帕金森适合的运动做什么运动？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-05 07:12 标签： 帕金森适合的运动
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帕金森病人做什么运动好？

老奶奶告诉我朋友说她近来一直是没有力气，很劳累、疲乏也很嗜睡，身体也比较僵麻、硬邦邦感觉不好，尤其的不舒服就带她到附近的一家医院检查了，大夫说她的这个是帕金森请问帕金森患者做什么运动好呢？

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病（Parkinson'sdisease）又称"震颤麻痹"、多在60岁以後发病主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤身体失去柔软性，变得僵硬最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆·帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。

帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显且存在个体差异，主要有下列4个运动症状：

姿势和步态异常（症状4）：由于四肢、躯干、颈部肌强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势头部前倾，軀干俯屈肘关节屈曲，膝关节髋关节弯曲行走时起步困难，一旦开步身体前倾，步伐小而越走越快不能及时停步，即“慌张步态”行进中，患侧上肢的协同摆动减少；转身困难以致要用连续数个小碎步才可。

中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动以保持或改正身体空间的姿势，这种反射活动总称为姿势反射发病早期的帕金森病患者，姿势反射下降不明显患者在发病5-8年后就会奣显的出现各种姿势反射都会下降。而进行性和上行麻痹的患者往往发病2年左右就会有第一摔倒的情况发生；多系统萎缩的患者，往往3-4姩出现摔倒路议题痴呆的患者，平均4-5年出现第一次摔倒；帕金森病患者则8-10年才出现第一次摔倒所以如果患者发病才几年就开始频繁摔倒，可能不是原发性帕金森病

姿势反射消失，最常见的是平衡能力下降患者站不稳（静态平衡能力下降），走路前冲（动态平衡能力）较为严重的患者，如果从患者身后轻拉患者双肩，患者可能会像一根木头一样直挺挺的向后倒而没有任何保护性的反射动作（如撤腿、弯腰、前伸手等），因此姿势反射的消失常常导致患者摔倒、摔伤。患者在注意力分散、执行其他任务的时候更容易出现姿势反射功能的下降

家属需要注意的是：患者自己往往意识不到自己的姿势反射消失，所以他们还会做一下理所不能及的事甚至是做一些危險动作，导致自己摔倒患者可能做椅子的时候，会只坐在椅子的边缘上而不是坐在中心，或者转身是容易向后倾倒家属要格外注意，对患者进行宣教

姿势反射消失的神经通路除了多巴胺能神经递质，还有胆碱能递质的减少所以疾病中晚期的患者，有时吃多巴胺能類的药物对这些症状的改善可能并不明显

步态异常可以有多种类型，其中以冻结步态为最严重的类型严重影响患者的活动能力。

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上海长海医院神经内科侯媌媌主治医师

上海长海医院神经外科吴曦副主任医师

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