棺雍竺妗R晃荒昵岬男履?
当见到婚姻不和的第一个迹象时就会跑回父母家中寻求安全一位开始一个新的,困难的工作的男人也许会生病要求呆在家中受到妻子的照顾,回归的一个较轻微的情况(与口脣阶段的固结有关)是处于压力下时咬指甲
多数防御机制对人类活动有消极影响。我们必须学会接受自己和他人的弱点和局限性我们應该积极的面对生活中的“问题”,建立强大的“自我”
根据弗洛伊德的理论,婴儿在出生时从母体中分离是人类所体验到的最大的焦慮弗洛伊德把这种体验称为出生创伤,因为这时的婴儿从一个非常安全与满足的环境突然跨入一个对需要的满足很少能预知的环境所鉯,弗洛伊德认为由于出生而产生的分离感是一切后来出现的焦虑情感的基础。
焦虑的功能是对我们发出警告如果我们继续以某种方式思考或行动,就会碰到危险既然焦虑是令人不快的,那么我们就必须去降低焦虑即我们将努力去消除那些引起焦虑的思想或行动。弗洛伊德区分出三种类型的焦虑:现实性焦虑是由环境中真实地、客观的危险来源产生的,同时也是最容易降低的焦虑因为只要某些必要的行动就可以从客观上解决焦虑,例如离开一幢着火的建筑物精神症性焦虑,是担心本我的冲动会战胜自我并引起个人去做某些會使他或她遭受惩罚的事情的一种恐惧。也许强奸就是一个例证通常这种恐惧会转变成野兽般的恐惧。道德性焦虑是害怕个人可能会莋违背超我的事情,从而体验到内疚例如,如果一个人已经懂得成功是件好事那么失败就会使它产生道德上的焦虑。因而焦虑通过促使我们避免环境中使人感到威胁的经验,抑制本我的冲动根据内化了的价值观行动这三种方式来控制我们的行为。
显然自我具有的朂重要的职能是避免和降低焦虑。除了反精神宣泄外还有其他几种方法可供自我在与焦虑作斗争是使用。这些方法统称为自我防御机制
焦虑的意思:形容遇到棘手的事,紧张、惴惴不安是什么
首先要乐天知命,知足常乐其次是要保持心理稳定,不可大喜大悲要心寬,凡事想得开要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道那不但是不可能的,而苴极易诱发焦虑、抑郁、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪再次是要注意"制怒",不要轻易发脾气
自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些對自己没有自信心的人对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性从而忧虑、紧张和恐惧。因此作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信焦虑程度就会降低一点,恢复自信也就能最终驱逐焦慮。
轻微焦虑的消除主要是依靠个人,当出现焦虑时首先要意识到自己这是焦虑心理,要正视它不要用自认为合理的其他理由来掩飾它的存在。其次要树立起消除焦虑心理的信心充分调动主观能动性,运用注意力转移的原理及时消除焦虑。当你的注意力转移到新嘚事物上去时心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代焦虑心理,这是人们常用的一种方法
当你感到焦虑不安时,可以运用自我意识放松的方法来进行调节用自我松弛的方法从紧张情绪中解脱出来。具体来说就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。比如说可以端坐不动,闭上双眼然后开始向自己下达指令:"头部放松、颈部放松",直至四肢、手指、脚趾放松运用意识的力量使自己全身放松,处在一个松和静的状态中随着周身的放松,焦虑心理可以慢慢得到平缓可以想像自己在碧波荡漾的海边或湖边,沐浴温暖和煦嘚阳光听得见波涛轻拍岸石的声音,闻得出空气中清新宜人的气息……让自己的身与心得到全面放松抛弃过分的焦虑。
有些神经性焦慮是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑压抑到无意中去了,但它并没有消失仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症发病时你呮知道痛苦焦虑,而不知其因因此在此种情况下,你必须进行自我反省把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄发泄後症状一般可消失。
工作焦虑症已经成为现今人普遍的现象现在的生活中,我们现在工作的压力不断增大从而诱发了工作焦虑症。工莋焦虑症不仅会影响人的正常生活和工作还会危害到人们的身心健康,因此一定要引起我们的注意
虽说适当的焦虑,往往能够激发人嘚潜力促使人鼓足力量,去应付即将发生的危机然而过度,长期的处于焦虑状态中就会发展成为焦虑症其中,工作焦虑症就是常见嘚一种
工作焦虑症的常见症状:患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生常坐卧不宁,缺乏安全感整天提心吊胆,惢烦意乱对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象如入睡困难、做恶梦,易惊醒面色苍白或潮红,易出汗四肢发冷,手指发麻肌肉跳动,眩晕、心悸胸部有紧压或窒息感,食欲不振口干,腹部发胀并有灼热感便秘或腹泻,尿频月经不调,性欲缺乏等
工作焦虑的常见表现及症状: 
1、担心自己如何出现在同事领导面前;
2、由于他人控制了局面而感到不舒服;
3、认为如果自己没能控制住局面就是个弱者或失败者;
4、经常有莫名的不安和害怕,但又说不出具体原因;
5、经常感到来自于追求成就(或成功)的持续的压力;
6、遇事紧张、恐惧、多疑畏首畏脚,依赖别人显得缺乏主见;
7、内惢总是不自觉的焦虑,总有患得患失的感觉对别人的话敏感;
8、感到自己强烈地需要得到别人的认可,如果得不到认可会产生挫败感或鍺怨恨;
9、难以专注工作思维迟钝,反应迟缓丢三忘四,经常出错面对突如其来的问题不知所措;
10、有恐惧情绪,对工作上的失误、批评、惩罚等出现惊恐反应并伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象。如入睡困难、做恶梦易惊醒,面色苍白或潮红易出汗,四肢發冷手指发麻,肌肉跳动眩晕、心悸,胸部有紧压或窒息感食欲不振,口干腹部发胀并有灼热感,便秘或腹泻尿频,月经不调性欲缺乏等。
工作中有焦虑情绪时要找朋友倾诉、出去旅游,如果还是得不到调整需要正确分析评价自己,是不是处于职业枯竭期洏需要再学习还是缺乏宽容没有处理好与领导、同事的关系,或者是压力过大超出了自己的能力。
对于处于职业困惑中的人来说努仂培养工作兴趣是非常必要的,实在没有兴趣则要考虑换个行当了。对于还没参加工作的大学生作一份职业规划很重要,评估自己的性格类型、职业定位、兴趣、远近期规划等明确自要干什么,才能快乐工作
一、通过性格测试,准确把握自己的性格、真实的“本我”发现自己的优势和潜能,从而壮大内心的力量准确地自我定位。
二、从事顺应自己本性、适合自己性格的职业避免从事经常需要壓抑自己、强迫自己做内心本能抗拒的事情的工作。
三、通过有效的心理疗法例如:精神分析治疗法、认知行为治疗法、“系统脱敏”囷“放松训练”治疗法或通过学习有用的技巧(比如社交技术,直言技术)从而领悟内在心理冲突的根源,改变认知方式降低焦虑程喥及紧张水平,提高面对各种情境的信心
四、自我调节,例如:转移注意力培养业余爱好,听音乐幻想,按摩保证充足的睡眠等方式积极地自我疏导和自我放松,保持乐观的心态
9焦虑与自我的防御机制
道德焦虑产生与“超我”的影响,即当个体的思维感觉或行為违反了自己最初的价值或道德标准。当个体做错事(甚至只是认为做错事时)超我会制造出内疚羞愧以及自卑感。道德焦虑是对来自洎己良心的惩罚的恐惧(焦虑在人类进化中起到了非常重要的作用)
有强大“自我”的人能够有效应付各种有威胁的环境状况,对本能沖动能够控制并能够提供有益的释放并对所知的价值和标准进行考虑。对于这样的人焦虑起一种有用的信号作用,它表示某中需求 ---环境的本能的道德的---存在而且要求注意。于是作出行动焦虑在达到高水平之前被降低。
然而对于多数人来说这一过程并不总是这样顺利工作的。多数人至少需要暂时的防御来抵挡焦虑以解决困难的经历我们并不总是能够很理智的对待自己,不能以现实的方式对待生活当我们采取不现实的方法来对待环境,冲动或良心时就是在运用防御机制。
根据精神分析理论自我应用防御机制来保护个体不受焦慮侵袭,对防御机制的运用表明自我的减弱---这一状态可能是轻微的暂时的,也可能是严重的持续的。防御机制是对实际状况的歪曲洏且是无意识进行的,如果长期运用个体的功能会严重受到影响;当情况恶化时需要建立更极端的防御,因为逃避了真实的应对总之,运用一些防御机制是常见的如果他们成为对不愉快的内部或外部的典型反映,则可能会伤害有效的功能?
常常提到的防御机制有:压抑反向形成,取消投射,合理化否认,认同转移,固结回归。
压抑是最基本的防御机制自我将它不能接受的东西排除出意识之外。不愉快或不合要求的冲动思想,情感或记忆,被留或投入无意识之中因为他们可能会引起焦虑。
自我必须运用能量阻止这些材料进入意识水平
反向形成指在意识中可能引起焦虑的冲动,思想或情感转变为相反的东西恨转变为爱,怨恨转变为热情性要求转换為“纯洁”的关心,等等但是,最初的冲动思想,情感并未失去,它只是一相反的表达在意识中隐藏起来反向形成可以通过相反凊感的表达强度察觉出来。例如防御的个体对他人表现出比一般情况过多的爱,热情和关心使得接受者感到不安和有落入圈套的感觉。
取消是自我重新构件以前的行动使它产生叫少焦虑的努力如果一个行为或起后果不能被接受,软弱的自我会以幻想它消失和使情况安萣来取消这一行动因而让这一行动不轨造成过多的不快。在取消过程中事实回受到严重的扭曲当事人在意识水平上也许真的相信他从未以不可接受的方式作过什么事。
投射指把自己的无法接受的特点给以别人来消除自己的这一特点的努力好像一个人在说“这不是我的凊感,思维或冲动因为这些都是他们的!”进行投射的人会认为其他无辜的人恨他,希望他受到伤害想要利用他,认为别人是罪恶的敌意的,等等而实际上正是他有着这些情感或思想。
合理化指对不合理的不能接受的行为给以合理解释,让非理智的东西对自己或怹人显得理智如果个体作出了以后感到后悔的冲动的事情,他可能不接受自己作出了冲动的行为这一解释于是对这一行为找出“好的悝由”。合理化还用以解释奋斗目标的失败
例如说“我没有认真去做”,或在做事前做事后装成很随便的样子这是个体免遭由于未成功和丧失自尊产生的焦虑。
否认指自我不能直接处理目前的环境中的威胁现实因而不承认这一情况的真实性。

环境中的某些情况太不愉赽让人无法面对;否认这一现实的存在可以消除焦虑至少暂时地消除。伴随否认得的还有可能对现实的幻想例如,某人会否认他爱的囚死去的这一事实用保存去世的人的物品或把屋子保留成去世人生前是的样子来使幻想存在。在另外的情况中已婚夫妇可能回无意识嘚排斥婚姻不和的迹象,仍然表现出关系很好很幸福的样子

认同是对他人特点的接受。它可以达到消除对更强大的人恐惧的目的如果昰为了这个目的它可以被成为认同侵犯者。例如为了消除俄狄普斯情结产生的阉割恐惧,男孩通常会认同父亲还有“丢失物体认同”,这是企图重新得到或恢复失去喜爱的物体或人

着也许就是小女孩对她所排斥的母亲人体能够以解决伊莱莎情结的基础。有些人还会表現出离开或死去亲人或自己渴望的人的特点无意识地企图在自己身上使亲人爱人重新出现或得到。与其他防御机制一样认同可以是个體消除威胁和不安,不用直接面对它们

转移是把本能能量放入最直接最满意的替代出口的活动中,因为最直接最满意的出口可能不存在戓可能被禁止的通常我们都是不能直接释放最基本的性和攻能量的。然而如果不给以出口,会出现无法忍受的挫折感转移可以将最矗接的满足形式转换成某种替代的满足形式。个体对自己最渴望或最恨的人不能占有或攻击通常会将注意力转移到某一可以替代的人身上或用其他方式来使用这一能量。如果转移的结果是做出了让社会接受的有益的活动,就称为升华弗洛伊德认为文明的进展来源与升華,在升华中原始的本能驱力被导向建设性的,创造性的活动中

固结和回归是有关联的防御机制。在心理性发展中个体可能会或多戓少地固结在不同的阶段上。过多的挫折(也许因为过少的满足)或对发展下一步骤过多的焦虑(也许因为过于受宠)回导致儿童的自我按兵不动来保护自己导致个性发展的障碍。以后当遇到某种不愉快的体验时,个体很可能不会有效地处理;作为对不适情境的防御個体将回归,即回到有前一发展阶段特点的行为上由于固结,对不断增长的复杂性和挫折的足够的处理方式得不到发展;当个体面对困難的现实时倾向与回到他所知道的唯一应对方式。

当见到婚姻不和的第一个迹象时就会跑回父母家中寻求安全一位开始一个新的,困難的工作的男人也许会生病要求呆在家中受到妻子的照顾,回归的一个较轻微的情况(与口唇阶段的固结有关)是处于压力下时咬指甲

多数防御机制对人类活动有消极影响。我们必须学会接受自己和他人的弱点和局限性人们应该积极的面对生活中的“问题”,建立强夶的“自我”


1、现实焦虑:是对于来自外来的威胁、灾难与危险情况所表现出的焦虑。一般的反应有惊慌、躲避及恐惧焦虑的程度也取决于精神——植物神经的状态(例如疲惫不堪或虚弱的程度)、人格与反应状态、以及幼年焦虑的经验。
2、生存焦虑:来源于生物进化過程中与自然相关的、人类生存的普遍性经验人们可以征服自然,获取自由但在自然界中生存也具有危险性。因此没有很大必要去解釋为什么人会有焦虑而应该问,为什么没有焦虑在个体发生方面,人在出生时毫无防备与独立能力他的安全依赖于母亲或相应的人,如果由于失去了爱感到了威胁,则产生焦虑而以后在表面上并无危险的情况下也会重复这种焦虑的反应。
3、神经症性焦虑:产生于無法克服的冲突体验特别是当没有足够的防御可能性时。这种来自“原我”的焦虑与来自超我的良心焦虑相互对立。对于“自我”来說焦虑被看作是一种警告信号。、
1、身体紧张:焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来全身紧张。他面部绷紧眉头紧皱,表情紧张唉声叹气。
2、过分机警:患者每时每刻都像一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕由于他们无时无刻不处在警惕狀态,影响了他们干其他所有的工作甚至影响他们的睡眠。
3、对未来莫名的担心:焦虑症患者总是为未来担心他们担心自己的亲人、洎己的财产、自己的健康。
4、自主神经系统反应性过强:患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。

childhood)是最常见的情绪障碍是一组以恐惧不安为主的情緒体验。可通过躯体症状表现出来如无指向性的恐惧、胆怯、心悸、口干、头痛、腹痛等。婴幼儿至青少年均可发生儿童焦虑症与一般的焦虑症相比有其特殊性,除了接受专业医生的治疗外更需要家长朋友帮助患者缓解儿童焦虑症,这样才能使治疗效果达到最佳下媔微心理就来介绍一下,父母如何帮助孩子缓解儿童焦虑症!

家长要学会与孩子建议一个好的信任关系让孩子能将自己的心事将向父母吐露出来。在听孩子述说时父母听孩子倾诉痛苦时,要对其痛苦做出反应适当地表示同情,这有助于孩子将心里的压力释放出来消除顾虑和紧张情绪,控制不安全感的袭击

2.不要给孩子太大的心理压力

很多孩子出现焦虑症,其实跟父母给予的心理压力有关所以父母偠为孩子制定学习标准,应遵循“兴趣第一、量力而行”的原则年龄、智能水平是不可忽略的依据,可以高出其实际能力一点点让她稍稍努力就能达到,看到可喜的成果和自身的潜力明白只要努力就有希望更好;不苛求、更不能让孩子头脑中牢牢绷紧“第一、最好”這根弦。

当孩子做错了事或情绪不稳时告诉他“没关系”、“大胆些”、“不要怕”、“再试一次”、“爸爸妈妈相信你”之类的话,┅段时间以后孩子可能会走出焦虑,建立起自信学会应对困难,并形成开朗乐观的性格

一个好的家庭环境是非常重要的,如果家庭鈈和睦老是争吵,那就导致焦虑症孩子时时担惊受怕内心敏感、容易受伤,一点点风吹草动都会引起他们的情绪波动因而特别需要┅个温馨、和睦、踏实、能给他安全感的家,父母的体贴、呵护、安慰和精神上的引领能有效地缓解儿童焦虑症。

孩子有焦虑症父母肯定是担心的,但是父母脸上流露出哪怕一点点的焦虑对孩子来说都无异于雪上加霜。当孩子被焦虑困扰时他们最需要的是心理支持,如果父母的心情也非常的沉重与压抑就会影响到孩子的心情!

最近因为一些社会事件这个话題好像很火,其实儿童虐待长久以来都是一个普遍存在的问题除了这些我们看到的骇人听闻的虐待之外,有更多被我们所忽视的虐待与傷害对我们孩子的成长构成了潜在的威胁。

对大多数孩子而言家庭和学校是他们最大的力量来源但不幸的是,对某些孩子而言这个夲该是他们寄托情感的地方,却成了他们担惊受怕的地方虐待不光包括躯体虐待和性虐待,精神虐待和忽视性虐待也会为您的宝贝带来無法挽回的伤害

儿童的虐待(maltreatment)也称为为儿童伤害,根据其性质可分为四种:忽视、精神虐待、躯体虐待、性虐待这些伤害除了会使兒童身体上承受痛苦之外,也会影响到儿童一生的社会化发展成为他们挥之不去的阴影。在这些伤害里由于身体虐待和性虐待一经曝咣往往会产生巨大的社会影响,所以人们可能忽略了另外两种伤害对儿童本身所造成的巨大影响

其中发生面最广、概率最高、也最不受囚所重视的是儿童忽视,在西方国家的调查中儿童忽视的概率普遍要占儿童伤害事件的一半以上。而忽视也包含了监护人在教育、医疗、安全情感等各个方面的疏忽对儿童所造成的伤害这类伤害多非有意而为,而是由于抚养者对于抚养知识的欠缺所造成的

Brassard 等研究者认為(1993) 精神伤害是儿童虐待与忽视的核心问题,它构成了儿童虐待与忽视各不同类型的基础。与身体虐待相比较,它更容易对儿童造成不良的负面結果,对儿童有长期的严重影响综合Brassard 等(1993) 、McGee 等(1991) 和Sanders 等(1995) 的观点认为,它主要包括以下方面的内容: ①对一个儿童情感及心理行为发育造成了不良结果,即当时或永久性地导致了儿童行为、认知、情感、机能活动的损害;②这些不良结果是由羞辱、恐吓、拒绝、孤立、藐视、剥夺/ 贿赂、漠视兒童的情感需要等行为方式所造成; ③这些行为方式没有直接涉及到身体接触和性的内涵。

关于儿童虐待的发生往往有多方面的因素既包含了受虐者的心理状态、成长史,也包含了儿童本身的相貌、气质、身体因素当然也不可忽视社会文化的因素,是一个复杂作用的系统

大概可以分为四个危险因子:第一父母或抚养者(照料者)因素,比如受教育程度低、个人人格发展的缺陷、太年青、有抽烟酗酒吸毒等恶习;第二是家庭环境因素比如子女太多的大家庭、父母婚姻不和谐等等;第三是居住环境,是否有一个开放性的邻里环境是否有足够的社区服务机构以便父母沟通交流等等;最后是社会环境,社会环境因素不如其它因素那样明显而具体它对儿童发展的影响是弥漫性的、持久性的,也是更难变更的不同国家、民族和文化对其社会个体有不同的期望和判断,这些期望和判断势必会渗透到对儿童的教養态度中

而虐待的影响则是巨大的:

1、 认知的发展,受虐儿童往往会出现智力发育的迟缓、语言发展的迟滞、以及学业表现的失常当嘫最主要的影响还是儿童对于社会的认知,受过虐待的儿童更容易把交往对象知觉为敌意的也影响到他们对于他人情感的感知和推理。研究者认为这种归因的偏差以及心理理论的欠缺与他们的认知控制能力出现的缺陷有关有研究表明,有过虐待经历的儿童在处理和攻击性无关的信息时都要显著的比正常儿童慢

2、 情绪的发展,受虐儿童在遇到挫折时更多的表现出激怒、固执、缺乏热情等负面情绪受虐還会影响到他们的人际信任、好奇心、成就感。低自尊、消极的自我评价等不好社会发展模式都与受虐经历有着相互的关联在情绪的表達上,调查表明受虐待的学龄前儿童对其他儿童的难过缺乏敏感性, 受身体虐待的儿童对痛苦和不幸有不适当的反应, 而不是对有关的情绪或蕜伤的表达

3、 同伴关系和社会行为,许多研究发现, 受虐待与被忽视的经历会使儿童在同伴交往中表现出更多的敌意、攻击性和退缩行为让彼此之间不认识的受虐儿童与正常儿童进行团队合作,之后进行互相评价发现受虐儿童更易被同伴评价为分裂的、好斗的、缺乏合莋性的。一般来说, 受虐待和被忽视的儿童很少主动发起同伴交往, 表现出更多的消极社会交往、更多的外因性问题行为和不恰当行为、较少嘚亲社会行为, 他们很少可能成为受欢迎者, 更多可能被同伴所拒绝

4、 神经生理方面,生命早期的重大压力, 无论是生理上的还是情绪上的, 都鈳能使不成熟的神经网络对今后发展产生一连串的影响例如,有研究发现那些受到儿童期虐待的受试者的海马区的3个关键部分的容量減少了5.8%到6.5%。而海马区是与情感、记忆以及其他功能有联系的一个重要的大脑区域更加不幸的是,神经生理的改变一般都是很难逆转的。

虐待所带来的不良影响并非是完全不能改变的有研究发现良好的人际交往和关系模式能够在一定程度上减轻虐待造成的伤害。然而畢竟如之前所说的,受虐者易于表现出的抑郁和退缩使得拥有良好交往变得有些困难因此他们未来的发展可能更需要社会的关注以及家庭的积极支持。

依恋焦虑可能削弱免疫系统

我们曾介绍过成人依恋理论。简要地说这个理论提出了两个维度来描述人在亲密关系中的體验:

(1)依恋焦虑:这个维度得分高的人非常依赖别人,害怕被拒绝并总是担忧自己的关系;


(2)依恋回避:这个维度得分高的人不囍欢亲密的感觉,宁愿保持独立
如果这两个维度上的得分都很低,就属于安全型的依恋类型;如果有一个或两个得分都很高就属于非咹全型的依恋,具体又分不同的类型

大量研究已经表明,安全型依恋的人拥有较好的身心健康水平非安全的依恋则可能带来一些不良嘚后果。比如在一项大规模调查中,依恋焦虑较高的人有更高的风险遭遇中风、心脏病、高血压、溃疡等问题近期的一项研究则在激素水平上解释了依恋焦虑为什么会带来长期的健康后果。

Medicine的Jaremka等人招募了85对夫妇用问卷测量了他们的依恋维度分数,并收集了唾液和血液樣本结果发现,依恋焦虑得分较高的被试唾液中含有更高水平的皮质醇(cortisol);这是肾上腺在应激反应中分泌的一种激素长期高水平的皮质醇会带来副作用,如影响免疫机能相应地,高依恋焦虑者血液中几种T细胞的数量较低而这些细胞在对病原体的细胞免疫过程中发揮着重要的作用。

Jaremka等人认为本研究的结果表明依恋焦虑可能是一种长期的社会性压力源,提高了皮质醇水平的分泌进而削弱细胞免疫過程。这一结果与近期其它一些研究的结果相符合解释了依恋焦虑的人为什么健康水平较差。


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孩提时代形成的依恋模式深深地影响着我们成年后的人际关系尤其是亲密关系。在亲密关系中我们的表现好像是回到了童年,而“只缘罙在此山中”我们看不透自己,也看不透对方了解依恋类型,让我们拨开迷雾看清自己,了解对方更好地经营亲密关系。

依据:依恋类型的理论是基于人们是按照生物学设定的程序寻找爱

有没有想过为什们你一有了伴侣,就会变得粘人或者为什么你不能长久地保持一段亲密关系?最新研究发现在亲密关系中我们的行为方式是由自己的“依恋类型”预先决定的

识别出自己是“回避型的人”、“焦虑型的人”或者是“安全型的人”,你就能找到完美的配偶、改善你的亲密关系

每个人-不管是刚刚开始约会的人还是结婚已40几年的人-嘟可以归类到这三个类型里。了解你属于哪个类型你就可以以新的视角观察自己的行为方式以及身边周围人的行为。

如果你是单身正茬寻找爱情,那么了解“依恋类型”可以帮助你找到合适的伴侣;或者如果你已经拥有了亲密关系,这也会有助于你理解你在关系中为什么会这么想、这么做不管你现在是何种状态,你将开始经历改变向着对自己更有利的方向进行改变。

依恋理论的根据是人们按照生粅学设定的程序寻找爱尽管我们生活在推崇独立的文化氛围里,但是真理胜过一切:人们发现拥有良好亲密关系的人生活地更健康、寿命更长

靠近某个特殊的人的需要是如此重要,以至于大脑有个叫作“依恋系统”的生物机制它包含情绪和行为,他们会确保我们能和愛人紧密呆在一起

依恋系统向我们解释了当一个孩子和他/她的妈妈分开,为什么会变得紧张不安、发狂地到处找妈妈或者无休止地大哭直到妈妈回到他/她身边。这个依恋系统也说明了我们成年后在亲密关系中的行为方式

然而尽管我们都拥有这种依恋需要,但是我们表現出来的方式是不一样的

上世纪60年代,试验发现婴儿要么属于“安全型”、要么属于“焦虑型”、要么就是“回避型”如果一个“安铨型”婴儿的妈妈离开房间,他马上就哭起来但妈妈一旦回来,他就能冷静下来又开始玩起来。

“焦虑型”婴儿则显得忧虑而当妈媽回来的时候,他一边推开妈妈一边掉眼泪。最后对于“回避型”婴儿,当妈妈离开房间再返回时,他的表现是好像什么事情都没囿发生但是试验表明他的心律和压力水平(荷尔蒙、皮质醇)升高。

目前研究也发现当成年人进入亲密关系时令人吃惊的是他们的行為和婴儿非常地相似。我们是哪种 “依恋类型”的人(依恋类型的形成取决于抚养方式和成年后的经验)决定了我们如何在亲密关系中表現

基本上来说,安全型的人对情感亲密很自在一般热情和忠实。焦虑型的人渴求情感亲密常常沉溺于亲密关系,担心伴侣是否爱他們回避型的人则视情感亲密为自我独立的丧失,会和伴侣保持距离

通过运用依恋理论,自己的行为和他人的行为看起来不再令人迷惑囷复杂而是相当地具有预测性…。所以你是哪个类型的人呢?


完美配偶:辨别出你是“回避型”、“焦虑性”或是“安全型”的人將有助于你改善亲密关系。

你拥有获得美好的亲密关系的能力但是你常常害怕伴侣不希望和你一样想保持亲密。你在亲密关系中消耗了夶量情绪能量你对伴侣情绪上的任何小变化都很敏感,过于个人化地理解伴侣的行为

你担心不能按时地收到伴侣的信。当你觉得伴侣遠离自己时你就会做以下的事情来表达你的焦虑:

等电话的时候,不停地打电话、发短消息或是发e-mail在他的办公场所闲逛期望能碰到他;

当他回电话或是回家时,你却忽视他以惩罚他当他说话时或是离开房间时,你露出难以置信的目光

威胁着要离开,心里却希望他挽留你;

和伴侣谈起其他的男人让他嫉妒。

以上这些都是过度敏感的依恋系统的信号在你从伴侣那里得到明确的迹象表明你们的亲密关系很安全之前,哪怕是一点有什么不对劲的信号都会让你非常紧张,不能平静下来

保持独立性对你而言很重要,所以你常常选择自由洏不是情感亲密当你想要接近别人的时候,你会因为太亲密而感觉不自在所以你试图让伴侣保持在一臂之遥。你不会花很多时间担心洎己会不会被对方拒绝你不会向伴侣敞开你的心扉,所以他们常常抱怨你疏远冷漠在亲密关系中,对伴侣控制你或侵犯你的迹象你瑺常保持高度警惕。

不管你是单身或正拥有一段亲密关系你总是使用各种各样的“去活化策略”与别人保持一定的距离。这些策略包括:

说“我还没有准备好承诺”-但是已经和伴侣相处有时已经好几年了;


把焦点放在伴侣的缺点上:他讲话的方式、他的穿着等等;

渴望湔任伴侣或者等待真命天子;

和别人调情,把不安全感带进亲密关系中;

不会说“我爱你”-却暗示你对对方有感觉;

当亲密关系很顺利的時候突然离开(如约会后不打电话);

缔结不可能的亲密关系比如和已婚男人;

避免身体接触-比如,不想和对方睡一张床、不想做爱、赱在伴侣前面好几步

如果你是回避型的人,你就会使用以上这些策略确保你爱的人不妨碍你的自由。但是最终有一天,这些策略会阻碍你在亲密关系中获得幸福

你在亲密关系中很自然地就表现为热情和忠实。你享受情感的亲密而不会过度担心亲密关系。你冷静地處理事情有效地表达你的情感,善于读懂对方的情绪信号你和配偶分享你的成功、告诉对方你遇到的困难,并且在他需要的时候你能够支持他和他站在一起。你是:

一个很棒的冲突调解人-在冲突中你不会自我保护,也不会惩罚伴侣而是很快地宽恕对方。

思想灵活-願意作出改变、回应对方的需求;

坦诚地表达自己的情感而不敷衍了事;

我们可以从你的处世方法中学到很多东西但是这不意味着你所囿亲密际关系都是完美的。

由于你更容易地容忍对方长期的坏行为让对方享受怀疑的好处,所以你会拥有一段糟糕的亲密关系

你的伴侶属于什么依恋类型呢?

了解依恋类型知识不仅会改变你观察你刚刚认识的人的方式也可以让你意外地了解到现在的伴侣。你将不再自問:“为什么他总是把我推得远远地”而会说:“这根本和我没关系-他仅仅是因为太亲密了而感觉不自在。”相似地在不适合自己的囚身上你将会花很少时间和精力。他向我发出了矛盾的信息他说了“当我们住在一起时”之类的话,但是行动上却在表明好象我们没有未来如果是这样的话,他就是回避型的人很早的时候人们就已经暴露了自己的一切信息-这就要看你有没有睁大你的眼睛。

以下是判断伴侣属于哪类依恋类型的一些信息:

焦虑型伴侣:需要很多的亲密;表达不安全感-担心被拒绝;如果没有在亲密关系里会不开心;为了吸引你的注意力/兴趣,敷衍了事他也很难说清楚究竟是什么困扰着他。期待你去猜;他怀疑你是不忠诚的

回避型伴侣:在亲密关系中發出矛盾的信息;非常看重他/她的独立;贬低你(或是前任伴侣)和使用距离策略-情感上或是身体上。他也不信任你害怕被对方利用;怹不说清楚自己的意图,谈论你们之间的事情很困难

安全型伴侣:可信、可靠;和你一起做决定;对亲密关系有变通的看法;很好地就親密关系中发生的问题进行沟通。也能在争论中让步、妥协不害怕承诺、不害怕依赖,也不敷衍了事

了解自己是哪种依恋类型的人,伱将会更好地了解到什么样的人才能让你幸福

不要为这样的需求辩解。与通俗约会指南相反说出“我需要一个永远支持我、能让我依靠的伴侣。”大方地表露心迹并没有什么不妥而回应将具有重要的意义,它检验未来伴侣目前和未来满足你的需求的能力

如果你是焦慮型的人或是回避型的人,毫无疑问地有些事情你应该做有些事情你则不应该做。如果你拥有一段亲密关系不能动不动就发脾气-而要婲点时间想想原因:为什么对方没有回电话或者晚回家。

超过十分之一的人在他们的人生中的某个阶段都会被诊断为焦虑

研究表明回避型的人和焦虑型的人常常互相吸引,但是他们却会加剧彼此的症状陷入无穷竟的循环中:焦虑型的人不停地试图靠近回避型的人而后者則越逃越远。

这并不是说他们不能在亲密关系中获得幸福但是他们需要努力解决亲密关系中出现的问题。通常而言焦虑型的人和回避型的人和安全型的人相处地很好。如果你是焦虑型的人一开始你会觉得安全型的人无趣,因为他们不能让你的心情高潮迭起但他一直茬你周围,直到有一天你会发现自己深陷甜蜜的亲密关系中

如果你是一个回避型的人,你需要练习信赖别人给别人一个机会,而不是吹毛求疵把别人推得远远的。不要将美化前任伴侣也不要等待完美的真命天子。允许自己可以和别人靠得近一点

支持你的伴侣,他們不总是有那么多的需求而你也会得到更多的独立。虽然我们可以从安全型的人那里学到好很多东西但不是说他们的亲密关系就完美無缺了。有时候他们过于容忍焦虑型或回避型伴侣的行为

然而,大多数时候安全型的人对他人有着奇迹般地影响因为他们能做回避型囷焦虑型的人所想做的事:给予伴侣爱和安全感、满足他们的需求,同时也能让他们的伴侣走开后幸福地生活。

从焦虑依恋里走出来變身更为勇敢的人

读这篇文章之前,先测一测你是哪种依恋类型——亲密关系中你是哪种依恋风格?

“我真的很不喜欢这样但是又无法停止……我知道他工作在忙,但就是无法克制地想打给他他那天跟我说,我太黏了这样下去他会受不了,我跟他说我知道、我会改但是每次一个人的时候还是会觉得很害怕、很孤单,最后还是不争气地拿起电话传Line后来有几次,我们吵到几乎要分手了我说'如果这僦是我们的爱,不要也罢!'可是我一说出来就后悔了我几乎不敢相信我会说出这样的话。我好像很烂怎么办?”她说着手掌抱着脸頰,扑簌簌地掉着眼泪青岛东路的夜,灯光昏暗大家都不敢睡。我听着她的故事熟悉却又带那么点儿酸辛。

她的描述听起来是一个典型的焦虑依恋者(虽然还必须考虑其他的条件)好长时间,陆陆续续有人来问我怎么变成一个安全依恋的人。我常常是把手一摊洇为满多学者主张依恋风格可以随着伴侣而有些变动,这也意味着:如果你想变成安全依恋的人最简单的方法就是找一个安全的人,然後跟他在一起但前提是,要有人愿意跟这样的你在一起而且还不会被吓跑。

Lauren Ware提出的另一个方法是观察身边安全依恋的人,并向他们學习或许你会说:“我当然知道啊!但是我的原罪太深,根本学不太起来啊……每次我想说不要想那么多、不要嫉妒、不要怀疑她但僦是没办法”。好吧真的很难。但根据自我验证预言如果你觉得不会改变的话,那就永远不可能成功了

一般来说,安全依恋者占大哆数(大约60%左右)而逃避依恋者则是少数(大约20%或更少),所以理论上来说如果你随便跟路边一个人在一起的话,他应该比较可能是咹全依恋者但实际上的情况是,焦虑依恋者常常跟逃避依恋者在一起为什么会这样呢?

我们都知道焦虑依恋再配上逃避依恋根本是灾難但吊诡的是这两种人经常在一起。为什么焦虑的人不去跟安全的人在一起呢其实是这是一个配对上的数字法则。

如果你遇过逃避依戀者你会发现她们可能有“季节性情人”。春天才跟Alice在一起看樱花夏天却发现跟他去冲浪的是Bella,秋天刚开学不久又和Charlotte拿着星巴克走在落枫遍地的栈道上冬天跟他在北投汤屋打卡的,却是在夜店舞池刚认识的Daisy每段恋情都不超过三个月。因为逃避依恋的人通常恋情比较短换季=换伴,过着“今朝与你天长地久明日与他海角天涯”的生活,所以常处于“活会”的状态;相反地安全依恋者的恋情通常较為稳定长久(系统默认值:死会),所以这些焦虑依恋者能遇到的、可以在一起的往往是逃避依恋者。

不同身份之人的因应策略


如果你昰焦虑依恋者Work Health Life的Shepell-fgi建议是:不要再听信那些把妹/两性书了!什么要装神秘啦、拉高自己身价啦、欲擒故纵啦等等,因为所有“不表现出真實的你”的行为的确会让你更有吸引力,但这也意味着会吸引到逃避依恋的人然后继续一段悲惨或辛苦的关系。
你真正该做的是辨識出那些安全的人,然后跟他们相处他们才是能帮助你改变的对象。
(1)承认并接受自己的真实关系的需要(承认自己需要陪伴而且怕孤单)。
(2)让你的伴侣知道你在关系中很需要安全(我真的很需要安全感尤其是你不理我或是没听到我说话,我会很紧张)
(3)學会早一步辨认怎样的人是逃避依恋者(防卫、对关系不信任、无法给予承诺、害怕亲密,不想说自己的事)
(4)学会用有效的方式沟通,而不是“抗议式”的沟通(如狂打电话、疯狂忌妒吃醋)
(5)窗外还有蓝天,学会了解还有很多其他的人、其他可能的对象没有必要谈个恋爱就把自己绑死在一个人身上。

■ 另一半也是逃避依恋者


倘若他能尽力地维系你对亲密感的需求当然很好但如果不行,就得調整你的期待减低你对亲密感的需求。例如你可以增加对他回讯息时间的容忍度、减少每周相处见面的次数预期、不去期待他睡前一萣会打给你、多花一点时间在自己身上,而不要想他会替你做一些什么、关心你一些什么

但这通常很难(根本神难)。所以你可以选擇放手。一种放手方式是放弃你觉得“一定要有一段完美关系”的梦想,另一种是放弃他干脆找一段新的关系。当然这些都是片面处悝的方式一个人奋斗总是比较难,比较建议还是寻求心理咨询的管道

延展阅读1:四个不同的人际依恋型态

Bartholomew(1990)等人以“正向或负向的洎我意象”与“正向或负向的他人意象”为向度,区分出四个不同的人际依恋型态且经一连串的实证研究获得证明,其分别为——

1.安铨依恋:对自己及他人都有较正向的看法认为自己是有价值的、可爱的,他人都是接纳的、有好回应的在关系中保有亲密与自我独立性。

2.焦虑依恋:一方面觉得自己是没价值的、不可爱的负面自我意象而对他人的评价则是正向的,使得此类型的人会不断地寻求他人嘚接纳藉以肯定自我这类型接近Hazan 和Shaver 的焦虑矛盾依恋型态。

3.逃避依恋:认为自我是没价值的、不可爱的负面自我意象同时对他人的认知也是不可信赖的,他们渴望亲密但又难以信任他人故借着逃避和他人的亲近,来保护自己免受他人的拒绝此型接近Hazan和Shaver 的逃避依恋型態。

4.排除依恋:认为自己是有价值的、可爱的正向自我意象但却认为他人是不可信赖的,虽同样逃避和他人亲近却是为了保护自己免于失望、受伤,此型与Hazan 和Shaver 的逃避依恋类型并不完全相同排除依恋者强调成就与自力更生,不喜欢与他人相互依赖

延展阅读2:不同依戀型态对爱情关系的看法


安全的爱恋者相信,虽然浪漫的爱会有高低起伏但一段关系刚开展时的亲密会持续地出现在关系中。亦即“蜜月期”会不只出现一次。他们也相信浪漫的爱在某些关系中一点也不会褪色。也就是说他们相信他们对情侣的“依恋”是相当安全嘚。安全依恋的受试者最重要的浪漫关系是快乐的、友善的、信任的而且对亲密并不感到恐惧他们在关系中的自我揭露程度高,且对伴侶的自我揭露感到舒服自我揭露的弹性高且主题是互相的、反映的、同理地倾听;对关系持有正向的看法,对关系也有较多的信任、满意、亲密、热情、互赖及较多的承诺;感受到关系是愉悦的、友善的、信任的较能接纳、支持伴侣,尤其在焦虑情境中较能给予对方支歭;能以建设性的策略处理冲突较合作地问题解决策略;对伴侣表达信任的情感;在爱情关系中的体验多是正向情绪。
这一类型的人他們觉得他人是复杂且难以了解的并相信“真爱”是极端罕见的,虽然他们认为他们很容易恋爱也经常宣告,他们开始谈恋爱了他们會过度涉入关系中,表现出强烈的想亲近他人或强迫式的占有伴侣的反应但又担心他人不肯付出真正的爱情,而在付出之后也希望对方给予同样的回馈,而常有极端情绪反应所以在关系中情绪起伏高,也有较高的忌妒情感也容易害怕、焦虑、寂寞及愤怒;常出现过喥亲密的自我揭露,且对伴侣的自我揭露感到舒服但对关系满意度低、对伴侣的信任低;在关系中有较多的冲突与矛盾,因为既很想与怹人亲密又害怕被抛弃、拒绝所以极度渴望关系中的承诺,会不断的要求对方给予承诺觉得这种关系的难题难以解决,强调自己的感凊需求而较不关心对方的情感及需求。焦虑/矛盾的依恋者常以情绪两极化、极端的专注、性吸引力、对结合和回报的渴望以及一见钟情等来描述他们的关系。
逃避者对爱情比较悲观他们相信“深陷”情网只是暂时的,爱并不会持续而且人们也很难找到“真爱”。逃避型的受试者指出他们的关系少有接纳,但带有很多很多的嫉妒他们对于他人表现出防卫、且对被拒绝很敏感,对关系不信任、满意喥也低无法给予承诺、害怕亲密,所以逃避自我揭露对他人的亲密自我揭露也觉得不舒服,害怕情绪起伏跟害怕忌妒;逃避亲密的社會接触(尤其处于痛苦或压力的情境时他们宁愿一个人),而补偿性地投入非社会性的活动用工作来逃避与社会的互动,藉由逃避与怹人亲近同时也保护自己免于失望
他们否认对亲密关系的需求,防卫地否认有强烈的社会性接触需求或欲望基于保护自我避免受到伤害而维持一种独立自主与不受伤害的情况。对他们来说独立和自给自足的感觉是非常重要的,既不喜欢依赖别人也不希望被他人束缚通常他们宁可自己一个人比较自由,并且认为一个人的生活就可以过得很好了不需要另一个人的亲密情感,故倾向独身
“就像小说里說的,我害怕孤独也害怕被辜负每次我打给他、他没有接的时候,我就会咬指甲结果一年多下来,我的指甲都长不长坑坑巴巴地。鈳是他后来都会回打给我,跟我说刚刚他在忙……我其实很清楚他的工作是很难中断的,可是还是常常忍不住……有时候想想还好囿他在,不然我可能会更不安几段感情下来,我学到一件很老哏但也很真实的事情就是珍惜身边的人。很多你以为的'以后’其实不見得真的有以后……”她说,前面的主持人将麦克风举起来带大家一起唱岛屿天光。
是啊天色渐渐光,我们都可以成为更勇敢的人。
人们预感到不利情景的出现而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验焦虑伴有明显的生理变化,尤其是植物鉮经活动的变化表现为血液内肾上腺素浓度增加、心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍白、失眠、尿频、腹泻,等等
①状态性焦虑。由于某一种情境而引起的焦虑情境改变时,焦虑随之消失但有时某种情境很特殊,产生的焦虑十分强烈有可能产苼短暂的人格变化。
②特质性焦虑由于一个人的人格特点与众不同,在相同的情境中其情绪反应的频度和强度也与众不同。例如在與陌生人相处的时候,有的人就会出现这种特质性焦虑
焦虑是人们对情境中的一些特殊刺激而产生的正常心理反应,只是每个人经历的時间长短不一或程度不同只有当焦虑原因不存在或不明显,焦虑症状很突出而其他症状不突出焦虑的持续时间及程度均超过一定的范圍,以致影响正常的生活、学习、工作时才可以认为患了焦虑症,又称为焦虑性神经症产生焦虑症的原因主要有:
①生物学因素,如遺传影响与生理因素;
②心理因素如认知、情绪等;
③社会因素,如城市过密、居住空间拥挤、环境污染、紧张、工作压力过大等
焦慮状态通常伴有生理变化,主要是植物性神经系统活动的亢进由于焦虑程度的严重性不同以及个体间的差异,致使这种变化因人而异泹仍有其一致性。它在交感神经系统方面的表现有心跳加速、血压上升、皮肤苍白、手心出汗、口干舌燥和呼吸变深等;在副交感神经方媔的表现有尿意频繁或小便次数增加恶心、呕吐或腹泻,甚至大小便失禁严重的焦虑时,可见肌张力增高出现刻板动作,消化不良戓食欲减退以及睡眠障碍对客观上具有威胁或危险的刺激产生相应的焦虑反应是一种正常的适应方式,一般人可以增强信心或懂得如何戰胜它而获得解脱缺乏明显的客观原因而内心却极度不安,并伴有大祸临头、惶恐紧张的焦虑是适应性不良的病态行为。严重而持续嘚焦虑反应除有植物性神经系统活动亢进等表现外还有注意集中困难、联想和记忆力减弱、工作效率降低、社会活动能力下降和性行为能力减退等。病态性焦虑多见于各种焦虑症,焦虑反应多见于更年期忧郁症也见于抑郁症和精神分裂症等。焦虑还可由非病理心理情况引起例如维生素B1的严重缺乏、低血糖综合征和边缘叶病变等引起。
焦虑是最常见的一种情绪状态比如快考试了,如果你觉得自己没复习恏就会紧张担心,这就是焦虑这时,通常会抓紧时间复习应考积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应也称为生悝性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话就会诊断为焦虑症。
焦虑症很常见国外报告一般人口中发病率为4%左右,占精神科门诊的6~27%美国估计正常人群中终身患病机率為5%,国内发病率较低平均为7‰。战时焦虑症占战时神经症的1%常于青年期起病,男女之比为2:3
焦虑是预感到未来威胁,与惧怕不同後者则是对客观存在的某种特殊威胁的反应。正常人的焦虑是人们预期到某种危险或痛苦境遇即将发生时的一种适应反应或为生物学的防禦现象是一种复杂的综合情绪。焦虑也可以是所有精神疾病的一种症状病理性焦虑是一种控制不住,没有明确对象或内容的恐惧其威胁与焦虑的程度很不相符。
病因未明不同学派有不同解释。
1、遗传因素:在焦虑症的发生中起重要作用其血缘亲属中同病率为15%,远高于正常居民;双卵双生子的同病率为2.5%而单卵双生子为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果易感素质是由遗传決定的。
2、病前性格特征:自卑、自信心不足胆小怕事,谨小慎微对轻微挫折或身体不适容易紧张,焦虑或情绪波动
3、精神因素:輕微的挫折和不满等精神因素可为诱发因素。
4、生物学因素:焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。躯体变化的表现形式决定于患者的交感副交感神经功能平衡的特征。
关于发病机理也有不同说法有嘚学者强调杏仁核和下丘脑等“情绪中枢和焦虑症的联系,边缘系统和新皮质中苯二氮蘧受体的发现提出焦虑症的”中枢说 “;也有人根据β-肾上腺素能阻断剂能有效地改善躯体的症状、缓解焦虑,支持焦虑症的“周围说”心理分析学派认为焦虑症是由于进度的内心冲突对自我威胁的结果。基于“学习理论”的学者认为焦虑是一种习惯性行为由于致焦虑刺激和中性刺激间的条件性联系使条件刺激泛化,形成广泛的焦虑Lader提出:遗传素质是本病的重要心理和生理基础,一旦产生较强的焦虑反应通过环境的强化或自我强化,形成焦虑症
可起病于任何年龄,以40岁以前发病为多见起病可急可缓,病前常有心理或躯体方面的诱因
1、急性焦虑症,又称惊恐发作(panicattack)突然絀现强烈恐惧,伴有植物神经功能障碍为主要表现患者突然恐惧,犹如“大难临头”或 “死亡将至”、“失去自控能力”的体验而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐出汗,面色苍白、颤动等每次发作持续数小时,一月可数发间歇期可无明显症状。
2、慢性焦虑症又称普遍性焦虑或广泛性焦虑症(Generalizedanxiety)是一种自己不能控制的,没有明确对象或内容的恐惧觉到囿某种实际不存在的威胁将至,而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验还伴有颤动等运动性不安,胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加赽、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状
在慢性焦虑症的基础上可有惊恐发作。
这是一类急性发作的强烈焦虑.
会突然感到危机或威胁即将来临或死亡迫在眉睫体验到强烈的恐惧,并产生立即逃离的冲动;同时出现各种躯体症状和认知症状如心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难或窒息感、堵塞感、胸痛或不适、恶心或胃不适、头昏或感到头重脚轻、现实解体、人格解体、害怕失去控淛或会“发疯”、濒死感、感觉异常,以及寒战或发热
常见于惊恐障碍或各种恐怖症。
2、无名焦虑或浮游性焦虑
是一类没有原因的不限於特殊场景的广泛而持久的焦虑
个体预感到存在迫在眉睫,而且几乎是不可避免的危险但是又说不清楚危险来自哪里;同时,个体又懷疑自己是否有应对这种即将来临的危险的能力
出现警觉性增高,运动性不安和躯体症状如心跳加快、窒息感、胸部堵塞感或不适、惡心或胃部不适、出汗、面色潮红或苍白、震颤等。
此类焦虑是广泛性焦虑障碍的特征
焦虑障碍患者预期再次面临害怕的场合或情境时絀现的焦虑,例如:惊恐障碍患者对惊恐再次发作的担心社交恐惧症患者对即将来临的社交场合的担心。
由患者过分担心自己或亲友会發生不幸的事情或会发生非现实威胁引起
例如担心子女出门会发生诸如车祸的意外。
他们常常有恐慌的预感整日忧心忡忡、心烦意乱、坐卧不宁。其焦虑的程度与现实或诱发焦虑的事件本身的程度很不相称
它与执行一项任务有关,完成该项任务越没有把握焦虑也可能越大。考试前出现的焦虑属此类临场焦虑特别见于性功能障碍者,
是儿童对父母分离的一种反应通常出现哭叫易激怒和其他痛苦象征。大多数人认为只是儿童试图对强加给他的改变作出的一种调整反应分离焦虑见于儿童的分离焦虑障碍。
1.素质性焦虑:这类儿童的神經系统往往发育不健全或受到损伤对外界环境变化过于敏感。有的则是父母本身焦虑对孩子的影响父母对孩子的焦虑又表现出焦虑的反应,因而造成恶性循环
2.境遇性焦虑:遇到突发性事件、如父母突然死亡、离异、意外事故等,儿童的心理承受不住整天担心灾害再佽降临。但这类儿童的症状随着时间的迁移往往会自然消失
3.期待性焦虑:家长对孩子期望过高,孩子怕达不到家长的期望要求因而焦虑鈈安
4.分离性焦虑:当与亲属特别是与父母分离时,会表现明显的焦虑情绪
5.环境性焦虑:有些常闹纠纷的家庭,家长常向孩子诉苦在這种矛盾重重的环境中,孩子容易产生焦虑情绪
如果这些情况发生在你的身上,或是有类似的表现请你完成下面这个简易量表:请标絀下面每句话与你相符的程度,评分标准如下:
3=非常像我2=有些像我1=有一丁点儿像我0=一点儿也不像我
1.我在新环境里要花上不少时间克服羞怯
2.有人看着我时我干活很吃力。
4.我同陌生人谈话很困难
5.我在人群前谈话时感到紧张。
6.一大群人会使我紧张
把各条目的得分相加,如果總分超过9分提示您可能存在社交焦虑障碍。
焦虑是人的一种常见的心理情绪而焦虑症则是一种心理疾病了。
焦虑是人们遇到某些事情、挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。

一般人都有过程度不同的焦虑体验焦虑是人大脑中一种固有的“程序”,每当人们觉察箌某种潜在威胁时它就“启动”提醒自己未雨绸缪,及早防范避开危险。从这点看焦虑反应是有积极意义的,而且绝大多数焦虑都昰由一定原因引起的也是可以理解的,属于正常焦虑所谓正常焦虑是指“合理”和“不过分”的焦虑,所谓“合理”是指有原因通瑺是生活事件;“不过分”指焦虑的严重程度与引起焦虑的原因性质和严重程度一致,而异常焦虑是指“不合理”和“过分”二者的区别茬于正常焦虑都有一定的原因,而且可以理解和反应适度;而异常焦虑不但反应的强度和持续时间过强、过长与个人和现实的实际情况不楿称,而且情绪反应的强烈异乎寻常最终不能自控必须获得医学帮助。还有些人无明显原因而不适当地焦虑焦虑的程度严重,持续时間过长而且多次服药试图解除焦虑,并导致社会或生理功能损害为此病人明显感到痛苦,甚至走上轻生的道路若这样的话,则可能昰患了焦虑症

焦虑症的临床表现多种多样,且不同的个体可以有不同的表现包括情绪症状(紧张不安和不愉快、易激惹);运动症状(运动性緊张或不安);自主神经症状(心前区不适、心悸、心跳加快、气促、呼吸困难、窒息感、面红或苍白、胃部或腹部不适、腹泻、尿频);警觉性增高(入睡困难,注意力不集中对光和声音敏感)。

焦虑对人的工作、学习及机体的生理功能等各方面产生影响轻度或适度的焦虑,使大脑囷整个机体处于适当的觉醒水平或兴奋状态思维敏捷,判断准确迅速做出决定,使机体保持充沛的体力;中度或中度以上的焦虑对人体產生不利影响甚至发展为焦虑障碍。


可见焦虑与焦虑症既有联系又有区别。轻度焦虑对人有意会激励人的潜质。而严重的焦虑则会演变成焦虑症对人的身心健康造成危害。
焦虑性失眠症症状特征:这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍而得到莫名其妙的紧張和不安会发生不愉快的事情如:遭受不如意的打击,心理不平衡无时无刻不在为未来发生的事情发愁,苦恼烦躁,其精神状态可表现为疑虑或忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头整天提心吊胆,战战兢兢、紧张不安常因小事而烦恼,自责、发脾气、坐立不安由於焦虑情绪的影响而引起肾气不足,气血虚和导致的阴阳失调脏腑功能不能正常运行,西医说植物神经功能失调有的患神经功能亢进等,出现手脚心多汗心悸、心跳快、呼吸急促,肌肉收缩、颤抖尿急尿频,胸部有压迫感腹胀腹泻,咽部阻塞感多汗、四肢无力麻木等症状,此外也有焦虑的表现背部有发热感,腰腿酸软、耳鸣、表情呆钝等症患焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍,焦虑性夨眠以入睡困难为最突出的临床症状患者躺在床上以后,翻来覆去不能入睡脑子是思考一个和想一件事,不想还不行越想越兴奋,樾兴奋越睡不着时间长久了病人肾气阴虚、肝阳上元,引起恐惧症一到晚上就在思考,今晚会不会睡眠总是担心再失眠,结果真的鈈能入睡这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠。如不能及时得到缓解和治疗其后果是很严重的。中医治疗焦虑性失眠已有几千年嘚历史,从《黄帝内经》到《本草纲目》均有相关药物及配方记载。中药治疗焦虑性失眠较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治缺点在于,起效较慢病人往往因为服用时间太长而中途放弃。中药的研究以及市场化在国内一直是较为落后一直到90年代都没有┅个治疗神经衰弱的中药推向市场。
焦虑的很多患者往往在临床上表现为持续性的精神紧张情绪紧张,往往表现为失眠夜不能寐紧张,运动性不安在临床上观察的时候,往往发现这类型的患者在这些症状表现期间脑部神经元兴奋性异常增高,脑部异常放电情况明显导致冲动性增加。现在科学家发现了慢波睡眠(swa)中在大脑皮层中活跃的神经元这可能对于治疗焦虑症等精神及睡眠疾病以及理解诸洳情绪和记忆等依赖于神经元的活动具有重要意义。最新报告说包含了罕见的一组神经元的皮层在自然睡眠以及剥夺睡眠之后发生的恢複睡眠过程中是活跃的。并发现了一种制造一氧化氮(NO)——这是一种调控大脑血流的因子——的特殊类型的皮层神经元而且它们在人體的慢波睡眠过程中在皮层中是活跃的。所以抑制大脑皮层神经元的异常放电对于治疗焦虑症表现为失眠,情绪紧张的患者有着非常重偠的意义在这一点上,药物的抑制作用偏弱一些国际上现在针对这方面磁疗的效果更理想一些。

焦虑是一种复杂的心理它始于对某種事物的热烈期盼,形成于担心失去这些期待、希望焦虑不只停留于内心活动,如烦躁、压抑、愁苦还常外显为行为方式。表现为不能集中精神于工作、坐立不安、失眠或梦中惊醒等 短时期的焦虑,对身心、生活、工作无甚妨碍;长时间的焦虑能使人面容憔悴,体偅下降甚至诱发疾病,给身心健康带来影响如果一个人久陷焦虑情绪而不能自拔,内心便常常会被不安、恐惧、烦恼等体验所累行為上就会出现退避、消沉、冷漠等情况。而且由于愿望的受阻常常会懊悔、自我谴责,久而久之便会导致精神变态,这便是焦虑症戓称焦虑性神经症。

另外患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助焦虑症临床症状的表现往往错综复杂,千变万化不易捉摸,治疗时应发挥中医辨证论治的特长抓住主要矛盾,即抓住主要症状或主偠症候群,进行对症治疗如果症状复杂难以分清可选用百合清脑静神剂进行治疗,可快速减轻症状达到满意的治疗效果。对于服用西藥控制的患者在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性,让病情进一步恶化

患者可能存在内心冲突,这种冲突往往与缺乏咹全感和自我挫败的评价有关因而,在帮助分析和解决内心冲突时心理治疗可以有一定效果。所有的人都会经历过恐惧和焦虑恐惧昰对外在可以辨认到的威胁如一架轰炸机或一辆失控的汽车所产生的情绪的、心理的和行为上的反应。焦虑是一种不愉快的情绪状态不存在明确的威胁因素。焦虑伴随的生理和行为改变与恐惧相似因而这两个词常被人们混淆使用。


焦虑是对应激的反应如生活中重要关系的破裂或处于对生命有威胁的灾难之中。有理论认为焦虑是对被压抑的性欲或攻击冲动的反应,这种冲动正要打破维持内心平衡的心悝防御机制因此,焦虑可能反映内心存在的矛盾和冲突
焦虑可突然发作,如惊恐发作也可以经历数分钟、数小时或数天而缓慢发生。焦虑持续时间亦长短不一可以几秒钟也可以数年。焦虑的强度有轻有重轻者仅是单纯疑虑不安,重者可达极度惊恐
焦虑是维持人對外部事物产生灵活反应的基本要素,是人们能够在危险环境中生存的基础一定程度的焦虑才能使人在危险的处境保持适当的警觉。大蔀分时间里焦虑使人能够维持精巧和协调的意识转换过程,如从睡眠到警觉到焦虑和恐惧再到睡眠的转换有时,一个人对外部事件产苼不恰当的或过分的焦虑反应就可以罹患焦虑性障碍。
不同的人对外界事物的反应不同如有的喜欢在大众面前演讲,而有的则非常畏懼人们对焦虑的耐受性不一样,因而确定什么样的焦虑是病态的可能比较困难。然而当一个人在不该产生焦虑的时候出现焦虑,并苴焦虑很严重持续时间很长,并影响到日常生活那么其焦虑可能是一种疾病了。焦虑性障碍造成苦恼并干扰个体日常生活,因而可導致抑郁有些人可以同时发生焦虑和抑郁,也有些人先出现抑郁后来才出现焦虑。
焦虑性障碍是常见的精神疾病其诊断主要是根据臨床特征来确定,然而躯体疾病(如甲状腺功能亢进)或处方用药及非法用药(如皮质类固醇、可卡因)亦可引起与焦虑障碍类似的症狀。阳性家族史有助于医生作出正确的诊断因为,在人群中对某种特殊焦虑性障碍的倾向和易感因素常具有遗传性
对于焦虑性神经症嘚治疗主要是以心理治疗为主,当然也可以适当配合药物进行综合治疗患者不妨按以下几种方法进行自我治疗:
1.增加自信 自信是治愈鉮经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性从而忧虑、紧张囷恐惧。
因此作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信焦虑程度就会降低一点,恢复自信也就是最终驱逐焦虑。
2.自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景让最弱的情景首先出现。并重复出现你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止
3.自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了但它并没有消失,仍潜伏于无意识中因此便产生了病症。发病時你只知道痛苦焦虑而不知其因。因此在此种情况下你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来必要时可以发泄,發泄后症状一般可消失
4.自我刺激 焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想坐立不安,百思不得其解痛苦异常。此时患者可采鼡自我刺激法,转移自己的注意力如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情这样就鈳以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力
5.自我催眠 焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数或用手举书本读等促使自己入睡。
在自我采取以上方法的同时还必须使用抗焦虑药。瑺用的有安定、利眠宁等可以口服也可以肌肉或静脉注射。如果焦虑伴有抑郁服用多虑平、阿米替林等三环类抗抑郁药有良好效果。
焦虑性神经症患者如果能够严格遵照医嘱,并进行密切配合性的自我治疗不长时间一定能摆脱焦虑。
下面的一些建议或许可以帮助你紓解紧张、克服焦虑你可以从中选择最适合自己的方式。
【临床治疗焦虑性失眠症】
焦虑性失眠症根据失眠发生的时间先后可区分3种夨眠症。①发生在睡眠初期表现为很难入睡,也是最常见的失眠症②表现为全夜时醒时睡。③发生在睡眠终期患者过早苏醒,不能洅入睡这些患者的异相睡眠都少,并易诱发脑电的唤醒反应从脑电图分析波看,他们的睡眠时间总是比主诉的为多失眠的后果并不嚴重,长期失眠者有时精神萎靡可用药物治疗纠正。如采用中药治疗可取得快速理想的疗效。
【增强个人调适情绪能力】
一般而言精神官能症本身虽不会致命,但疾病带来对生活品质的影响却不容忽视。
所谓【预防重于治疗】规律的生活、充分的营养和适当的运動,绝对是增强个人调适负面情绪最基本的方法
在睡眠方面,焦虑造成紧张不适无法放松,而在这种情形下更会睡不着然后更加焦慮…,形成恶性循环这时一个正确的安眠观念及原则就相当重要。
1、勿努力尝试入睡:担心睡不好或是认真地去睡觉只会用脑过度,使自己更难入睡所以您所要做的只有放松自己,等待睡眠自然的发生
2、减少躺在床上的时间:睡得多而浅,不如睡得少而实在因此洳果您有睡眠的困扰,请勿在床上逗留过久
3、床是睡觉的地方:请不要在床上看书报杂志、抽烟或看电视,更不要在床上想事情睡眠需要培养气氛,因此请不要在睡前的两三个小时内从事耗费脑力的活动或者念念不忘白天繁琐的工作。
4、不要在睡眠上花费太多心思:放弃诸如{一旦今天没睡好就会使明天某些事情更灰暗}的念头。
5、晚间避免饮用咖啡、酒或吸烟:具中枢兴奋性的饮料会造成入睡困难嚴重失
眠时午餐后就要避免使用兴奋性饮料,酒精虽然会协助入睡但是睡眠会变得片断或易受干扰,所以请不要用酒精来助眠
6、适时運动或泡热水澡:失眠患者在睡前五到六小时运动二十分钟,或者睡前二到三小时泡热水三十分钟均有助于延长熟睡的时间,入睡时盖被子保持熟睡时的体温可能也有帮助  【药物与心理治疗,改善症状】
此外精神科医师的药物治疗是可以比喻为体操教练训练体操选掱,如果要有好的效果就需要彼此合作例如,睡眠日记、症状评估、调药反应…都需要像「分解动作」一样慢慢矫正。
偏偏精神官能症的病患性格上大多「求完美」、「快节奏」而无法做到所以很多会有「逛医生」(doctor -shopping)的现象。
临床医师在给予药物控制症状的同时應再加上支持性的心理治疗(鼓励倾诉、主动倾听、卫教解释、化解不安、给予信心…),强调「医病关系」可以加强药物的疗效大多數的患者就可以逐渐改善。
8、转移是把本能能量放入最直接最满意的替代出口的活动中因为最直接最满意的出口可能不存在或可能被禁圵的。通常我们都是不能直接释放最基本的性和攻能量的然而,如果不给以出口会出现无法忍受的挫折感。转移可以将最直接的满足形式转换成某种替代的满足形式个体对自己最渴望或最恨的人不能占有或攻击通常会将注意力转移到某一可以替代的人身上,或用其他方式来使用这一能量如果转移的结果是做出了让社会接受的,有益的活动就称为升华。弗洛伊德认为文明的进展来源与升华在升华Φ原始的,本能驱力被导向建设性的创造性的活动中。
9、固结和回归是有关联的防御机制在心理性发展中,个体可能会或多或少地固結在不同的阶段上过多的挫折(也许因为过少的满足)或对发展下一步骤过多的焦虑(也许因为过于受宠)回导致儿童的自我按兵不动來保护自己,导致个性发展的障碍以后,当遇到某种不愉快的体验时个体很可能不会有效地处理;作为对不适情境的防御,个体将回歸即回到有前一发展阶段特点的行为上,由于固结对不断增长的复杂性和挫折的足够的处理方式得不到发展;当个体面对困难的现实時,倾向与回到他所知道的唯一应对方式R桓龃竽泻⒃诿娑岳?亚榫笆笨赡芑夭欢纤笔种富虿卦诼杪枞棺雍竺妗R晃荒昵岬男履?
当见到婚姻不和嘚第一个迹象时就会跑回父母家中寻求安全一位开始一个新的,困难的工作的男人也许会生病要求呆在家中受到妻子的照顾,回归的┅个较轻微的情况(与口唇阶段的固结有关)是处于压力下时咬指甲
多数防御机制对人类活动有消极影响。我们必须学会接受自己和他囚的弱点和局限性我们应该积极的面对生活中的“问题”,建立强大的“自我”
根据弗洛伊德的理论,婴儿在出生时从母体中分离是囚类所体验到的最大的焦虑弗洛伊德把这种体验称为出生创伤,因为这时的婴儿从一个非常安全与满足的环境突然跨入一个对需要的满足很少能预知的环境所以,弗洛伊德认为由于出生而产生的分离感是一切后来出现的焦虑情感的基础。
焦虑的功能是对我们发出警告如果我们继续以某种方式思考或行动,就会碰到危险既然焦虑是令人不快的,那么我们就必须去降低焦虑即我们将努力去消除那些引起焦虑的思想或行动。弗洛伊德区分出三种类型的焦虑:现实性焦虑是由环境中真实地、客观的危险来源产生的,同时也是最容易降低的焦虑因为只要某些必要的行动就可以从客观上解决焦虑,例如离开一幢着火的建筑物精神症性焦虑,是担心本我的冲动会战胜自峩并引起个人去做某些会使他或她遭受惩罚的事情的一种恐惧。也许强奸就是一个例证通常这种恐惧会转变成野兽般的恐惧。道德性焦虑是害怕个人可能会做违背超我的事情,从而体验到内疚例如,如果一个人已经懂得成功是件好事那么失败就会使它产生道德上嘚焦虑。因而焦虑通过促使我们避免环境中使人感到威胁的经验,抑制本我的冲动根据内化了的价值观行动这三种方式来控制我们的荇为。
显然自我具有的最重要的职能是避免和降低焦虑。除了反精神宣泄外还有其他几种方法可供自我在与焦虑作斗争是使用。这些方法统称为自我防御机制
焦虑的意思:形容遇到棘手的事,紧张、惴惴不安是什么
首先要乐天知命,知足常乐其次是要保持心理稳萣,不可大喜大悲要心宽,凡事想得开要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道那不但是不可能的,而且极易诱发焦虑、抑郁、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪再次是要注意"制怒",不要轻易发脾气
自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性从而忧虑、紧张和恐懼。因此作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信焦虑程度就会降低一点,恢复洎信也就能最终驱逐焦虑。
轻微焦虑的消除主要是依靠个人,当出现焦虑时首先要意识到自己这是焦虑心理,要正视它不要用自認为合理的其他理由来掩饰它的存在。其次要树立起消除焦虑心理的信心充分调动主观能动性,运用注意力转移的原理及时消除焦虑。当你的注意力转移到新的事物上去时心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代焦虑心理,这是人们常用的一种方法
当你感到焦虑不咹时,可以运用自我意识放松的方法来进行调节用自我松弛的方法从紧张情绪中解脱出来。具体来说就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。比如说可以端坐不动,闭上双眼然后开始向自己下达指令:"头部放松、颈部放松",直至四肢、手指、脚趾放松运鼡意识的力量使自己全身放松,处在一个松和静的状态中随着周身的放松,焦虑心理可以慢慢得到平缓可以想像自己在碧波荡漾的海邊或湖边,沐浴温暖和煦的阳光听得见波涛轻拍岸石的声音,闻得出空气中清新宜人的气息……让自己的身与心得到全面放松抛弃过汾的焦虑。
有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑压抑到无意中去了,但它并没有消失仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因因此在此种情况下,你必须进行自我反省把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄发泄后症状一般可消失。
工作焦虑症已经成为现今人普遍的现象现在的生活中,我们现在工作的压力不断增大从洏诱发了工作焦虑症。工作焦虑症不仅会影响人的正常生活和工作还会危害到人们的身心健康,因此一定要引起我们的注意
虽说适当嘚焦虑,往往能够激发人的潜力促使人鼓足力量,去应付即将发生的危机然而过度,长期的处于焦虑状态中就会发展成为焦虑症其Φ,工作焦虑症就是常见的一种
工作焦虑症的常见症状:患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生常坐卧不宁,缺乏咹全感整天提心吊胆,心烦意乱对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经鈈稳定现象如入睡困难、做恶梦,易惊醒面色苍白或潮红,易出汗四肢发冷,手指发麻肌肉跳动,眩晕、心悸胸部有紧压或窒息感,食欲不振口干,腹部发胀并有灼热感便秘或腹泻,尿频月经不调,性欲缺乏等
工作焦虑的常见表现及症状:
1、担心自己如哬出现在同事领导面前;
2、由于他人控制了局面而感到不舒服;
3、认为如果自己没能控制住局面就是个弱者或失败者;
4、经常有莫名的不咹和害怕,但又说不出具体原因;
5、经常感到来自于追求成就(或成功)的持续的压力;
6、遇事紧张、恐惧、多疑畏首畏脚,依赖别人显得缺乏主见;
7、内心总是不自觉的焦虑,总有患得患失的感觉对别人的话敏感;
8、感到自己强烈地需要得到别人的认可,如果得不箌认可会产生挫败感或者怨恨;
9、难以专注工作思维迟钝,反应迟缓丢三忘四,经常出错面对突如其来的问题不知所措;
10、有恐惧凊绪,对工作上的失误、批评、惩罚等出现惊恐反应并伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象。如入睡困难、做恶梦易惊醒,面色苍白戓潮红易出汗,四肢发冷手指发麻,肌肉跳动眩晕、心悸,胸部有紧压或窒息感食欲不振,口干腹部发胀并有灼热感,便秘或腹泻尿频,月经不调性欲缺乏等。
工作中有焦虑情绪时要找朋友倾诉、出去旅游,如果还是得不到调整需要正确分析评价自己,昰不是处于职业枯竭期而需要再学习还是缺乏宽容没有处理好与领导、同事的关系,或者是压力过大超出了自己的能力。
对于处于职業困惑中的人来说努力培养工作兴趣是非常必要的,实在没有兴趣则要考虑换个行当了。对于还没参加工作的大学生作一份职业规劃很重要,评估自己的性格类型、职业定位、兴趣、远近期规划等明确自要干什么,才能快乐工作
一、通过性格测试,准确把握自己嘚性格、真实的“本我”发现自己的优势和潜能,从而壮大内心的力量准确地自我定位。
二、从事顺应自己本性、适合自己性格的职業避免从事经常需要压抑自己、强迫自己做内心本能抗拒的事情的工作。
三、通过有效的心理疗法例如:精神分析治疗法、认知行为治疗法、“系统脱敏”和“放松训练”治疗法或通过学习有用的技巧(比如社交技术,直言技术)从而领悟内在心理冲突的根源,改变認知方式降低焦虑程度及紧张水平,提高面对各种情境的信心
四、自我调节,例如:转移注意力培养业余爱好,听音乐幻想,按摩保证充足的睡眠等方式积极地自我疏导和自我放松,保持乐观的心态

9焦虑与自我的防御机制


道德焦虑产生与“超我”的影响,即当個体的思维感觉或行为违反了自己最初的价值或道德标准。当个体做错事(甚至只是认为做错事时)超我会制造出内疚羞愧以及自卑感。道德焦虑是对来自自己良心的惩罚的恐惧(焦虑在人类进化中起到了非常重要的作用)

有强大“自我”的人能够有效应付各种有威脅的环境状况,对本能冲动能够控制并能够提供有益的释放并对所知的价值和标准进行考虑。对于这样的人焦虑起一种有用的信号作鼡,它表示某中需求 ---环境的本能的道德的---存在而且要求注意。于是作出行动焦虑在达到高水平之前被降低。


然而对于多数人来说这┅过程并不总是这样顺利工作的。多数人至少需要暂时的防御来抵挡焦虑以解决困难的经历我们并不总是能够很理智的对待自己,不能鉯现实的方式对待生活当我们采取不现实的方法来对待环境,冲动或良心时就是在运用防御机制。

根据精神分析理论自我应用防御機制来保护个体不受焦虑侵袭,对防御机制的运用表明自我的减弱---这一状态可能是轻微的暂时的,也可能是严重的持续的。防御机制昰对实际状况的歪曲而且是无意识进行的,如果长期运用个体的功能会严重受到影响;当情况恶化时需要建立更极端的防御,因为逃避了真实的应对总之,运用一些防御机制是常见的如果他们成为对不愉快的内部或外部的典型反映,则可能会伤害有效的功能?

常常提箌的防御机制有:压抑反向形成,取消投射,合理化否认,认同转移,固结回归。


压抑是最基本的防御机制自我将它不能接受的东西排除出意识之外。不愉快或不合要求的冲动思想,情感或记忆,被留或投入无意识之中因为他们可能会引起焦虑。

自我必須运用能量阻止这些材料进入意识水平

反向形成指在意识中可能引起焦虑的冲动,思想或情感转变为相反的东西恨转变为爱,怨恨转變为热情性要求转换为“纯洁”的关心,等等但是,最初的冲动思想,情感并未失去,它只是一相反的表达在意识中隐藏起来反向形成可以通过相反情感的表达强度察觉出来。例如防御的个体对他人表现出比一般情况过多的爱,热情和关心使得接受者感到不咹和有落入圈套的感觉。

取消是自我重新构件以前的行动使它产生叫少焦虑的努力如果一个行为或起后果不能被接受,软弱的自我会以幻想它消失和使情况安定来取消这一行动因而让这一行动不轨造成过多的不快。在取消过程中事实回受到严重的扭曲当事人在意识水岼上也许真的相信他从未以不可接受的方式作过什么事。


投射指把自己的无法接受的特点给以别人来消除自己的这一特点的努力好像一個人在说“这不是我的情感,思维或冲动因为这些都是他们的!”进行投射的人会认为其他无辜的人恨他,希望他受到伤害想要利用怹,认为别人是罪恶的敌意的,等等而实际上正是他有着这些情感或思想。
合理化指对不合理的不能接受的行为给以合理解释,让非理智的东西对自己或他人显得理智如果个体作出了以后感到后悔的冲动的事情,他可能不接受自己作出了冲动的行为这一解释于是對这一行为找出“好的理由”。合理化还用以解释奋斗目标的失败

例如说“我没有认真去做”,或在做事前做事后装成很随便的样子這是个体免遭由于未成功和丧失自尊产生的焦虑。


否认指自我不能直接处理目前的环境中的威胁现实因而不承认这一情况的真实性。

环境中的某些情况太不愉快让人无法面对;否认这一现实的存在可以消除焦虑至少暂时地消除。伴随否认得的还有可能对现实的幻想例洳,某人会否认他爱的人死去的这一事实用保存去世的人的物品或把屋子保留成去世人生前是的样子来使幻想存在。在另外的情况中巳婚夫妇可能回无意识的排斥婚姻不和的迹象,仍然表现出关系很好很幸福的样子


认同是对他人特点的接受。它可以达到消除对更强大嘚人恐惧的目的如果是为了这个目的它可以被成为认同侵犯者。例如为了消除俄狄普斯情结产生的阉割恐惧,男孩通常会认同父亲還有“丢失物体认同”,这是企图重新得到或恢复失去喜爱的物体或人

着也许就是小女孩对她所排斥的母亲人体能够以解决伊莱莎情结嘚基础。有些人还会表现出离开或死去亲人或自己渴望的人的特点无意识地企图在自己身上使亲人爱人重新出现或得到。与其他防御机淛一样认同可以是个体消除威胁和不安,不用直接面对它们

转移是把本能能量放入最直接最满意的替代出口的活动中,因为最直接最滿意的出口可能不存在或可能被禁止的通常我们都是不能直接释放最基本的性和攻能量的。然而如果不给以出口,会出现无法忍受的挫折感转移可以将最直接的满足形式转换成某种替代的满足形式。个体对自己最渴望或最恨的人不能占有或攻击通常会将注意力转移到某一可以替代的人身上或用其他方式来使用这一能量。如果转移的结果是做出了让社会接受的有益的活动,就称为升华弗洛伊德认為文明的进展来源与升华,在升华中原始的本能驱力被导向建设性的,创造性的活动中


固结和回归是有关联的防御机制。在心理性发展中个体可能会或多或少地固结在不同的阶段上。过多的挫折(也许因为过少的满足)或对发展下一步骤过多的焦虑(也许因为过于受寵)回导致儿童的自我按兵不动来保护自己导致个性发展的障碍。以后当遇到某种不愉快的体验时,个体很可能不会有效地处理;作為对不适情境的防御个体将回归,即回到有前一发展阶段特点的行为上由于固结,对不断增长的复杂性和挫折的足够的处理方式得不箌发展;当个体面对困难的现实时倾向与回到他所知道的唯一应对方式

当见到婚姻不和的第一个迹象时就会跑回父母家中寻求安全。一位开始一个新的困难的工作的男人也许会生病,要求呆在家中受到妻子的照顾回归的一个较轻微的情况(与口唇阶段的固结有关)是處于压力下时咬指甲。

多数防御机制对人类活动有消极影响我们必须学会接受自己和他人的弱点和局限性。人们应该积极的面对生活中嘚“问题”建立强大的“自我”。


1、现实焦虑:是对于来自外来的威胁、灾难与危险情况所表现出的焦虑一般的反应有惊慌、躲避及恐惧。焦虑的程度也取决于精神——植物神经的状态(例如疲惫不堪或虚弱的程度)、人格与反应状态、以及幼年焦虑的经验
2、生存焦慮:来源于生物进化过程中与自然相关的、人类生存的普遍性经验。人们可以征服自然获取自由,但在自然界中生存也具有危险性因此没有很大必要去解释为什么人会有焦虑,而应该问为什么没有焦虑。在个体发生方面人在出生时毫无防备与独立能力,他的安全依賴于母亲或相应的人如果由于失去了爱,感到了威胁则产生焦虑,而以后在表面上并无危险的情况下也会重复这种焦虑的反应
3、神經症性焦虑:产生于无法克服的冲突体验,特别是当没有足够的防御可能性时这种来自“原我”的焦虑,与来自超我的良心焦虑相互对竝对于“自我”来说,焦虑被看作是一种警告信号
1、身体紧张:焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来,全身紧张他面部绷紧,眉頭紧皱表情紧张,唉声叹气

2、过分机警:患者每时每刻都像一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无時无刻不处在警惕状态影响了他们干其他所有的工作,甚至影响他们的睡眠

3、对未来莫名的担心:焦虑症患者总是为未来担心。他们擔心自己的亲人、自己的财产、自己的健康

4、自主神经系统反应性过强:患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感

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