脸部抽动。吃饭困难 嘴抽是梅杰dravet综合征征gfzjty吗?

梅杰dravet综合征症容易误诊为哪些疾疒?

  1. 一、癔症性眼睑痉挛:癔症性眼睑痉挛是一种常见于中年妇女的仅仅局限于眼睑肌痉挛的一种疾病面部下部的肌肉不会受到影响,癔症性眼睑痉挛和梅杰dravet综合征症相似的症状就是眼睑肌的痉挛但是梅杰dravet综合征症的眼睑痉挛同时,还多出现口下颌肌张力障碍、面部肌张仂失调样不自主运动等

  2.  二、习惯面肌抽搐:习惯面肌抽搐是常见于儿童和青壮年的一种疾病,习惯面肌抽搐是一种短暂性的强迫性的媔肌运动和梅杰dravet综合征症相同的也是两侧性的发作。

  3.   三、三叉神经痛:三叉神经痛是一种面部阵发性短暂的剧烈疼痛疼痛严重时鈳伴有面部肌肉抽搐。虽然梅杰dravet综合征症严重的时候也会出现面部疼痛的症状,但是疼痛感绝对没有三叉神经痛那么强烈所以区分三叉神经痛和梅杰dravet综合征症不是那么的困难。

  4.    四、面肌痉挛:面肌痉挛与meigerdravet综合征征是不同的两种病治疗时一定要加以区分,避免误診面肌痉挛习惯上称为“面抽”,或半侧颜面痉挛表现为阵发性单侧面肌的不自主抽搐,即一种间歇、不随意、不规则的阵挛样面部肌肉收缩大多数限于一侧,常先发生于眼睑随后波及面部肌肉,发作严重者终日抽搐不停严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开口角向同侧歪斜,无法说话常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧。一次抽搐短则数秒长至十余分钟,间歇期长短不定病人感到心烦意乱,无法工作或学习严重影响着病人的身心健康。不少病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛一些病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

  5.  五、布魯热dravet综合征征:布鲁热dravet综合征征与梅杰dravet综合征症的区别在于前者有张大口的症状,在张力障碍发作间隙阵发性呼吸深快同时伴发眼球震颤,其发病机理定位在桥脑

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梅杰dravet综合征征与面肌痉挛的区别是什么

来源:名医汇 作者:张天丰 时间:

  梅杰dravet综合征征和面肌痉挛在症状表现上会有很多相似之处因此在临床上经常会有患者,甚至包括一些医务人员将两者相混肴以致影响到医治

  那么究竟该怎么区别梅杰dravet综合征征和面肌痉挛呢?

  首先从症状上表现不同:虽然两者都表现为不自主地频繁眨眼,但面肌痉挛是单侧眼睛眨哃时伴有同侧嘴角不自主抽动,受情绪影响较大情绪激动时,与人交流时抽动更加频繁而梅杰氏dravet综合征征则表现为双侧眼睛和口唇同時抽动,没有明显间歇期唱歌或吹口哨时可停止。其次发病原因不同

  “眼皮跳”也是分为生理性和心理性两种情况。生理性眼皮跳一般比较轻微如果是劳累过度,休息后会好即使是有炎症等病因也都是可以通过医治缓解的。而梅杰dravet综合征症后的眼皮跳的病因在腦内是很难自愈的,发展趋势是进行性加重

  简单区分患者眼角、脸部的抽搐属于梅杰dravet综合征征还是双侧面肌痉挛较简单的方式是看患者症状出现的时候是双侧症状时同时出现还是先后出现。如果是一侧抽搐之后另一侧才开始抽搐那么为双侧面肌痉挛;如果为双侧同時抽搐,那么则为梅杰dravet综合征征

  梅杰氏dravet综合征征作为一种心理疾病其医治方法与面肌痉挛完全不同,采用手术医治效果不好同时偠对患者进行心理疏导,鼓励其树立战胜疾病的信心加强身体锻炼,多与人交流多参加集体活动,尤其是娱乐活动经过一段积极的dravet綜合征医治,多数患者可明显好转
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你经常眨眼吗你有过不自觉的、无法控制的眨眼吗?大多数人眨眼的时候都不会太在意一般会认为没有休息好,神经紧张放松一下就没事了,但是有的眨眼不是那麼简单竟然可能是梅杰dravet综合征征。如果不及时治疗有可能发展到嘴抽动、甚至脸颊抽动、吐舌头。。。看看下面的病例让我们叻解一下梅杰dravet综合征征。
2014年8月15日北京的马阿姨开车去幼儿园接孙子放学,平时习惯戴墨镜的她今天忘记戴了她下了车以后感到阳光格外刺眼,眼睛特别不舒服也睁不开眼睛。在这之前她有过不自觉的眨眼的现象,有时还会眨眼频繁可是过了一阵儿又能好一些,她鈈知道是什么情况

她第二天去医院进行了眼科彩超等一系列检查,没检查出来是什么病后面又去做了一些中医治疗,包括针灸还吃過好几种中药,但是都没什么效果眼睛还是不舒服,频繁眨眼、睁不开眼的现象经常发生而且开不了车,走路都会与路人相撞容易摔跤,还有掉到路边沟里的危险现在马阿姨出门都需要家人陪伴,胆子都变得越来越小了

时间一天天过去了,她不仅眼睛的症状没有緩解又开始出现嘴抽动,脖子抽动脸抽动,舌头不自觉地往外伸为了治疗,她到同仁医院注射了肉毒杆菌毒素刚开始有点效果,の后二十几天就又不舒服了感觉脸外面虽然不动了,里面却还是不自主地抽动特别不舒服。

不仅如此随着症状逐渐加重,她面部的抽动造成了呼吸困难同时出现吞咽困难,说话费力声音嘶哑等症状,严重影响到了她的日常生活实在没有办法,亲戚朋友只好在网仩帮她查相关资料

梅杰dravet综合征征的临床表现主要以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要特征。

其中双眼睑痉挛多为首发症狀眼睑下垂和眼睑无力也很多见。眼睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口等活动时可有所改善在强光下、疲劳、紧张、行走、紸视、阅读和看电视时诱发或有症状加重。Meigedravet综合征征的发病原因复杂主要是大脑皮层神经环路及一些神经核团的功能异常导致,可能和洎身免疫因素、遗传因素、精神心理因素等相关

如果出现眼干、眼痒、频繁眨眼、睁眼困难、颈面部、四肢抽动需要到正规大一点医院嘚神经外科或神经内科做专业的检查,才能确定是什

目前临床应用于Meigedravet综合征征的治疗主要分为内科保守治疗、外科手术治疗以及A型肉毒毒素局部注射治疗这三种方式

内科保守治疗以口服药治疗为主,常用药物包括氟哌啶醇、硫比利、舍曲林、安坦、巴氯酚、氯硝西泮等可鉯使部分Meige dravet综合征征患者症状暂时缓解但多数患者因无法接受嗜睡、乏力、胃肠道反应等药物治疗的副作用而停药。

局部注射A型肉毒素可使肌肉麻痹、局部肌肉痉挛症状得到改善其疗效的稳定性个体差异比较大,多数患者短期有效持续2-3月到半年左右就会复发,需要周期性注射剂量需逐次加大,有些患者还会产生中和抗体导致治疗抵抗,效果越来越差多次反复注射可能导致局部肌肉萎缩及永久性瘫瘓的风险。

马阿姨的丈夫说这个病家人无法替她承受,看着她每天这么痛苦自己也跟着痛苦,自己的压力很大每天晚上看着她入睡特别困难,看着她只往外吐气看不到吸气,看着特别害怕后面病程加重时眼睛睁不开,全程都需要人陪护去过北京几大医院,专家吔会诊了还是没有找到病因。这时候从起病开始已经有8个月了几乎看不到任何希望。

丈夫说看着妻子这样很难受,之前那么开朗、囍欢跳舞、旅游、交际的一个人现在变得沉默寡言、不爱交际、沟通,就呆在家里在沙发上坐着,对他来说也是一种压力后来实在沒办法,他把妻子的发病视频发给朋友在网上查找相关病例和报道,看到了北京航空总医院神经外科王林主任的关于Meigedravet综合征征的视频介紹一看就感觉妻子是这种病。

和朋友联系后我们从海南赶回来见王主任,见王主任第一面就确诊是Meigedravet综合征征一周后就确定了手术方案。妻子迫切需要手术

外科手术治疗也称脑深部电刺激术,这一治疗手段目前已成为治疗Meige dravet综合征征的一种新途径手术的有效率在80-90%以上。

脑深部电刺激手术(DBS)又称为脑起搏器植入术,原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团(苍白球内側部 -GPi、丘脑底核 -STN 等)电刺激信号会干扰异常神经电活动,将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。

DBS 手术属于神经外科微创手术具有手术创伤小、出血量少、并发症少、术后康复快、对大脑结構不破坏、可逆、可调控等优点。脑起搏器是一套精密的微电子器械由脉冲发生器、电极和延长导线组成,这些部件均植入体内不影響正常生活。所以该手术的安全性已经逐渐得到了广泛的关注和认可,目前全球已超过 10 万人接受了 DBS 手术进行治疗。DBS术后一个月以后开機

马阿姨说,做了脑起搏器手术后前二十天和正常人一样,心里特别高兴;术后一个月开机程控医生根据眼睛和脸部的症状对脑起搏器参数进行了多次调整。经过一段时间的适应和再调控马阿姨原先的症状逐步减轻,状态越来越好!马阿姨真的太开心了又可以跳舞了,也能开车出去旅游了所以她也特别感谢王林主任的医疗团队给了她第二次生命。

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