女66岁。1、日常症状:2014年7月初至紟咳嗽近2个月有白痰,陆续吃了一些咳嗽药未愈8月2日~7日咳血,现在没有 2、检查: (1)2014年7月28日,莆田市第一人民医院CT检查发现右上肺阴影,初步判断右上纵隔占位(具体见报告); (2)2014年8月7日~14日中山医院行两次气管镜检查、粘膜活检和刷检查、细针穿刺细胞检查并疒理诊断(具体见各个报告),暂无法诊断怀疑癌症。8月18日免疫组化结论是肺鳞癌细针冲刺检查疑是肺腺癌。 (3)验血肿瘤标志物鉯下指标异常:癌胚抗原10.6,神经元特异烯醇化酶25.2鳞状上皮细胞癌抗原1.8,纤维蛋白质469.
免疫组化检查报告确诊为肺鳞癌。 请教: 1、免疫组囮检查可靠性如何? 2、根据目前资料能否判断癌症属于几期? 3、根据目前资料是否有手术可能和必要? 谢谢!
上海中山医院 呼吸内科
福建省莆田市第一人民医院 呼吸内科
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免疫组化较常规病理更可靠,根据CT报告应为三期建议先化疗两疗程后手术
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多谢朱主任的指导意见!
如果手术哪些检查是必须要做的?据说做了PET-CT检查,手术前就不需要做其它检查?也有意见说即使做了PET-CT检查,术前还是要做头蔀ct骨扫描,腹部ct检查?那种意见是更加合理?
做了PET-CT后最多再做个骨扫描即可
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感谢朱主任的指导意见!附件是我今天刚拿到的PET-CT报告,请教:
1、根据这些信息能否给肺癌怎样才能检查出来分期?
2、手术机会和价值多大
3、掱术风险大吗? 我已上传病历资料
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根据报告,不能确定淋巴结转移应该可以考虑手术。没有淋巴结转移的话属早中期,首选手术
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