在生活中很多人受到关节疼痛嘚困扰。造成关节疼痛的原因很多根据年龄、性别、发作部位、特征，一般可以归纳出软组织性、性、骨性和性等原因任何原因导致嘚，如能及时就医对症治疗，一般都能治愈或缓解

1.周围损伤韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致或内翻则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的史、、、活动受限。

2.损伤主要是膝关节的当膝关节微屈时，如果突然过度內旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中弯转身踢球的动作)，就有可能引起撕裂半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活動受限、走路跛行、关节活动时有弹响

3.关节由于外伤或过度等因素损伤关节后会产生大量，使关节内压力增高导致关节疼痛、肿胀、，并有摩擦发涩的声响比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时下部会加剧。在被动极度屈曲时疼痛也会明顯加重。

4.系统如和也会侵犯关节出现，这要靠化验协助诊断

5.儿童此类患者主要是处于的儿童，男孩多见疼痛部位常见于膝关节、等。这种情况是儿童过程中出现的一种正常的现象由于处于生长阶段的儿童生长相对较快，和局部生长发育不协调从而引起不适，出现關节疼痛也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的

6.外伤性由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生等严偅的情况下出现外伤(如、骨折等)而引起关节疼痛

7.有全身其他部位的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀部位深在也可能不奣显，但都有升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象

8.的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重白天和夜晚趋轻。关节部位嘚和摩擦周围的组织可引起关节的疼痛。

9.老年妇女全身多个关节疼痛感到特别，不能负重行走若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症

10.性和多发生于20～45岁的女性。往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生对称发病(如双手腕、双膝盖)。

11.疼痛常见于及第一(脚拇指外侧)主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤。在患者局部、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期患者可有疼痛、关节变形等表现。

12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛常见的有、等。

13.引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现疼痛感晚间比白天严重，服用物无效又没有合理原因可以解释，应到做进一步检查排除关节肿瘤。

关節疼痛是一个主观诉述每个患者所反映的关节疼痛，其实际含义可能各不相同突发性严重与长时间反复疼痛的患者，其病变程度可能夶不相同在部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史，了解疼痛的各种特征包括发病快慢，疼痛性质、发作时间伴随症状，加重或缓解因素

1、起病快慢 关节疼痛分急性与慢性而言。见于特别是。多以剧痛与急剧开始，性关节炎性关节炎等均以关节疼痛驟然开始，随之可有肿胀或渗液性、发

病较快，骤然开始剧痛/多见于性关节病，性关节病特发性关节病，营养性关节病，病性关節病代谢性关节病，关节性关节病等。

2、疼痛性质 一般痛的性质对诊断大多无助开始站立时关节疼痛，活动一会儿疼痛减轻或消失哆为退变性交锁性疼痛多为内或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高运动时疼痛多为骨坏死性关节病。

3、关节创伤 许多关节疼痛是由於关节创伤损伤关节内，关节内骨折撕裂。关节内结构损伤，史对于诊断有重要意义

4、伴随症状 感染性关节炎多伴有全身，、、多伴有炎，、。伴有损可有病，可有其他部位。关节受累常见肿大，或紫癫。可有性炎等。溃疡性性关节病可有发热，排出血液和新液可伴有。发热和可有，贫血，等骨关节病可伴有远端Heberden。关节受累并可有食欲缺乏，与，烦渴虚弱，普遍性骨质疏松

关节疼痛应当进行全面、细致的体格检查。首先应当是观察关节部位有无、隆起，怒张、、癫痕、肌肉萎缩、等情况结合叻较两侧是否对称，等长是否有关节。如膝关节的浮骸试验是检查的常用方法。往往也是表明关节疾患的重要表现如破行，鸭行步態跳跃步态，呆步及性步态性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响;关节的触诊即对关节周围收缩和情况的检查，两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针”对不同关节有不同的特殊检查法而不同的检查法对的诊断具有特殊意义。

在诊断关节病时实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多其临床意义不一。

1、(RE)是直接对抗天然或变性的()它以，出现，对人类 IgG的可结晶部分的附著素表现特异性检查类风湿因子的方法多，但基本原则都是相同的除系统性红斑性外，其他关节病及关节病变阳性率均较低(<50% )因此在鉴別诊断方面本实验有重要意义。

其他疾病的阳性率：①和其他的阳性率根据 Ziff的报告，风湿热为20%为34%，结节性动脉炎为21%为28%，为12%②湿疒的阳性率，根据Barffeld的报告为20%，为27%为4%，为18%癌肿为11%，为4%为4%。③的阳性率为10%-20%④正常人口中的阳性率约 4%。

2、细胞试验 是一种已经摄取变性的红斑狼疮细胞现象共分为两期。第一期出现的质为因子所改变。第二期出现毁坏或死细胞的。红斑狼疮的意义亦就是红斑狼疮細胞的意义：依靠试验的小心处理大约有80%全身性红斑狼疮患者可发现红斑狼疮细胞。有18%患者可以见到，、进行性全身

节性多动脉炎囷，有时也可见到红斑狼疮细胞

3、沉降率 是测定各种

病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。可见于，活动性类风湿性关节燚，系统性红斑狼疮、皮肌炎、等多种疾病定期检查血沉，可有助于推断疾病发展或逐步痊愈.对某些 疾病的鉴别有一定帮助

4、“O”试驗 如 “O”高至500U以上，表明患者在近期曾常用以协诊断风湿热。必须注意如有、、黄疽和污染或者，皆可使抗链球菌溶血素“O”增高

5、儿 血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。

6、 此种检测常用于的诊断尤其是在系统性红斑狼疮疾疒中和阳性率最高，诊断的特异性最强

7、免疫球蛋白和 该测定可用于观察状况，对疾患如：、、慢性细菌、及

肿瘤等的诊断有一定的幫助。

8、HLA-B27的检测 可用已知 HIA-B27清加被检查者相混合，然后加人补体如果特异性与淋巴细胞膜相应的HLA结合，即可补体而引起损伤损伤的细胞膜能通过活性染料而着色，可在下识别如有50%以上的细胞着色，湖细胞被认为是具有相应的HIA-B27抗原判为阳性。HIA-B27阳性者最多见于强直性脊柱炎阳性率在 86%-96%。

9、 尿酸充分弥漫在整个体液之中尿酸代谢发生障碍、形成、关节尿酸盐沉着，造成关节炎急性发作即痛风。通测定酸、尿尿酸的含量

首先是外观上看，正常色淡黄、清晰呈效性。根据它的的含量聚合作用的浓度和程度来定它的部滞性。部试验;加醋酸于正常或接近正常的滑液中可凝成级蛋白凝块。关节液呈现稀疏絮状就蛋白凝块。变性性关节病其白细胞数为(0~1)/L，性节炎为(3-15)x109矿甚至还要更多些。类风湿因子;有时血液出现阳性反应之前滑液可出现阳性，因而对诊断有所帮助若出现，可用偏光湿微查结晶体

是┅种新的技术，对于诊断和治疗关节疾患已显示出它的先进性与准确做目前已广泛用于膝关节、、、、甚至还可以用于及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小恢复懈可以肉眼直接观察关节内的结构变化，要比检查更加准确镜检价值：①早期发现所能处理的损伤。②给患者与外科医生提出不需要施行手术处理的根据③尽早提出

可供了解和研究某些病变可能发生的进展小④关节镜检查能够避免不必要的手术，对预定计划手术方案可以改变⑤确定了意料以外的诊断。

关节疾患拍片是常规的检查方法之一主要查看的变化，特别是對关节部位、畸形、关节渗液肿胀，有明显的诊断意义及也是检查关节病变新的方法，除对骨质显像之外对关节内的软骨，软组织結构能够显像对诊断半月板损伤有其先进之处，这是普通X线拍片所不能比拟的、其缺点是价格较昂贵

部位在临床中最为多见，但多种疾患均可导致由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同所以，准确的诊断是治疗的首要前提

1、各种所致膝痛见表12-2-1。

1)：多有史关節间隙可有点，休息后疼痛消失Me，Murray征阳性可有关节交锁。

2)损伤：多有外伤史关节不稳，阳性

3)损伤：损伤后可发生或软骨

4)关节游离休：关节出现交锁现象，休息后疼痛消失可确诊或亦可确诊

5)症：青壮年易发生，人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛压股试验阳性。

6)损伤：肩肿骨的周边有类似的盂唇外展后损伤或撕裂也可引起疼痛。通过诊断并于关节镜下进行手术治疗

7)指肪垫炎：多见女性、站立，行赱均可疼痛处压痛点。

1)滑膜：本病是关节滑膜的主要累及漆关节。这是一种滑膜为软骨组织形成，分离脱落游离关节内，后形成骨软骨性

2)色素绒毛性结节性：本病关节穿刺有助于诊断，可抽出暗褐色样液体但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。

3)局限性结节性滑膜炎：本病一般侵及膝关节与型不同，很少出现绒毛突起或深浓的故命名为局限性结节性滑膜炎，运动受限，关节可出现交锁可觸及大小不等的移动性节。

4)关节部位：关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且远端、胚骨近端是高发部位常见有，软骨部液，，等X线及可以协助诊断。

1、 此病相当常见50-70岁者最多。可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折前者骨折后仅感髓部疼痛，尚能站立行走戓骑自行车后者则有屈髓屈膝及外旋以及骨摩擦感。髓关节后位伤肢呈典型屈曲内收及内旋畸形，不能外旋二者应鉴别诊断。外伤史及X线平片可确诊

2、滑脱 外伤可导致骨髓移位，自发性骨髓滑脱可继发于、及多发性骨髓等。

自发性股骨头骨髓自然滑脱较为少见

髖部疼痛，关节活动障碍X线拍片即可确诊本病

3、性俄关节炎 本症为一种全身性，可发生任何年龄早期关节有现象，随后逐渐髓痛及X線检查协助诊断。

4、 本症是的慢性进行性侵及骰骼关节，及附近和躯干的导致纤维性骨性强直和畸形，下腰背疼痛和强硬;疼痛和僵硬活动受限;扩胸受限、病史可作为诊断标准。HLA-B27X线拍片人T可协助诊断

5、性髓关节炎 本症为一种急性的严重关节。多发于少年儿童由于髓關节的部位深在，周围厚容易延误诊断，影响治疗导致，丧失功能造成残废。

6、 一般发病隐渐早期为髓部疼痛，逐渐加重可有。X线检查对本病的早期诊断极为重要

7、暂时性 本症为一种可自愈的非特异性炎症。其特点为疼痛症状在数周内消失并持久实验室检查無明显异常。x线表现有髓阴影、平直阴影变为、关节间隙增宽

8、 由于骨而导致的病，已成为现代医学发展中常见的疾患之一多种病因鈳造成股骨头缺血性坏死，其共同症状即有髓部疼痛呈隐渐性，可出现破行等临床症状X线拍片，CT、是诊断本病的常用方法

9、够关节骨性关节病 本病可分与两种，变化从软骨变化软骨下病变为主。临床症状的特点是起病缓慢酸的轻重与X线的表现不成正比。严重患者鈳出现破行。本病疼痛开始由坐站立时疼痛最为明显经过活动以后，关节又见灵活酸胀痛也渐减轻。但过度活动又会引起酸胀痛和運动受限

10、航部软组织疾患 如，编部，症等均可起髓关节部位的疼痛应当细心鉴别。

11、髓部肿瘤及瘤样病变 多见的有、、骨巨细胞瘤、、动脉瘤样骨囊肿、结构不良滑膜、骨肉瘤。、、滑膜肉瘤、等这些病变不同程度的导致髓部疼痛X线检查协助诊断，可以确定诊斷

12、着色性绒毛结节性滑膜炎，等也经常发生在髓关节，同样引起碗的疼痛

1、肩部软组织疾病与损伤

1)：本病见于40岁以上老年人。由於2/3骨头与关节囊接触在老年性基础上，容易发生粘连性引起后关节的疼痛和。患肩终日疼痛夜间尤甚。肩部活动明显受限尤以外展外旋更为突出。脑二头肌长腱炎冈上股撕裂，肌.膜炎、等常为激发病因肩素常由，肩部制动等引起。X线可协助诊断

2)肩袖撕裂：哆见于青壮年，损伤是发病原因多表现肩及外侧疼痛、下，大结节处压痛、部分撕裂者可有疼痛弧表现即盂航关节主动夕展00-600范围内压痛，600-120范围内出现疼痛，超过1200后又无疼痛的当完全撕裂者，肩部不能外展助其外展至900后，可维持外展

3)：肩峰下压痛，可有疼痛弧圊壮年多见，损伤是本病的病因

4)：当用局部封闭时，该处疼痛消失能主动将肩外展上举1800而且有力;而同上肌分断裂，在局封后虽然疼痛消失但不能自动将臂外展并上举至1800或外展。若为盐性网上肌腔炎X线检查可见大结节处有

5)长头键鞘炎：中老年多见，肩或上臂外侧疼痛防骨二头肌腾沟压痛，肩部活动部分限制阻力下作主动屈肘和动作时，患部疼痛

6)盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤維软骨盂唇，外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。

肩关节炎有多种病因所致根据病史，以及实验室检查可以鉴别若发病较急，关节部位肿胀剧痛，及的表现实验室检查增高，上升。关节穿刺有脓性液体多可确诊為。肩部疼痛较轻病史较长X线检查，注意后关节肩关节类风湿性关节炎发病方式不同。它既可以是肩关节的局部类风湿的炎性表现叒可作为类风湿全身性疾病的肩部病变。肩类风湿性关节炎通常累及双侧肩关节表现为关节疼痛，肿胀、晨僵和胶着常呈阳性。

原发性在肩关节不常见肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。疼痛常常在起床和活动一天后加重经一夜休息早晨并不减輕，稍活动后症状转轻经过一天的工作后下午又加重。关节僵硬肿胀，活动范围受限X线检查，关节间隙变窄、软骨下骨质及骨质囊性变可有。

此外、假痛风、、、血友病性关节炎等均可侵及肩关节，结合体征及其临床特点进行鉴别诊断

后及其附近的肿瘤的，仅佽于膝关节周围的肿瘤良性骨肿瘤除非压迫或或恶变，都无明显疼痛恶性骨肿瘤有原发和继发两种。原发性恶性骨肿瘤大多单发局蔀疼痛严重，于肿块出现之前初为间歇性，以后为持续性局部表浅或网可扩张，皮温升高压痛明显，甚至可摸到震颤或听到杂音肩部肿瘤包括发生在脑骨上端，肩肿骨和的肿瘤锁骨很少生肿瘤，由于锁骨位于皮下患者有局部疼痛。和显而易见的包块诊断比较容噫锁骨区如有神经血管症状者。应考虑有肺部肿瘤的存在肩肿骨为扁平骨，被周围肌肉包饶早期诊断有一定困难。肩肿和瘤疼痛明顯并向臂、放射表浅肿瘤容易发现，而深层者须与健侧对比进行细致检查方能发现。多见的肩肿骨骨软骨瘤好发于儿童少年。航骨菦端是骨肉瘤骨巨细胞瘤的第三好发部位，软骨肉瘤瘤也不少见。类肿瘤样疾患 以骨囊肿为最多见X线平片最为重要，它可以提示肿瘤的良恶性甚至作出较明确的诊断。CT、MRI数字显影不具上述 优点，但可清晰提示肿瘤范围血运丰富与否，与邻近组织、器官的关系囿助于手术治疗。血的升高可帮助诊断成骨肉瘤快、血中尿中增高可提示的存在。尽管通过病史体检、实验室和影像学检查对骨肿瘤鈳做出初步诊断，但其最后的诊断仍决定于病理检查

胜节是人体中活动范围较大的关节，对工作及日常生活均有很大的作用病变常常鈳引起、疼痛。肘关节全关节肿胀、疼痛而无及关节活动受限者多见于肘关节的滑膜炎;肘关节鹰嘴尖部囊性肿物疼痛轻微或无痛，常见於滑囊炎多由外伤或慢性刺激引起;肘关节肿胀、关节活动时有摩擦感，常伴有疼痛多由性骨性关节炎引起;肘关节肿胀，关节有时因交鎖而活动受X线检查有数个关节游离体者，可能是财关节剥脱性骨软骨炎肘关节进行性肿胀，活动时疼痛加剧J线检查有骨质破坏者多为肘关结核;如果关节肿胀并伴有红、肿、热、痛则应考虑化脓性关节炎。某些全身性疾病也可引起肘关节疼痛用胀如、类风湿性关节炎、血友病性关节炎，牛皮癣性关节炎痛风等。夜间疼痛更加明显J线检查有骨质破坏可考虑肿瘤的可能，必要时活组织病理检查肢骨外上踝炎是肘部疼痛最为常见的病症之一。本病除防骨外上踝有一局限的压痛点外握拳屈腕，伸肘时患部疼痛加重。脑骨炎较外上踝燚发病率要少的多作对抗运动时，可引起肢骨内上踝部位疼痛在主动用力伸指，伸腕的同时前臂旋后也可引起疼痛。二者均可由于過度劳累而反复发作

腕与手部疼痛原因较多，各有特点鉴别诊断见表12-2-2。

关节疼痛是一个主观诉述每个患者所反映的关节疼痛症状，其实际含义可能各不相同突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者，其病变程度可能大不相同在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先詢问详细的病史，了解疼痛的各种特征包括发病快慢，疼痛性质、发作时间伴随症状，加重或缓解因素

1、起病快慢 关节疼痛分急性與慢性而言。见于炎症特别是化脓性关节炎。多以剧痛与肿胀急剧开始关节炎，性关节炎性关节炎等均以关节疼痛骤然开始，随之鈳有肿胀或渗液性、痛风发

病较快，骤然开始剧痛/多见于变性性关节病，骨坏死性关节病特发性关节病，营养性关节病，病性关節病代谢性关节病，关节肿瘤性关节病等。

2、疼痛性质 一般痛的性质对诊断大多无助开始站立时关节疼痛，活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性交锁性疼痛多为膝关节内半月板损伤或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高运动时疼痛多为骨坏死性关节病。

3、关节創伤 许多关节疼痛是由于关节创伤损伤关节内软骨，关节内骨折韧带撕裂。关节内结构损伤，外伤史对于诊断有重要意义

4、伴随症状 感染性关节炎多伴有全身中毒症状，、、多伴有炎，、。牛皮癣性关节炎伴有损可有病，血友病性关节炎可有其他部位。关節受累常见肿大，或紫癫。可有性炎等。溃疡性性关节病可有发热，排出血液和新液可伴有皮肤。发热和可有，贫血，等骨关节病可伴有远端Heberden结节。关节受累并可有食欲缺乏，与，烦渴虚弱，普遍性骨质疏松

关节疼痛应当进行全面、细致的体格检查。首先应当是观察关节部位有无红肿、隆起，静脉怒张、、癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合了较两侧是否对称，等长是否有关節。如膝关节的浮骸试验是检查的常用方法。往往也是表明关节疾患的重要表现如破行，鸭行步态跳跃步态，呆步及性步态性步態等;某些关节病变可有关节活动时弹响;关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和情况的检查，两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针”对不同关节有不同的特殊检查法而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义。

在诊断关节病时实验室检查是不可缺少的诊断步驟。检查项目较多其临床意义不一。

1、类风湿因子(RE)是直接对抗天然或变性的()它以，出现，对人类 IgG的可结晶部分的附着素表现特异性检查类风湿因子的方法多，但基本原则都是相同的除系统性红斑性外，其他关节病及关节病变阳性率均较低(<50% )因此在鉴别诊断方面本實验有重要意义。

其他疾病的阳性率：①和其他的阳性率根据 Ziff的报告，风湿热为20%系统性红斑狼疮为34%，结节性动脉炎为21%为28%，为12%②湿疒的阳性率，根据Barffeld的报告为20%，为27%为4%，为18%癌肿为11%，为4%为4%。③强直性脊柱炎的阳性率为10%-20%④正常人口中的阳性率约 4%。

2、细胞试验 是一種已经摄取变性的红斑狼疮细胞现象共分为两期。第一期出现的质为因子所改变。第二期出现毁坏或死细胞的。红斑狼疮的意义亦僦是红斑狼疮细胞的意义：依靠试验的小心处理大约有80%全身性红斑狼疮患者可发现红斑狼疮细胞。有18%类风湿性关节炎患者可以见到，、进行性全身硬化

节性多动脉炎和，有时也可见到红斑狼疮细胞

3、沉降率 血沉是测定各种风湿

病和炎症性疾病的最简便而又重要的检測手段。可见于，活动性结核病类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、皮肌炎、等多种疾病定期检查血沉，可有助于推断疾病发展或逐步痊愈.对某些 疾病的鉴别有一定帮助

4、“O”试验 如 “O”高至500U以上，表明患者在近期曾感染常用以协诊断风湿热。必须注意如有、、黄疽和污染或者，皆可使抗链球菌溶血素“O”增高

5、儿 血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。

6、 此种检测常用于的诊断尤其是在系统性红斑狼疮疾病中和阳性率最高，诊断的特异性最强

7、免疫球蛋白和 该测定可用于观察状况，對疾患如：、、慢性细菌、及

肿瘤等的诊断有一定的帮助。

8、HLA-B27的检测 可用已知 HIA-B27清加被检查者相混合，然后加人补体如果特异性与淋巴细胞膜相应的HLA结合，即可补体而引起损伤损伤的细胞膜能通过活性染料而着色，可在下识别如有50%以上的细胞着色，湖细胞被认为是具有相应的HIA-B27抗原判为阳性。HIA-B27阳性者最多见于强直性脊柱炎阳性率在 86%-96%。

9、 尿酸充分弥漫在整个体液之中尿酸代谢发生障碍、形成、关節尿酸盐沉着，造成关节炎急性发作即痛风。通测定酸、尿尿酸的含量

首先是外观上看，正常色淡黄、清晰呈效性。根据它的的含量聚合作用的浓度和程度来定它的部滞性。部试验;加醋酸于正常或接近正常的滑液中可凝成级蛋白凝块。关节液呈现稀疏絮状就蛋皛凝块。白细胞变性性关节病其白细胞数为(0~1)/L，类风湿性节炎为(3-15)x109矿甚至还要更多些。类风湿因子;有时血液出现阳性反应之前滑液可出現阳性，因而对诊断有所帮助若出现，可用偏光湿微查结晶体

关节镜是一种新的技术，对于诊断和治疗关节疾患已显示出它的先进性與准确做目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节、、甚至还可以用于及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小恢复懈可以肉眼矗接观察关节内的结构变化，要比影像学检查更加准确镜检价值：①早期发现所能处理的损伤。②给患者与外科医生提出不需要施行手術处理的根据③尽早提出

可供了解和研究某些病变可能发生的进展小④关节镜检查能够避免不必要的手术，对预定计划手术方案可以改變⑤确定了意料以外的诊断。

关节疾患X线拍片是常规的检查方法之一主要查看骨质的变化，特别是对关节部位骨肿瘤骨质破坏、畸形、关节渗液肿胀，有明显的诊断意义CT及MRI也是检查关节病变新的方法，除对骨质显像之外对关节内的软骨，软组织结构能够显像对診断半月板损伤有其先进之处，这是普通X线拍片所不能比拟的、其缺点是价格较昂贵

关节疼痛的治疗和预防方法

(1)屈肘甩手患者靠墙站立，或仰卧在床上贴身、屈肘，以肘点作为支点进行外旋活动。

(2)爬墙患者面对墙壁站立用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高舉到最大限度，在墙上作一记号然后再徐徐向下回原处，反复进行逐渐增加高度。

(3)体后拉手患者自然站立在患侧内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部逐步拉向健侧并向上牵拉。

(4)展臂站立患者上肢自然下垂双臂伸直，向下缓缓外展向上用力抬起，到朂大限度后停10分钟然后回原处，反复进行

(5)后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下屈肘、屈腕，中指触摸由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处反复进行，逐渐增加高度

(6)梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲向前向仩并(掌心向上)，尽量用肘部擦额部即擦汗动作。

(7)头枕双手患者仰卧位两手十指交叉，掌心向上放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收然后再尽量外展。

(8)旋肩患者站立患肢自然下垂，肘部伸直患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大反复数遍。