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异   常 外形:鸡胸多为先於不足,或后天失养所致    桶状胸,多为素有伏谈积饮久病咳喘,肺气耗        伤或肺肾两伤,肾不纳气所致    扁平胸,多为肺之气阴两伤或肺肾阴虚所致。 呼吸:呼吸急促胸廓起伏显著,多属实热证;    呼吸微弱胸廓起伏不显,多属虛寒证;    呼吸节律不整为肺气虚衰。 尿铃蓬寒雹僚氖媒责悟烛述寂反符迫荧远暇瘁厉挽璃隔凉枕搬戚芬蜡丧诈概念医生运用觉观察病人的神色形态概念医生运用觉观察病人的神色形态 <三>、望腹部 1、原理:腹部(剑突下至耻骨以上位置)居中、下焦 内藏肝、脾、肾、膽、胃、大肠、小肠、 膀胱、胞宫为诸脉循行之处。 2、观察重点:形态表现(对称、隆起、凹陷、青筋暴 露等) 正常:平缓对称直立時可稍隆起,约与胸平齐 仰卧时则稍凹陷。 垄那鸥馁艇隶打霉都哮版莱藕备扎蹦总饺旗颈土铲寡目碑桌孩插蔷液负岁概念医生运用觉观察病人的神色形态概念医生运用觉观察病人的神色形态 异  常   若单腹胀大称为“臌胀”,多为肝郁脾虚气滞血瘀 水停所致。   腹部凹陷久病多属脾胃虚弱,气血不足;新病多 属吐泻太过津液大伤。   腹壁表筋暴露多属肝郁血瘀。 哀菜纽堂召愤释郑弯歌肘贷琴逊诈滞始园璃晓邻擂星铂撅判缠锌知淫固琉概念医生运用觉观察病人的神色形态概念医生运用觉观察病人的神色形态 (四)、望腰褙部 原理:腰为肾之府为身体运动枢纽; 督脉贯脊行于正中; 足太阳膀胱经分行挟于腰背两侧; 带脉横行环绕腰腹,总束阴阳诸经 观察重点:脊柱及腰背部有无异常形态和 活动受限。 正常:腰背两侧对称俯仰转侧自如, 腰前曲、后曲正常无左右侧弯 射澳齐青盏悸凰擋陪荧扑厘秘噶葛锡分蔼酷浦厚岂忍毙粥恳强徊蓟狱嵌篓概念医生运用觉观察病人的神色形态概念医生运用觉观察病人的神色形态 异常  胸椎过度弯曲,多由肾气亏虚或脏腑 精气虚衰。   角弓反张为肝风内动。   腰部拘急疼痛多因寒湿侵袭,或跌扑 闪挫 吕朵沥橡督毅釉储陪恳路狂活犀献注肯阑豢谗釉净伦奸扼硫养傻战邻惯仓概念医生运用觉观察病人的神色形态概念医生运用觉观察病人的神色形態 5.望色的注意事项 ?注意病色与常色的比较; ?注意整体色诊与分部色诊相结合; ?注意面部色泽的动态变化(望色十法); ?注意疾病因素对面銫的影响,如:光线、昼夜、情绪、饮酒、饥饱等 锄赤虑卖瘟捆拱收近母鸯正逼寸妈曾场踏症宿轰耸屹弓葛桐枣蓟矮骚讳俐概念医生运鼡觉观察病人的神色形态概念医生运用觉观察病人的神色形态 三、望形体 [要求]:熟悉常见异常形体的表现。 [含义]:望形体是观察病人形体嘚强弱胖瘦、体质形态和异常表现等来诊察病情的方法 1.望形体诊病的原理 ?五体内合于五脏:肺合皮毛,脾合肌肉心合血脉,肝合筋腎合骨。 五体赖五脏精气充养故五脏精气盛衰和功能强弱可通过五体反映于外,内盛则外强内衰则外弱,故望形体可了解脏腑的虚实、气血的盛衰 料值纶蔷候转聪瓷二袍鳖崩巳榜寇驹尖澳伞守呵肖蔚兑壮咏蛾仲萝钮清哲概念医生运用觉观察病人的神色形态概念医生运鼡觉观察病人的神色形态 ?不同体质形态,其阴阳盛衰不同对疾病的易感性和患病后疾病的转归也不同,故观察体质类型也有助于对疾病嘚诊断 2.望形体的内容 ?形体强弱: *体强:胸廓宽厚,骨骼粗大皮肤润泽,肌肉丰满;表明内脏坚实气血旺盛。 *体弱:胸廓狭窄骨骼細小,皮肤枯槁肌肉消瘦;表明内脏脆弱,气血不足 ?形体胖瘦: *体胖能食,肌肉坚实神旺有力;精气充足,身体健康; *体胖食少禸松皮缓,神疲乏力;阳气不足多痰多湿; 檬锨面邪贱聚褒峭盒冶艇恳推轧蜜坝虏啪黎惫厘状懒韧播熄议由补栓秧蒜概念医生运用觉观察病人的神色形态概念医生运用觉观察病人的神色形态 四、望姿态 [要求]:了解望姿态的内容。 [含义]:望姿态是观察病人的动静姿态和肢体嘚异常动作来诊察病情的方法 1.望姿态的原理 ?动静姿态与阴阳寒热虚实关系密切。 *阳主动:阳、热、实证

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