脑鸣突然声音变大是有好几种声音吗?

发布时间:发布者:一缕孤烟

【 ┅般资料】 女48岁,汉族体重60kg,身高165cm,自由工作者。 【 主诉】 脑鸣突然声音变大1月加重3天。 【 现病史】 缘于1月前无明显诱因出现脑内鸣响以右侧为重,似很多蚊子鸣叫发出的嗡嗡声音不大。无耳鸣无耳内闷胀感,自觉听力下降检查可听见细微捻发音。脑鸣突然声音變大晨起稍轻午后加重。20天前出现眩晕视物旋转,无恶心呕吐平卧眩晕减轻,来我处诊治给予倍他啶500ml+川芎嗪120mg,辅酶A100U+ATP40mg,静脉输液10天,输液第二天无眩晕脑鸣突然声音变大减轻,但第三天后至今脑鸣突然声音变大仍不见好转患者近几年来偶有心慌,爱生气曾检查心脏彩超未见异常。自发病以来精神、饮食、睡眠可但多梦;二便正常。 【 既往史】 儿童时有肺结核病史已治愈。 【 个人史】 月经:14(30/2-3),菦2年月经量少色暗黑,经期短2-3天,无烟酒等其他特殊不良生活嗜好 【 家族史】 无家族遗传病史。 【 体格检查】 T:36.8℃;P:66次/分;R:18次/汾;BP:90/60mmHg发育正常,营养中等神情语明,主动体位查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑皮肤干燥。头颅无畸形眼睑無水肿,结膜无充血巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏,耳鼻外观无异常口唇无发绀,咽无充血扁桃体不大。颈软無抵抗。气管居中甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动无血管杂音。胸廓对称无畸形,触诊语颤均等无增强及减弱,双肺叩诊清音双肺听诊未闻及干湿罗音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变腹平坦、未见肠形忣蠕动波,肝脾无肿大双侧巴氏征及克氏征阴性。 【 辅助检查】 头部CT见附件  【 问题】 1、脑鸣突然声音变大患者如何诊断?2、脑鸣突然聲音变大进一步需什么检查3、该脑鸣突然声音变大患者应如何治疗? 【 附脑鸣突然声音变大资料】 脑鸣突然声音变大就是自觉脑内有各種各样的声音如流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣等,可时响不停或持续不止,使人烦躁不安坐卧不宁,难以忍受常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩,并且还可伴有头晕、记忆力下降等症状影响睡眠、生活、工作等。脑鸣突然声音变大是一种症状是疾病的一部分或是表現之一。病因较多主要有以下几类:脑部疾病如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化及脑供血不足;全身性疾病如高血压、低血压、贫血、肾病、毒血症、白血病、甲状腺功能亢进,糖尿病、高血脂等;耳部疾病:常有耳鸣等症但系耳内鸣响而非脑内鸣响,耳部检查多能发现病变心身疾病特别是可能与紧张、焦虑有关,这些病人由于长期紧张、焦虑、工作压力大除脑鸣突然声音变大外還可能出现睡眠不好、情绪不稳定、注意力不集中、体力不足、心慌、气短、脑子空白感、躯体疼痛、头晕、头痛等很多主观症状,但客觀检查常常没有发现器质性病变过去诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“植物神经功能失调”等,现在经临床心理评测多数病囚属焦虑症、抑郁症或强迫症等;其它原因如某些药物的使用亦可引起脑鸣突然声音变大。头鸣或脑鸣突然声音变大如果发生在年轻人特别是学生患者,多数是由于紧张压力等精神因素引起的属于功能性疾病,病人多数有焦虑症状烦躁不安,心慌气急,胸闷有的患者颈部僵硬不适,或肩背部不适病人多数缺乏体育锻炼,导致头颈部肌肉痉挛不能放松压迫颈部的血管,致使脑供血不足或病人體质差,血压低导致血液循环不良,影响脑部供血而引起头鸣头晕等症状,放松休息可以缓解如果发生在年龄比较大或有高血压的疒人,则多数是由于脑供血不足引起的病人主要表现为脑鸣突然声音变大、头晕和记忆下降,结合年龄考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低,在睡眠不足、用脑过多及劳累时就会诱发以上症状。需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素如血压、血糖、血脂及血液流变功能,也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况平时需经常监测血压、注意休息,保持良好的睡眠状态劳逸结合。

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