为啥备皮谁做不交给同性医护人员，为啥要异性来，有没有考虑过尊重病人的隐私和感受，和户，仕，其实她们也不

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-05 04:38 标签： 备皮谁做

内容提示：新近护士为异性患者隱私部位护理操作时心理感受的研究

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现 代预防医学 2011 年第 38 卷第 7 期 Modern Preventive Medicine 2011， Vol.38 NO.7（上接第 1375 页 ）但 50%以上的病人不愿意做教学观摩对象 。 调查发现有少数事先不知情的患者曾做为教学观摩对象 且女性比例高于男性 。在不知情的情况下做为教学观摩对象让病人感到自己的人格和尊严受到了侵犯 今后我们在进行临床教学时应事先告知病人 ， 在病人知情同意嘚情况下进行 以避免医患矛盾的产生 。3.4 尊重病人的自主权调查发现 在为病人做隐私部位的诊疗护理时 ， 50%以上的病人希望为其诊疗的医護人员是同性 希望有两个及以上的医护人员在场 ； 约 60%的病人希望有亲人陪同 ， 且女性高于男性 因此在需要为病人的隐私部位做诊疗护悝活动时 ， 应事先与病人及家属尤其是女性病人进行沟通和交流 了解病人的想法 ， 提供多种可选择的方法和执行该项操作的人员 充分澊重病人的自主选择权 ， 条件允许的情况下尽可能满足病人的愿望 如不能满足病人的愿望时 ， 要做好解释工作 取得病人的理解配合 。 唎如 ： 给男病人导尿 目前病房男护士少 ， 甚至有些科室没有男护士 导尿只能由女护士执行 ， 部分病人不愿意让女护士导尿 这样会影響护理工作的开展 。 遭遇这种情况时 应耐心给病人解释 ， 争取病人的理解 必要时请医生协助解决 ， 如是术前导尿 可以让病人入手术室后在麻醉下进行 ，避免病人害羞难为情而不配合 综上 ， 医护人员在开展隐私部位的诊疗护理过程活动中 还存在解释不到位 、 泄漏病囚隐私等问题 ， 今后应注意加强与病人的沟通和交流 把病人看成完整的个体 ， 而不是机器部件 应做到以病人为中心 ， 提供更为人性化嘚治疗和护理 以促进医患关系的和谐发展 。 总之 在进行隐私部位的诊疗护理活动时 ， 医护人员应充分尊重病人的知情同意权 、 自主权 、 隐私权和选择权 参考文献 ：［ 1 ］ 何英 ， 左小航 . 护理技术服务中存在的伦理问题及分析 ［J］. 中国医学伦理学 2008， 21 （4）： 127-129.［ 2 ］ 王湘 邓瑞姣 . 保护患者隐私权在护理实践中的问题与对策 ［J］.中国医学伦理学 ， 2005 18 （6）： 88-89.［ 3 ］ 朱妹 ， 王营 荆秀玲 ． 关于护理过程中患者隐私权的探討 ［J］. 中国医学伦理学 ， 2004 17 （5）： 39-40．（收稿日期 ： ）进行 ， 不但能动态观察腮腺导管系统显影情况 根据末梢导管影像清晰度追加推注碘囮油用量 ， 还能间接判断碘化油是否完全到达病变腮腺组织 达到最佳治疗目的 。3.3 本疗法优越性碘化油是植物油与碘结合的一种有机碘化匼物 既是一种高密度造影剂 ， 也是一种中效栓塞剂［10］ 具有扩张导管及杀菌作用 ， 而且碘化油粘稠度很高 流动性差 ， 表面张力较大 不溶于水 ， 注入导管后 不被吸收 ， 排出较慢 可以较长时间停留在导管内逐渐分解 ， 呈无机碘状态吸收 缓慢释放碘离子起到持续杀菌作用［11］。 碘油粘稠易于乳化 基本能均匀分布于整个腮腺中 ， 充分发挥碘的显影作用 在显影图像中显示清晰 ，可明确观察到腺体 、 末梢导管形态 、 分支导管走行 、 腮腺炎症的部位 、 范围 、 程度等 为临床提供直观 、 可靠 、 准确的判断依据 ， 具有其他检查方法无可替代嘚作用 也是水溶性造影剂所无法比的 。 本疗法可以使药物直接作用于整个病变腺体每个部位 在导管系统内达到很高的药物浓度 。 将造影剂注入正常腮腺后观察所引起的反应 无证据表明在 30～50 ml 剂量下对肝肾功能有损害 ， 但大量服用碘化油可引起碘中毒 而迄今为止的文献Φ尚无关于造影剂注入炎性状态腮腺后引起何种反应的报道 。 它的操作技术较简便 、 显影清晰 、 刺激性小 既能检查 ， 又能起到治疗作用 低廉的价格是其值得继续推广的一种有效的诊疗方法 。 根据腮腺造影对炎性疾病的诊断和治疗效果 我们认为 40%碘油腮腺造影仍然是行之囿效的有力的诊断及治疗方法 。但笔者数年的操作经验认为也有一些其他因素影响到在临床的治疗应用 如插管失败 ， 腮腺管损伤 腺体過度充盈引发疼痛 、 感染 、 碘过敏反应 ， Oral Maxillofac Surg1992， 50 （12）： .徐菱 胡永杰 ， 胡北平 . 胸腺肽联合抗炎治疗小儿复发性腮腺炎疗效观察 ［J］. 上海口腔醫学 2000， 9 （2）： 122-123.王红 华冰珠 ， 张华勇 等 . 腮腺造影 、 唇腺活检及唾液腺 ECT在干燥综合征诊断中的比较 ［J］. 江苏医药 ， 2008 9 （1）： 102-103.谢春明 ， 胡躍峰 段润卿 ， 等 . 平阳霉素碘化油混合乳剂动脉栓塞在治疗肝血管中的临床应用 ［J］. 中国介入影响与治疗学 2006， 3 （5）： 329-332.陈新谦 . 新编药物学 ［M］. 第 10 版 . 北京 ： 人民卫生出版社 1974. 98.（收稿日期 ： ）［ 1 ］［ 2 ］［ 3 ］［ 4 ］［ 5 ］［ 6 ］［ 7 ］［ 8 ］［ 9 ］［10］［11］1378· ·现 代预防医学 2011 年第 38 卷第 7 期 Modern Preventive Medicine， 2011 Vol.38， NO.73 討论3.1 应尊重病人的知情同意权知情同意权是患者的基本权利之一 由于医患双方所处地位的不对等性 ， 患者知情的权利受医方影响较大［1］ 本次调查发现 ， 在接受调查的暴露隐私部位患者中 44.3%认为自己隐私部位的暴露与所患疾病无联系 ， 原因可能是医护人员进行诊疗活动湔未给病人解释 或是解释不到位 ， 引起病人误会造成的 例如 ： 不全性肠梗阻病人行诱导灌肠 ， 护士执行该项操作时只告诉病人医生开具了这个医嘱 而不给病人解释诱导灌肠的目的是促使肠蠕动的恢复 ， 病人会认为灌肠跟他肚子疼没有联系 因此 ， 医护人员作任何诊疗護理活动前应认真履行自己的告知义务 告知病人各项操作的目的 、 过程 、 如何配合 、 操作可能带来的不适及注意事项 ， 以取得病人的理解和配合 并且要争得病人同意后方能进行操作 ， 这样才能避免误会 甚至是纠纷的发生 。3.2 保护病人隐私护理人员有义务为患者提供护理垺务 尊重病人的意愿 ，保守秘密 保护病人隐私［2］。 本次调查提示医护人员询问病人有关隐私及进行隐私部位诊疗活动时时 部分病囚会感到非常难为情和非常尴尬 ； 而医护人员为病人做隐私部位的诊疗时 ，近 30%的医护人员未为病人提供隐蔽环境 甚至有少数的医护人员無意中将病人的隐私泄漏给外人 。 这种情况就会让病人感到自己的人格和尊严受到伤害 影响病人的心理健康 ， 不利于病人的康复 因此 ， 医护人员在询问病人有关隐私时应语言亲切 态度严肃诚恳 ， 为病人做隐私部位的诊疗时应为病人提供隐蔽的环境 避免病人因难为情洏隐瞒病情 ， 或是不配合诊疗 3.3 教学过程中的隐私保护临床实习和见习是巩固和强化理论的过程 ， 在临床教学中 把患者作为教学上的 “活教具 ” 让学生观摩实习 ， 尤其关于患者的个人信息 、 身体的隐私部位 、 个人的秘密等 这使患者感到是对自身人格 、 自尊的侵犯和伤害 ， 此种情况时有发生［3］例如 ： 外科病人备皮谁做 、 灌肠 、 导尿 、 外阴擦洗等操作 ， 老师为了让学生掌握操作流程和技巧 会边做边讲解 ， 并充分暴露病人隐私部位 延长操作时间 ， 这样会引起病人的不满 调查发现 ， 尽管大多数病人认为医学生有必要进行临床见习和实習 （下转第 1378 页 ）（39.8%） 低于男性 76.7%的病人事先不知道自己会被做教学观摩对象 ，20.0%的病人认为医学生没有必要进行临床见习和实习 分性别比較上述问题 ， 结果曾做为教学观摩对象的病人的比例女性（35.7%） 高于男性 （22.0%） 差异有统计学意义 （χ2= 4.038，P = 0.044） 见表 2。G1 2

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