右肺上叶结节影前段及左肺上叶结节影可见结节影及小片絮状密度影

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-18 23:54 标签： 肺上叶结节影

咨询标题：右肺上叶结节影尖段支气管管腔内占位

增强CT：右肺上叶结节影尖段支气管腔内占位

右肺上叶结节影尖段支气管管腔内占位

大夫您好！我母亲61岁14年5月得过一次肺炎，15年上半年咳嗽、喘前往医院治疗发现肺部有阴影，医生说输液7天后不好再继续检查但是输液后咳喘好了就没有再检查。前段时間再次咳嗽、喘做了X光和CT，发现肺部和支气管阴影

2016年1月7日胸部CT平扫结果如下：

双侧胸廓对称，右肺中叶支气管开口闭塞可见团块状高密度影，截面约1.6*2.1cm密度欠均匀，可见不规则斑片状钙化右肺中叶见楔形高密度影及磨玻璃影，高密度影内未见明显支气管充气像局蔀胸膜肥厚、粘连。右肺上叶结节影见不规则结节影直径约1.3cm，可见分叶征及索条影其内密度不均。右肺上叶结节影、左肺下叶细支气管扩张管壁增厚，可见树芽征及斑片状磨玻璃影右肺、右肺下叶见纤维索条影，伴牵引性细支气管扩张左肺下叶外后基底段胸膜下、右肺上叶结节影见微结节（Im28、90-93）。右肺下叶前段见小结节状钙化灶

纵膈多发淋巴结，4R区见短径1.1cm淋巴结；右侧胸膜局限肥厚、粘连、钙囮主动脉钙化。

胸椎诸椎体缘骨质增生

扫描范围内可见副脾，于上腹部未见明显异常

1、 右肺中叶支气管团块状高密度影伴钙化，考慮占位病变淋巴结？并右肺中叶阻塞性肺不张、阻塞性炎症、建议增强CT或支气管镜进一步检查

2、 右肺上叶结节影结节影，占位病变不除外建议进一步检查。

3、 右肺上叶结节影、左肺下叶细支气管扩张合并感染病变请结合临床。

4、 双肺纤维索条影伴牵引性细支气管擴张。

5、 左肺下叶胸膜下、右肺上叶结节影微结节建议随诊复查（3-6个月）。

6、 右肺下叶前段钙化灶

7、 纵膈肿大淋巴结。

8、 右侧胸膜局限增厚、粘连、钙化

9、 胸椎退行性改变。

2016年1月11日做了增强CT报告如下：
右肺上叶结节影尖段支气管管腔内可见一软组织密度小结节，大尛约1.2cm*1. 2cm局部支气管截断，病灶呈浅分叶周围可见短毛刺，增强扫描可见强化平扫、动脉期及延迟期CT值分别为34HU、79HU、51HU，右肺上叶结节影尖段可见多发微小结节沿支气管血管束分布，局部可见少量小叶间隔增厚右肺中叶不张，可见片条状软组织密度灶右肺中叶支气管管強闭塞。双肺多发支气管管壁增厚左肺下叶支气管为著，局部可见多发微小结节沿支气管血管束分布。右肺门可见一软组织密度灶夶小约2.4cm*1.7cm*1.2cm（前后*左右*上下），平扫、增强及延迟CT值约为54HU、67HU、85HU右肺下叶后基底段可见无壁囊状透亮灶。余双肺段及段以上支气管通畅血管束走行自然。胸膜未见异常双侧胸腔未见积液。
腔静脉后方和气管右侧可见淋巴结肿大、
心脏不大心包未见积液。
扫及骨质未见破坏征象
右肺上叶结节影尖段支气管管腔内占位，恶性不除外继发局部阻塞性肺炎可能大，建议进一步支气管镜检查
双肺门和腔静脉后方、气管右侧淋巴结肿大，右肺上叶结节影和下叶核左肺下叶支气管开口受压、狭窄
右肺下叶炎症可能大，建议治疗后复查

请问大夫目前看严重吗？可否治疗目前需注意什么？万分感谢！

北京大学第一医院 胸外科

糖尿病吃了4-5年了

“增强CT：右肺上叶结节影尖段支...”问題由陈乾坤大夫本人回复

“增强CT：右肺上叶结节影尖段支...”问题由陈乾坤大夫本人回复

右肺上叶结节影尖段可见结节钙囮影及少许小斑片影右肺中叶少许条索影，左肺上叶结节影亦见少许斑片影；所所见各支气管腔通畅纵隔内见小淋巴结，胸膜无增下厚；胸腔内无积液。其中＂纵膈内见小淋巴结＂什么意思

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
CT检查左肺下叶小片絮状异常高密度影

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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

专长：内科、消化性溃疡急性胃肠炎感染等疾病

问题分析：这样的话我是可以告诉你的就是你可以把你的CT贴出来看看是不是有问题的！就是有炎症的
意见建议：還有就是可以这个可能就是是炎症的问题的！这个也不是很确定的我建议你是可以贴出来看看不过炎症的很可能性很大的

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问题分析：你好，看你说的这次的检查结果那要考虑是否有炎症感染的原因引起的，但也要考虑是否有感染到结核的病情的
意见建议：那这种情况下可去医院进一步详细的检查看看也好如果只是炎症的情况到不要紧，积极的对症抗炎治疗后也是会有非常好的效果嘚

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问CT左肺下叶小片絮状高密度影

专长：肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病

问题分析：从肺部CT检查结果来看考虑为肺炎。可以应用青霉素静脉滴注治疗
意见建议：建议：建议進一步检查血沉，C-反应蛋白结核菌素试验，以排除肺部结核感染

问两肺上叶结节影。右肺下叶见絮状高密度影【X片}是炎症还是...

问题汾析：患者的病情是考虑肺结核的可能的，不单纯的是考虑炎症的所以是需要结合患者的病情情况的，是否有痰培养等问题进行明确的再就是需要注意排除是否有咳血血痰等情况的
意见建议：目前的单纯的X片是暂时不能诊断确诊的，是需要进一步检查明确的先进行检查是否合并细菌感染等问题的，如果是存在细菌感染需要考虑进行抗感染等治疗进行改善的

问右肺中叶、左肺上叶结节影舌段及左肺下叶見片絮状高密度,边缘...

问题分析：你好病人这种情况可能是支气管肺炎。细菌感染的可能性还是大一
意见建议：建议选择，阿奇霉素或鍺二代头孢抗生素静脉点滴注意血像的变化。

问CT检查左肺下叶可见片状高密度影，边缘模糊这种情况严重吗？

您好这种情况有可能与肺炎有关的，需要先进行抗感染治疗另外还要注意结核的可能性。

问CT检查左肺下叶后基底段见一高密度小结节状影：余双侧...


意见建議：你好朋友 根据这些症状来分析，怀疑是癌症建议去检查一下，以明确治疗．如果有不明白之处,随时和我们联系.

病情分析：您好這资料是您的肺部有炎症的表现。肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热呼吸急促，持久干咳可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛有小量痰或大量痰，可能含有血丝
意见建议：希望你及时的治疗,及早康复,有一个好的身体.

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