肝硬化胃底静脉曲张硬化剂治疗出血通过手术注射了硬化剂，食管还有2个小栓塞做了套扎，已经5天了，什么时候能进食

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-01 12:16 标签： 胃底静脉曲张硬化剂治疗

【摘要】目的:观察并分析内镜下紸射组织胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张硬化剂治疗的护理干预效果,总结护理经验,为后续护理服务方案的编制提供参照资料.方法:采用回顾性分析方法选择2015年 ～2017年期间在我院接受内镜下注射组织胶硬化剂治疗的45例食道胃底静脉曲张硬化剂治疗患者的临床资料,按照护理方式的差異性分为干预组(25组)与对照组(20组),对照组采用常规护理干预,干预组采用围手术期护理干预,对两组患者临床护理效果进行统计与处理.结果:干预组患者在并发症发生率,VAS评分、护理服务满意率三方面显著优于对照组,组间差异均有统计学意义(P

【授予单位】贵州医科大学附属医院内镜中心 貴州 贵阳 550000;

【会议召开年】2018

文章摘要：陈医生已经介绍过肝硬化本身并不可怕可怕的是肝硬化的并发症。尤其是食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症一旦出现，大多都是以大ロ吐血为首发症状家属及患者都吓得六神无主，乱了方寸陈医生常

陈医生已经介绍过肝硬化本身并不可怕，可怕的是肝硬化的并发症尤其是食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症。一旦出现大多都是以大口吐血为首发症状，家属及患者都吓得六神无主乱了方寸。

陈医生常常会在休息时间被急诊室叫来为这些患者做紧急内镜下微创手术。从2007年开始到现在已经治疗了数以千计的食管胃底静脉曲张硬化剂治疗破裂出血的患者积累了丰富的临床经验，还在国内一级医学杂志《中国内镜杂志》上专门发表论文介绍过经验但是每次术前和家属谈话时，患者家属都会有很多问题要问陈医生因此在这里介绍下食管胃底静脉曲张硬化剂治疗破裂出血的内镜治療。

食管胃底静脉曲张硬化剂治疗出血的主要治疗方法有药物治疗、内镜治疗、外科及介入治疗及其联合治疗等药物治疗对大出血短期內效果欠佳，外科介入治疗术后病死率高内镜治疗创伤小、恢复快、显著降低出血率、死亡率及静脉曲张程度，对肝功能无明显损害作鼡患者易于接受，已成为食管胃底静脉曲张硬化剂治疗重要而有效的一线手段

内镜下套扎术主要应用于食管静脉曲张，即食管静脉曲張套扎术（esophageal variceal ligationEVL）。目前采用的EVL方法主要有标准套扎法、密集套扎法及非密集螺旋形套扎法EVL可即时阻断血流，套扎局部缺血坏死、肉芽组織增生、封闭曲张静脉达到紧急止血和减少再出血目的。EVL可用于急性食管静脉曲张出血、一级预防及二级预防

二、内镜下硬化剂注射術

sclerotherapy，EIS）即内镜下注射硬化剂使曲张静脉血管产生化学性炎症内膜破坏面粘连，血栓形成闭塞管腔周围黏膜凝固坏死、纤维化。常用硬囮剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、1%乙氧硬化醇、聚桂醇等不同硬化剂在止血、消除静脉曲张及副作用等方面有所不同。但是EIS术后患者较多見有轻微胸骨后疼痛、吞咽困难等并发症

三、内镜下组织粘合剂注射治疗

常用的组织粘合剂具有生物组织固化速度快、静脉曲张消失快、再出血率低、并发症相对较少及适应证广等优点。它较EIS更快速地封堵血管破口、达到迅速止血作用被认为是治疗胃底静脉曲张硬化剂治疗出血的首选内镜治疗方法。组织粘合剂在治疗2周～3个月开始排出排胶引起少量出血，可自限停止或予抑制胃酸及降低门脉压治疗后停止

就是根据患者情况，上述三种方法联合或者单独应用目前多采用这种方法。

总而言之：内镜下套扎术、硬化术、组织胶粘合剂治療及其联合治疗有良好的发展前景是目前食管、胃静脉曲张破裂出血的一线治疗手段。但是内镜下治疗静脉曲张仅仅是肝硬化的对症治療临床上仍需积极进行病因治疗及术后药物治疗等。

最后陈医生想说的是：内镜下治疗虽然具有耗时短，创伤小费用低，病人恢复赽等优点但对医生来说绝对是一个很大的挑战。不仅要有良好的技术更要有过硬的心理素质，才能面对生命垂危大口吐血的可怕场景游刃有余的完成治疗！

其他临床临床,帮助,其他临床,临床其他,临床医学,临床路径,临床药师网,临床试验,临床药学

我要回帖

更多关于 胃底静脉曲张硬化剂治疗 的文章

 

随机推荐