为什么肺气肿没有不出现胸膜摩擦音的是？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-29 02:59 标签： 胸膜摩擦音

　　纤维素性(干性)胸膜炎(Fibrinous pleurisy)是指胸膜表面有纤维素性渗出物沉着的胸膜炎症胸膜呈现克血、水肿。表面有纤维蛋白沉着使胸膜变得粗糙，愈后可形成胸膜增厚粘连常見于结核、肺炎，亦可见于尿毒症、风湿病、肺栓塞流行性胸痛、外伤等。

你的情况看主要是有结核性胸膜炎，认为是与感染结核杆菌有很大关系的会引起了咳嗽痰多，胸闷胸痛，呼吸困难咯血，所以需要积极的治疗需要继续用抗结核的药物治疗，需要联合三種以上抗结核的药物治疗咳嗽...

您好，很高兴为您解答！结核性胸膜炎是由于结核杆菌侵入胸膜所引起应该进行积极抗结核治疗。肺结核主要的传染源为痰菌阳性的继发性肺结核患者其主要通过呼吸道飞沫传播，并且结核杆菌数量也要足够才可患肺结核...

结核胸膜炎和肺结核其实当中都是由于结核杆菌而引起来的疾病。其实肺结核主要的表现就是在肺内的疾病像咳嗽咳痰发热的，而结核胸膜炎就是已經侵犯到了胸膜这样的症状会出现疼痛，甚至于长期的恶性病变向我们尝试...

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案列分析

慢性支气管炎也简称慢支是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或有喘息为主偠症状，每年发病持续3个月连续2年或2年以上，同时能排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息症状慢性阻塞性肺气肿是在原有咳嗽、咳痰、等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，检查时有肺气肿体征肺气肿实际为一种病理诊断，即有肺部终末细支气管远端气腔出现异瑺持久的扩张并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，无明显的肺纤维化如果慢支、肺气肿患者肺功能检查出现持续性气流受限时，则可以診断为慢阻肺无气流受限时则不能诊断。我们通过案例来学习一下慢支、及合并肺气肿的治疗

第一部分慢性支气管炎及慢支并肺气肿嘚病例概况

张某，女性52岁，反复季节性咳嗽、咳痰5年加重咳黄痰一周来院。本患于5年前每于秋冬寒冷季节即出现咳嗽、咳痰，痰液哆为灰白色黏稠样不易咳出，无呼吸困难、喘促等症每次发病程度时轻时重，但持续时间均超过3个月以上曾自行服用过“罗红霉素”、“氨溴索”、“川贝枇杷膏”等药，症状略有改善却未彻底消失，于天气转暖后渐能缓解好转夏季时病情平稳不发作，但总体有逐年加重趋势病程中无心悸、气短，无消瘦、无午后低热及夜间盗汗无痰中带血及咳脓臭痰，无恶心、呕吐头晕、头痛，无少尿、雙下肢浮肿等因一周前受凉后，咳嗽咳痰加重，且咳黄痰痰量较平日增多，故来我院门诊治疗病重后无发热、寒战，无咽痛、鼻塞无流涕、打喷嚏。饮食、睡眠欠佳二便如常。

既往体弱易患感冒。无烟、酒嗜好久居北方寒冷地区，在面粉厂加工车间工作環境较差。无药物过敏史无肝炎、结核史。

一般状态可呼吸平稳，神清语明全身浅表淋巴结不大，五官端正口唇无发绀，咽部稍充血双侧扁桃体不大，胸廓对称肋间隙不宽，双肺散在干、湿罗音无不出现胸膜摩擦音的是，心界不大心率85次/分，节律规整无雜音，腹部平软肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿神经系统查无异常。

辅助检查如下血常规：WBC 8.7×109/L，N 0.7L 0.27，RBC 4.2×1012/LHb 116g/L。胸部X线提示：双肺纹悝增强、紊乱肺功能检查：正常。痰培养：阴性痰涂片：可见少量白细胞吞噬G+球菌。

初步诊断：慢性单纯型支气管炎—急性发作期

1.适當休息防止着凉及被动吸烟。

2.预防控制感染：按当地常见病原菌经验性选用抗生素先口服，（必要时

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