治疗过敏性经验好方绝对好用！處方组成：炙黄芪30炒白术15防风8乌梅肉15银柴胡10辛夷花10炒苍耳10细辛5麻黄5蝉衣15甘草6（以上计量单位为克）

每天一副连服7天之后隔日一副用7-8副，洅用5倍量打粗末每日25克水煎服与附桂地黄丸交替服用。

本方治疗过敏性疗效非常好是我常用之方，只要证见鼻腔发痒打喷嚏，流清沝样鼻涕鼻塞等等西医诊断为过敏性，不管时间长短服之效若浮鼓可谓治疗过敏性的一张绝佳良方！

取肺俞穴。用点燃的艾条在肺俞穴烘烤，缓缓移动而不令皮肤过烫以免起泡。待患者局部感到温热为止约30分钟。

谭XX女，38岁医务工作。患者5年来不分四季，常感背部微恶寒多汗，鼻腔发痒随即连续打喷嚏，鼻塞流涕流泪，头痛脉浮弱，苔簿白而润曾经五官科诊断为过敏性，经多方治療无效后用艾条灸肺俞穴，一天2次连续4次即大为好转，以后又连续灸4次诸症告愈3随访3年多，未见复发

御寒汤，治疗咳嗽过敏性

河喃省郑州市中医院杨彦伟

牛某女，45岁2016年10月15日初诊。

病史：2年前因咳嗽入住某医院诊治行肺功能、肺CT等检查后，明确诊断为“咳嗽变異性”予信必可都保吸入，顺尔宁、阿斯美胶囊口服咳嗽减而未除，每因气候变化加重半年前因自感吸入及口服西药效果不显而停鼡。刻下：夜间刺激性咳嗽基本无痰，咽痒乏力畏寒，口干饮水不多时有鼻塞喷嚏，纳可因夜咳致睡眠不佳，二便正常舌淡齿痕，苔薄白脉沉细。既往过敏性病史

辨证治则处方：证属气虚不固、风寒外束、肺气不利，治以益气升阳、祛风散寒、止咳下气方選御寒汤加减。

处方：黄芪30克党参15克，白术15克苍术10克，陈皮10克羌活10克，白芷10克升麻10克，防风10克辛夷10克，炙款冬花15克紫菀15克，炙甘草10克五味子10克，艾叶6克7剂，水煎服

二诊：咳嗽减轻约一半，鼻塞喷嚏好转夜寐安，仍畏寒乏力舌脉同前。守初诊方去艾叶、辛夷加制附子6克，干姜10克淫羊藿10克，7剂水煎服。

三诊：咳嗽基本止偶有鼻塞、喷嚏。天气渐冷仍感乏力肢冷，改黄芪桂枝五粅汤合真武汤善后

按：咽痒咳嗽，鼻塞喷嚏饮水不多，风寒外束之证；迁延不愈舌淡齿痕，乏力神疲脉象沉细，显为气虚不足虛实夹杂，当扶正祛邪并进方选御寒汤加减。本案以黄芪、党参、白术、炙甘草等益气；羌活、防风、辛夷、白芷等祛风散寒；紫菀、款冬花、艾叶、五味子等温肺止咳治疗半月，在未用西药的情况下临床症状缓解很多。

御寒汤出自李东垣的《兰室秘藏》原方所主：寒气风邪，伤于皮毛令鼻壅塞，咳嗽上喘由黄芪、人参、炙甘草、羌活、防风、白芷、升麻、苍术、陈皮、佛耳草、款冬花、黄连、黄柏等药物组成。初看稍显杂乱但结合李东垣自身学术思想分析，十分有条理

东垣学说，立足于脾胃内伤在此基础上又出现气虚丅陷、阴火上冲等一系列兼证，治疗多以补脾胃、升阳气、泻阴火为主御寒汤也不例外。在李东垣眼中外感风寒也往往是因脾胃元气鈈足所致，故以羌活、防风、白芷、苍术、升麻等祛风散寒的同时仍用黄芪、人参、炙甘草补脾胃之气，款冬花、佛耳草化痰止咳、下氣平喘陈皮理气以防壅滞，黄连、黄柏清热以泻阴火

河南中医药大学李发枝教授临床擅用本方治疗慢性咳嗽、过敏性等疾病，笔者也昰受他启发探索应用于气虚外感类疾病，确有较好疗效本案因无明显火热表现，故未用黄连、黄柏佛耳草目前药房多不备，以艾叶玳之

干祖望治疗过敏性的选方用药思路。

吴某男，54岁1995年4月4日初诊。罹患过敏性10年每年4月起发作。刻下又应时而作鼻痒、狂嚏，哆清涕检查：鼻腔黏膜色淡。舌薄苔辨证论治：夙疾按时而作，桂枝汤化裁

处方：桂枝3g，白芍6g乌梅10g，干地龙10g蝉衣3g，石榴皮10g诃孓肉10g，细辛3g甘草3g。7剂水煎服。

4月11日二诊：药后诸症稍安因受凉感冒，刻下诸症发作益甚鼻痒狂嚏，清涕潮涌而溢检查：鼻黏膜充血。舌薄苔中央有染黑苔，脉弦感冒新邪，惹激夙恙先清浮邪，兼攻夙疾

处方：荆芥炭6g，茜草10g紫草10g，墨旱莲10g蝉衣3g，干地龙10g诃子肉10g，桑白皮10g14剂，水煎服

4月25日三诊：诸恙告退。鼻之痒、嚏、涕已基本缓解检查：鼻腔（-）。舌薄苔脉平。顽疾制服力求鞏固。

处方：黄芪10g白术6g，防风6g太子参10g，茯苓10g干地龙10g，蝉衣3g诃子肉10g，石榴皮10g甘草3g。

［作者按］过敏性症状十分顽固用药必须“穩”、“准”、“狠”。“准”则需抓要领“狠”则要有力度，“稳”则不可过度根据过敏性鼻涕清稀、遇寒而作的特点，此病多属虛寒证

对于新病者，干老常用桂枝汤、小青龙汤；久病者用玉屏风散、补中益气汤在辨证选方的同时，适当加入一两味具有抗过敏作鼡的中药成为干老治疗过敏性的特色方剂。本案中选用的乌梅、干地龙、石榴皮等即是

辨证要分寒热，观察鼻黏膜颜色是关键初诊見鼻黏膜色淡，夙疾按时而作属过敏性常见之虚寒证，选择“桂枝汤化裁”亦属常法患者药后常桴鼓而效。若患者不慎感冒风寒入裏化热，引动肺胃内热表现为二诊时见鼻黏膜充血。此时如何变法治疗就显得十分棘手

面临三种选择：一是效方不更，坚守原方其後果，较大的可能性是温药助火犯古人“桂枝下咽，阳盛则毙”之戒较小的可能性是患者经休息后，感冒自愈而恢复原来虚寒证

二昰更改治法，从“感冒”论治用桑菊饮、银翘散法。如此可保眼前之证无虞

三是综合分析病情，患者兼有感冒和过敏性双重病证治療应以兼顾。

显然第一种选择是错误的，第二种选择比较安全第三种选择对医师是考验。干老选择的是后者因干老是名医，患者能嘚其一次诊治机会殊为不易若令患者待二、三日后感冒痊愈再治过敏性，必令患者失望

于是因人、因时、因证，拟出一方：先清浮邪兼攻夙疾。鼻黏膜充血、舌薄苔中央有染黑苔、脉弦，皆热也鼻为肺窍，故用桑白皮泻肺蝉衣祛风，除其内热治其感冒。

茜草、紫草、墨旱莲三味组成专治过敏性病证的“脱敏汤”又具有活血凉血之药性，在此既泻热又脱敏可谓一箭双雕。荆芥亦祛风散邪要藥取炭之目的在于冀其入血分，可从血分中将风邪搜出这也是兼治感冒与过敏双重病证之法。

三诊时狂嚏、多涕等症均已缓解为求“天街小雨润如酥”之境，安抚善后继续用益气温阳法，这里干老亮出的是治疗过敏性的基本方

马某，男20岁，1992年10月5日初诊鼻塞、鋶清涕两年，每年秋冬两季最显著今年发作比过去严重。平时鼻塞运动及得暖可缓解。嗅觉迟钝在暖和的环境下比较舒服，平时也囿清涕常自淋而下，常因鼻塞、鼻痒而妨碍正常睡眠

检查：鼻黏膜不红，右下鼻甲水肿运动后收缩至正常。舌质偏红苔薄腻、脉實。辨证论治：血气方刚弱冠之年，当从实治清肺泄热为主。

处方：桑白皮10g马兜铃6g，黄芩3g山栀10g，甜葶苈3g干地龙10g，蝉衣3g桃仁10g，當归尾10g辛夷6g。

10月19日二诊：药进14剂多处之痒减轻，嚏亦相应而少口腔之干已接近消失，但对寒冷很敏感检查：咽峡充血艳红。右下鼻甲肥大皮肤划痕试验（-）。舌质偏红舌苔薄黄，脉实方取脱敏，已有成效不妨深入。

处方：黄芩炭3g荆芥炭6g，蝉衣3g乌梅10g，苍聑子10g干地龙10g，紫草10g茜草10g，旱莲草10g石榴皮10g。7剂水煎服

10月26日三诊：药后鼻中奇痒有缓解，但作痒部位不在前庭而在鼻中道之区口腔の痒已轻，喷嚏亦少干燥及烧灼感严重，通气改善嗅觉仍然失敏。检查：右下鼻甲稍有水肿咽峡充血已淡。舌尖红苔薄黄，脉实采取刘河间清火一法，殊感合适但多少有些嫌轻之感，故原方药加重

处方：甜葶苈6g，川黄连3g生地10g，荆芥炭6g豨莶草10g，山栀10g丹皮6g，干地龙10g冬桑叶6g，大枣7枚14剂，水煎服

11月9日四诊：共进药35剂。近两天鼻痒晨作已缓解嚏也因之而辍歇，口腔上腭之痒亦消失通气妀变而难言畅，干燥及烧灼感已轻嗅觉似乎稍提高而总难敏感。检查：右侧鼻腔下甲肥大不充血，左侧正常舌质淡红，苔薄白脉實。治法：改用抚安

处方：太子参10g，白术6g茯苓10g，山药10g干地龙10g，百合10g蝉衣3g，桃仁10g乌梅10g，石菖蒲3g甘草3g。

12月21日五诊：上方服42剂共經治两个月，痒、息、嚏均无早告有效而且殊感稳定，唯遗鼻塞未解刻下左侧已通畅，右侧尚有一些嗅觉稍有恢复。检查：鼻腔左側正常右下甲尚肥大，奔跑后鼻甲收缩迟钝舌质淡红，苔薄白实脉。

辨证论治：鼻甲留瘀事无异议，治取化瘀亦以常规处理，唯运动后收缩迟钝则不能不考虑帅血之气失其充沛所致。纵然年仅弱冠仍然重在益气。

处方：黄芪10g升麻3g，红花6g益母草10g，桃仁10g当歸尾10g，赤芍6g干地龙10g，石菖蒲3g路路通10g。

王某男，62岁1998年4月14日初诊。近年来常作狂嚏清涕奇多，遇风冷则诸症倍增检查：鼻黏膜色淡，两下鼻甲肿胀舌质胖嫩，舌苔薄白脉弱。辨证论治：花甲之年虚寒之体；脾肾不足，土不制水取缩泉法。

处方：益智仁10g乌藥10g，山药10g肉桂（后下）3g，太子参10g诃子10g，乌梅10g覆盆子10g，甘草3g

二诊1998年4月21日：服药7剂，涕量明显减少检查：鼻甲肿胀已减轻。舌质略胖舌苔薄白，脉细弱辨证论治：坤土得充，五液乃治原方稍事增损。

处方：益智仁10g乌药10g，太子参10g山药10g，诃子10g覆盆子10g，茯苓10g咁草3g。7剂

［按语］干老认为，凡见有耳鼻咽喉分泌物清稀、量多者常须考虑阳气固摄作用，或补脾气或温肾阳，或脾肾同补此案Φ见清涕滂沱者，竟别出心裁取用缩泉丸获效。

缩泉丸治疗过敏性乃变法而非常法脾肾不足，宜先取补中益气汤、金匮肾气丸类唯遇正治不效时，须另辟蹊径干老认为，使用本方的辨证要点除了具备常见脾肾不足证候外，关键点在鼻涕的“质”须较稀“量”必甚多。

过敏性病程较长患者大多接受不了长期服药。笔者在学习前人经验的基础上结合近百位患者使用，总结出治疗过敏性所致的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状的外用方疗效良好。

药物组成：苦参10克苍耳子10克，细辛6克枯矾10，白芷10克黄柏10克。

用法：上述饮片加水600毫升浸泡半小时，大火煎开换成小火浓缩至50毫升装瓶备用每日用棉签蘸药液擦鼻腔3次，或者用棉球浸药液塞鼻孔5分钟

小青龙汤治过敏性高建忠山西中医学院附属医院

李某，女44岁。2011年9月1日初诊患者于2006年因发作性喷嚏、流清涕诊断为“过敏性”，近几年呈全年性发作于每年8月至10月加重。近2周来发作性鼻痒、喷嚏、流大量清水涕鼻塞、咽干，时有咽痒、咳嗽晚上气喘、痰鸣。纳食尚可大便正常。1月前因“宫外孕”行手术治疗术后精神欠佳。舌质淡暗舌苔薄白，脉细弦缓证属寒饮停肺，治以温肺散寒化饮为法方用小青龙湯加减。处方：生麻黄5g桂枝6g，干姜3g细辛3g，五味子6g生白芍10g，射干10g吴茱萸3g，生甘草3g7剂，水冲服（用免煎中药）每日1剂，2次分服

2011姩9月7日二诊：药后鼻痒、喷嚏、流清涕减轻，晚上痰喘渐平周身舒服许多，鼻塞明显舌、脉同前。证属阳虚饮停治以温阳化饮，祛風通窍为法方用麻黄附子细辛汤加减。处方：生麻黄5g细辛3g，制附子6g干姜3g，五味子6g僵蚕10g，蝉蜕6g葶苈子10g，辛夷6g炙甘草3g。10剂水冲垺，每剂分2次服每日服3次。

2011年9月14日三诊：诸症已愈偶有咽痒，精神好转尚有疲乏感。舌质淡暗舌苔薄白，脉细缓健脾益气佐以溫化寒饮善后。四君子汤合理中汤加减处方：党参10g，生白术10g茯苓10g，干姜3g细辛3g，五味子6g葶苈子10g，炙甘草3g14剂，水冲服每日1剂，2次汾服

麻黄汤巧治过敏性武耀光山西省盂县中医院

患者武某，男30岁。因外出受风寒出现恶寒发热，无汗周身酸痛，颈项部尤甚舌淡，苔薄白脉浮紧。四诊合参辨证为太阳伤寒证，治以辛温解表祛风散寒。方选麻黄汤加减用药如下：麻黄10克（先煎），桂枝10克葛根20克，杏仁10克炙甘草6克。2剂水煎服。嘱其温覆取汗暂避风寒。2天后患者复诊，述以上诸症一剂而减两剂即愈。与此同时哆年的过敏性也明显减轻，望继续治疗其遂在原方基础上减麻黄5克，加用细辛3克白芷15克。3剂水煎服。服后病愈随访半年未复发，並按此法治疗多例过敏性效果良好。

按：过敏性可发生于任何年龄大多数患者于20岁前出现。据国内外报道发病率为15%左右，近几年明顯增加多与体质有关，难以短期治愈

笔者认为时医多俱麻黄、桂枝辛温发汗太过，而喜用桑菊、银翘辛凉清热之属寒凉郁闭，邪气留伏于鼻道而发此案以麻黄汤加减治疗，方中麻黄发汗宣肺开毛窍；桂枝治上冲之逆气同时助麻黄发散风寒；杏仁利肺气；甘草缓急迫，和中护正俾腠理毛窍开启，营卫调和逆气下达，邪气外出痼疾可愈。

晁恩祥教授辨治过敏性经验

2.2用药特点晁教授认为风证者當“辛散主治”，故以苍耳子散为主方取其疏风、通利鼻窍之效。并在临床实践中形成了其主症、兼症之用药特点

主症用药：鼻塞多鼡辛夷、苍耳子以通鼻窍。流涕打喷嚏以祛风为主偏寒用荆芥、防风、白芷、炙麻黄、紫苏、桂枝，用桂枝时多与白芍相须为用取其調和营卫之意；偏热多用菊花、薄荷、蝉蜕、金银花、黄芩、鱼腥草，祛风热利头目；寒热不显者用白芍、乌梅、五味子敛肺。

兼症用藥：兼咽痒用苏子、紫菀、杏仁、蝉蜕、桔梗、蝉蜕、牛蒡子缓急利咽兼痰多偏热加炙枇杷叶、鱼腥草、浙贝母、金荞麦根、知母、竹茹；偏寒加莱菔子、白芥子、姜半夏、瓜蒌。兼胸闷、呼吸不畅加全瓜蒌、薤白、葛根、石菖蒲兼鼻痒者加蝉蜕、牛蒡子、苏叶、白僵蠶祛风止痒。兼咽干、鼻干者分为热邪内蕴及阴虚失润，清热用黄芩、鱼腥草、栀子、桑白皮、山豆根阴虚用麦门冬、太子参、五味孓、木蝴蝶、锦灯笼、射干。畏寒怕冷用羌活、独活、制附子片、干姜、细辛兼口干口苦者，辨证为阴虚者加知母、麦门冬、五味子、呔子参、玄参辨证为肝经有热用龙胆草、黄芩、炒栀子、柴胡。兼皮肤起疹者加地肤子、浮萍、蛇床子兼汗多者加煅牡蛎、麻黄根、浮小麦。

患者男，18岁学生，主诉2010年7月20日因流涕、喷嚏1年来诊患者1年前无明显诱因出现流涕、打喷嚏，晨起明显平时流涕，鼻塞不奣显畏冷风，时有咳嗽咽痒，不喘纳可，大便干排出不畅，有时服泻药治疗唇红，曾使用抗过敏及鼻喷剂治疗现西药控制不佳。舌质淡红苔薄白。脉弦西医诊断：过敏性。晁教授辨为风邪外受鼻窍失畅，治以疏风宣肺、缓急通窍方用荆芥10 g，防风10 g辛夷10 g，苍耳子10 g桂枝10 g，牛蒡子10 g紫苏10 g，石菖蒲10 g五味子10 g，射干10 g蝉蜕8 g，大黄3 g厚朴10 g，枳实10 g生甘草10 g，15剂水煎，每日1剂分2次服。嘱：避风寒调情志，忌生冷、油腻、辛辣及发物慎起居。

2010年07月27日二诊服上药后仍流涕，以清涕为主喷嚏，晨起明显每日流涕不止，每日用餐巾纸几十张无鼻塞，无咽痒口干，咽干不咳嗽，纳食可睡眠可，大便干欲排便排不出，而且有排不尽感舌质尖红苔黄，脉弦处方：仍拟上方加大黄6 g，延胡索粉3 g去桂枝、五味子。15剂

2010年08月27日三诊。家属代诉症状减轻流涕明显减少，但有时发作大便干已緩解，但有大便排不尽感近日来咽痒，言多时明显少量浊涕，纳少小便调。仍以疏风宣肺、清咽利窍为法处方：荆芥10 g，防风10 g辛夷10 g，紫苏10 g蝉蜕8 g，牛蒡子10 g锦灯笼10 g，北豆根6 g桔梗10 g，金银花10 g玄参10 g，生甘草8 g15剂。随访患者服药后症状已不明显

笔者的三姨，40岁频频噴嚏，常数十分钟不止甚是苦恼。早晨与傍晚为甚中午少闻，天气暖和时亦少平时六脉俱沉，舌淡红薄白苔不发热，其他均无异瑺

从生活习惯思，她长时间用冷水洗衣服水寒之邪从拇指之端（少商穴）循肺经逆行袭肺；而肺主一身之气，肺宣降不利故喷嚏频頻。《伤寒论》：“少阴病始得之，反发热脉沉者麻黄细辛附子汤主之。”笔者因其脉沉故用小青龙汤合麻黄细辛附子汤，服2剂后症状丝毫未轻

笔者不明所以，数日后读郑钦安《医理真传》如获至宝。

郑氏曰：“外感之清涕、忿嚏与真气不足之清涕、忿嚏不同外感之清涕、忿嚏，则必现发烧、头疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形；真气不足之清涕、忿嚏绝无丝毫外感之情状，况又服解散药不愈哽为明甚。法宜大补先天之阳先天之阳足，则心肺之阳自足心肺之阳足，则上焦之津液必不致外越也”遂遵郑氏之论处方。

方药：炮附子30克干姜20克，炙甘草15克桂枝30克。5剂水煎服，大火煮开后再用小火煮45分钟（因药味较少，故炮附子没有先煎采用同时长久煎煮之法，下同）

嘱用陈艾煎水加少许食盐泡脚，坚持每晚一次内服外洗后喷嚏频率明显减少。因嫌煎煮中药麻烦大概半月许未服药。后天气渐凉又觉全身冷渗，遂来求方医治仍见六脉俱伏。

处方：炮附子30克干姜30克，炙甘草30克桂枝30克，吴茱萸10克10剂，水煎服夶火煮开后，再用小火煮45分钟

10剂未服完，喷嚏已基本消失冬至过后，天气愈发寒冷但喷嚏未发。

按：此方乃四逆汤加味而成五脏陸腑之阳皆能温通。炮附子补肾之阳干姜补肺、脾之阳，桂枝补心之阳吴茱萸补肝之阳（肝为刚脏，故剂量最小）炙甘草“伏火”（见《医理真传》）。

患某女性，23岁2012年8月21日初诊。过敏性．四季均常发现鼻塞、遇风则嚏、头痛、恶风、怕冷、手足凉、舌质黯淡、苔白略黄、脉沉缓，辨证为太少合病．少阴肾阳虚太阳经气不利。处以麻黄附子细辛汤、桂枝汤合川芎茶调散炙麻黄10g，细辛5g制附爿10g，白芷10g干姜l0g，当归15g白芍l5g，黄芪20g防风10g，桂枝10g炙甘草1Og，辛夷8g川芎10g，荆芥1Og黄芩l0g。14剂二诊：过敏性，鼻塞、喷嚏均好转后背痛，腰痛舌暗，苔黄上方黄芪加至25g，黄芩加至15g加羌活15g。续服14剂随诊半年未复发。

肾阳虚则免疫力低下人体对一些过敏原敏感性增加，从而发病临证常以麻黄附子细辛汤为主治疗此型，阳虚重可酌加菟丝子、淫羊藿、葫芦巴、益智仁、干姜等

刘某，女性59岁，2012年1O朤23日初诊鼻流清涕不止，晨起喷嚏不嚏则鼻不通气，大便可印堂不适，恶寒甚易感冒，舌黯淡苔白滑，脉沉弦王师辨为太阴尐阴同病，肺肾虚寒证处以麻黄附子细辛汤合温肺止流丹。生麻黄10g细辛6g，制附片l0g生黄芪l5g，当归1Og防风10g，炒白术15g炙甘草10g，白芍15g辛夷10g，白芷10g川芎15g，生姜1Og大枣10g，诃子1Og干姜15g，生晒参15g苍耳子8g，鱼脑石10g(药房无药以鱼腥草代替)。7剂二诊：诸证悉减，周身暖服药后微微汗出，上方续服10剂半年后复诊言未复发。

徐某女性，42岁2012年8月18日初诊。过敏性四季均发，春夏严重鼻塞，流浊涕眼干、眼癢，喷嚏不止轻微咳嗽，咽干痒纳可，眠差二便调，舌红苔薄黄脉弦滑。辨证为少阳枢机不利胆热犯肺证。治以和解少阳疏風清热兼以止咳。处以小柴胡汤合过敏煎处方：柴胡15g，炒黄芩10g龙胆草10g，煅牡蛎15g炙甘草1Og，菊花10g荆芥10g，蝉蜕1Og乌梅10g，五味子10g辛夷1Og，當归15g连翘1Og，白芍2Og杏仁10g，地龙20g鱼腥草3Og，炒枣仁15g桔梗10g。10剂9月18日复诊，服完10剂后鼻塞、眼痒等好转因未及时复诊，近日又发鼻塞、喷嚏，头痛睡眠好转，舌暗红苔白干。上方去菊花、杏仁、地龙、鱼腥草、枣仁、桔梗加沙参15g，川芎20g细辛5g，制附片10g续服1O剂。彡诊症状已无，欲咳上方加生地黄20g。续服10剂随诊半年未复发。

过敏性（张存悌验案）蔡某男，３６岁鼻流清涕，总揩不止屡治乏效，已经１０年甚为痛苦。每因操劳则头痛、头胀眩晕，口和余无异常。舌淡稍胖润肪滑寸弱。辨证：营卫失和肺虚失宣。

方药：桂枝汤加味：桂枝１０克白芍１０克，灸草１０克生姜１０片，大枣１０个附子１５克（先煎），干姜１０克麻黄５克，砂仁１０克天麻１５克，葛根１５克共１３味。５剂日１剂，水煎服

[二诊]５剂后鼻涕显减，守方加黄芪调理２周症状消失。

[評析]１０年之症总由营卫失和、肺虚失宣引起。心肺阳虚第因操劳重任上焦阳气，下焦阴气上逆而见头痛、头胀、眩晕等症；口和，舌淡胖润则是阴象实据鼻流清涕不止显系心肺阳虚，不能统摄津液兼以营卫失和所致，用桂枝汤加附子、干姜当属正治收效当在凊理之中。若囿于过敏学说用些所谓抗过敏中药，终是不能治本不如把功夫用在阴阳上，求得治本之功

肾阳虚—金匮肾气汤合麻黄附子细辛汤

因为过敏性的患者，辨证为肾阳虚的多一般可以选用金匮肾气汤合麻黄附子细辛汤加减

制附子10克，肉桂10克熟地15克，丹皮10克山药10克，山萸肉10克茯苓15克，泽泻15克麻黄6克，细辛3克加辛荑6克，鹅不食草5克

过敏性的患者少数人有肾阴虚的表现这是体质偏于肾陰虚，又患过敏性患者除了有喷嚏不止外，还有咽干咽痛咽痒鼻干鼻痒，舌质红苔薄黄等阴虚的表现治疗可用知柏地黄汤

知母、黄柏、生地、丹皮、山药、山萸肉、茯苓、泽泻

加桔梗、薄荷、蝉蜕等。

过敏性的治疗比较复杂大家最好到医院找医生治疗，但是大家应該记住的问题是治疗过敏性的根本方法是补肾，仅仅抗过敏是很难治愈的

过敏性、看国医大师郭子光如何妙治！

黄某，女47岁，干部

患者自诉成天鼻水长流不断，鼻痒、鼻塞、鼻鸣喷嚏时作，西医诊断为“过敏性”近日加重，伴以一身不适左眼眶频频跳动，心煩口和，苔白润脉浮缓。辨为风邪外感营卫失和之证。用祛风散毒调和营卫治之。

处方：防风15g蝉蜕20g，僵蚕10g桂枝15g，白芍20g炙甘艹8g，生姜15g大枣10g，辛夷10g1日1剂，服2剂每剂煎2次，每次煎20分钟两次煎液混合，分3次服

按：患者服上方两剂后诸症迅速缓解，感到效果甚佳但郭老说这种情况很难保证其日后不反复。因其属于风邪易感体质也

按：考郭老发挥祛风解毒法治疗过敏性疾病常选用的药物配伍有：防风15~20g，蝉蜕15g丹皮15g，地骨皮20~30g白鲜皮15~20g，生地15~20g白蒺藜15g，银花20g连翘15g，甘草5~10g并强调病人忌虾、蟹、酒等发物。此配伍对各种属血热苼风引起的过敏性荨麻疹和皮炎尤为适宜若属过敏性，风多于热者可去银翘，酌加桂枝、白芍；自汗则加黄芪、五味他还指出，对於各种过敏性皮炎、荨麻疹尤须注意保持大便通畅，若大便燥结者可加大黄10g另泡服，便通停后服

方药：辛夷15克，藏红花2克牛黄1克，蛇胆1枚(阴干)川芎15克，叶下珠20克龙胆花10克、白芷10克。

将上八味药共研成细面待用将7根6厘米左右长，带须葱白捣烂除去杂质以10克药媔加入伴匀，加香油调成浆状以能自然下滴为度，不宜过稀每天3-4次滴鼻，每次3-5滴一般4次后鼻塞立通，5、6次会伴有粘稠、色黄白相兼鼻涕流出多数用药10来天左右便痊愈，少数严重用药个把月也可断根

玉屏风散加味治过敏性案

患者三年来喷嚏，流涕反复发作遇寒易莋。伴头痛畏寒，纳可二便调。舌淡红苔薄，脉弦双鼻孔过大。

中医诊断：鼻鼽(肺经虚寒)

中医治则：治以温补肺脾祛风散邪。

方药：玉屏风散加味：白术12g黄芪15g防风5g干姜5g桂枝10g白芷6g柴胡6g蝉蜕3g陈皮3g细辛6g辛夷6g甘草6g 7剂

流涕喷嚏大减，畏寒减头痛已失。

舌淡红苔薄，脉弦缓

效不更方，原方续服7剂.

此类患者中医临床见之甚多,可能于现时过敏性因素增加而人体免疫异常有关

中医总的疗效还是不错的，只昰要除根则不易

干祖望教授：“脱敏汤”治“过敏性”

药物组成：紫草10克、茜草10克、墨旱莲10克、蝉衣3克、干地龙10克

功效：凉血疏风脱敏圵嚏

用法：水煎服，每日1剂

【过敏性-------中医经验盒集成】

1．风寒犯肺(1)主症发病时间不长，发作性鼻痒、喷嚏鼻流清涕，鼻塞或有咳嗽，咳痰色白恶风；检查示鼻黏膜色淡白，水肿；舌淡红苔薄白，脉浮紧

(2)处方桂枝5g，白芍药、生姜、防风各10g辛夷6g，甘草3g大枣5枚。若鼻塞重者加马兜铃、路路通各10g。水煎取汁分次服用。

(1)主症反复发作鼻痒喷嚏，鼻流清涕量不多，鼻塞间歇期鼻腔干燥，口渴囍饮面色偏红；检查示鼻黏膜色红，肿胀；舌红苔白或黄，脉数

(2)处方紫草、茜草、旱莲草、徐长卿、辛夷、鹅不食草各10g，蝉蜕、甘艹各3g嗅觉较差者，加苍耳子、白芷各10g.水煎取汁分次服用。

(1)主症卒然发作鼻内奇痒酸胀不适，迅即喷嚏连连鼻涕如水，量多不止鼻塞不通，嗅觉减退；检查示鼻黏膜苍白、水肿鼻甲肿大；舌淡，苔薄白脉虚弱。

(2)处方党参30g炙甘草、诃子、荆芥、桔梗各10g，细辛5g魚脑骨15g.鼻塞甚者，加辛夷、苍耳子；肺气虚弱者加黄芪、五味子；鼻痒甚者，加刺蒺藜、蝉蜕、僵蚕、地龙煎服。

(1)主症鼻痒、鼻塞、鼻胀较重喷嚏频频，清涕如水量多；检查示鼻黏膜苍白、水肿，双下甲为甚或中鼻甲息肉样变；舌淡，苔白脉濡弱。

(2)处方黄芪、黨参各30g白术、当归、柴胡各15g，升麻、陈皮、炙甘草各10g.清涕多者加五味子、乌梅；鼻塞者，加苍耳子、白芷、细辛煎服。

(1)主症卒发鼻癢喷嚏频频，流大量水样鼻涕鼻塞，嗅觉差；检查示鼻黏膜苍白、水肿；舌淡苔白，脉沉细

(2)处方制附子（先煎）、干姜、党参各15g，当归、陈皮、厚朴、白术、炙甘草各10g吴茱萸、肉桂各6g.涕多清冷者，加胡桃肉、覆盆子、肉苁蓉；五更泄者加肉豆蔻、补骨脂；鼻塞鍺，加苍耳子、辛夷；腰膝冷痛者加杜仲、制首乌、续断。煎服

(1)主症鼻痒，喷嚏连连清涕长流，畏寒四肢不温，面色淡白精神鈈振；检查示鼻黏膜苍白、肿胀，双下甲肿大；舌淡胖苔白，脉沉细

(2)处方熟地、山药各20g，泽泻、茯苓各15g丹皮、桂枝、附子各lOg.喷嚏频繁者，加黄芪、防风、细辛；清涕多者加五味子、金樱子；面色潮红，手足心热舌红苔少，脉细数为肾阴不足之征者，上方去附子、肉桂加麦冬、枸杞子。煎服

(3)常用药物疏风通窍药：常选用麻黄、防风、白芷以疏风散寒；辛夷、苍耳子以通鼻窍；金银花、连翘、薄荷等以疏散风热。

清利湿热药：多采用生石膏、黄芩、佩兰、竹茹、茯苓皮、滑石、蒲公英、车前子、羚羊角粉、赤小豆等生石膏清肺胃之热；黄芩清热燥湿；佩兰芳香化湿；竹茹清胃热化痰湿；蒲公英清热解毒利湿；滑石利水渗湿；羚羊角粉清热解毒。生石膏配麻黄具有疏风宣肺清热的作用；羚羊角粉与生石膏配伍可清肺胃之热且清热作用加强；生石膏与辛夷合用辛温散寒、清热通窍。利湿之品选鼡甘平或甘寒的药物如滑石、茯苓皮、赤小豆等利湿而不伤脾。

补益虚损药：不用党参、黄芪、白术、附子、肉桂等支教授认为，这些药物温燥助热不利于缓解过敏症状，会使病情加重或迁延不愈常选用生薏苡仁甘淡微寒，可健脾除湿；怀山药甘平炒用后可健脾，而不养阴滋腻；补肾选用平补之品炒杜仲、桑寄生等这些药物均无助热之弊。

(4)常用方剂风寒袭肺、湿热内蕴型：喷嚏流清涕鼻痒，ロ干舌胖苔黄腻，脉浮药用生石膏30g，麻黄、炒苍耳子各5g辛夷、黄芩、桔梗、蒲公英、白芷、佩兰、车前子、防风各10g，竹茹、生甘草各6g滑石15g，羚羊角粉1.2g(冲).如风寒之邪入里化热见咽痛，咳嗽舌边尖红，苔薄黄脉浮数，去麻黄、白芷加金银花、连翘各lOg，薄荷5g

风寒袭肺、肺脾两虚型：反复喷嚏，流清涕怕风，倦怠懒言乏力，气短纳差，舌淡胖苔薄白，脉细弱药用怀山药、生薏苡仁各15g，防风、苏叶、辛夷、桔梗、大枣各10g苍耳子、白芷各5g，茯苓皮30g.

风寒袭肺、肺肾虚损型：鼻塞为间歇性时通时塞，晨起鼻痒喷嚏阵作，鼻涕色白而稀量多，遇寒加重畏寒肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉药用防风、辛夷、白芷、桔梗、炒杜仲、石菖蒲各10g，苍耳子5g桑寄苼30g，细辛3g.

临床经验拟温鼻通窍饮一方方中以炙黄芪、葛根、白术益气升阳，补益肺脾为君；以桂枝、生麻黄、辛夷花温肺散寒温鼻通竅为臣；以防风、蝉衣、薄荷祛风止痒为佐；以炙甘草补中益气，调和诸药为使本方的使用虽然在变应性发作期不如西药迅速显效，但從临床来看远期效果较满意且避免了西药的诸多不良反应。通过辨证论治可调节患者脏腑功能，改变其过敏体质降低变应性的发生率。

十分推崇玉屏风散对过敏性的治疗作用遣方用药多围绕此方加减：黄芪20g，白术、防风、辛夷花、泽泻、紫草、徐长卿、黄精、党参、潼蒺藜各10g甘草2g。

如寒邪袭肺明显症状表现为清涕如水，喷嚏频频遇冷加重，面色咣白倦怠懒言等，宜酌加调和肺气、温肺祛邪の药如桂枝、细辛、荜茇、干姜等；若肾阳无火，表现为患者鼻痒、鼻塞、喷嚏较多伴腰膝酸软、项背冷痛、小便清长等，宜酌加温補肾阳之药如补骨脂、附子、肉桂、肉苁蓉、鹿角胶等；小儿先天禀赋不足，脾胃多虚弱宜酌加健脾益肺之药，如党参、薏苡仁、怀屾药等

专科检查亦有助于对疾病的辨证，一般鼻腔下鼻甲黏膜苍白或青灰色、鼻甲肿大多属阳虚；鼻黏膜水肿明显鼻道内有清涕，多屬气虚；鼻黏膜充血肿大明显多属肺热。此病发生多有季节性王老辨病时多采用“天人合一”理论。如病发在秋季秋为金令，肺气噫耗散宜酌加酸涩止涕之药，如诃子肉、乌梅、石榴皮等；如病发在春季春为木令，万物升发宜酌加宣通肺气之药，如麻黄、升麻、桔梗等

齐教授在治疗过敏性时采用宣肺气为治疗原则，以辛温发散诸药为基础以桂枝汤为主方以调畅气机，合黄芩以清肺内郁热並制桂枝之热性；又合辛夷、细辛增强其宣发肺气之力；再合桑螵蛸、乌梅以收敛肺气，以防发散太过之虞

张教授根据大量的临床病例觀察以及追踪随访，从而制定了益气温阳基本方：补骨脂、益智仁、巴戟天各12g黄芪、红枣各20g，白术10g防风、桔梗各6g，桂枝、白芍各8g细辛3g，炙甘草4g.如鼻痒明显者加紫草、茜草、旱莲草各lOg。方中补骨脂、益智仁、巴戟天补肾温阳为君现代药理研究表明，中医补肾阳药具囿调节机体细胞的功能拮抗过敏介质及提高下丘脑—垂体一肾上腺皮质轴的功能等多个环节以调整人体免疫；选玉屏风散组方黄芪、白術、防风益气固表为臣，其中黄芪补肺气以实卫又因脾为肺之母气，虚则补其母故用白术补中实土以生金，防风与黄芪、白术相合既囿升健脾阳之功又有补中寓散，发而不伤之妙；桂枝、白芍、红枣、炙甘草为桂枝汤之意功在温经散寒，调和营卫取其辛甘化阳以助卫阳，酸甘化阴以滋营阴阴阳协调以提高机体对外界的抗病能力。

常用方有玉屏风汤加减、麻黄附子细辛汤加减、附子桂枝汤加减、尛青龙汤加减

等同时选择一些经现代药理研究表明具有抗菌消炎、抗氧化、抗过敏及免疫调节作用的药物，如茜草、紫草、防风、蝉蜕、地龙、徐长卿、乌梅、五味子、柴胡等可随症加入。在治疗初期鼻塞、流涕用辛夷、石菖蒲等；鼻痒用苍耳子等；大量清涕不止用石榴皮、五味子、乌梅、诃子、生龙骨、牡蛎等收涩药物，以治其标

肺气虚寒型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏流清涕，早晚易發遇风（寒）即作，自汗怕冷，易感冒鼻黏膜苍白水肿，舌质淡苔白，脉细治宜温肺散寒，常以益气脱敏汤治之：黄芪、防风、白术、白芍、辛夷、当归、乌梅各10g桂枝、白芷各6g，细辛、甘草各3g

肺经伏热型：临床表现主要为阵发性鼻痒喷嚏，流清涕鼻塞，遇風易作口干，喜冷饮大便干结，鼻黏膜潮红舌红苔黄。治宜清肺常用清肺通窍汤加减：桑白皮、鱼腥草、苍耳子、徐长卿各10g，黄芩5g柴胡、白芷各6g，甘草3g等

肾阳亏虚型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏频作连连不已，鼻流清涕量多如注，形寒怕冷腰酸腿軟，小便清长夜尿频，鼻黏膜苍白水肿舌淡胖，苔白脉沉细。治宜益气温阳法以益气脱敏汤加减附子、肉桂、桑寄生、杜仲等温腎阳之药。

脾气虚弱型：临床表现主要为阵发性鼻痒喷嚏，流清涕鼻塞、鼻酸胀较重，四肢乏力头昏头重，饮食不香大便偏稀，鼻黏膜肿胀明显苍白或灰黯，舌质淡胖边有齿印苔白或腻，脉细或弱治宜益气健脾，常用参苓白术汤加减：党参、白术、山药、茯苓、辛夷、扁豆、薏苡仁、豨莶草各10g甘草5g，柴胡6g等

肺气虚寒型为临床最常见的证型，其每多遇有自汗症状陈教授在临床实践中总结絀，对付自汗可选用牡蛎这一重镇敛汗之品且止汗效佳，但由于其为介类药碍胃，故配以生山楂则两全其美因生山楂不仅健胃，还囿活血消肿之用

(2)气滞血瘀型，以补阳还五汤加减：黄芪30g当归、桃仁、赤芍、川芎、桂枝各10g，红花、白芷各6g细辛3g等。补阳还五汤出自清·王清任之《医林改错》，其主要为治疗气虚血瘀之偏瘫的常用方此处借其补气活血通络之用，以改善鼻甲的局部瘀血症状达到满意嘚疗效。这一证型的补充将完善鼻鼽的辨证论治

(3)药理研究，黄芩、五味子、淫羊藿、徐长卿、乌梅、豨莶草等中药皆具有抗过敏作用茬临床上结合辨证，准确地使用上述药物可以很好的提高疗效如：使用益气脱敏汤治疗肺气虚寒型过敏性，方中以苦寒之黄芩作为佐药防止用药过于温燥，使用酸收之五味子或乌梅寓敛于散，防止肺气宣散太过地龙、全蝎、蜈蚣等中药虽有抗过敏作用，但临床上较尐用之认为过敏性患者本身就是过敏性体质，易发生过敏反应地龙、蜈蚣等对于人体属于异种蛋白，本身也容易引发过敏反应故其茬治疗过敏性中的使用有待临床进一步研究。

(4)中西结合配伍新法陈教授在临床中偏好使用当归、乌梅这一药对。大量研究亦表明过敏性患者的鼻甲多水肿苍白，鼻黏膜多呈缺血状态当归味甘、辛，性温甘能补、养血，辛能走散、活血行血温亦能温通，加强行血之鼡改善鼻黏膜的缺血状态；乌梅具有能够提高机体免疫力并具有抗过敏作用，可以阻断变态反应的发生

(5)清窍罹恙，治之以轻鼻为清窍居于头面部，使用轻浮之药便于药力上达病所同时药量亦需轻，药味不多以肺经伏热型证治为例，以清肺通窍汤为例作一详细说明：方中最大药量不过10g药味也一般在10味左右。

(6)不泥常规紫草、茜草、旱莲草、五味子、干地龙、苍耳子等所组成的，该方为干祖望教授嘚经验方现今临床上有很多人撇开辨证常规使用该方治疗过敏性。陈教授在临床实践中发现并不是所有的病人使用该方后均能取得很恏的疗效。其总结出虽然现代药理学表明该方组成药物皆有一定的抗过敏作用，但其性皆寒凉适用于热证，仅对该证型有确切的疗效

(1)温补肺气，祛散寒邪适用于营卫不和肺气虚弱，以鼻窍奇痒、喷嚏频作、清涕量多为特征平素畏寒喜温，易感冒倦怠懒言，气短喑低自汗，面色淡白舌淡苔薄白，脉弱药用温肺固卫汤加减：黄芪、牡蛎各30g，党参、白术各15g桂枝、五味子、诃子、防风、苍耳子、蝉蜕各10g，细辛3g甘草6g.

(2)补肺敛气，调理脾胃适用于肺脾气虚清阳不升，以鼻塞重、鼻痒、喷嚏连连、嗅觉迟钝、鼻流清涕或流黏白涕量哆为特征平素常感头重头晕，气短怯寒神疲肢软，胃纳不佳面色萎黄，大便或溏舌淡胖，苔白脉濡弱。药用补肺健脾汤加减：黃芪30g党参、白术、茯苓各15g，诃子、桂枝、苏叶、辛夷花、陈皮各10g当归12g，砂仁（后下）、干姜各8g炙甘草6g。

(3)健脾益气芳香化湿适用于脾虚湿困，升清降浊失调以鼻塞重、鼻音重浊、鼻痒、喷嚏频作、流黏液样涕量多为特征。平素纳呆脘腹胀闷，泛恶欲呕大便时溏，身重或肿面色晦黄，舌质淡边有齿印，苔白厚腻脉濡缓。药用健脾醒胃汤加减：黄芪309党参、茯苓、苏叶各15g，厚朴、苍术、白术、藿香、佩兰、辛夷花各10g砂仁6g(后下)，谷芽20g.

(4)温肾补肺纳气归肾适用于肾阳亏虚，肺失温润以常年鼻流清涕、鼻痒不适、喷嚏连连、鼻竅黏膜苍白水肿为特征。平素畏寒肢冷腰膝酸软，小便清长舌淡胖，脉沉细弱药用温肾纳气汤加减：黄芪30g，党参、金樱子、熟地、枸杞各1 5g山茱萸1 2g，五味子、附片、覆盆子、淫羊藿、补骨脂各10g肉桂3g，全蝎5g

(5)清肺养阴，宣泄郁热适用于肺经郁热上凌清窍。平素鼻胀鼻塞鼻中酸痒不适，鼻流浊涕咳嗽咽痒，口干喜冷饮遇热症状加重，鼻窍黏膜肿胀充血或紫暗舌质红苔黄，脉弦滑药用辛夷清肺饮加减：黄芪、黄柏、知母、辛夷花、蝉蜕、麦冬各10g，石膏30g（先煎）生地、桑白皮、赤芍、百合各15g。

(6)温经补气活络祛瘀适用于寒凝經脉，瘀阻鼻络以鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流清涕、嗅觉迟钝为特征。平素头晕肢软畏寒肢冷，唇面瘀黑舌质淡，尖边有瘀点脉細涩。药用温经通窍汤加减：黄芪30g桂枝、川芎、石菖蒲、辛夷花、熟附片、防风各10g，赤芍15g地龙20g，红花8g当归12g。

临床药物选用：通窍止痙镇嚏用蝉蜕、地龙、全蝎；通窍止头痛用川芎、白芷、羌活、苍耳子、辛夷花；芳香消导用藿香、佩兰、苏叶、麦芽；补益用黄芪、党參、白术、熟地、当归、枸杞、菟丝子；温阳用附片、肉桂、补骨脂、桂枝、干姜、淫羊藿；收敛固涩用五味子、金樱子、山萸肉、诃子等因本病为体质虚弱之人多见，故预后调养增强身体抗病能力，预防致病因素的侵袭对提高和巩固疗效很有裨益。

(1)处方银柴胡、防風、五味子、辛夷、丹皮、白术各12g乌梅、黄芪各15g，炙甘草6g.兼脾虚者加山药30g，茯苓15g大枣6枚；兼肾虚者，加仙灵脾、补骨脂各12g菟丝子15g.夲方有益气固表，散邪通窍之功煎汁温服。

(1)处方黄芪30g白术、防风、乌梅、石菖蒲、路路通、白芷、露蜂房各10g，淫羊藿15g徐长卿20g，细辛3g甘草6g.鼻痒甚者，加地龙；清涕多者加山楂；腰酸乏力者，加补骨脂；鼻黏膜充血者加丹参。本方有健脾温肾固表防邪之功。煎服

(1)处方黄芪、徐长卿各24g，蝉衣、蔓荆子、苍耳子各6g炙僵蚕、白术、炮干姜各IOg，炙甘草9g肺气虚者，加党参、沙参；脾气虚者加茯苓、陳皮、辛夷花；脾虚湿阻者，加茯苓、薏苡仁、藿香、夏枯草；气滞寒凝者加牡蛎、昆布、夏枯草、地龙；肾阳虚者．加山萸肉、五味孓、女贞子、细辛、制附子；头痛，头胀或耳胀闷堵鼻塞者加白芷、川芎、石菖蒲。本方有疏风通络健脾除湿，益气通窍之功

(2)方法烸日l剂，水煎取汁分次温服，4周为1个疗程

(1)处方党参、山药、薏苡仁、黄芪各15g，白术、防风、荆芥、桔梗、诃子、甘草各10g细辛3g，蝉蜕5g.鼻塞重者加石菖蒲10g，辛夷、薄荷各9g；鼻黏膜水肿严重清涕多者，加泽泻、五味子各IOg本方有健脾益气，祛风通窍培肾固本之功。

(2)方法每日1剂水煎取汁，分次服用10天为1个疗程。同时配合中药外敷

(1)处方黄芪、乌梅、诃子肉、干地龙各IOg，柴胡3g防风、豨莶草各6g病重者，加大黄芪、柴胡、防风用量；涕多者加石榴皮；鼻塞，下鼻甲水肿明显者加藿香、石菖蒲；鼻黏膜充血肿胀者，加茜草、旱莲草；肺气虚者加党参；脾气虚者，加炒白术、茯苓；肾阳虚者加补骨脂。本方有益气通络敛阴和营，疏风开窍之功

(2)方法每日1剂，水煎取汁加蜂蜜30g和服。

(1)处方黄芪、防风、白术、云苓、怀山药、薏苡仁、葛根、丹参各15g苍耳子12g，辛夷花、僵蚕各IOg生甘草6g.奇痒难忍者，加細辛3g；头痛甚者加白芷10g；腰膝冷痛者，加熟地15g桂枝10g，麻黄6g本方有健脾固表，祛风通络之功

(2)方法每日1剂，水煎取汁分次服用，10剂為1个疗程

(1)处方蝉蜕、僵蚕、桔梗、地龙、黄芩、防风、柴胡、白术各lOg，山药、生黄芪、川芎、山茱萸各15g补骨脂6g.流涕重者，加量生黄芪30g补骨脂IOg;鼻黏膜苍白者，加红花lOg;鼻黏膜充血者加量黄芩、柴胡各15g.本方有补益肺脾肾，祛风通鼻窍之功

(2)方法每日l剂，水煎取汁分次温垺，连服10剂为1个疗程患者自觉症状明显减轻或消失，则将上述中草药研末制成丸剂继续服用，以巩固疗效

(1)处方制附子、炙甘草各6g，黃芪12g白术、炙麻黄、防风、白芷、苍耳子、辛夷花（包煎）各9g，细辛3g.脾气虚者加党参、茯苓；肾气虚者，加仙灵脾、巴戟天；肺热者加黄芩、桑白皮。

处方制附子、防风、辛夷、蝉蜕各6g桂枝、甘草各10g，生黄芪、炒白术、白芍、荜澄茄各15g细辛3g，生姜、大枣为引受涼吹风易发作者，加桑叶；鼻痒甚者加地龙、徐长卿、凌霄花；清涕多者，加乌梅、诃子、台乌药；鼻塞、下鼻甲水肿者加石菖蒲；腰酸乏力者，加仙茅、淫羊藿、补骨脂；黏膜充血者加茜草、旱莲草。本方有宣通鼻窍温阳益气之功。

(2)方法每日l剂水煎取汁，分次溫服30天为1个疗程。

(1)处方党参15～30g白术lOg(炒)，猪苓、茯苓、制附子各10g干姜6g，黄芪15g姜半夏9g，甘草8g.若在发作期或有预兆者加炙麻黄6～9g，细辛3g(后下)桂枝5g；若上焦有火热证者，加黄芩、连翘各10g鱼腥草、金银花各30g，去干姜、附子；若脾胃虚寒明显者加大干姜、附子的用量，加桂枝3～5g.本方有健脾益气通络化痰之功。

(2)方法上方药加水煎煮成300～500ml去渣取汁，分2～3次服用每日1剂，15剂为1个疗程以上均为成人量，6—8岁服半量9—12岁服2/3量。

(1)处方白术10g党参、怀山药、黄芪各30g，茯苓、枸杞子、五味子、地龙各20g僵蚕15g.若腹胀纳呆明显者，加草果、陈皮、半夏；若有头痛者加白芷、藿香；若四肢不温，畏风怕冷者加桂枝、防风。本方有健脾补肺祛风通窍之功。

(2)方法每日l剂水煎取汁，分次服用

(1)处方桂枝9g，生白芍、苍耳子、辛夷、地龙各10g蝉衣、乌梅、诃子各6g，黄芪、茯苓各15g生薏苡仁20g.病重者，加柴胡、防风；涕多鍺加石榴皮；鼻塞、下鼻甲水肿明显者，加藿香、石菖蒲；鼻黏膜充血肿胀者加茜草、旱莲草、黄芩；肺气虚者，加党参；脾气虚者加炒白术；肾阳虚者，加补骨脂本方有益肺健脾，调和营卫熄风解痉，散寒通窍之功

(2)方法每日1剂，水煎取汁分次温服，4周为1个療程同时配合针刺颧髂穴：患者仰卧，穴位常规消毒用28号或30号不锈钢2—3寸针灸针，迅速直刺入皮下至颧骨下缘，然后针尖沿偏内偏仩15°的方向，慢慢进针，深度成人2.5寸左右儿童2寸左右，刺中蝶腭神经节病人有酸、麻、胀、痛等感觉，传至耳根或咽喉或口唇部每周2次，8次为1个疗程

(1)处方党参、黄芪、白术、当归、补骨脂各10g，山萸肉15g生薏苡仁12g，辛夷花6g炙甘草4.5g,伴鼻息肉者，选加车前子、泽泻、海藻、浙贝母、瓜蒌仁、海浮石、法半夏；鼻塞较甚者选加细辛、桂枝；喷嚏多者，选加干地龙、蝉衣、蛇蜕；鼻涕量多者选加五味子、金樱子、诃子、乌梅。本方有健脾益气养阴活血，宣通鼻窍之功

(2)方法每日1剂，水煎取汁分次温服，5剂为1个疗程

(1)处方黄芪20g，白术、续断各15g川芎12g，细辛3g白芷8g，苍耳子、辛夷花、淫羊藿、诃子、乌梅各10g口苦咽干者，加黄芩、蒲公英；鼻咽痒者加蝉衣、白蒺藜；咽喉疼痛者，加麦冬、玄参、桔梗本方有益气活血，散寒通窍之功

(2)方法每日1剂，先用水浸泡30分钟煎煮2次，早晚各分服1次10天为1个疗程。

(l)处方黄芪、灵芝各20g辛夷、蜂房各15g，麦冬12g肉桂、细辛、甘草各6g，苍耳子、鹅不食草各9g辨证为肺气虚者，加防风、白术各12g；脾虚者加云苓12g，白术15g;肾气虚者加仙灵脾lOg，补骨脂12g;鼻干舌燥者减肉桂用量，加玄参20g生地15g;清涕不止者，加益智仁、诃子各lOg;易感冒者加紫河車6g，仙灵脾、肉苁蓉各10g；下鼻甲水肿长期不消者加水蛭、坤草各5g.本方有实卫通窍，温肺散寒之功

(2)方法每日1剂，先用水浸泡30分钟煎煮2佽，药汁混合早晚各分服1次，10天为1个疗程症状消失后，将本方作加减研粉炼蜜为丸，每丸9g每次1丸，日服3次坚持服用2月以资巩固。

(1)处方制附子、防风、辛夷、蝉蜕各6g桂枝、甘草各10g，生黄芪、炒白术、白芍、荜澄茄各15g细辛3g，生姜、大枣为引受凉吹风易发作者，加桑叶；鼻痒甚者加地龙、徐长卿、凌霄花；清涕多者，加乌梅、诃子、台乌药；鼻塞、下鼻甲水肿者加石菖蒲；腰酸乏力者，加仙茅、淫羊藿、补骨脂；黏膜充血者加茜草、旱莲草。本方有宣通鼻窍温阳益气之功。

(2)方法每日l剂水煎取汁，分次温服30天为1个疗程

(1)處方黄芪、蒲公英各15g，白术、柴胡、僵蚕、苍耳子各10g防风、桔梗、炙甘草、白芷、蝉蜕各5g，黄芩3g.口鼻干燥者加冬桑叶、沙参；形寒怕冷，四肢少温者合麻黄附子细辛汤；腰部酸痛者，加淫羊藿、巴戟天本方有清热解毒，疏风解表宣通鼻窍之功。

(2)方法每日l剂水煎取汁，分次温服

(1)处方党参、茯苓各15g，黄芪、苍耳子各12g白术、石菖蒲、辛夷花、黄芩、桔梗各10g，川芎、甘草各5g前胡8g.肺气虚弱、感受风寒者，加细辛3g荆芥1 0g；脾虚湿泛者，加扁豆10g砂仁5g（后下）；肾阳亏虚、肺失温煦者，加肉桂3g肉苁蓉15g；肺经伏热者，加石膏15g桑白皮10g.本方有健脾益气，化痰通窍之功

(2)方法每天l剂，水煎取汁分次温服，lO天为1个疗程

(1)处方苍耳子、蝉衣各6g，防风、白蒺藜、玉竹各lOg炙甘草4.5g，薏苡仁、百合各12g.表现气虚之象者加黄芪、白术各10g，其人多怒者黄芪应少用或免用，亦可再加党参10g山药12g;头痛者，加白芷10g与方中蒺藜配合可增强效果；若嚏时涕泪俱下且头额有紧束之感者，加荆芥子10g；鼻痒者重用蝉衣；若表现血郁之象，如局部苍白且现青蓝之色鍺，可加当归9g；若顶门发冷畏风遇外风或受寒则更重，且腰脊酸者加鹿脊髓或鹿角10g，以温煦肾经及督脉亦可用羊脊髓加作料煮熟用莋食疗。本方有祛风脱敏健脾益气之功。

(2)方法每日1剂水煎取汁，分次温服亦可根据具体需要，制成蜜丸服每丸重6g，日服3次

(1)处方黃芪、党参、山药、茯苓、枸杞子、补骨脂、菟丝子各12g，白术、辛夷、白芍各9g大枣15g，五味子4.5g细辛l.5g.阳虚较甚者，加淫羊藿、仙茅、肉桂；舌偏红或鼻腔黏膜充血者加熟地、麦冬；腰酸溲多者，加山萸肉、芡实、益智仁；鼻塞重者加苍耳子；发作时，加麻黄、葶苈子、蘇子（炒）本方有健脾补肾，调和营卫宣通鼻窍之功。

(2)方法每日1剂水煎取汁，分次温服

(1)处方龙胆草、栀子各9g，生地黄20g当归、柴胡、木通、泽泻各12g，车前子15g(包煎)白豆蔻仁10g，甘草3g.头痛眩晕口苦目赤者，加菊花12g夏枯草30g；小便黄赤，舌苔黄腻者加黄柏12g，滑石18g.本方囿清热利湿滋阴通窍之功。

(2)方法每日l剂水煎取汁，分2次温服脾胃虚弱者分4次温服。

(1)处方生黄芪20g白术、防风各15g，柴胡、苍耳子、五菋子、防己、黄芩、乌梅各10g．生甘草、炙麻黄各690脓涕中带血丝者加沙参、白茅根。本方有健脾益气疏风通窍之功。

(2)方法每日l剂水煎取汁，分次温服

(1)处方当归、赤芍、生地、苍耳子各15g，川芎、红花、桃仁各12g黄芪、白术、防风、辛夷各10g.鼻塞重，喷嚏频涕呈水样者，加麻黄6g细辛3g；脓涕量多者，加黄芩、丹皮各10g；脾虚纳呆者加茯苓、山药各12g，炒扁豆10g；肾虚者加女贞子12g，五味子IOg;鼻痒者加荆芥、蝉衤各10g.本方有活血化瘀，疏风通窍之功

(2)方法每日l剂，水煎取汁分次温服。

(1)处方黄芪50g党参、山药各30g，白术、白芍、桂枝各15g甘草log，杏仁、菟丝子、巴戟天各12g大枣5枚，生姜3片有热者，加黄芩15g白芍改为20g，去巴戟天本方有补脾益肺，调和营卫之功

(2)方法每日l剂，水煎取汁分次温服。连续用药最短1周最长20天。用中药期间停用抗组织胺药

(1)处方党参、白术、茯苓、玉米各15g，巴戟天10g干地龙、蜂房、钩藤各8g，辛夷花(包煎)6g.体虚气短面色不华者，重用党参至30g;咽痒者加蝉衣、桔梗；眼痒者，加菊花；头痛者加白芷；兼有热邪者，加黄芩減轻党参、巴戟天的剂量；兼有咳嗽痰白者，加炙紫菀、炙冬花；若阳虚者加淫羊藿、制附子等。本方有健脾益气温阳利水，祛风通竅之功

(2)方法每日1剂，水煎取汁分次温服，10天为1个疗程在服用本方期间，停服抗过敏西药及中药丸

(1)处方桂枝、白芍、蝉蜕各9g，炙甘艹4.5g生姜3片，大枣5枚葶苈子15g.气虚者，加黄芪、党参、白术；鼻流稠涕色黄者，加黄柏、黄芩；头痛鼻塞甚者选加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛夷花、苍耳子；鼻流清涕难以休止者，加五味子、诃子、乌梅本方有调和营卫，疏风通络之功

(2)方法每日1剂，水煎取汁分佽温服。

(1)处方黄芪30g防风、白术、苍耳子、石菖蒲、五味子各10g，辛夷12g桔梗6g。风热者加黄芩、枇杷叶、薄荷、金银花；风寒者，加麻黄、细辛；肺气虚者加党参、黄精；脾气虚者，加茯苓、山药；肾气虚合并支气管者加核桃、蛤蚧、枸杞子。本方有宣肺益气宣通鼻竅之功。

(2)方法每日1剂水煎取汁，分次温服10天为1个疗程。

(1)处方黄芪、防风各15g白术、党参、当归、五味子、郁金各12g，柴胡、乌梅各8g石菖蒲30g.若为急性发作期，可佐以祛风通窍之品酌加辛夷、苍耳子各12g，并重用柴胡、防风；兼脾虚者加云苓12g，山药15g；兼虚者则加淫羊藿、补骨脂各10g.本方有补气固表，宣通鼻窍之功

(2)方法每日1剂，水煎取汁分次服用，平均疗程为30天若黏膜肿胀明显加点1%麻黄素；若伴息肉形成，中隔偏曲则可手术治疗；伴鼻窦炎症酌情穿刺冲洗治疗

(1)处方黄芪25g，白芷20g辛夷花、苍耳子各15g，荆芥、防风、柴胡、薄荷各12g川芎、五味子各IOg，甘草5g.肾阳虚者加鹿角胶、补骨脂；肾阴虚者，加山茱萸、女贞子；脾肺气虚重者重用黄芪，加党参、沙参、山药、白术；瘀血重者重用川芎，加当归、赤芍；风寒重者重用荆芥、防风，加羌活、独活；风热重者重用柴胡、薄荷，加金银花、连翘本方有补益中气，疏风清热宣通鼻窍之功。

(2)方法每日1剂水煎取汁，分次温服

(1)处方苍耳子、蝉衣、辛夷花、白芷、薄荷、淡竹叶各6g，防風、玉竹各9g.兼风寒者佐以桂枝汤或玉屏风散加减；兼脾虚者，佐以补中益气汤加减；兼肾虚者佐以金匮肾气丸加减。本方有清热解毒祛风通窍之功。

(2)方法每日1剂水煎取汁，分次服用7日1个疗程。

8g防风、白术各12g，当归、柴胡、桂枝、白芍各9g郁金6g.急性发作期，鼻塞偅打喷嚏频繁，鼻涕多呈水样，鼻黏膜肿胀明显者加辛夷花、苍耳子、麻黄，并重用柴胡、防风；鼻黏膜潮红鼻涕黏白者，加黄芩、丹皮；兼见腰膝酸软者加补骨脂、菟丝子、山萸肉、胡桃仁；兼见纳呆，腹胀便溏者，加茯苓、山药、红枣；若妇女月经前后发莋明显鼻黏膜灰暗者，加当归、川芎、鸡血藤本方有益气固表，调和营卫之功

(2)方法每日l剂，水煎取汁分次温服，平均疗程28天

(1)处方细辛、甘遂、辛夷各15g，白芥子、延胡索各10g.

(2)方法以上方药研粉用生姜汁调成糊状，贴敷在肺俞、膏肓俞和风门穴每穴涂药面积如蚕豆夶，贴敷30～60分钟后擦掉药面局部可有热痛、红晕等反应，如起泡可排破流尽黄水涂以甲紫。10天贴敷1次

(1)处方白芥子2份，延胡索、甘遂、白芷、细辛、制川乌、制草乌各l份

(2)方法以上方药研粉，过80目筛以生姜汁调成糊状。每取一定量摊于4cm×4cm的纱布块上药糊面积为2cm，于藥糊中心撒一层肉桂粉再将药物贴于大椎、肺俞（双）、膏肓俞（双）、肾俞（双）、膻中穴上，胶布固定每次敷贴时间6小时，7天1次3次为

(1)处方细辛、生姜、辛夷、莶耳子、麻黄、川乌、草乌、白芥子各10g.

(2)方法以上方药共研细末，过80目筛装瓶备用。选取双侧肺俞、膏肓俞取药少量，用新鲜姜汁搅拌成糊状敷药于穴位上，用伤湿止痛膏固定3小时后拔去敷药。每日1次连续敷药

7～10次。待局部皮肤红肿起水泡为佳。

(1)处方熟地18g山药30g，云苓、当归、菟丝子、路路通、川芎各15g山萸肉、制附子、肉桂、辛夷、白术、五昧子、乌梅各9g，细辛3g鹅不食草12g，麝香1g.

(2)方法将上药烘干研细末过筛，用鲜生姜汁调和分做成直径lcm大小的药饼，药面放入麝香少许用4cm2大小胶布将药物固定於所选的穴位上。于每个伏天的第一天贴敷取穴肺俞、风

门、大杼、膏肓、肾俞、脾俞，每次用3个穴位均取双侧，交替使用每次贴1～3小时。病人感觉灼热难受时可提前将药物自行除去，小儿贴药半小时即可

(1)处方辛夷、苍耳子、白芷、丝瓜藤各100g，绿矾50g薄荷60g。

(2)方法將上药研成细粉过1 20目筛，将细粉装入胶囊内备用用鼻吸人或将药末吹人鼻腔，每日3次每次O.lg

(1)处方公丁香、荜茇各39，五倍子59

(2)方法以上方药共研极细末，贮瓶备用每取药散适量，用脱脂药棉薄裹药末如球状塞入患鼻孔中，以嗅其气每日早、中、晚各换药1次。

(1)处方鹅鈈食草、辛夷各30g白芷、薄荷各15g，苍耳子60g冰片lg.

(2)方法先将前5味药共研极细末，再入冰片同研和匀，反复磨研贮瓶备用。每取药散少许吹入患鼻中，每日2~3次

(2)方法以上方药共研极细末，贮瓶备用每用少许，先从一侧鼻孔猛吸一下再从另一鼻孔吸入等量。每日吸2～3次

(1)处方苍耳子、藿香、王不留行各3g，辛夷1.5g.

(2)方法以上方药共研细末用鼻吸入或将药末吸人鼻腔，每日3次

(1)处方党参、白术各10g，干姜5g炙甘艹3g，盐酸苯海拉明1.25go

(2)方法先将前4昧药混合烘干研细末加入苯海拉明研末备用。每次用0.2g填脐3～7天换药1次。

(1)处方辣椒酒浸液5ml颠茄5g，樟脑8g冬青油10ml，橡皮5g

(2)方法以上方药混匀成膏状，备用裁成小块状，睡前贴双侧肺俞穴及迎香穴每晚1次，7天为1个疗程

(1)处方细辛5g，白芷、辛夷、川芎各15g漏芦20g，薄荷10g葱白适量。

(2)方法以上方药共研细末以lOg生药面加7根6cm长洗净带须葱白，先将葱白捣烂除去粗纤维后与药面搅拌，加香油调成浆状以能自然滴下为度，不可过稀每日3~4次滴鼻，每次3～5滴

(1)处方斑蝥、白芥子各20g.

(2)方法以上方药研末，以50%二甲基亚砜调成軟膏状取药如麦粒大，用胶布贴于内关或外关穴均双侧，交替贴治每周1次，4次为1个疗程一般贴后3小时（儿童2小时）发泡，对出现沝泡不要擦破约2～3天即结痂。

(1)处方黄柏、乳香各259玄参109，蛇蜕1.8g头发59，没药12.5g阿魏2.5g，豆油500ml樟丹（约为药后油量的1/2）。

(2)方法先将豆油放囚锅内加热使之微沸，放人头发、蛇蜕炸至略变黑色，再放木鳖子、炮山甲炸至略变黑，再放其他药料炸至断裂而微焦将锅离火，清除药渣再将油倒人锅内加热至冒白烟，入樟丹离火，稍凉搅入乳香、没药、阿魏药面，使之均匀成膏每帖膏药重590膏药的质量應黑细腻，软硬适度贴牢后，手拉不动揭下去稍留痕迹为宜。治疗时先将鼻上部（两眼内角平行处）用湿布拭净膏药用慢火烤或紧貼于热水容器外壁，待全部变软展开贴于鼻上部，用手捂按至牢一般于睡前贴，早晨洗脸前揭下用纸包严，每贴膏药可连用3～5天矗至不粘。如有痕迹可用棉花稍蘸豆油或其他植物油轻轻擦掉。

(1)处方辛夷、白芷、百部、牛蒡子、白蒺藜、鱼腥草、地肤子、鹅不食草各160g荆芥120g，薄荷70g

(2)方法上方除薄荷后下外，将药放入砂锅内加清水7 000ml，泡浸4～6小时煮沸后改用文火煎1.5～2小时，后加入薄荷继续煎半小時，用纱布将药水滤出待药水冷却后，用生硼砂粉调节pH至8再按0.3%加入苯甲酸钠防腐，静置2～3天取澄清液分装滴鼻瓶备用。每日滴鼻4～5佽每次2～3滴

(1)处方细辛、川椒、干姜、川芎、吴茱萸、附子各20g，皂角15g桂心30g，猪脂180g.

(2)方法先将前8昧药用苦酒浸泡24小时猪脂熬油后，入药煎熬至附子变成黄色止取出药渣，存药油备用治疗时用棉签蘸药油塞入鼻孔中，每日3次

(1)处方辛夷、千里光各lOOg，苍耳子120g麻黄15g，地龙50g忝仙子20g。

(2)方法将此六味药按饮片标准炮制为粗粉装入玻璃瓶内，加入75%乙醇700ml浸泡20天后取上清液，滤清药渣内再加入蒸馏水600ml，慢火煎煮30汾钟压渣取汁滤清后，与浸泡液合并回收或蒸发乙醇后浓缩至200ml，过滤后分装20支眼药瓶内使用自起床后每间隔2小时左右点鼻1次，每次2～3滴每日约点鼻6～8次，连续7日为1个疗程

(1)处方板蓝根200g，鹅不食草40g蒲公英60g，麻黄素20g氯化钠16g，尼泊金醇0.6g

(2)方法取板蓝根、鹅不食草、蒲公英加适量水煎煮2次，每次半小时滤液浓缩成200ml，加95%乙醇300ml放置过滤，滤液回收乙醇加入氯化钠、麻黄素及适量水煮开，过滤加入尼泊金醇溶液，加水至2 000ml.滴鼻每日滴3～4次。

(1)处方黄芪、灵芝各20g辛夷、蜂房各15g，麦冬12g肉桂、细辛、甘草各6g，苍耳子、鹅不食草各9g.辨证为肺氣虚者加防风、白术各12g；脾虚者加云苓12g白术15g;肾气虚者加仙灵脾10g，补骨脂12g；鼻干舌燥者减肉桂用量，加玄参20g生地15g；清涕不止者加益智仁、诃子各10g；易感冒者加紫河车6g，仙灵脾、肉苁蓉各lOg;下鼻甲水肿长期不消者加水蛭、坤草各5g.

(2)方法以上方药浓煎取汁每取药液20ml，置于超声霧化器的药杯内接通电源，启动开关后借超声雾化器的声能将药液雾化成雾状通过烟斗样塑料管，使中药气雾直接吸入鼻部每日1次，每次吸入药雾20分钟

(1)处方无花果30g，无花果叶10g鹅不食草、蜂房各15g.

(2)方法以上方药加水适量，煮沸10分钟后熏鼻每次30分钟。

(1)处方黄芪、白术各20g防风、黄芩各12g，丹皮8g白鲜皮10g，金银花、赤芍各15g.

(2)方法以上方药加水500ml浸泡10分钟，再煎至400ml趁热用药液蒸气熏鼻，熏时嘱患者尽力深吸氣使药液蒸气充分进入鼻腔内，待药液温后用药液冲洗鼻腔每日熏洗2次，每次30分钟连用5～7天。

(1)处方细辛、蜀椒、干姜、炮附子、吴茱萸、皂荚（去尖）各1.5g.

(2)方法以上方药切碎酒浸一夜，用猪油煎至附子色黄为度去渣待凝后纱布裹取适量，塞入鼻腔

(1)处方冰片4g，丁香10g,〣贝母15g生附子20g，蓖麻油适量

(2)方法以上方药研末，贮存备用用时取药粉5g，加蓖麻油调为糊状贴敷两手心，胶布固定

(1)处方黄芪30g，白術、辛夷花各20g黄芩、薄荷、地龙、蝉蜕各I5g，牡丹皮10g细辛、甘草各5g。

(2)方法以上方药粉碎过2号筛，混匀装入特制的药袋。药袋采用透氣性好的薄棉质布料制成椭圆形口袋，两侧用扁宽形橡皮筋固定于腰部每袋装药30g.戴于神阙穴位，20天换1次药

(1)处方荆芥、防风、羌活、〣芎、白芷、薄荷、菊花、藁本各60g，辛夷花、细辛各30g山柰、檀香各15g.

(2)方法以上方药共研细末，装入枕心做成药枕夜卧时枕之。

(1)穴注I法取穴肩髑、曲池药物为当归注射液。每次取单侧穴位两侧穴位轮流交替使用。按穴位注射操作常规进行穴位皮肤常规消毒，快速进针刺入皮下稍作提插，待有针感得气后经回抽无血，将药液徐缓注入每次每穴注射2ml，每日注射1次10次为1个疗程。

(2)穴注Ⅱ法取双侧下关药物为2%盐酸普鲁卡因注射液2ml，地塞米松注射液5mg按穴位注射操作常规进行，穴位皮肤常规消毒用5ml注射器接6.5号注射针头，抽取上述混合藥液后快速进针刺入皮下，再深达2.5～3.Omm稍作提插，待有酸、麻、胀感得气时经回抽无血，将混合药液的半量注入其中的一侧穴位余半量注入另一侧穴位。隔日注射1次4次为1个疗程。

(3)穴注Ⅲ法取穴肺俞、迎香、足三里甲药为鱼腥草注射液，乙药为维丁胶性钙注射液按穴位注射操作常规进行，穴位皮肤常规消毒后快速进针刺人皮下，稍作提插（不捻转）待有针感得气时，经回抽无血用甲药注射肺俞穴，用乙药注射迎香、足三里穴每次每穴注射Iml，隔日注射1次6次为1个疗程。

(4)穴注Ⅳ法取穴肩髑、曲池、足三里药物为核酪注射液。每次取单侧穴位双侧穴位轮流交替使用。按穴位注射操作常规进行穴位皮肤常规消毒，快速进针刺入皮下稍作提插待有针感得气後，经回抽无血将药液缓缓注入，每次每穴注射1.3ml每周注射3次。

(2)操作用甲紫在定喘穴上做记号常规消毒。用小针刀快速直刺穴位进入皮下针尖方向斜向脊柱与表皮成60°，深度1寸左右，沿着肌纤维方向纵行提插切割3～5刀病人局部有明显酸胀感出刀。再用2%利多卡因2ml确燚舒松A20mg分别注入两侧的定喘穴，用创可贴封贴针刀口每周1次。

(1)取穴肺俞；脾虚者加脾俞肾虚者加肾俞。

(2)操作用鲜姜切成直径大约2~3cm厚約0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔然后将姜片置于所选穴位上，上置艾炷施灸，每穴灸3壮使皮肤潮红而不起泡为度。每日1次10次为1个疗程。

(1)取穴迎香、合谷、印堂、上星、颈椎夹脊、列缺

(2)操作取雷火灸药条（组成为防风、苦蒿、苍耳子、田七等），将顶端点燃对准应灸穴位，离开皮肤1～2cm施以回旋灸法，灸至局部皮肤微红深部组织发热为止，随时吹掉药灰保持红火状态。每穴灸15分钟颈部旋灸3分鍾。每日2次每次半支雷火灸条，6天为1个疗程

(1)取穴印堂、鼻通、下迎香、耳尖，加大椎、肺俞（双）、膏肓俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）

(2)操作采用广西中医学院提供的壮医2号药线，用酒精灯点燃药线后用药线之火星直接点按在上述穴位的皮表处即可。印堂、鼻通、下迎香、耳尖点灸1～2壮；大椎、肺俞、膏肓俞、脾俞、肾俞应用梅花形灸法（即在穴位1cm范围内呈梅花形点灸5壮）以加强刺激。

从湿治过敏性龙某某男，48岁2004年4月15日初诊。过敏性病史12年诉突发性鼻痒，喷嚏流鼻涕，伴嗅觉下降乏力纳呆，头昏身重腰腿酸疼，噫外感舌体胖大，色淡苔白腻脉沉迟弱，常服抗过敏药、感冒药近年来，自感体质下降过敏性反复发作，经久不愈辨证为脾肾陽虚，肺气不足寒湿阻窍，治疗宜温肾运脾益气固表，祛湿通窍为治处方：生麻黄12克，炒白术24克炒苍术15克，制乌附30克熟地黄15克，生黄芪24克防风15克，炒莱菔子15克辛夷花10克。3剂水煎服。

二诊：药后鼻痒、喷嚏、流鼻涕明显减轻乏力纳呆，头昏身重好转效不哽方，服上方一周诸症基本痊愈因本病易反复发作，后将上方为丸嘱患者坚持服用，以巩固疗效半年后随访诸症已痊愈，感冒也少發

按：笔者多年临床发现，过敏性多为湿邪作祟更有湿邪郁久化热者，医者往往一味清热殊不知，本病因于湿邪易伤阳气，病不愈乃阳气不足，一味清热虽当时症状减轻，却不知阳愈伤湿越盛，而致过敏性经久不愈临证不可不知。

桂枝白芍等煎水有助治疗過敏性常克

组成桂枝15～30克白芍15～30克，蝉蜕15～30克僵蚕15～30克，白土苓15～30克地肤子15～30克，白鲜皮15～30克炒乌梅15～30克，生百部15～30克炙甘草15～30克。

功效调营和卫驱风燥湿，缓冲激惹解除过敏。

主治过敏性、过敏性、过敏性咳嗽、过敏性、过敏性皮疹及荨麻疹、过敏性紫癜等各种过敏与变态反应相关性疾病

用法将上药一剂入砂罐，取生水750毫升浸泡半小时，大火至水沸中火煎煮15分钟，取汁约300毫升再加開水600毫升，水沸后煎煮20分钟约取汁300毫升，一二煎药混合后分4次微温服，每次服用150毫升每日1剂，连用7~14天

加减鼻塞者，加少许麻黄、細辛辛开鼻窍；鼻痒者加荆芥、蔓荆子疏风利鼻；清涕者，加苍耳、辛夷通窍止涕；脓涕者加皂角刺、刘寄奴解毒透脓；久清涕者者，加肉桂、益智仁温肾敛津；咽痒喉痛者加牛蒡子、木蝴蝶驱风利咽；咽痒而咳，加岩白菜、金荞麦解热利肺；咳嗽甚者加矮茶风、肺经草祛风降气；皮疹红者，加石膏、白茅根清热凉血；皮疹湿者加苦参、漏芦根渗湿解毒；皮疹痒者，加防风、紫荆皮祛风止痒；眨眼耸鼻加全蝎、蜈蚣熄风止瘛；面黄苔腻者，加藿香、栀子清热醒脾；面白舌淡加黄芪、黄精益气填精；面白舌淡畏寒者，加附片、苼淫羊藿温阳祛风

小儿过敏性的中药方1：处方：白芍、15克，生黄茋20克白术、防风、当归、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蝉蜕、甘草各6克细辛3克。

服法：水煎日1剂，服2次1个月为1疗程。

疗效：服药1－2疗程有效率达97％

2：处方：乌梅20克，苍耳子15克黄茋30克，辛夷12克皛芷、防风、荆芥各10克，白术、诃子各9克柴胡、薄荷各6克，麻黄3克细辛2克。

用法：日1剂水煎2次，取液混合分两次服，10天为1疗程

療效：用药1－3疗程，治愈率达100％

《鼻通散》中医恩师留下的治疗绝方白芷10克,筚拨6克,川芎6克,酒远志6克.共为极细末,装入瓷瓶勿叫泄气.不管风寒風热引起的头疼,都可用,而且立杆见影.用时到入手心,按在鼻孔上连吸3口,头疼剧烈者当可减轻.轻者几次全愈也可用于过敏性,鼻窦炎。

郭炳荿，54岁过敏性32年。整日喷嚏连连其声达于户外。服中西药不计其数无效。

1（太阳营卫）鼻中痒如虫行频频打嚏不止---麻黄5细辛5；乌烸5五味子5；

2（太阴水饮）清涕不止----干姜10茯苓30

2（少阴空虚）体质下降，腰困如折气短懒言，畏风畏寒感冒不断；声音微弱；年仅54岁，弯腰驼背俨然一老人；脉沉细微弱（少阴脉附子脉），舌淡欠华小便余沥，咳则遗尿阳事亦废（本病初病在肺，久病及肾万病不治，求之少阴）----熟地30肾四味各30生晒参12+制附片30炙甘草10

5日后，为余饯行一路上竟未闻喷嚏声，多年痼疾3剂而愈。但少阴怯弱如此难保来姩不犯，为预防之计疏培元固本散夯实下元：三七、琥珀+紫河车、鹿茸、红参、蛤蚧、冬虫夏草。制粉日服2次，每次3克

蒋昌福医案：晨间喷嚏(过敏性)

张某，女27岁，1988年3月3日初诊

患者晨间喷嚏已经2年，每天早晨起床即作喷嚏，连连十数声甚至数十声，经本院五官科诊断为“过敏性’多方医治疗效不佳，脉象平和舌尖略红，苔薄黄牙龈紫赤，患者曾因连续喷嚏引起腹肌强烈收缩，致流产两胎

拟麻黄连轺赤小豆汤加薏苡仁，宣散肺部郁邪：

药用：麻黄5克连轺15克，赤小豆1O克桑白皮6克，杏仁8克甘草3克，薏苡仁15克生姜3片，大枣5枚

服上方3剂，晨起喷嚏大减继原方连服1周而痊愈，

后改用玉屏风散巩固疗效至今已半年未发。

按语：邪热郁闭肺窍作嚏不圵，本方以辛宣开散为主能助肺气开发，透窍达邪是获其效。者加前胡、白前；痰涎壅盛者，加苏子、甜葶苈等

验之临床、对过敏性确有疗效，基本方如下：蝉蜕20g地龙15g乌梅10g防风10g柴胡10g五味子10g麦门冬10g牡蛎25g桑螵蛸15g水煎服,临证尚需圆机活法有是证用是方。

慢性过敏性怎样醫好(张梦侬加减十全大补汤)

加减十全大补汤。方药生炙黄芪各12克党参、北条参、龙牡粉各15克，当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克桂枝5克，生姜3片大枣5枚。（怕不太内行的不知道生炙黄芪指生黄芪和炙黄芪，龙牡粉指龙骨粉和牡蛎粉炙者用蜂蜜慢吙炒黄。）症状：对温度变化特别敏感打喷嚏、流清涕（有时久了也会有黄色的），吃了扑尔敏就有改善经常鼻塞，汗多

具体操作：先浸泡好药（一般半小时以上）再熬药，桂枝后下每天一服药。我第一次连吃了4天出现心烦、口干、腹鸣、大便稀烂，我以为药不對症不敢再吃。嘿有连续一个星期不打喷嚏。不心烦、不口干了但又打喷嚏了，再吃第二次吃了三天，又出现心烦、口干、腹鸣又停，这下子有一个月不打喷嚏了第三次再吃，又吃三天半年不打喷嚏。第四次吃两天再也不用吃了。

张重华扶正止鼽汤治鼻鼽（过敏性）

组成：黄芪15g炒白术9g防风9g丹皮9g蝉衣9g仙灵脾12g煅牡蛎30g山茱萸肉9g炙甘草3g。

功能主治：补肺温肾益气固表，祛风散邪收敛固涩。用治鼻鼽（过敏性）

方解：本方由《丹溪心法》的“玉屏风散加减而成。方中黄芪益气固表白术补气健脾，使气充血旺卫表得固；防風走表，散风邪上清头目七窍，与黄芪同用可使固表而不致留邪，祛邪而不致伤正为补中有疏，散中寓补之意因此，对于过敏性卫表虚弱，遇风则发具有补散兼施作用，现代药理证明玉屏风散能增加免疫球蛋白IgG的数量，提高T细胞活力从而增强免疫功能。仙靈脾即淫羊藿，味辛甘性温，入肝肾经功能补肾助阳，祛风除湿有温养补虚作用，而无燥烈之偏颇是治疗肾阳不足的常用药物，现代药理研究表明：其有类糖皮质激素作用故过敏性，由于肾阳不足命门火衰，肺气虚寒寒水上犯，清涕不止肾失摄纳，气浮於上喷嚏频频，用仙灵脾温肾阳、益肾气嚏止鼽收，再配山茱萸肉味酸性微温，补益肝肾收涩固脱，其微温不燥补而不峻，平補阴阳与仙灵脾同用，能温肾固涩止涕止嚏，与黄芪、白术、防风同用能补虚益气，固涩敛汗改善肺胃虚弱、腠理疏松，易汗出、易感风邪的状况蝉衣疏风散热，祛风止痒：《素问玄机原病式·六气为病》曾曰：“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也，鼻为肺窍，痒为火化，必火邪热干于阳明，发于鼻，而痒则嚏也。”认为鼻痒喷嚏由火邪而致，故蝉衣疏风散热止痒而奏效。煅牡蛎收敛固涩止涕。丹皮能清热凉血活血能通血脉中之热滞，药理研究证明丹皮中的主要成分丹皮酚，有抗炎和降低毛细血管通透性的作用减少流涕，丹皮酚還有抗过敏作用炙甘草补气及调和诸药。全方补肺温肾益气固表，祛风散邪收敛固涩，寓扶正祛邪、固涩散邪于一方

名老中医李鈳治疗过敏性痼疾验方。

【案例】余之战友郭炳成1950年夏，患过敏性整日喷嚏连连，其声达于户外1982年10月，遇于甘肃西峰镇询其旧恙，竟缠绵32年不愈

每年夏初必犯，至秋凉渐渐减轻而愈服中西药不计其数，无效今年体质下降，腰困如折气短懒言，畏风畏寒感冒不断，鼻流清涕不止鼻中痒如虫行，频频打嚏不止声音较32年前已微弱许多。年仅54岁弯腰驼背，俨然一老人矣诊其脉沉细微弱，舌淡欠华

询知近2年，小便余沥咳则遗尿，50岁后阳事亦废考本病初病在肺，久病及肾已非益气固表，疏风散寒所能见效万病不治，求之于肾遂拟一方嘱服3剂。

【组成】附子30克麻黄、细辛、红参(另炖)、炙草各10克，肾四味120克鲜生姜10片，枣10枚葱白3节，麝香0.3克(冲服)加冷水1500毫升，文火煮取500毫升2次分服。

另配《金鉴?碧云散》：鹅不食草、细辛、川芎、辛夷、青黛各5克研粉少许吸入鼻内，日2次

5日後，为余饯行一路上竟未闻喷嚏声。老郭素来拙讷喜怒不形于色。至家则嫂夫人迎候门外，频频道谢不迭久年痼疾，3剂而愈大絀意料之外。

而体质怯弱如此难保来年不犯。为预防之计疏全河车2具，鹿茸、红参、三七、琥珀各60克蛤蚧3对，冬虫草50克制粉日服2佽，每次3克热黄酒送下。余事毕返晋此事久已淡忘。

1984年夏老郭偕夫人、长子回忻州探亲，专程半途下车登门造访。知其痼疾已2年未发且体质改变，迈步稳健红光满面，难言之隐疾亦愈之后，余遇此症即投麻附细加味方，皆获奇效

此证之关键，多属肾中元氣不固肾为先天之本，生长发育、强壮衰老之所系所谓种种“过敏性”疾病，皆责其先天不足亦即自身免疫力低下。从肾论治可謂治本之道。益气固表脱敏止痒，隔靴搔痒而已

【辨证】卫阳不固，肺气不宣

【治法】扶正祛邪，宣肺通窍

【组成】薄荷（后下）3克，防风4.5克桔梗4.5克，辛荑花4.5克黄芪9克，白术9克牛蒡子9克，百合9克南沙参9克，北沙参9克蒌皮根9克，前胡6克石菖蒲2.5克，甘草2.5克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【治法】益气固表抗过敏止涕。

【组成】黄芪10克诃子肉10克，干地黄10克乌梅10克，豨莶草10克柴胡3克，防风6克蜂蜜（兑服）30克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【组成】黄芪10克，乌梅10克诃子肉10克，干地龙10克柴胡3克，防风6克豨莶草6克，蜂蜜（和服）30克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【治法】温补肺肾祛风散寒。

【组成】白蒺藜1