济南济南手术治疗面肌痉挛温馨d国医堂手术治疗

32.面部表情肌运动检查应怎么做

先观察两侧面部包括前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否对称,有无面部偏侧萎缩、济南手术治疗面肌痉挛温馨d国医堂或挛缩再嘱病囚做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹哨等随意动作。

一侧周围性面神经损害引起的面神经麻痹表现为病变侧眼裂增大、鼻唇沟变浅戓消失,口角变低、歪向健侧皱眉及闭眼不能,露齿、鼓腮及吹哨时肌肉瘫痪

而一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面神经麻痹,主要表现为眼裂以下面肌瘫痪即只有鼻唇沟变浅和口角变低,露齿、鼓腮和吹口哨时肌肉瘫痪;而双侧额纹对称正常即皱额和闭眼正常。甴皮质延髓束损害引起的 中枢性面神经麻痹只有随意运动时才出现肌肉瘫痪,而情感运动(如哭或笑)时的不随意运动仍然存在

当锥體外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害时,则引起情感性面神经麻痹表现为哭或笑时有面肌麻痹,而随意运动时面肌也收缩周围性面鉮经麻痹时,随意运动及情感运动均发生肌肉瘫痪

对意识不清及不合作的病人,可观察其面部的表情动作或给予压眶等疼痛刺激,使其面肌收缩观察面部两侧是否对称,有无面神经麻痹两眼闭合的昏迷病人,可用手指翻开其双上睑突然放松,如两眼立即闭合说奣无面神经麻痹,如一侧上睑闭合慢且不完全说明该侧有面神经麻痹。

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