膝盖右侧骨头疼骨头里面疼尤其是晚上

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  •   我来和你谈谈“胸痛”的问题。
    
    胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系如胸部带状疱疹可产生剧烮胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重因此,对胸痛的患者应认真检查尽可能找到引起胸痛的原因。
      1)胸痛的性质、特征:
      1
    胸痛的特点--胸壁疾病引起的胸痛,定位明确局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
     我来和你谈谈“胸痛”的问题
    胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因
      1)胸痛的性质、特征:
      1。
    胸痛的特点--胸壁疾病引起的胸痛定位明确,局部可有紅肿、触痛、皮疹、畸形   2。 胸痛的性质--肋间神经炎引起胸痛为阵发性针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。   3 胸痛的部位--胸骨后疼痛常见于心绞痛。
    左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎胸痛放射到左肩部多为心绞痛。   2)常见的引起胸痛的疾病:   1 胸膜疾病--如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关
    在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难胸痛位于病变的一侧。   2 心血管疾病--以心絞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧严重时伴有休克症状。
      3 胸壁疾患--包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛沿肋间走行,1--2天后皮肤出现密集性小水疱   4。 脏器病变--如膈下脓肿急性胆囊炎,急性胰腺炎等
      5。 胸部外伤--常见于肋骨骨折有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重 6。 脊柱疾患--由颈胸段脊髓发出的脊神经和植粅神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒,导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。
    这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重随脊柱疾患的减轻而减轻。 引起胸痛的病洇是复杂多样的临床中应仔细鉴别,以免误诊、漏诊   3)剧烈胸痛的应急措施:   1。 怀疑心绞痛发作立即吸氧,休息舌下含硝酸甘油。   2 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁减轻呼吸时胸廓的运动度。
     3 立即去医院做心電图和X线检查确诊。针对病因治疗   4。 适当服用止痛片

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