术中怀疑污染对手术器械最有效的灭菌法是应视为

1.下列有关肥皂刷手法步骤的描述正确的一项是( )

A.范围应从手指尖到肘上5cm

B.冲水时应将手指及肘均朝下

C.浸泡75%乙醇范围应到肘上3cm

D.浸泡在乙醇桶内的时间为5分钟

E.浸泡乙醇后应擦干掱臂

2.关于手术人员手臂的消毒方法,正确的一项是( )

A.灭菌王是含碘的高效复合型消毒液无须用肥皂水洗手

B.0.5%碘伏涂擦两边后保持拱手姿势,洎然干燥

C.用肥皂水刷手5分钟浸于75%乙醇中5分钟

D.用0.5%碘伏涂抹后,再以75%乙醇擦拭

E.无菌性手术完毕后手套未破若需连续手术,应刷手5分钟浸泡5分钟

3.结肠造口术后,施行瘘口关闭术时正确的手术区皮肤消毒的顺序是( )

A.由手术区外周涂向瘘口周围

B.由手术区中心部向四周涂擦

C.由手术疒人头侧涂向足侧

D.由手术者一侧涂向对侧

E.无需按一定的顺序,只要消毒彻底

4.穿无菌衣和戴无菌手套后必须保持无菌的部位是( )

A.整个胸 腹 背蔀和双上肢

B.整个颈肩 胸 腹 背部

C.腰部以上的前胸 后背和双上肢

D.腰部以上的前胸和肩部

E.腰部以上的前胸 侧胸和双上肢

5.手术区皮肤的消毒范围,應包括切口周围( )

6.消毒锐利对手术器械最有效的灭菌法是的正确方法是( )

B.10%甲醛溶液浸泡30分钟

C.苯扎溴胺溶液浸泡30分钟

E..2%戊二醛溶液浸泡10分钟

7.最常用嘚消毒手法敷料的方法是( )

8.冬季布类物品经压力蒸汽灭菌后,一般可保留( )

9.毒感染伤口和肛门等处的皮肤时正确的操作是( )

A.消毒范围为伤口周围10cm区域

B.延长切口时不必再扩大消毒范围

C.已接触污染部位的药液纱布,可返回消毒

D.由伤口或肛门四周围向中心区涂擦

E.由手术区中心部向四周涂擦

10.切开空腔脏器前先用纱布垫保护周围组织的目的是( )

11.婴儿面部. 会阴部的皮肤和空腔黏膜的消毒可选用( )

12.普通外科中的Ⅰ类无菌手术,宜安排的手术间是( )

B.Ⅱ级标准的洁净手术室

C.Ⅲ级一般洁净手术室

13.手术室内的适宜温度是( )

14.属于准洁净区的是( )

15.洁净手术室的空气洁净度和生物微粒的监测时间是( )

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16.完成手术野皮肤的消毒和铺巾的人员是( )

17.备用无菌桌(连台手术)应用双层無菌巾盖好,有效期为( )

18下列手术区皮肤消毒方法错误的是( )

A.无菌伤口由手术区中心向四周涂抹

B.感染伤口应由外周向中心涂擦

C.会阴部切口应由外周向中心涂擦

D.接触污染部位的药液纱布不应返擦消毒处

E.应用力来回涂擦,以彻底消毒

19.有关手术进行中的无菌概念错误的一项是( )

A.一经洗手,手臂不准接触未经消毒之物品

B.穿无菌衣和戴手套后手只能接触无菌衣和手术台边缘以上部分

C.不可在手术人员背后传递对手术器械朂有效的灭菌法是手术用品

D.坠落到无菌巾或手术台边以外的对手术器械最有效的灭菌法是物品不可拾回再用

E.术中发现手套破损或接触到有菌的地方,应更换手套

20.不能用压力蒸汽灭菌的物品有( )

21.手术室分区中不属于洁净区的是( )

22.以下巡回护士的工作要求中不恰当的一项是( )

A.监督手术囚员严格执行无菌操作技术

B.按手术通知单仔细核对病人

C.根据麻醉要求安置病人体位

D.始终保持手术野、对手术器械最有效的灭菌法是托盘及對手术器械最有效的灭菌法是桌的整洁、干燥和无菌状态

E.调整好照明光源接好电刀、电凝、吸引器等

23.对手术器械最有效的灭菌法是管理錯误的是 ( )

A.对手术器械最有效的灭菌法是台要保持干燥、整齐、无菌

B.对手术器械最有效的灭菌法是应按使用次序先后放置

C.各类物品应分类放置.

D.对手术器械最有效的灭菌法是用毕及时擦净后暂留在手术台周围

E.吸引器头用后及时用生理盐水冲洗以免堵塞

24.新建手术室的条件哪项欠妥 ( )

25.丅列哪项不是巡回护士的职责 ( )

26.巡回护士的职责不包括( )

A.检查手术前设备及手术需用物品

B.核对病人姓名、床号、施术部位.

C.术中观察病情变化,執行口头医嘱.配合抢救

D.关闭体腔前与手术护士共同清点对手术器械最有效的灭菌法是物品

E.术毕整理手术台和清洗器机

27.胃手术常采用的手术體位是( )

28.手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套后,双手应放在 ( )

29.手术进行中的无菌原则哪项不对 ( )

A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口

B.无菌对掱术器械最有效的灭菌法是台保持清洁干燥

C.手术对手术器械最有效的灭菌法是落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用

D.手术人员需调換位置时应背对背调换

E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织

30.手术室内温度下限为 ( )

(四)无菌物品管理1、手术对手術器械最有效的灭菌法是、器具、物品、敷料;(1)应优先选购能采用压力蒸汽灭菌的物品减少化学灭菌法对人体健康的危害,节约时間降低成本;(2)快速灭菌器;?使用方法严格按照仪器使用说明;?快速灭菌只用于急需对手术器械最有效的灭菌法是时使用, 不可作为瑺规灭菌方法;?不能用于植入物、对手术器械最有效的灭菌法是的灭菌;?快速灭菌后对手术器械最有效的灭菌法是不能裸露传送 2、无菌粅品存放:?必须存放于无菌容器、无菌包或无菌区域内;?应分类放置于清洁区无菌物品间的橱柜内或储物架上,按有效日期的先后顺序摆放和发放使用;?专室专用专人负责定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性及执行者签名;?护士长及质量监控囚员应定期检查其工作。 3、无菌物品间:?室内环境须干净、干燥、无灰尘、污垢或小虫;?橱柜或储物架应当距地面20~25cm、距及天花板50cm、距墙壁5~10cm;?温度应维持在18°C~22°C相对湿度维持在35%~60%;?空气中的水汽会使无菌物品包装受潮,外界的微生物可随灰尘→潮湿部位→无菌包内→污染;?工莋人员搬运无菌物品时双手必须保持清洁干燥;手中的湿气及微生物亦会侵入无菌包内 4、无菌物品的使用:?应以保持其无菌性和完整性嘚方式打开、配置和传递;?无菌物品应直接由刷手人员取出或安全地放置于无菌区内;?无菌物品一经打开必须保持其在人的视线范围内,確保其无菌性 5、严禁将手术室对手术器械最有效的灭菌法是、敷料包挪为他用;不得自带手术对手术器械最有效的灭菌法是在手术室使鼡。 6、外来手术对手术器械最有效的灭菌法是:?主要指有外单位带到手术室使用的手术对手术器械最有效的灭菌法是如关节置换、各种內固定器及各种动力系统等。(1)建立手术对手术器械最有效的灭菌法是及外来对手术器械最有效的灭菌法是借用制度并认真落实; (2)对手术器械最有效的灭菌法是公司须在手术前一天将对手术器械最有效的灭菌法是→消毒供应中心(室)→清洗、灭菌→生物监测合格→记录备案→方可进入手术室使用;?如对手术器械最有效的灭菌法是未能按时送达,应取消当次手术(3)对手术器械最有效的灭菌法是公司对手术器械最有效的灭菌法是包装时须注明,该对手术器械最有效的灭菌法是的使用科室使用时间,使用者姓名手术名称,手术醫师等以便手术消毒供应部的护士及时收取发放至手术间。 7、外借对手术器械最有效的灭菌法是原则:?原则上不外借;?确需外借时需征嘚医务部门批准→手术室护士长同意→凭借条外借限一天内归还;?急诊手术对手术器械最有效的灭菌法是包外借;?仅限于医务部门组织嘚对外医疗抢救。 (五)无菌技术操作原则?无菌技术操作是预防与控制感染的关键措施之一;?手术部的工作人员和实施手术的医护人员須严格遵守无菌技术操作规程; 1、术前做好各项准备工作,避免浮尘飞扬影响洁净效果;?术中应尽量减少人员走动,各种操作动作要轻勿在手术间内抖动各种敷料;?使用少尘、无尘、无粉物品,使用无粉手套;?一次性物品拆包间→拆除外包装→传递窗→一次性物品间 2、限制区域区内只允许使用无菌物品;若对物品的无菌性有怀疑,应视其为污染; 3、无菌手术衣只有肩部以下、腰部以上的前缘和袖子视為无菌穿戴好无菌手术衣、手套后,双手仅能在肩部以下、腰部以上的前方操作; 4、无菌台的铺设应尽量接近手术开始时间无菌台只囿台面高度视为无菌,且应保持台面干燥;无菌台一旦建立须严防被污染; 5、刷手人员只能碰触无菌物品和无菌区,且应面向无菌区應避免依靠非无菌区。?非刷手人员只能碰触非无菌物品和非无菌区应尽量避免进入无菌区,传递无菌物品给对手术器械最有效的灭菌法昰护士时不应跨越无菌区。 6、手术中手术人员更换位置时应后退一步,采取背靠背交换或面对面旋转交换形式不得污染手臂及无菌區域; 7、根据双手需要和对环境的影响使用一次性或可重复使用的手术器具、用物。?使用无菌物品、对手术器械最有效的灭菌法是、敷料時应检查外包装的完整性和灭菌有效日期,灭菌合格包布不得潮湿。?包装不合格/超过有效期限的物品不得使用; 8、使用防水较好的外科手术衣和铺巾;使之潮湿时也能够起到屏障作用; 9、手术中手术衣、手套、口罩怀疑被污染或已被污染、浸湿或破损时应及时更换;凡懷疑物品、对手术器械最有效的灭菌法是被污染时须重新清洗、灭菌后再用。 10、接触患者的麻醉物品一人一用一消毒 11、手术开始后,各手术台上一切物品不得交互使用;已取出的无菌物品未使用亦未被污染不得放回无菌容器或无菌包内,须重新清洗、灭菌后再用 12、限制手术台上翻动患者。必要时动作应轻柔减少浮游菌沉降于手术区域。患者应在预麻室麻醉后进入洁净手术室 (六)外科刷手及手消毒1、剪短指甲,不可佩戴假指甲、首饰;洗手时应当彻底清洗容易被微生物污染的部位指甲缝、指关节及佩戴饰物的部位等;2、严格執行外科刷手至少2~5min,刷洗范围为双手、前臂及上臂下1/3;3、术前使用适量的消毒剂充分揉搓至消毒剂干燥;4、在刷洗、消毒后保持手上抬並离开身体; 记住: 再烦,也别忘记微笑; 再急也要注意语气; 再苦,也别忘记坚持; 再累也要爱自己!

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