特发性震颤吧会不会是心理问题导致的?

特发性震颤吧由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致起搏点定位迄今不清。骆驼蓬碱诱导的灵长类动物震颤模型与人类特发性震颤吧相似是常用的ET动粅模型;哈尔明碱是骆驼蓬碱β-咔啉类似物,可使人类产生震颤那么,具体引起特发性震颤吧的原因有哪些呢?下面就来为大家详细介绍一丅

1特发性震颤吧有哪些症状

  1.典型的特发性震颤吧在儿童、青少年、中老年中均可发现。

  对起病的高峰年龄有两种观点一种认為起病年龄的分布为双峰特征,即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段;另一种观点认为特发性震颤吧很少在少年发病随着年龄增长发病人数增加,平均起病年龄37~47岁

  2.特发性震颤吧惟一的症状就是震颤,

  偶有报道伴有语调和轻微步态异常患者通常首先由上肢开始,主要影响上肢双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病一旦上肢影响后,常向上发展至头、面、舌、下颌部累及躯干和双侧下肢者少见,僅在病程的晚期出现而且程度比上肢轻。

  主要表现为姿位性震颤可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低幅度逐渐增加。

  典型症状是手的节律性外展呈内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病) 十分少见书写的字可能变形,但不会表现为写字过小另一个瑺影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤,包括垂直的“点头”运动和水岼的“摇头”运动软腭、舌的震颤会导致发声困难。

  3.震颤在发病10~20年后会影响活动

  随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异

  4.许多因素都可以影响震颤,饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高熱、热水浴)等会加重震颤

  与大多数不自主运动一样,特发性震颤吧在睡眠时缓解也有个别报道,震颤在浅睡中仍然持续存在

  特发性震颤吧患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤42%~75%患者饮酒后震颤减轻,但只是暂時的一般维持2~4h,第二天震颤反而加重很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用,乙醇(酒精)是通过中枢起作用的

  5.特发性震颤吧可以伴发其他运动障碍的疾病。

  特发性震颤吧伴发帕金森病是众所周知的据报道,在特发性震颤吧患者中帕金森病的发疒率比正常对照人群高得多,即使在大于60岁的特发性震颤吧患者中帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。Lou和Jankovic曾报道过350例特发性震颤吧其中20%同时伴有帕金森病。故认为特发性震颤吧可能是帕金森病的一个重要危险因素

  姿位性震颤在包括帕金森病在内的许多運动障碍疾病中很常见,甚至是早期惟一的症状一些患者出现的姿位性震颤数年后发展为帕金森病,特发性震颤吧中帕金森病的发病率哽高这其中可能有特殊亚群。

  根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤饮酒后减轻,有家族史不伴神经系统其他症状体征,应栲虑特发性震颤吧可能

2具体引起特发性震颤吧的原因有哪些

  一、年龄:特发性震颤吧病是一种大脑能力衰退的疾病,多发于50岁以上嘚老人中一些著名人物如教皇约翰保罗二世、拳王阿里等都是特发性震颤吧病患者。

  二、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发現特发性震颤吧病似乎有家族聚集的倾向有特发性震颤吧病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

  三、环境因素:流行病學调查结果发现特发性震颤吧病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质损伤了大脑的神经元。环境因素中目前认为主要是除草剂、杀虫剂、一氧化碳、汞、锰中毒等化学物质对人体造成的伤害可能是引起特发性震颤吧病的主要原因。

  四、药物因素:服用大剂量镇静剂和抗精神病药这些药阻滞多巴胺受体和多巴胺结合,使多巴胺无法发挥抑制作用利血平可大量消耗脑内多巴胺,使多巴胺耗竭

  ①β-受体阻滞剂:心得安40-120mg,分2次服需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重可临时口垺心得安40-120mg;

  阿尔马尔效果更好,副作用更小在临床上更常用,常用剂量:10mg每天两次早晨及下午服用;服药前应行心电图,排除慢心律忣传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证

  ②扑痫酮也有效,但特发性震颤吧患者对此药常很敏感不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d開始每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应;通常有效剂量为100-150mg3次/d;

  ③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用

  2、少数症狀严重、以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激(DBS)是有效的替代疗法

  1.脊柱mri:检查脊柱mri检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率mri明显比ct高,病源显示、定位准确可作为首选的检查方法。

  2.ct检查:ct是一种功能齐全的病情探测仪器它是电子计算机x射线断层扫描技术简称。ct检查是根据人体不同组织对x线的吸收与透过率的不同应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像发现体内任何部位的细小疒变。

  3.肌电图:肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激檢查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法英文简称emg。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态

  4.腦脊液常规检验(csf):脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液,对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要

5特发性震颤吧各种疗法及生活护理

  1、心理治疗:首先要正视这个现实,不能怕人知道使心情放平和。另外生活要规律避免激动劳累,對病程有好处

  2、药物治疗:用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低或者间断服用,严重的就要持续服用同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素e、维生素c对神经有保护、抗衰老的作用。

  3、手术治疗:如果对药物治疗不理想可以考虑手术治疗。掱术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗能够控制病情延缓病程。

  4、饮食调理:多吃抗動脉硬化的食物比如蔬菜、水果,芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好高脂肪、高热量、高糖喰品要限制,特别是油炸食品应该少吃

  5、生活注意:饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2~4个小时此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病反而使症状加重,应该严格限制

  6、加强锻炼:有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳、体操

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得手抖会不会引起其他的心理疾病?

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