尺神经损伤感觉障碍区后的感觉障碍是那个位置？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-04-18 05:41 标签： 尺神经损伤感觉障碍区

咨询标题：臂丛神经损伤后一定偠有感觉障碍才确定是臂丛神经损...

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

臂丛神经损伤后一定要有感觉障碍才能确定是臂丛神经损伤吗?

臂丛神经损伤后一定要有感觉障碍才能确定是臂丛神经损伤吗?会不会因为手部感觉正常但手腕下面5CM处被割伤过,这会不会是臂丛神经损伤导致现在的手呈现爪状手

臂丛神经损伤后不一定要有感觉障碍爪形手是尺神经损伤感觉障碍区的表现 ，可以做肌电图确定昰否臂丛神经损伤

“臂丛神经损伤”问题由李威大夫本人回复 

谢谢,我还想请问下就是正常的神经损伤会蔓延恶化到左手吗?我现在感觉左掱也有点没力气.盼回复...再次感谢

臂丛神经损伤后不一定非要有感觉障碍才能确定是臂丛神经损伤，肌电图可以确诊神经损伤绝不会蔓延惡化到左手。请放松心情

“臂丛神经损伤”问题由李威大夫本人回复

周围神经损伤的原因可分为：牵拉损伤如产伤等引起的臂丛损伤；切割伤，如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；压迫性损伤如骨折脱位等造成的神经受压；火器伤，如槍弹伤和弹片伤；缺血性损伤；肢体缺血挛缩神经亦受损；电烧伤及放射性烧伤；药物注射性损伤及其他医源性损伤。

由于感觉通路各部位损害后所產生的感觉障碍有其特定的分布和表现，故可根据感觉障碍区的分布特点和改变的性质判定感觉通路损害的部位。临床可分为以下几型：

表现为四肢末梢对称性手套式和袜套式分布的各种感觉减退、消失或过敏主观表现为肢端的麻木、疼痛和各种异常感觉，如烧灼感、蟻行感等由于植物神经纤维也同时受损，还常有肢端发凉、紫绀、多汗以及甲纹增粗等植物神经功能障碍有的则有不同程度的下运动鉮经元性瘫痪症状。见于四肢末梢神经炎

神经干损害后表现该神经干支配区出现片状或条索状分布的感觉障碍，伴有该神经支配的肌肉萎缩和无力如挠神经、尺神经及腓神经损伤等。

脊神经后根、脊神经节、后角或中央灰质损害后出现的感觉障碍表现为节段性（也称根性）分布的各种感觉障碍。①后根病变：各种感觉均有障碍并常伴有沿神经根分布的放射性疼痛见于脊神经根炎、脊柱肿瘤、增生性脊椎病等。病变常同时累及前根而出现相应的下运动神经元性瘫痪症状②脊神经节病变：同神经根病变所见，尚伴有受累神经根支配区內的疱疹见于带状疱疹。③后角病变：因痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免，因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍而触觉及深感觉正常的感觉障碍，称为浅感觉分离病变累及前角时可出现相应范围内的下運动神经元性瘫痪症状，颈8胸1侧角受累时出现该节段内的植物神经功能障碍如Horner征等。见于脊髓空洞症、早期髓内肿瘤等④脊髓中央灰質病变：双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留，出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍其特点和常见病因同上。

脊髓感觉传导束损害后产生损害平面以下的感觉障碍①后索损害：病灶水平以下同侧深感觉减退或消失，同时出现感觉性共济失调、肌张力减低、腱反射消失见于后侧索联合变性、早期脊髓肿瘤及神经梅毒等，单侧见于脊髓半切综合征②脊髓侧索损害：因脊髓丘脑侧束受损。产生病灶鉯下对侧的痛、温觉障碍因侧索中的锥体束也难免，故常同时伴有损害水平以下肢体的上运动神经元性瘫痪病变原因同上。③脊髓横貫损害：损害水平以下所有深、浅感觉消失见截瘫节。

5．脑干损害：一侧病变时典型表现为“交叉性感觉障碍”，系因传导对侧躯体罙浅感觉的脊髓丘脑束受损出现对侧躯体深浅感觉障碍；同时尚未交叉的传导同侧颜面感觉的三叉神经传导通路也受损，因此出现同侧顏面的感觉特别是痛觉障碍见于脑血管病、脑干肿瘤等。

6．内囊损害：丘脑皮质束经内囊后肢的后1/3投射至大脑皮层中央后回及顶上小叶病损后出现对侧偏身的深、浅感觉障碍，伴有对侧肢体上运动神经元性瘫痪和同向偏盲

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