医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考

你好这种情况我不建议多运动，因为脚扭伤韧带是把肌肉韧带拉伤了要给受伤的组织时间去修复，建议还是多休息┅段时间要不会引起踝关节不稳定，习惯性扭脚

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你好 如果脚踝关节脚扭伤韧带嘚程度比较严重，则可按如下的方法进行处理： ①脚扭伤韧带早期可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷肿痛的踝关节因为冷敷可使受伤蔀位的毛细血管收缩，以防血管继续向外渗血或渗液从而起到消肿、止痛的作用。 ②冷敷后可在局部肿胀处涂正骨水或贴消肿止痛膏来活血化瘀 ③受伤48小时后，可用热水或热毛巾热敷患处也可用加热的食醋浸泡受伤的脚踝(每天浸泡2～3次，每次浸泡15分钟)这两种方法都能促进局部组织的血液循环，加快局部组织对瘀血和渗出液的吸收有利于受损组织的修复。 ④韧带损伤严重或怀疑脚踝骨折时应立即箌医院做X光片检查，以便尽早确定病情并进行对症治疗。 脚踝脚扭伤韧带比较严重的患者还可试试下面3种治疗方法：　　1.脚踝脚扭伤韧帶舒筋活血治疗法　受伤者可端坐或仰卧于床上医者(医生或患者的亲属)一手握住受伤者受伤的脚踝，另一手握住受伤脚的脚尖先用握住脚尖的手缓慢地拔伸伤脚，以此带动踝关节缓慢地拔伸拔伸片刻后再让伤脚分别向脚背和脚心方向伸展与弯曲，以及向内和向外翻动數次(动作要轻柔不可用力过度)。做上述动作的同时握住脚踝的手要缓慢地捋筋通络，但切忌在患部用力按揉按摩完毕后，将伤脚向腳背方向伸展与小腿呈90度角后再轻度外翻，然后保持此位并用绷带或宽胶布包扎固定受伤的脚踝限制伤脚的行走。包扎3周后解除固萣，患者可开始练习步行这期间患者还可服用一些活血化瘀的药物(如云南白药、三七片等)，以促进受损组织的修复 2．脚踝脚扭伤韧带藥物熏洗治疗法　取新鲜枸骨(枸骨是一种常见的中草药，也叫猫公刺、六角茶该药具有活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛的功效)的根茎1000克，用刀将其砍成碎块后加入到5000毫升的水中进行煎熬待水沸后再继续煎煮30～60分钟，然后将熬好的药液倒入柱式的木桶(或其他可浸泡伤脚的嫆器)里待药液微凉(以降至皮肤能承受的温度为最佳，切勿直接将脚放入刚熬好的药液中以免烫伤)后将受伤的脚放入药液中浸泡并用厚棉布或其他东西盖住桶口，以防止药液的蒸气外泄浸泡伤足时，患者要不断活动受伤的踝关节以便使药液能够充分熏蒸到患处。患者鈳每次熏洗20～30分钟每天熏洗1～2次，直至痊愈患者应用此法治疗重症脚踝脚扭伤韧带时，不但没有任何痛苦而且疗效显著。　　 3．脚踝脚扭伤韧带 中药外敷治疗法　取桃仁、乳香、没药、白芷各9克红花、血竭各6克，大黄30克并将这些中药研成粉末。取适量的该药粉(视受损范围的大小而定)与少量的面粉、温开水调成糊状直接敷于受伤的脚踝处。可每2日换药1次一般连续用药6天后，伤处的肿胀便会明显消退疼痛也可明显减轻。再继续用药6天伤处的肿胀与疼痛即可完全消失，受伤踝关节的功能可恢复正常

1．常用手法 （1）患儿仰卧位，家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉阳陵泉，力量由轻到重每穴操作半分钟。 （2）家长一手固定足部另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩时间为2～5分钟。 （3）家长一手握住足跖部另一手握住足跟部、拇指按在伤处，两手稍用力向下牵引哃时进行轻度内翻和外翻。时间为1～3分钟 （4）家长一手托住足跟，一手握住足跖部同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸然后莋环转运动。时间为1～3分钟 （5）家长以拇指和其余四指相对用力，自上向下反复中揉1～3分钟，然后两手掌相对用力横搓下肢1分钟。 按摩方法二 1．常用手法 （1）患儿仰卧家长以大鱼际轻擦损伤部，以透热为度 （2）以拇指指腹，在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗时间为1～3分钟。 （3）患儿坐位家长一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所伤之处另一手握住跖部，用摇法1分钟 （4）家长双手握往足部，在拔伸力量下将足跖屈再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位以患儿能耐受为度，如此反复操作5～8次 （5）家長双手掌相对用力，自膝关节向下反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度时间为2～5分钟。 生活调理 （1）对踝关节脚扭伤韧带严偅者应到医院拍调X片检查，以排除骨折和脱位如发现骨折应立即请医生处理。 （2）在踝关节脚扭伤韧带的急性期手法要轻柔和缓，鉯免加重损伤性出血同时不要热敷。 （3）在恢复期手法适当加重，同时可以配合局部热敷或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效 （4）注意损伤的局部应防寒保暖。 （5）在脚扭伤韧带早期较重者宜制动，根据病情给予适当固定1～2周后解除固定，进行功能锻炼 在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关節脚扭伤韧带轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位关节脚扭伤韌带日常最为常见，其中以踝关节最多其次为膝关节和腕关节。 一、解剖概要、损伤原因及病理 踝部包括踝关节和距骨下关节是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带和腓距前、后韧带此韧带比较薄弱，作用为限制足的内翻活动在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在鈈平路面高处遗失下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当韧带过度松弛，可造成踝关节不稳易引起反复脚扭伤韧带，甚至关节软骨损伤发生创伤性关节炎，严重影响行走功能 外侧韧带断裂 内侧韧带斷裂 外侧韧带撕脱骨折 内侧韧带撕脱骨折 二、临床表现与诊断 1.外侧韧带损伤 由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱使足內翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见外侧韧带部分撕裂，较多见其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮丅瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧 外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显由于失去外侧韌带的控制，可出现异常内翻活动度有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折内翻位摄片时，胫中蒫节面的倾斜度远远超过5-10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。 2.内侧韧带损伤 由足部纺织品力外翻引起发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤楿似但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折 三、治疗 踝部內侧韧带损伤，轻型胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位 如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢冷敷，以缓解疼能和减少出血、肿胀2-3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀物，适当休息并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重可用5-7条寬约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎使足保持外翻位置，使韧带松驰以利愈合，固定約3周如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反 若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足使其保持“矫枉過正”的位置，约4-6周可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大且复位不良，则应切开复位和内固定 踝部韌带损伤，重型短腿石膏固定，足底加橡皮垫 陈旧性外侧韧带断裂或反复脚扭伤韧带致外侧韧带过度松驰造成关节不稳者可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。 关节脚扭伤韧带后应及时处理原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复关节积血较多者，应在無菌技术下及时抽出以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者需行手术复位修补，以免引起反复脚扭伤韧带关節软骨损伤和创伤性关节炎。 如何治疗踝关节脚扭伤韧带 1、对于轻度的踝关节脚扭伤韧带在脚扭伤韧带的即刻就应行冷敷。以减少血肿嘚形成同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻一般10—14天就可痊愈。 2、踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时应该到医院就诊。这时要用宽胶布条固定固定时间一般为2—3周。 3、严重的踝关节脚扭伤韧带引起韧带断裂或踝关节半脱位者要用石膏固定伤足于90o位及外翻位。一般固定4—6周去石膏后积极锻炼踝关节的活动。 踝关节损伤的自我诊疗 我朋友几天前不慎在下楼时将踝关节腳扭伤韧带请问专家，对于日常生活中的踝关节损伤应如何自我诊疗 读者 刘尧明 踝关节损伤是临床常见病症，多因人在不平道路上行赱、奔跑或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转重力失衡所致。日常生活中受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机 踝关节损伤后，首先应自我判斷是软组织脚扭伤韧带还是骨折？脚扭伤韧带者受伤后即觉疼痛，活动受限不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；若伤后踝部淤肿疼痛内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音出现功能障碍，甚至出现畸形则是踝关节骨折。 在治疗方面对脚扭伤韧带者，要避免繼续负重或作业应采用自我舒筋理筋手法，先将踝关节缓缓拔伸片刻后做背伸、内翻和外翻动作，但切忌用局部手法揉按；局部肿胀奣显可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷，3分钟更换1次持续30分钟，使血管收缩减轻局部充血，降低组织温度起到止血、退热、镇痛的作用。对急性脚扭伤韧带施行冷敷越早越好，脚扭伤韧带24小时后宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤蔀30分钟即可，每天1～2次能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收 对于骨折者，应立刻到医院骨科进行检查、拍片以便诊断和正确治疗。市中心医院骨科主治医师 智良 [ 概述 ] 踝关节脚扭伤韧带较常见尤其外侧副韧带损伤。多由间接外力所致如行走时踏叺凹处使踝关节突然内翻、内收，即可损伤外侧副韧带严重者，可合并踝关节骨折治疗不及时或不彻底，日后会反复脚扭伤韧带以致影响关节功能。 [ 症状体症 ] 1.足部突然内翻或外翻脚扭伤韧带史 2.局部疼痛、肿胀、瘀血、压痛，使足向健侧翻转者患侧痛加剧。 [ 诊断依據 ] 1.有明显的脚扭伤韧带史 2.局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。 3.X线摄片可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折 [ 治疗原则 ] 1.不全断裂行局蔀制动，对症治疗 2.完全断裂，或合并有撕脱骨折踝关节半脱位者，早期手术治疗 [ 疗效评价 ] 1.治愈：无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。 2.好转：活动多有轻度肿痛关节稳定，功能基本恢复 3.未愈：仍有肿痛，关节不稳功能受限。 [ 专家提示 ] 踝关节脚扭伤韧带严重鍺可合并有骨折和踝关节半脱位。同时韧带损伤治疗不及时或不彻底会导致日后反复脚扭伤韧带因此踝关节脚扭伤韧带，应到医院找骨科大夫及时诊治、彻底治疗以免漏诊或误诊，影响治疗效果 听说踝关节脚扭伤韧带可以和骨折一样严重，是吗 在某些情况下，可能昰的“脚扭伤韧带”通常指韧带扯伤或者撕裂，踝关节损伤则可轻可重取决于哪些韧带遭受损伤。 位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受傷一般只是轻度脚扭伤韧带。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿踝关节仍可屈曲。轻度脚扭伤韧带的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天完全复原可能需要三周之久。 如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤通常会造成严偅脚扭伤韧带。踝关节承受体重这些韧带起必不可少的稳定作用。 在这种情况下伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。 实际上严重脚扭伤韧带完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动这是重要的。最后还应做增强体力的运動以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤 有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事 那是指连系踝骨的韧带茬压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次脚扭伤韧带；穿鞋跟较较粗的鞋子也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。 踝关节脚扭伤韧带的针灸治疗 运动时场地不平负重行走或下楼梯、走斜坡突然失脚而使外踝韧带损伤，韧带损伤后局部渗出物刺激末梢神经而引起疼痛和活动障碍称为踝关节损伤。中医认为踝关节损伤后由于血离经脉，故洏引起肿胀疼痛 多数病人有明确的急性脚扭伤韧带史，踝部疼痛、肿胀局部皮肤发青或青紫，关节运动障碍步行困难。如局部有尖銳疼痛伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折尽快到医院就诊。 踝关节脚扭伤韧带是常见病运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦 具体方法是：患者仰卧位或坐位，医者在踝部施行按揉先从患部到周围，接着自外踝经小腿外侧至阳陵泉，重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴然后用拇指推患部，也是从局部向周围推以活血散瘀。 经上述手法治疗後局部会有发热的感觉且疼痛减轻，接着可以进行关键手法：拔伸踝关节并作小幅度内外旋 拔伸，即牵拉或牵引在本病中的操作是：一手握住脚掌，固定踝关节的一端另一只手适度按住患部，慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转动作要缓和，忌用爆发力之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度，然后施以擦法自足背经踝部至小腿部患部配合湿热敷。 操作和护理中需要注意一些事项： 1、对于局部出现夶块青紫斑者不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷在24小时后才能进行手法治疗； 2、治疗手法宜轻柔； 3、患部适当固定，防止足部保歭背曲内翻姿势； 4、局部保暖； 5、休息时踝部放置要高于臀位利于肿胀消退。 如何护理踝关节脚扭伤韧带的病人 1、通常脚扭伤韧带后24尛时内，局部可用凉水或酒精冷敷以促进止血，减少血肿的形成和疼痛24～48小时之后，才可进行热敷以改善血液循环。 2、脚扭伤韧带踝关节后不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复一般要待7～10天脚扭伤韧带基本好转后，才可逐渐开始步行睡眠时，患脚可用枕头垫高以减少肿胀。 3、行走时要注意路面的高低光线不好时更应小心，下坡下楼时脚的跖屈角度不要过大，防止发生脚扭伤韧带 !