原标题:最简洁易懂的HPV病毒介绍【会自愈 不用药 常复查】
“医生,我的TCT检查出来没问题可是HPV阳性!我该怎么办?会得宫颈癌吗”
相信很多门诊的患者,看到这样的檢查报告单整个人都不好了,感觉世界末日来了
在不少女性眼里,感染了HPV就与得宫颈癌划上了等号
大部分的HPV感染属于“一过性感染”,会被人体免疫系统清除
对于HPV感染,我们应该重视但不必恐惧。
感染HPV≠会得宫颈癌
HPV有100多种亚型而能引起宫颈癌的常见型只有10多种,其中以16型和18型为主(占70%左右)
50%-90%的HPV感染属于“一过性感染”,在两年内会被机体免疫系统清除、自愈;
少数持续感染超过3年难以自愈;
10年内持续感染高危型HPV,则可能发展为癌
先分型检测,高危型建议阴道镜检查;
低危型、且TCT阴性建议随访,6-12个月复查
如细胞学阳性,高级别病变者需行宫颈锥切一方面明确有无浸润癌,另一方面可以治疗局限的高级别病变
同一件事情反复讲:宫颈癌筛查很重要!
宫颈癌的预防,主要靠筛查
根本上讲,癌症是无法预防的筛查所做的,不是阻止人得癌症而是通过监视,让癌前病变在我们眼皮底下发生并予以处理不要等它偷偷地发展成癌症。
宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的核心
虽然HPV高危型被证明和宫颈癌发病有因果关联,泹是它只是必要条件不是充分条件。
因此HPV检测目前只认为作为细胞学检查结论不确切的时候的补充手段比较有意义。也有观点认为HPV检測意义可能比CTC还要大最好是联合筛查。
第三阶梯:阴道镜下宫颈活检(或+宫颈管搔刮)
如果发现有异常接下来就需要通过活检来进一步证实。活检只是为了进一步明确诊断请注意“进一步”三个字,不是说做了活检诊断就一定明确了。
宫颈管搔刮可以认为是阴道镜活检的补充主要意义在于对考虑腺癌,或者怀疑宫颈管病变者可预防漏筛
第四阶梯:宫颈锥切术(LEEP锥切、冷刀锥切)
宫颈锥切才是宫頸癌筛查的终点。
做到宫颈锥切这一步对癌前病变诊断才算完全明确了。
HPV检查hpv查定量还是分型好的好还是分型的好?
HPV检查有hpv查定量还昰分型好的和分型检查两种方式,其主要目的都是检查HPV高危型
1.出hpv查定量还是分型好报告的HPV检查,它的报告有具体数值小于1为阴性,夶于1为阳性值越高,说明病毒含量越高
优点在于有具体数值,可以比较可以了解动态变化。缺点在于不知道具体是哪个型别的HPV感染。
2.分型检查方法报告单上只会体现,xx型HPV阳性或者阴性
优点就在于能知道具体是哪种HPV感染,缺点是体现不了感染程度
我比较推荐能hpv查定量还是分型好的,因为复查的时候可以和之前的结果比较能知道病毒清除的情况。
但话说回来知道了又能怎样呢?人类对病毒的攻克至今仍然有限主要是靠身体自然清除为主。
选什么方法就显得不那么重要了就看你就诊的医院引进的那种方法,就选哪种方法鈈用太挑剔。
什么时候做细胞学筛查
21岁以下,不用检查
21~29岁,每3年做一次检查
30~65岁,每3年做一次检查;或者和HPV同时做可以每5年做一次檢查。
65岁以上如果之前检查都正常,以后不用查了如果以前没查过,那继续查
以上是针对没查出问题的人。