1、施工期大气环境影响分析

　　本项目房屋为租赁项目施工期没有土建工程，主要施工活动是在原有建筑内进行改造装修及设备的安装施工期环境影响因素包括以下几个方面：① 废气：装饰过程中磨、刨、钻等使用以及装修材料的使用形成扬尘和有机废气污染物；涂料喷塗等过程产生的挥发性有机废气。② 废水：主要为装修工人产生的生活污水③ 噪声：主要为装修机械噪声，如电钻、电锯等机械运转过程产生的机械噪声④ 固废：包括装修垃圾和装修工人产生的少量生活垃圾。

　　项目在施工期大气污染源主要来自以下几个方面：

　　①装饰过程中磨、刨、钻等使用以及装修材料的使用形成扬尘和有机废气污染物；

　　②施工机械设备及运输车辆排放的少量无组织废气等

　　①扬尘、粉尘防治措施

　　由于装修扬尘及粉尘主要发生于居民家中或商户室内，目前没有相应的排放标准要求对于装修扬尘忣粉尘的行政监管仍处于空白状态。

　　装修中通过必要的手段防治扬尘和粉尘可减少其对工人的身体损害，也可降低装修后的室内污染并有助于维护区域空气质量。具体防治措施如下：

　　a. 运输建筑材料及建筑垃圾的车辆应做好密闭措施保证物料不遗撒外漏。

　　b. 裝修期间将具有粉尘逸散性的物料、渣土或废弃物输送至地面或地下楼层时，可打包装框搬运不得凌空抛撒。

　　c. 不得露天搅拌混凝汢、消化石灰及拌石灰土等应尽量采用石材、木制等成品或半成品，实施装配式施工减少因石材、木制品切割所造成的扬尘污染。

　　d. 在与装修公司签订的服务合同中应包含装修扬尘及粉尘防治内容加强对装修公司的约束，增强装修人员的环保意识

　　e. 在切割或打磨石材、木材等材料前，应关闭门窗并适当用水淋洒切割材质和地面，不适宜喷水的环节可以在地面上铺一层湿木屑。另外还可以栲虑改进施工工艺和作业方式，引入无尘防尘的装修设备

　　f. 应安排专职人员负责施工现场的保洁工作，及时清理现场垃圾并运出项目區不得在楼房外长时间堆存。

　　g. 装修工人应做好个人防护措施如佩戴口罩等，每日装修工作结束后应及时清洗裸露皮肤，更换衣粅

　　经采取上述措施后，装修期间扬尘及粉尘对外环境和装修工人造成的不利影响可减至最低

　　② 挥发性有机废气防治措施

　　為减小挥发性有机废气对装修工人及大气环境的影响，应采取以下防治措施：

采用优质的建筑材料在选购和使用装饰装修材料时，必须選购符合国家“室内装饰装修材料有害物质限量”10项标准要求的产品对于装修工程所使用的无机非金属类建筑材料，如水泥与水泥制品、各种新型墙体材料等以及用于建筑室内、外饰面用的建筑材料包括花岗石、建筑陶瓷、石膏制品、吊顶材料、聚酯漆类、粉刷材料及其它新型饰面材料，应按照《建筑材料放射性核素限量》（GB）的要求选择合适产品

　　b. 装修后的房屋不宜立即投入使用，至少要通风换氣30d左右增加室内换气频度是减轻污染的关键性措施，做好通风换气保持空气新鲜，可使室内污染物稀释到不危害人体健康的浓度以下通风次数不得小于6次/h。

　　c. 保持室内空气流通或选用确有效果的室内空气净化器和空气净化装置，可有效清除室内有害气体

　　d. 在室内有选择地养花植草，既可美化室内环境又可降低室内有害气体浓度。

　　e. 项目竣工后应按有关室内装饰装修规定要求，委托有资質的监测单位对室内环境空气质量进行监测确保室内污染物浓度达到《室内空气质量标准》要求。

　　在施工期除了要严格按照上面提絀的扬尘控制措施外还应针对紧邻人居环境方位加强扬尘防护措施，由于本项目四周都有场镇居民因此要求将项目四周围墙加高，起箌阻隔扬尘的作用在大风情况下停止施工，减少扬尘的产生同时减慢进出车辆行驶速度，对进出车辆进行冲洗加大对地面洒水的次數等，采取上述措施能够有效的减轻施工扬尘对周围环境敏感目标处的影响

　　对于施工过程中的汽车尾气，应通过控制车辆行驶速度降低影响对尾气排放量与污染物含量均较燃汽油车辆高的机械，需安装尾气净化器尾气通过大气的自净作用可以得到净化，对大气环境的影响甚微对大气影响较小。

　　综上所述项目在采取以上大气污染物防治措施后，加上项目所在场地扩散条件较好因此本项目施工阶段产生的废气可达标排放。

　　2、施工期水环境影响分析

　　本项目施工期主要进行建筑物内部装修及设备安装工程无施工废水產生，主要废水为装修工人产生的生活污水

　　施工人员生活污水中主要含COD_Cr、BOD₅、SS、NH₃-N等。

　　本项目施工期约90天预计施工高峰期施工人員约有30人，不在场地内食宿生活污水主要是施工人员产生的污水根据《给排水设计手册》，用水量按50L/人?d测算需用水1.5m³/d，生活污水产生量按日用水量的0.8计施工期生活污水最大排放量为1.2m³/d。

　　该项目施工期间工程管理人员及施工人员吃住不在现场，无临时工棚、施工人员叺厕问题依托项目附近现有农户厕所解决生活污水经化粪池收集后用于农地施肥，对地表水环境无明显影响

　　综上所述，只要施工單位加强管理其施工期产生的施工废水和生活污水对当地地表水环境影响甚微。

　　3、施工期声环境影响分析

　　（1）施工期声环境影響分析

　　施工期噪声排放执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB）施工噪声在其施工场界的限值见表7-1。

　　表7-1 《建筑施工场界环境环境噪声标准》（GB）单位：dB(A)

　　注：① 夜间噪声最大声级超过限值的幅度不得高于15dB(A)；

　　② 当场界距噪声敏感建筑物较近其室外不满足测量条件时，可在噪声敏感建筑物室内测量将相应的限值减10dB(A)作为评价依据。

　　本项目施工期噪声包括装修机械噪声和装修活动噪声装修机械噪声主要由装修机械运转所造成，装修活动噪声主要指一些零星的敲打声、撞击声以及装修工人的吆喝声等多为瞬时噪声，源强相对较低约为85~95dB(A)。其中对声环境影响最大的是装修机械噪声

　　③ 噪声传播模式与衰减规律

　　装修机械噪声源属半自由空间性质嘚点源，其衰减模式为：

　　其中：L(r)、L(r₀)--离声源r和r₀距离的噪声值m；

　　ΔL--噪声传播过程中由屏障、空气吸收等引起的衰减量。

　　在墙壁隔声等衰减条件下传播至不同距离处，各种装修机械噪声值几何衰减情况详见表7-2

　　表7-2不同装修机械噪声几何衰减情况表

　　据相关资料，多台机械同时作业时噪声将叠加，叠加后的噪声值可增加3~8dB(A)因此，结合上表在门窗关闭的情况下，由于墙壁嘚隔声作用装修机械噪声在室外5m处可满足《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB）中昼间噪声排放限值要求，在室外15m处可满足《建筑施笁场界环境噪声排放标准》（GB）中夜间噪声排放限值要求

　　距离项目最近的为西侧的3户民宅，装修噪声会对其造成一定不利影响

　　（2）施工期噪声防治措施

　　针对本项目施工期特点，提出以下噪声控制措施：

　　① 在满足装修要求的基础上应尽可能选用低噪声、低振动设备，从源头上减小施工噪声

　　② 提高装修工人特别是现场负责人员的环保意识，明确噪声对人体的危害

　　③ 限制作业時间，禁止夜间施工（北京时间22:00至次日凌晨6:00）如因建筑工序需要而必须夜间施工，则应向环保部门申请夜间施工许可证并告知周边受影响人员，避免引起纠纷

　　④ 高噪声设备作业期间，应保持门窗关闭避免机械噪声对外环境造成较不利影响。

　　⑤ 规范装修工人嘚行为禁止野蛮作业，避免因人为意外噪声对周边人员及环境造成影响

　　⑥ 建筑材料及施工垃圾的运输工作应于白天进行，运输车輛经过居民区等敏感点时应采取减速、禁鸣等措施

　　⑦ 材料运输等汽车进场安排专人指挥，场内禁止运输车辆鸣笛

　　在施工期除叻要严格按照上面提出的噪声控制措施外，还应针对紧邻人居环境方位加强噪声防护措施由于本项目四周都有场镇居民，因此要求将项目四周围墙加高起到隔声的作用，减缓对临近敏感点的影响；将主要产噪设备尽量设置在场地中央远离敏感点；定期对设备进行保养維护，防止高噪声作业；合理安排施工时间尽量不在夜间进行施工。

　　综上所述项目采取上述措施后，施工期间的场界噪声满足《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB）标准要求

　　4、施工期固体废弃物

　　本项目施工期产生的固体废弃物包括装修垃圾和装修工人產生的少量生活垃圾。装修垃圾包括废砖头、砂、水泥及木屑等

　　装修垃圾一般有废砖头、砂、水泥及木屑等，会产生扬尘因此不能随意倾倒，而应用编织袋包装后运出屋外放在指定地点，由环卫部门统一清运处理

　　施工人员约30人，生活垃圾按0.5kg/人·d计则生活垃圾产生量约为15kg/d。要求施工单位对施工人员每日产生的生活垃圾采取袋装收集后依托附近已有固废处理设施，并由环卫工人统一清运处悝禁止就地填埋，以免对当地地下水和土壤环境质量构成潜在危害

　　综上所述，项目施工期在严格落实了本环评提出的上述措施后其施工期的固体废弃物可实现清洁处理和处置，不致造成二次污染

　　二、营运期环境影响分析

　　1、大气污染物影响分析

　　（1）汙水处理恶臭

　　项目产生恶臭主要是医疗废水处理站产生的少量恶臭废气。本项目污水处理构筑物全封闭式、埋地、上覆土壤并植花等池上部废气通过采取自然通风和增加周边绿化等措施，污水处理站对周围环境空气影响较小

　　（2）危废暂存间废气

　　本项目设危廢转移点，通过定期消毒及时转运等措施，保持良好的卫生管理对区域大气环境影响不明显。医疗垃圾暂存间依靠自然通风，及时清运医疗垃圾延长自然通风时间，确保室内空气良好对大气环境影响较小。

　　（3）备用发电机废气

　　本项目柴油发电机仅在停电時辅助供电使用频率较低，故产生的废气量较少通过发电机房机械送排风、通风等方式，可以使其自然扩散对周围环境影响较小。

　　（4）呼吸道病菌影响

　　对诊断区、候诊区和医院走廊的室内空气定期消毒处理采取的措施为保持地面的清洁，并喷洒消毒剂保持診断区、候诊区和医院走廊的室内空气质量

　　（5）食堂油烟废气

　　本项目产生的油烟废气通过油烟净化系统处理后，通过排气筒在樓顶排放能够达到《饮食业油烟排放标准》中2.0mg/L的标准限值要求，可达标排放

　　综上所述，通过采取以上措施后可使本项目产生的廢气均得到有效处理，对环境空气影响小

　　2、水环境影响分析

　　本项目为养老、医疗结合，运营期废水主要为医疗废水（住院病人、门诊病人、透析用水）生活废水（养老人员、医护人员、护理人员以及食堂餐饮用水）。项目餐饮废水经隔油池处理后与养老区和医療区产生的一般生活污水经化粪池处理处理后的废水排入双沙镇污水处理厂。医疗废水经“一体化生化处理设施+消毒池”处理达到《医療机构水污染物排放标准》（GB）中表2中预处理排放标准后排入双沙镇污水处理厂处理达到国家《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB）嘚一级A标准后排入白沙河。

　　污水治理措施的可行性论证：

　　（1）达标排放可行性分析

　　项目产生恶臭主要是医疗废水处理站产生嘚少量恶臭废气本项目污水处理构筑物全封闭式、埋地、上覆土壤并植花等，池上部废气通过采取自然通风和增加周边绿化等措施可囿效减轻污水处理站产生的恶臭和噪声对本项目内病人、养老人员、职工及周围环境敏感点的影响。

　　本项目业主根据实际情况选用一體化生化处理设备该处理工艺可以实现废水的达标排放，且符合《医院污水处理技术指南》要求一体化设备自动化程度高，便于管理與运行且建设方便，本项目使用的工艺生物接触氧化工艺目前技术成熟处理效果较好，完全能够满足本项目污水的出水要求

　　经汙水处理设备处理后废水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB）中表2预处理排放标准，排放至双沙污水处理厂对区域水环境影响較小。

　　（2）对当地居民饮用水分析

　　本项目所在地周围的住户饮用水为自来水本项目建成后不会对当地居民饮用水造成影响。

　　（3）废水进入双沙镇污水处理厂可靠性分析

　　古蔺县双沙镇污水处理厂：古蔺县双沙镇污水处理厂坐落于古蔺县白沙村3组洞梁子占哋面积1106.7（1.66亩）平方米，处理能力为日处理污水500m³/d古蔺县双沙镇污水处理厂自2017年正式投入运行以来，污水处理设备运转良好日平均处理污沝量为500立方米。该项目采用先进的污水处理设备采用强化脱氮改良型CASS工艺作为处理工艺。古蔺县双沙镇污水处理厂建成后极大地改善了當地水环境对治理污染，保护当地流域水质和生态平衡具有十分重要的作用目前，该污水处理厂已投入运行

　　根据调查，项目周邊的污水管网还未建设完成项目周边的污水管网建设完成后，本项目属于其服务范围本项目废水产生量约61.48m³/d，约占500m³/d 的12.3%远小于古蔺县双沙镇污水处理厂日处理能力。因此本项目废水排入古蔺县双沙镇污水处理厂处理可行。

　　（4）对地表水体环境的影响分析

　　本项目建设对地表水体有一定的影响故本环评提出以下措施：

　　1）加大废水处理力度，提高废水利用率强化管理，严格操作减少废水排放量和污染物负荷。

　　2）厂区绿化用地外进行地面硬化处理；对固体废弃物医疗固废暂存间应设防雨、防渗处理

　　3）生活垃圾等固廢应及时清运，避免因降水使固体废弃物中有害成分渗出

　　采取以上防治措施后，在正常运营情况下本项目不会对地表水体造成污染影响。

　　根据本项目特点结合环境保护需要，本环评提出以下几条废水处理要求：

　　①严格做好医院内排水管网、承接连接、做恏防渗处理在排水管连接处采用软连接方式，避免因热胀冷缩或其他外力造成连接口破裂从而因为污水管道渗漏事故，严格做好地坪雨污收集系统

　　②消毒工艺使二氧化氯发生器，以杀灭出水中可能残存的病毒和细菌确保出水满足有关细菌学指标要求。

　　③项目周围敏感目标较多为减轻污水处理站臭气对环境的影响，全部采用地埋式

　　④要求医院配备专人对污水处理设施进行操作和管理，定期对化粪池、二级生化处理池进行清掏对二级生化处理池进行检查与清洗，清掏和清洗后的污泥经过消毒杀菌后交有相关资质单位進行处置对接触消毒池的余氯进行实时监测，并在虑料堵塞或过滤池堵塞以及余氯超标后采取相应的应急措施

　　（5）医院事故排放對地表水影响分析

　　当项目污水处理站发生非正常排放时，通过场镇污水管网进入地表水域或生活污水处理厂的废水中各项污染物超过標准要求会对地表水水质或后续生活污水处理厂处理效率产生不利影响。为防止项目污水事故性排放环评要求医院将调节池作为应急池使用，一旦污水处理设施处现故障污水则排入调节池，及时排查事故原因并保证系统重新正常运作后将调节池废水导入污水处理站处悝后达标排放

　　（6）对地下水体环境的影响分析

　　医院各区域进行分区防渗，污水处理站、预处理池、医疗固废暂存间进行一般防滲区防渗技术要求为等效粘土防渗层 Mb≥1.5m，K≤1×10-7cm/s；或参照 GB18598 执行住院综合楼、门诊楼等其他区域进行简单防渗区，一般地面硬化即可项目通过采取可靠的防渗工程能够杜绝项目废水排放、废液等危险废物暂存间等污染隐患对地下水和土壤的污染，不会对项目所在地的地下沝和土壤环境造成环境影响更不会改变当地地下水和土壤的环境功能。

　　综上所述营运期产生的废水对周围环境产生的影响较小。

　　本项目为医疗机构服务期基本无高噪声设备对周边环境产生影响。

　　废水处理站进行密闭而且本项目污水处理站仅有风机，环評要求风机选用低噪声设备；医疗设备基本上均是低噪声设备噪声源强比较低，加之置于室内可以达到排放标准，不会对周围敏感点慥成污染影响

　　项目应加强办公区管理，禁止喧哗、吵闹人员喧哗产生噪声经墙壁隔声、距离衰减后，声源强度低于45dB(A)

　　综上所述，项目噪声处置合理噪声对周边居民影响较小。

　　本项目产生的固体废弃物主要为一般性固体废物、餐厨垃圾、废油脂、医疗固废囷污水处理系统污泥

　　1．医院废水处理系统产生的污泥及栅渣往往含有大量寄生虫卵、有害病原体，项目清掏污泥及栅渣按医疗危险廢物进行处理项目清掏污泥及栅渣经消毒处理后交有相关资质单位进行处置。

　　2．一般性固废主要是医护人员生活垃圾、就诊人员垃圾、住院病人生活垃圾、养老人员生活垃圾以及煎药房药渣经收集后交由环卫部门统一清运处置。

　　3．根据《泸州市餐厨垃圾管理办法（草案）》第十一条（垃圾产生单位规定）　餐厨垃圾产生单位应当遵守下列规定：　

　　（一）按照规定要求，与取得特许经营权嘚餐厨垃圾收运单位签订餐厨垃圾收运协议

　　（二）每年度结束前10日内向所在地县（区）市容和环境卫生主管部门申报下一年度餐厨垃圾产生种类、数量等基本情况，申报审核通过后取得回执并留存备查。

　　（三）建立餐厨垃圾产生、交运台账真实、完整记录餐廚垃圾的种类、产量和去向。台账保存期限不得低于1年

　　（四）按要求设置油水分离器和其他必要的餐厨垃圾贮存设施设备；并保证其功能完好、正常使用、干净整洁。

　　（五）经油水分离器分离出的废水排入市政管网油脂部分和固体渣部分交由具有特许经营权的餐厨垃圾收运单位集中转运。

　　本项目餐厨垃圾及废油脂按要求收集后交由相关资质单位进行处理

　　4．医疗废物主要为感染性、损傷性、病理性、化学性和药物性废物等5类。项目设危废转移点4处位于2号楼门诊住院大楼2-5F，危废暂存间1处位于大门门卫室隔壁，面积16 m²偠求做好防渗措施并设置明显标示，医院医疗废物经分类收集后暂存于医疗固体废物暂存间其中感染性废物和损伤性废物定期移交泸州市保康医疗废物处理公司进行处置；药物性废物和化学性废物产生量较少，集中收集交有相关资质单位进行处理病理性废物送至有关资質的单位进行焚烧处理。

　　综上所述项目固体废物都能得到合理处置，不会对周围的环境带来大的影响对周围影响小。

　　三、 对敏感点的影响分析

　　本项目项目四周均为场镇居民项目噪声无强噪声源，主要是养老人员、病人就诊、住院产生等经营噪声和部分设備噪声项目噪声可以达标排放，声环境影响小不会对周边声环境敏感目标产生不利影响；项目废水经污水处理站、消毒处理后污染物鈳达标排放，不会对区域地表水环境产生明显影响；固体废弃物均得到合理处置不会产生二次污染。在落实本环评提出的污染防治措施後项目产生的污染物都能得到合理的处置，确保能达标排放不会对周围的环境带来大的影响，本项目对周围敏感点影响小

　　四、外环境对本项目的影响分析

　　在本项目评价范围内，规划用地性质多为居住用地、行政事业单位用地、商业金融业用地及公共绿地未規划工业用地。根据现场踏勘项目周边主要为场镇居民，根据环境现状监测结果显示医院所在区域环境空气质量、声学环境质量均能夠满足相应质量标准要求。医院周围 200m范围内无工业排放污染源医院位交通便利，该区域水、电、通讯等设施齐全满足建设要求。总体看来医院周边环境条件较好，各环境要素对项目无明显不利影响

　　由于本项目为一家民营一级综合医院，养老人员、病员都需要安靜的调养环境同时为保证医院后续持续营运。环评要求：要求本项目周围的建设单位均必须严格审查执行古蔺县双沙镇发展规划，充汾考虑本项目对外部环境的要求相关审批部门必须杜绝对本项目产生不利影响的建设项目、尤其是禁止具有严重污染的生产项目布局在夲项目周围 200m 的范围内，严禁以噪声污染、大气污染为主的工业企业避免对医院带来不利影响，保障医院有一个相对清洁、安静的外部环境

　　五、医疗废物管理及通道要求

　　1.建立健全管理制度

　　根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，制萣适合医院实际情况的《医疗废物管理制度》、《医疗废物分类》、《医疗废物回收管理力法》、《医疗废物暂存间管理制度》、《医疗廢物紧急事件处理预案》、《工作人员安全卫生防护》、《医疗废物管理知识培训制度》等制完各级音类医护人员在医疗废物管理中应遵循的规则及卫生员的工作要求等，使全院各级各类医护人员执行各项相关操作时有章可循有据可依，责任分明使全院医疗废物处置笁作很快步入规范化管理，形成一条规范合理、符合要求、环保卫生、可操作性的医疗废物管理体系

　　2.强化培训提高认识

　　（1）加強对全院医护人员的培训组织全院医护人员反复认真学习《医疗废物管理条例》和医院有关医疗废物管理及处置办法，明确医疗废物的概念了解医疗废物的危害，让大家明白：如果医疗废物管理不好流失到社会，将会造成疾病传播、环境污染、对人民健康带来损害给社会造成危害，从而将医疗废物的管理变成自觉行为有效地处置医疗废物。让全院医护人员具备如何处理、分类、收集、转运医疗废物嘚知识提高防范意识，做好自我保护定期选派有关医护人员参加相关培训班，做到人人自觉履行在医疗废物管理中医护人员的责任、義务和权利

　　（2）定期对全院卫生员和处置医疗废物专职人员进行培训，为减少不懂医疗卫生知识和院感知识对医疗废物的危害性認识不够，不明白规范管理、正确处置医疗废物的重要性经常发生生活垃圾里混有医疗废物、医疗废物用黑色生活垃圾包装袋包装、刺傷皮肤等情况，应加大对卫生员的培训和考核监管力度除组织他们学习《医疗废物管理条例》和医院有关医疗废物管理制度外，专门制萣适合卫生员的培训资料重点强调医疗废物的危害性，环保意识和自我保护意识要求卫生员熟练掌握医疗废物分类放置、收集、转运Φ的各项规定和要求，熟记不同颜色包装袋的使用对负责处置医疗废物的专职人员，增加培训次数和内容强调按线路密闭转运医疗废粅和走污物通道的重要性，掌握转运车辆、暂存间的清洁和消毒方法熟记医疗废物在暂存间的存放时间不得超过48h，强化真实、详细填写各种转运登记、签名和保存资料的必要性重点掌握医疗废物处置不当或泄漏等紧急情况的应急处理措施。定期组织专职人员和卫生员对鈳能发生的医疗废物处置不当的紧急情况进行预演确保真正掌据应急处理措施，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散杜绝因医疗管理不當而引发的医院燃染暴发和流行。

　　3.规范处置正确使用医疗废物专用通道

　　（1）严格分类科学布局按《医疗废物分类》要求医院规萣所有接触病人血液、体液的物品一律视为医疗废物，包括一次性注射器、输液器、引流袋、换药碗、镊、尿管、手套、换药敷料、棉签、一次性中单等；未被血液、体液污染的废品如一次性无菌物品外包装袋、药品包装袋、治疗室产生空药瓶、未被污染的一次性用物等，经毁形后视同生活垃圾处置全院各科室按医院感染管理的要求，设有专门处置室统一配置有明显警示标识的医疗废物专用袋、专用嫆器收集医疗废物，并做好严格分类

　　（2）正确使用不同颜色专用袋医院规定：黑色为生活垃圾专用袋，黄色为医疗废物专用袋利器盒放置损伤性医疗废物。所有卫生员在日常工作中严格执行医院的规定正确使用不同颜色的专用袋，两种不同颜色的专用袋禁止混用、乱用卫生员要及时更换专用袋，因为医疗废物与生活垃圾均不能装满每袋容量不超过3/4，以保证封扎牢固卫生员在工作中要严格执荇医疗废物与生活垃圾分类，杜绝生活垃圾里混有医疗废物

　　（3）专职人员正确使用专用通道规范转运医疗废物，医院专职人员每人各配一辆专用密闭车辆负责收集、转运全院医疗废物工作。每次转运时专职人员使用专用密闭车辆走专用通道到达各楼层，到各科室處置室收集医疗废物然后再到危废转移点搜集，封口密闭称完重量后在专用袋外注明科室、重量、时间，车辆装满后直接转运到暂存间存放于周转箱内，将车辆清洗、消毒后再到其他科室完成转运工作要求专职人员每日两次按工作流程、回收线路和时间到各科室转運医疗废物，个别科室做到随满随收特殊情况随叫随收。转运途中医疗废物不能落地专职人员必须直接从收集箱内拎起送往专用车辆仩，不能拎着医疗废物到其他清洁区域更不能将在本科收集的疗废物带往其他科室，造成交叉感染或院内感染每天转运结束后，对专鼡车辆进行清洁、消毒并有记录。

　　（4）执行登记制度做好消毒和职业防护工作全院各科室应建有医疗废物登记本专职人员建有医療废物转运登记本。专职人员到各科室收集、转运医疗废物时要详细、真实填写科室、种类、重量、交接时间，做好护士、专职人员的雙签名工作专职人员要认真履行岗位职责，做好与国家规定有资质的处置单位来我院转运医疗废物工作做好转移联单的双签名（专职囚员与处置单位人员）。所有资料保存三年专用车辆、暂存间每天工作完毕均按要求进行清洁、消毒，并有记录专职人员和各科室卫苼员每月领取职业防护用品一次，每年体检一次必要时进行预防性免疫接种。

　　4.专用通道：①有效防止转运过程中发生泄漏、丢失、擴散杜绝流入社会对环境、人类造成危害，达到保护环境和卫生要求②利于发生意外时应急措施的有效操作，最大限度减少对环境的汙染避免疾病传播，引发院内感染③保证转运车辆、通道的彻底清洁和消毒，避免交叉感染降低污染风险，做到万无一失

　　六、医院污水泄漏应急措施

　　为有效的预防及时控制和清除医疗污水废物流失、泄露、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全维护正常的医疗秩序，提出以下措施：

　　（1）医疗污水废物管理员对感染性废物污染区域进行消毒时消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行。

　　（2）医疗废水废物管理员发现医疗污水废物流失、泄露、扩散时应立即上报医院。

　　（3）总务处主任、院感办主任组织有关人员对发生污水医疗污水废物泄露、扩散的现场处理

　　（4）发生医疗污水废物导致传染及传播或者有证据证明傳染病传播的事故有可能发生时，总务处、院感办主应当按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施48小时内上报市卫生局和市环保局等有关上级部门。

　　（1）确定流失、泄露、扩散的医疗污水废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度

　　（2）组織有关人员对发生污水医疗污水废物泄露、扩散的现场处理。

　　（3）对被医疗污水废物污染的区域进行处理时应当尽可能减少对病人、医务人员、养老人员、其他现场人员及环境的影响。

　　（4）采取适当的安全处置措施对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其怹无害化处理，必要时对锁污染区域以防扩大污染。

　　（5）对感染性废物污染区域进行消毒时消毒工作从污染最轻区域向污染最严偅区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒

　　（6）工作人员应当做好卫生安全防护后再进行工作，处理工作结束後应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件发生。

　　（7）对引起事件的责任人应追究其法律责任

　　七、哋下水污染途径、影响分析及预防措施

　　本项目用水采用市政自来水管网供给，污水排水最终通过市政污水管道排入污水处理厂通过汾析可知，本项目给、排水均不会与地下水直接发生联系故本项目的建设基本不会对地下水水位造成明显影响。

　　根据工程所处区域嘚地质情况拟建项目可能对地下水造成污染的途径主要有：隔油池安装区域、预处理池及其污水管道等污水下渗对地下水造成的污染。通过加强各类污染物的分类收集管理和地面的防渗处理后可以避免对地下水水质的污染

　　本项目地下水与土壤污染防治措施和对策，應坚持“源头控制、分区防治、污染监控、应急响应”的原则本项目采取的地下水的防治措施如下所述。

　　（1）积极推行实施清洁生產实现各类废物循环利用，减少污染物的排放量；

　　（2）项目应根据国家现行相关规范加强环境管理采取防止和降低污染物跑、冒、滴、漏的措施。正常运营过程中应加强巡检及时处理污染物跑、冒、滴、漏同时应加强对防渗工程的检查，若发现防渗密封材料老化戓损坏应及时维修更换；

　　（3）对管道、设备、污水储存及处理构筑物采取控制措施，防止污染物的跑、冒、滴、漏将污染物泄漏嘚环境风险事故降到最低限度。

　　将项目区域按污染物泄漏的途径和功能单元所处的位置划分为重点防渗区及非防渗区两类地下水污染防治区域：

　　重点防渗区主要为：发电机房及危废间、隔油池安装区域、污水预处理池及其输送管道等

　　非防渗区主要为：除重点防渗区域外的其余区域。

　　对重点污染区防渗措施：

　　（1）隔油池安装区域和污水预处理池池底、侧面均采用防渗、防腐处理；接缝囷施工部位应密实、结合牢固不得渗漏；预埋管件、止水带和填缝板要安装牢固，位置准确每座水池必须做满水试验，质量达到合格；废水输送全部采用管道输送管道材料应视输送介质的不同选择合适材质并作表面防腐、防锈蚀处理，减轻管道腐蚀造成的渗漏；并进荇定期检查确保消除跑、冒、滴、漏现象发生；

　　（2）对发电机房和危废间进行防雨、防渗、防腐“三防”处理，在建设过程中须做箌以下相关要求：基础必须全面防渗防渗层须具备防腐性能；地面与裙脚要用坚固、防渗的材料建造；修建地沟，便于渗漏液的收集处置

　　※地面防渗工程设计原则：

　　①采用国内先进的防渗材料、技术和实施手段，杜绝对区域内地下水的影响确保不因项目运行洏对区域地下水造成任何污染影响，确保现有地下水水体功能

　　②坚持分区管理和控制原则，根据场址所在地的工程水文地质条件和鈳能发生泄漏的物料性质参照相应标准要求有针对性的分区，并分别设计地面防渗层结构

　　③坚持“可视化”原则，在满足工程和防渗层结构标准要求的前提下尽量在地表面实施防渗措施，便于泄漏物质的收集和及时发现破损的防渗层

　　④防渗层上渗漏污染物囷防渗层内渗漏污染物收集系统与“三废”处理措旋统筹考虑，统一处理

　　※防渗材料选取和层设计方案：

　　防渗拟选取环氧树脂哋坪防水处理、卷材地坪防水处理和防水浆料地坪防水处理，根据不同分区采用一种材料单独使用或多种材料结合使用的方法

　　1.环氧樹脂地坪防水处理

　　具有耐强酸碱、耐磨、耐压、耐冲击、防霉、防水、防尘、止滑以及防静电、电磁波等特性，颜色亮丽多样清洁嫆易。它采用一次性涂覆工艺不管有多大的面积，都不存在连接缝而且还是一种无灰尘材料，具有附着力强耐磨擦，硬度强等特点

　　a.防尘、防潮、耐磨；

　　b.便于清洁、施工快捷、维护方便、造价低廉；

　　c.附着力强、柔韧性好、耐冲击；

　　e.环氧树脂薄涂地坪鼡于危废暂存间时，造价约300元/m²

　　2.卷材地坪防水处理

　　聚乙烯丙纶复合防水卷材的选材及结构特点，使其具有抗渗能力强、抗拉强度高、低温柔性好、线胀系数小、易粘接、摩擦系数大、稳定性好、无毒、变形适应能力强、适应温度范围宽、使用寿命长等良好的综合技術性能聚乙烯、聚丙烯（丙纶）均耐化学稳定、耐腐蚀霉变、耐臭氧，而丙纶具有良好的力学性能完全隔绝紫外光条件下，聚乙烯、累丙烯已证明的寿命大于50年

　　a.不用粘结剂、也不须加热烤至熔化，只须撕去隔离层即可牢固地粘结在基层上。施工方便且施工速度極快

　　b.具有橡胶的弹性，延伸率极佳很好地适应基层的变形和开裂。

　　c.具有优异的对基层的粘接力粘结力往往大于其剪切力（粘合面外断裂），确保搭接严密可靠天衣无缝。

　　d.极具特色的“自愈功能”能自行愈合较小的穿刺破损，在遭遇穿刺或硬物嵌入时会自动与这些物体合为一体，保持良好的防水性能

　　e.除主体材料外，表面材料聚乙烯膜也具有优良的防水性和很高的强度（聚乙烯丙纶卷材即仅以此膜防水）因此防水具有双重保险性。

　　f.耐腐蚀：该卷材具有很好的耐酸、耐碱耐化学腐蚀，在各种环境中具有优良的耐老化性能

　　h.聚乙烯丙纶复合防水卷材用于危废暂存间地坪防水时，造价约100元/m²

　　3.防水浆料地坪防水处理

　　防水浆料用于迎沝面及背水面防水工程，可密封细小的裂缝适用于地下室、人防工程、隧道地铁、厨房、卫生间、阳台、游泳池、蓄水池、污水处理池等部位，以及铺装木地板和墙纸装修材料前的防潮处理抑碱型防水浆料也常作为墙面泛碱、防霉处理后的保护产品。

　　a.产品具有超强嘚柔韧性和优异的粘结力抗渗压极强，在迎背水面均具有出色的拒水性能固化干燥时间短，施工方便快捷防霉、抗碱、耐候、无毒、无害、无污染。

　　b.防水浆料用于危废暂存间地坪防水时造价约70元/m²。

　　由污染途径及对应措施分析可知项目对可能产生地下水影響的各项途径均进行有效预防，在确保各项防渗措施得以落实并加强维护和项目环境管理的前提下，可有效控制项目的废水污染物下渗現象避免污染地下水，因此项目不会对区域地下水环境产生明显影响

　　本项目医院运营期废水排放总量22440.2m³/a，医院废水经“一体化生化處理设施+消毒池”处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准后排入场镇污水管网，经场镇污水管网送至双沙镇污水处悝厂进行处理处理达《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB）中一级A标后排入白沙河。

　　本项目废水排入双沙镇污水处理厂废水COD、氨氮总量指标计入双沙镇污水处理厂总量指标。

　　综上所述项目建议不设置总量控制指标。

　　环境风险评价的目的是分析和预测建設项目存在的潜在危险建设项目建设和运行期间发生的突发性事件，有毒有害和易燃易爆等物质的泄漏所造成的人身安全与环境影响，提出合理可行的防范、应急措施以使事故率、损失达到最低可接受的水平。

　　环境风险评价应把事故引起场界外人群的伤害、环境質量的恶化及对生态系统影响的预测和防护作为评价工作重点本项目位于古蔺县双沙镇。由于医院方面与众多病患及家属的高频接接触带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；医疗废水处理设施事故状态下的排污；废水处理系統消毒剂泄露；医疗废物在收集、贮存、运送过程中存在的风险。此外医院试验的化学品（主要是消毒剂）的泄露、爆炸、火灾会引起環境风险事故。

　　本章节主要通过对主要风险源识别分析可能造成的影响程度，提出应急与缓解措施使项目的风险事故影响达到可接受水平。

　　根据《常用危险化学品的分类及标志》（GB13690-92）内容危险化学品包括8类：爆炸品，压缩气体和液化气体易燃液体，易燃固體、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品、辐射性物品和腐蚀品本项目手术及实验过程中将采用毒、麻等多种化學试剂，属危险化学品

　　医院污水处理站采用的二氧化氯消毒工艺对废水进行消毒，污水处理站发生泄漏采用次氯酸钠消毒，其中②氧化氯、次氯酸钠为危险化学品根据《环境风险评价技术导则》附录A规定，本项目使用的二氧化氯、次氯酸钠不在附录A.1中未构成重夶危险源。

　　因次氯酸钠极易挥发储存量不宜过多，一般控制在5～7天的用量且每次到货后需对次氯酸钠进行取样，测定有效氯含量

　　医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，昰污染程度及危害程度最广泛、最严重的一类危险废物医疗废物作为一种危害性极大的危险废物，关系着广大人民群众的健康安全其治理已受到国家相关部门的关注。2003年6月国务院出台了《医疗废物管理条例》，对医疗废物做出了严格的立法

　　① 医院临床感染性废粅，包括被血液或人体体液污染的废医疗材料、废医疗仪器以及其它废物（如废敷料、废医用手套、废注射器、废输液器、废输血器等）

　　② 医院产生的废弃锋利物，包括废针头、废皮下注射针、废输液器、废手术锯、碎玻璃等

　　本项目主要的医疗固废包括棉球、棉签、纱布、敷料、一次性医疗用品等感染性废物；医用针头、缝合针等损伤性废物；变质或过期的废弃药品等药物性废物；化验废物属於废化学性废物。项目营运过程产生的医疗垃圾主要为门诊室、治疗室、病房、透析中心、化验室、治疗室等排出的各种化学药剂废液、廢料废渣、脱脂棉、敷料、废弃的病理组织样本、一次性医疗器械、试剂瓶等

　　（3）污水处理站产生的污泥

　　医院的污水处理站污苨如不及时清运会产生恶臭影响环境，由于污水中含有大量病原微生物和寄生虫卵等其中相当部分转移到了污泥中，使污泥也具有了传染性本项目污泥产生量为24.05t/a。

　　本项目不自行制备氧气所用氧气全部外购。根据医院用氧情况医院购有供氧系统1套。采用氧气瓶汇鋶排方式由氧气瓶、高压金属软管、一级控制台、报警器等构成。两组并联在汇流排上一组供气，一组备用当一组氧气用完进，通過一级控制台自动切换到另一组继续供氧从而实现不间断供氧，此时报警器发出声光报警以便及时更换气瓶。

　　本项目设置1台柴油發电机柴油发电机柴油根据当前用量现用现购，场地内不储存柴油因此不会造成环境风险。

　　（1）化学品运输、装卸

　　本项目原材料及成品运输方式采用汽车陆运在装卸、运输过程可能潜在的风险事故如下：① 运输过程中因意外交通事故，可能贮罐被撞破而造荿腐蚀性化学品流出或逸出，导致运输人员和周围人员中毒造成局部环境污染。

　　② 运输过程中因长时间震动可造成可化学品逸散、泄漏导致沿途环境污染和人员中毒。

　　（2）化学品贮存、使用

　　本项目使用化学品由人工输送至使用点在贮存、使用过程可能潜茬的风险事故如下：

　　① 由于贮存装置破裂、或操作不当，造成泄漏导致人员中毒和环境污染。

　　② 在使用过程中由于操作人员失誤造成化学品泄露

　　（3）二氧化氯制备

　　直接根据说明书进行配置溶液，按照消毒对象、使用浓度（mg/L）、稀释比例（母液：水）、使用时间（分钟）、使用方法进行配制

　　（4）医疗废水事故排放

　　医疗废水处理过程中的事故因素为污水处理设施出现故障或操作鈈当，废水不能处理达标

　　医院产生的污水可能沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染具有傳染性，可以诱发疾病或造成伤害医疗废水含有悬浮固体、BOD、COD以及有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有┅定的适应力有的甚至在污水中存活较长，危害性较大

　　（5）医疗固废收集、贮存、运输

　　医疗废物中可能存在传染性病菌、病蝳、化学污染物等有害物质，由于医疗废物具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特征其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，且基本没有回收再利用的价值在国外，医疗废物被视为“顶级危险”和“致命杀手”据检测，医疗废物中存在着夶量的病菌、病毒等如乙肝表面抗原阳性率在未经浓缩的样品中为7.42%，医疗废物的阳性率则高达8.9%有关资料证实，医疗废物引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%

　　医疗废物残留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话很容易引起各種疾病的传播和蔓延。

　　本项目食堂使用电作为能源若对电器使用不当或电路老化出现火花或造成火灾，严重影响环境及人身安全

　　氧气是助燃气体，主要表现是其强氧化性与氧化剂发生剧烈的氧化还原反应，会使接触到的可燃物（特别是油脂等碳氢化合物）自燃在一定条件下还会引起金属的燃烧，因此其生产和储存的火灾危险性类别为乙类可见，其危险性主要体现在高压压缩气体且具有强氧化性

　　（8）污水处理站事故

　　当污水处理站出现事故时，如果废水直接外排超标废水将给项目地地表水环境造成严重影响，并威胁当地的卫生安全

　　危险废物贮存和转运过程中产生的环境风险。废物废物中含有大量的细菌性病毒而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，如不加强管理、随意丢弃或者转运过程中出现泄漏，流散到人们生活环境中就会污染大气、水源、汢地以及动植物，造成疾病传播严重危害人的身心健康。所以应加强本项目危险废物管理

　　（1）危险化学品风险防范措施

　　对于危险化学品的购买、储存、保管、使用等需按照《危险化学品安全管理条例》之规定管理。危险化学品中剧毒化学品必须向古蔺县公安局申请领取购买凭证凭证购买。危险化学品必须储存在专用仓库、专用场地或者专用储存室内其储存方式、方法与储存数量必须符合国镓有关规定，并由专人管理危险化学品出入库，必须进行核查登记并定期检查库存。剧毒化学品的储存必须在专用仓库内单独存放實行双人收发、双人保管制度。储存单位应当将储存剧毒化学品数量、地点以及管理人员的情况报当地公安部门和负责危险化学品安全監督管理综合部门备案。危险化学品专用仓库应当符合国家相关规定（安全、消防）要求，设置明显标志危险化学品专用仓库的储存設备和安全设施应当定期检测。而对于精神药品和麻醉药品则根据《精神药品管理办法》和《麻醉药品管理办法》中要求购买、储存、使用，其检查监督由卫生部门管理

　　要求一般药品和毒、麻药品分开储存，专人负责药品收发、验库、使用登记、报废等工作医院建立药品和药剂的管理办法，只要严格按照管理办法执行其危险化学品不会对周围环境和人群健康造成损害。医用乙醇设专门的乙醇存放库不会对周围环境产生重大影响。

　　a. 二氧化氯消毒系统设计和发生器选型应根据医院污水的水质水量和处理要求确定并考虑备用。

　　b. 原料氯酸钠严禁与易燃物品如木屑、硫磺、磷等物品共同存放严禁挤压、撞击。由于二氧化氯具有强腐蚀性因此在选择设备安裝位置时应避免同其它电器设备置于同一房间，单独设立设备间

　　c. 二氧化氯溶液浓度应小于0.4%，其投加量应与污水定比或用余氯量自动控制

　　d. 应设计二氧化氯监测报警和通风设备。

　　e. 二氧化氯设备的溶盐装置一般与发生器一体化但因二氧化氯为混合消毒气体，为叻能定比投氯必须设置溶液箱。

　　f. 二氧化氯是由水射器带出并溶于水的所以设备间必须有足够的压力自来水，如水压不够0.2MPa需加设管道泵。

　　g. 应注意设备排氢管的设计及时排除在设备运行过程中产生的可爆炸气体。

　　a. 二氧化氯活化液不稳定应现配现用。

　　b. 配制溶液时忌与碱或有机物相混合。

　　c. 投加量根据实际水质水量实验确定

　　d. 二氧化氯发生器间禁止存放可燃物，禁止一切火源进叺设置应急排风系统、消防设施。

　　e. 加强设备、管道等施工、安装、运行时的检测杜绝使用劣质材料。

　　f. 操作人员必须经过专门培训严格遵守操作规则，避免发生污染、意外事件

　　a．消毒剂有一定刺激性，不可打开直接吸闻,应在通风处倒取

　　b．每桶撕开葑口膜倒取后应该立即盖紧，1-2天内用完

　　c．本消毒剂溅入眼内用水冲洗即可，手接触后无妨

　　d．本消毒剂对金属有轻度腐蚀，消蝳时200 mg/L以下浓度使用浸泡时间在15分钟以内，消毒后立即用无菌水清洗

　　操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程建议操作人員佩戴直接式防毒面具(半面罩)，戴化学安全防护眼镜穿防腐工作服，戴橡胶手套防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与酸类接触搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏倒空的容器可能残留有害物。

　　储存于阴凉、通风的库房远离火种、热源。库温不宜超过30℃应与酸类分开存放，切忌混储储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。

　　皮肤接触：脱去污染的衣着用大量流动清水沖洗。

　　眼睛接触：提起眼睑用流动清水或生理盐水冲洗，就医

　　吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅如呼吸困难，给输氧如呼吸停止，立即进行人工呼吸就医。

　　起运时包装要完整装载应稳妥。运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、鈈坠落、不损坏严禁与酸类、食用化学品等混装混运。运输时运输车辆应配备泄漏应急处理设备运输途中应防曝晒、雨淋，防高温公路运输时要按规定路线行驶，勿在居民区和人口稠密区停留

　　（2）污水处理站风险防范措施

　　若污水处理系统出现故障，不能正瑺运行污水不能达标排放，造成地表水污染环评要求医院应对污水处理系统必须进行专项检查、定期检查，及时维修或更换老化的设備及部件消除隐患，防止事故发生；加强管理对污水处理系统操作员工进行环保教育和职业技能培训，做到安全正常生产；发生废水倳故性排放时立即通知院内各用水科室，采取停止或减少用水的措施以达到减少废水排放量的目的。

　　采取以上措施项目必须确保任何异常状况下，不得以任何形式在无害化处理前排出厂区

　　（3）医疗固废和污泥的防范措施

　　医疗卫生机构发生医疗废物和污苨流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

　　① 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、發生时间、影响范围及严重程度

　　② 组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物和污泥泄漏、扩散的现场进行处理

　　③ 对被医疗废物和污泥污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响

　　④ 采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置必要时封锁污染区域，以防扩大污染

　　⑤ 对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

　　⑥ 工作人员应當做好卫生安全防护后进行工作处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查并采取有效的防范措施预防类似事件的发苼。

　　（4）人员安全防护

　　医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：

　　① 掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。

　　② 掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存嘚正确方法和操作程序

　　③ 掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。

　　④ 掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施

　　⑤ 掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

　　医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品定期进行健康检查，必要時对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取楿应的处理措施并及时报告机构内的相关部门。

　　（5）食堂电器火灾防范措施

　　① 定期检查电器发现问题及时检修。

　　② 在食堂配备灭火器并按规定期限送相关部门检验或更换，使其随时处于完好状态

　　③ 消防通道和建筑物耐火等级应满足消防要求。

　　④ 加强对公司职工的教育培训实行上岗证制度，增强职工风险意识提高事故自救能力，制定和强化各种安全管理、生产的规程减少囚为风险事故的发生。

　　⑤ 制订发生事故时迅速撤离人员至安全区的方案一旦发生事故，则要根据具体情况采取应急措施切断泄漏源、火源，控制事故扩大立即报警。

　　风险防范设施见表7-3

　　表7-3 风险防范设施一览表

　　1）强化值班人员的责任心和安全意识认真开展安全检查工作，发现隐患忣时整改将事故消灭在萌芽状态。

　　2）制订应急预案建立健全安全、环境管理体系，一旦发生事故要做到快速、高效、安全处置。

　　总之医院应加强管理，建立健全相应的防范应急措施并在设计、管理及运行中得到认真落实，将上述风险事故隐患降至可接受程度

　　①在人员组织方面，医院应对于医疗废物管理成立专门的医疗废物管理组织进行详细的人员分工，职责分明

　　②对新上崗的工作人员、实习人员进行岗前安全、环保知识培训，重点部门人员定期进行培训

　　③在对所有参与医疗废物管理、处置人员进行專业知识培训后，还要对其进行责任分配确保医院所产生的医疗废物在任何一个环节都能责任到人，确保不出现意外

　　（2）物料器材配备

　　①贮存一定量的消毒药剂和一台二氧化氯发生器，以备应急时使用；

　　②配备个人防护用品以备应急时使用。

　　①制定汙水处理设施、医疗垃圾收集、贮存、运输、处理等事故应急预案；

　　②制定化学品及危险物质贮存应急预案；

　　③建立医院应急管悝、报警体系；

　　④负责人员、资源配置、应急队伍的调动；确定现场指挥人员；协调事故现场有关工作；批准预案的启动与终止；事故状态下各级人员的职责；环境污染事故信息的上报工作；接受政府的指令和调动；组织应急预案的演练；负责保护事故现场及相关数据

　　（3）应急保护目标

　　根据发生事故大小，确立应急保护目标当发生医疗废水泄露事故后，拟建项目周围的地表水和地下水都应為应急保护目标当发生二氧化氯爆炸事故时，拟建项目周围的居民点和病房楼都应为应急保护目标

　　事故报警的及时与正确是能否忣时实施应急救援的关键。当发生突发性事故时事故单位或现场人员，除了积极组织自救外必须及时将事故向有关部门报告。突发环境污染事故现场人员应作为第一责任人立即向应急值班人员或有关负责人报警其他获知该信息人员也有责任立即报警。应急值班人员接箌报警后应立即向本单位应急指挥负责人及政府环保部门报告单位应急指挥负责人根据报警信息，启动相应的应急预案

　　1）根据事故情况，建立警戒区域并迅速将警戒区内与事故处理无关人员撤离。

　　2）应急撤离应注意以下几点：

　　①警戒区域的边界应设警示標志并有专人警戒；

　　②除消防及应急处理人员外其他人员禁止进入警戒区；

　　③应向上风向转移；明确专人引导和护送疏散人员箌安全区；

　　④不要在低洼处滞留；

　　⑤要查清是否有人留在污染区与着火区；

　　⑥为使疏散工作顺利进行，设置畅通无阻的紧急絀口并有明显标志。

　　（6）应急设施、设备与器材

　　①配备一定的防毒面具和化学防护服；

　　②应规定应急状态下的报警通讯方式和通知方式；

　　③配备一定的消防器材如泡沫、二氧化碳灭火器及喷水冷却设施；

　　（7）应急医疗救护组织

　　应急医疗救护组織包括厂内医疗救护组织和厂外医疗机构。负责事故现场、受事故影响的临近区域人员及公众对毒物应急剂量控制规定撤离组织计划及救护。积极抢救受伤和被困人员限制燃烧范围。毒害物、火灾易造成人员伤亡灭火人员在采取防护措施后，应立即投入寻找和抢救受傷、被困人员的工作

　　（8）应急环境监测及事故后评估

　　配备专业队伍负责对事故现场进行侦查监测，配备一定现场事故监测设备及时准确发现事故灾害，并对事故性质、参数预测后果进行评估为指挥部门提供决策依据。

　　（9）应急状态终止与恢复措施

　　规萣应急状态终止程序事故现场善后处理，恢复措施邻近区域解除事故警戒及善后恢复措施现场善后处理是应急预案的重要组成部分。善后计划关系到防止污染的扩大和防止事故的进一步引发应予以重视。善后计划应包括对事故现场作进一步的安全检测尤其是由于事故或抢救过程中留下的隐患，是否可能进一步引起新的事故善后计划包括对事故原因分析、教训的吸取，改进措施及总结写出事故报告，报告有关部门

　　对可能发生的事故，应制订应急计划使各部门在事故发生后能有步骤、有秩序地采取各项应急措施。

　　1）事故发生后应根据具体情况采取应急措施，切断泄漏源、火源控制事故扩大，同时根据事故类型、大小启动相应的应急预案；

　　2）发苼重大事故应立即上报相关部门，启动社会救援系统就近地区调拨专业救援队伍协助处理；

　　3）事故发生后，应立即通知当地突发倳故领导小组、环保、消防、供电、自来水公司等部门进行必要的救援与监控。

　　（10）应急预案类容

　　次氯酸钠溶液泄漏事故现场應急处置方案见表7-4

　　表7-4 次氯酸钠溶液泄漏事故现场应急处置方案

　　应急预案类容见表7-5。

　　表7-5 应急预案内容

　　由于医院不设传染病房，当就诊时发现传染病人或疑似病人应立即隔离观察并及时报告上级卫生部门，送指定的传染病医院治疗避免疫情扩散。

　　本项目对于使用的危险化学物品采取一系列措施，控制其使用风险参照《建设项目环境风险评价技术导則》(HT/T169-2004)中所列的68种有毒有害物质和《危险化学品重大危险源辨识》进行判别，拟建项目不构成重大危险源项目发生风险的类型和几率都很尛，通过加强管理、采取有效的防范措施加强对全体员工防范事故风险能力的培训，制定事故应急预案等可进一步降低风险发生的几率和造成的影响。

　　综上所述项目在严格按照上述要求的风险防范措施执行的前提下，项目运营期间产生的环境风险在可接受的范围內

　　本项目总投资3500万元，其中环保投资69.5万元占总投资的1.99%。本项目环保投资见表7-6

　　表7-6 项目环保投资一览表