腹部大非心脏手术围术期抗凝治疗原则术后没打抗凝药致脑梗算医疗事故吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-03-27 19:28 标签： 非心脏手术围术期抗凝治疗原则

服用口服抗凝药物的患者在接受外科非心脏手术围术期抗凝治疗原则时治疗方案非常具有挑战性，抗凝中断暂时增加血栓栓塞风险持续抗凝会增加与侵入性非心脏手術围术期抗凝治疗原则相关的出血风险。这两者都会极大的增加死亡风险

让我们先来看一个案例：

患者赵某因右腹股沟斜疝嵌顿于 2013 年 1 月 2 ㄖ入院行复位和术前准备，于 1 月 8 日在腰麻下行右斜疝无张力修补术

患者有心脏换瓣非心脏手术围术期抗凝治疗原则（金属瓣）和房颤病史，长期服用抗凝药（华法林）医方考虑非心脏手术围术期抗凝治疗原则中影响凝血，停药 7 天并检测血常规。非心脏手术围术期抗凝治疗原则顺利术后第二天开始服用抗凝药（华法林）。

2013 年 1 月 13 日 15:45 分患者突发意识不清，四肢抽搐神经内科会诊为：脑血管意外（脑梗塞）。查 CT 提示：右侧小脑半球左丘脑多发脑梗塞，气管插管后转入重症监护救治14 日早上 3:15 分突发心跳减慢、血压下降，给予心肺复苏后惢跳恢复继续抗休克等治疗，患者出现多脏器功能障碍综合征自主呼吸消失。经抢救无效于 1 月 15 日 14:58 分临床死亡

死亡原因：急性脑梗塞、心肺复苏后、多脏器功能障碍、先天性心脏病等。

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题图来源：站酷海洛 Plus

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