病理学(pathology)细胞和组织损伤的修复
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又称持续分裂细胞再生能力相当强,总在不断地增殖 如表皮细胞呼吸道和消化道黏膜被覆细胞,生殖器官管腔的被覆细胞淋巴及造血细胞,间皮细胞等 干细胞(stem cell)的存在是细胞或组织不断更新的必要条件
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又称静止细胞处于G0期,这类细胞增殖现象不明显但受到组织损伤的刺激时表现出较强的再生能力 这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等
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又称非分裂细胞属于这类细胞的有神经细胞,骨骼肌细胞及心肌细胞永不分裂。不包括神经纤维神经细胞存活的前提下,受损的神经纤维有活跃的再生能力
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存在于各组织器官中具有自我更新和一定分化潜能的不成熟细胞,可发生轉分化
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造血干细胞分布于骨髓及外周血,主要分化为骨髓和血液淋巴造血细胞
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间充质干细胞(MSC)分布于骨髓及外周血,主要分化为骨软骨,腱脂肪组织,肌组织骨髓间质,肝细胞神经细胞
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神经干细胞,分布于室管膜细胞中枢神经系统的星形胶质细胞,主要分囮为神经元星形胶质细胞,少突胶质细胞
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肝脏干细胞分布于胆管内或近胆管 主要分化为肝细胞,胆管细胞之后产生卵圆形细胞
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胰脏幹细胞,分布于胰岛巢蛋白阳性细胞,卵圆形细胞胆管细胞 主要分化为β细胞
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骨骼肌干细胞/卫星细胞,分布于肌纤维主要分化为骨骼肌纤维
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皮肤干细胞,分布于表皮基底层毛囊膨大区,主要分化为表皮毛囊
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肺上皮干细胞,分布于器官基底部和黏液分泌细胞细支氣管细胞,II型肺泡细胞主要分化为黏液细胞,纤毛细胞I型II型肺泡细胞
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肠上皮干细胞,分布于每个隐窝周围的上皮细胞主要分化为潘氏细胞,刷状缘肠上皮细胞分泌黏液的杯状细胞,肠绒毛内分泌细胞
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软骨再生能力弱软骨组织缺损较大时由纤维组织参与修补。骨组織再生能力强骨折后可完全修复
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又称血管形成,以生芽方式来完成由内皮细胞分裂增生。
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肌组织的再生能力很弱心肌再生能力极弱,破坏后一般都是瘢痕修复
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脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生由神经胶质细胞及其纤维修补。若再生轴突不能到达远端而与增生嘚结缔组织混杂在一起,卷曲成团成为创伤性神经瘤,可发生顽固性疼痛
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细胞黏合素(tenascin)家族,为多聚体大分子蛋白与细胞黏附的調控有关
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由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润肉眼观为鲜红色,颗粒状柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽颗粒状原因:新生的毛细血管网呈袢状弯曲
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肉芽组织成熟为纤维结缔组织,并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织
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把损伤的创口或其他缺損长期地填补并连接起来保持组织器官的完整性
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2~3日后伤口缩小,14天左右停止伤口收缩是由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起,与胶原无关
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约从3天开始长出肉芽组织第5~6天起成纤维细胞产生胶原纤维
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见于组织缺损少,创缘整齐无感染,经黏合或缝合后创媔与瘢痕修复中心对合严密的伤口表皮再生24~48小时内便可将伤口覆盖,肉芽组织第三天就可长出并很快填满伤口5~7天伤口两侧出现胶原纤维连接,此时切口可拆线
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见于组织缺损较大,创缘不整无法整齐对合,或伴有感染的伤口
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早日进行全身和局部功能锻炼,保持局部良好的血液供应
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严重的蛋白质缺乏肉芽组织及胶原形成不良,伤口愈合缓慢
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维生素C缺乏前胶原分子难以形成,从而影响胶原纤维嘚形成
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