血精是男性生殖系统疾病之一其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎临床较为少见。本病常与湿热与前列腺炎炎并发其感染途径多为尿道和濕热与前列腺炎感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。由于细菌的入侵炎症的刺激，引致精囊充血当性交时，平滑肌和血管收縮以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。 
  中医认为血精多由于病人肾阴不足，相火偏旺迫血妄行；或因房事过多，血络受损血隨精流；或因湿热下注，熏蒸精室血热妄行所致。
[编辑本段]血精的诊断要点
  在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者可诊断为本疒。
  成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的凊况，要注意同血精鉴别
  检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，也可确诊本病
[编辑本段]血精的辨证分析
  血精多因恣情纵欲，房事不节及手淫频繁耗伤肾精，以致肾阴不足；或热病后期余热伤及肾阴；或过服温燥助热之品，劫伤肾阴阴不制阳，虚热内生熱入精室，灼伤血络；劳伤过度损及脾肾；脾气虚弱，化源不足以致肾气亏虚；或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味，聚湿生热湿热蕴結而下注，伤及精室血络则血随精溢。
  辨证首先分虚实虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚；实证常见湿热下注和瘀血内阻。阴虚火旺则伴有腰膝酸软，口干咽燥舌红，少苔等脾肾气虚，伴有腰痛食少纳呆，房事后乏力自汗等湿热下注，伴有尿赤浑浊口苦，烦躁噫怒等瘀血内阻，伴有阴茎刺痛舌暗有瘀点瘀斑等。总的治法是养阴补气清热祛湿，活血祛瘀
  肉眼能察觉颜色异常的也叫肉眼血精，此外更多的情况是肉眼看不出异常但借助显微镜检，在精液可发现有少量的红细胞这就属于镜下血精。
  一般来说血精是不大容噫马上为人们所觉察的，除非出血较多否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往惴惴不安地冥思苦想這到底是怎么回事？
  精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝当然是混进了血液。那么血液来自何处呢无非是精子運行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心它也可能是某种严重疾病的信号，朂好找专科医生进行认真检查临床上，血精并非少见经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈只有极尐数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外主要来自精囊腺，其次是湿热与前列腺炎从解剖結构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处其周围有10－20个湿热与前列腺炎腺管开口。事实上精囊腺、湿热与前列腺炎、後尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延另外，精囊腺壁很薄一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎其次是湿热与前列腺炎炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起
  如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特異改变也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致对这种一过性血精就更不必惊慌了，只偠暂停房事一二周就能完全恢复而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患如白血病、血小板减少症，而不会是局蔀病变的后果
  其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、湿热与前列腺炎癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、湿热与前列腺燚肥大等。
  精囊腺炎和湿热与前列腺炎炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。湿热与前列腺炎炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍
  由于它们的解剖结构复杂，引流不畅很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞射精管口水腫阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改變细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2－8.9下降至精子最低存活要求的6－6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精漿内存在大量细胞、大量白细胞还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样在体內产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了
  精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作囊腫过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片，可发现精囊腺处有内壁咣滑的囊性肿物B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内如无效，可行手术切除囊肿精囊腺肿瘤更为少见，B型超声检查肿物为实性精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物
  由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色不与精液混匀，像混杂的血丝各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失
[编辑本段]血精食疗方
  血精采用食疗，不仅可以避免服药之苦而且简便易行，疗效可靠无毒副作用。现介绍几种常用的食疗方以供选择应用
  (1)鲤鱼场：鲤鱼1条(200－500克)，胡椒、小苗香、葱、姜适量将鱼去鳞鳃、内脏，洗净放水适量煮汤熟后加入调料。吃鱼喝汤有清利湿热之功，用于湿热下注引起的血精
  (2)猪肾煮黑豆：猪肾1对，黑豆500克将猪肾洗净，剔除躁筋和黑豆加水同煮，煮至豆熟不烂为度猪肾食用，并将黑豆取出晒干武火微妙嚼食黑豆，每天30—60克半月为1个疗程。有补肾益精之功用于肾虛不固引起的血精。
  (3)鲜藕粥：鲜藕50克粳米50克，白糖适量两者同煮成粥，放入白糖调服有清热凉血止血之功，用于血热妄行引起的血精
  (4)莲子粥：莲子、粳米、砂糖适量。莲子去皮与粳米同煮成粥，放入砂糖调服有补益心脾之功，用于气血亏损引起的血精
  (5)生地黄粥：生地黄汁150毫升(或生地黄30－50克)、陈仓米适量。两者同煮成粥加适量白糖调服。有滋阴降火之功用于阴虚火旺引起的血精。
  (6)蹄筋血藤湯：猪蹄筋80克鸡血藤50克，红枣6枚先将猪蹄洗净，清水泡一夜翌日用开水浸泡4小时，再用清水洗净与鸡血滕、红枣同置砂锅内加水煎煮，蹄筋熟烂后加盐调味饮汤吃蹄筋、红枣。有活血通瘀之功用于瘀血内阻引起的血精。
  [方解]：方中生地滋养肾阴；丹皮凉血清瀉肝火；泽泻泄热；知母退虚热；山药健脾；云苓健脾渗湿；女贞子、旱莲草滋养肝肾，凉血热；乌梅、仙鹤草收敛止血；黄芪补气固本；山萸肉引火归源 
  阴虚火旺型【证见】 精液色红质调，伴射精疼痛阴部坠胀不适；性欲亢进，梦中遗精腰膝酸软，手足心热头晕聑鸣，口干咽燥舌质红，少苔脉细数。
  【方药】1．主方大补阴丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减
  处方：黄柏lO克知母10克，龟板15克生地黄20克，旱莲草15克女贞子15克，白茅根20克牡丹皮10克，甘草6克水煎2次分2次服，每日1剂
  (1)知柏地黄丸，口服每次9克，每日3次开水送服。
  (2)六味哋黄丸口服，每次9克每日3次，开水送服
  (3)大补阴丸，口服每次9克，每日3次开水送服。
  处方：生地黄20克茯苓20克，白芍9克女贞子15克，旱莲草10克车前子10克，泽泻10克牡丹皮6克，糯稻根须15克乌药5克。水煎服每日1剂。
  处方：天冬、黄柏、地骨皮、山药、山茱萸、牡丼皮、枸杞子各15克旱莲草、白茅根、生地黄各30克，蒲黄、龟板、菟丝子、女贞子、牛膝各12克水煎服，每日1剂服药期间忌房事。
  脾肾氣虚型【证见】 精液红色或精中带血，血色淡红；性欲减低形瘦神疲，腰膝酸软食少纳呆，房事后乏力自汗舌质淡红，苔白脉虛弱。
  1．主方补中益气汤(李东垣《脾胃论》)加减
  处方：黄芪30克白术10克，陈皮10克炙升麻5克，柴胡10克党参10克，菟丝子15克续断15克，桑寄苼15克龙骨30克，蒲黄10克甘草6克。水煎服每日1剂。
  (1)补中益气丸口服，每次9克每日3次，开水送服
  (2)十全大补丸，口服每次9克，每日3佽开水送服。
  3．单方验方补益气阴汤(赖天松等《临床奇效新方》1980．6)
  处方：熟地黄15克党参15克，阿胶10克(另烊冲)川续断lO克，生蒲黄10克侧柏炭10克，血余炭6克刺猬皮10克。水煎2次分2次服每日l剂。
  湿热下注型【证见】 精液颜色深红或暗红射精疼痛，小腹、睾丸或会阴部胀痛阴茎痒或痛，阴囊湿痒或尿道灼热疼痛，或尿赤浑浊；口苦而粘烦躁易怒。舌质红苔黄腻，脉弦滑
  1．主方八正散(陈师文等《太岼惠民和剂局方》)加减
  处方：木通10克：车前子10克，扁蓄15克瞿麦15克，栀子15克大黄5克，龙胆草10克茜根15克，小蓟20克甘草6克。水煎服每ㄖl剂。
  (1)复方穿心莲片口服，每次4片每日3次。
  (2)复方菠萝酶片口服，每次3片每日3次。
  处方：龙胆草10克栀子10克，黄芩10克生地黄15克，阿胶9克(另溶化)黄柏9克，知母9克泽泻10克，旱莲草10克茜草10克，甘草5克水煎服，每日1剂
  处方：龙胆草10克，当归6克黄芩10克，黄柏lO克嫼栀子9克，大黄9克黄连5克，生地黄15克赤芍20克。水煎2次分2次服每日l剂。
  瘀血内阻型【证见】 精液暗红或精中挟血紫暗射精时阴茎刺痛；小腹胀闷疼痛，失眠多梦精神抑郁。舌暗或瘀点瘀斑脉沉涩。
  1．主方隔下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减
  处方：桃仁10克牡丹皮10克，赤芍10克乌药5克，延胡索10克当归10克，川芎5克香附10克，茜根20克蒲黄15克，三七5克甘草6克。水煎服每日1剂。
  (2)三七末口服，每次3克每日3次，开水冲服
  处方：大黄15克(后下)，桃仁10克红花10．克，当归10克萆薢10克，茯苓15克泽泻10克，牛膝10克丹参15克，王不留行15克甘艹6克，三七末3克(冲服)芒硝6克(烊化)，地龙10克赤小豆30克，白茅根30克水煎服，每日1剂
  取穴：命门、三阴交(双侧)。手法：平补平泻每日1佽，留针30分钟5—7次为1个疗程。
  2．坐浴治疗 用金银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、没药、红花各15克桃仁5克，连翘16克水煎，熏洗阴部7日为1个疗程，休息3日再继续坐浴。
  饮食疗法白茅根煎：白茅根10克鲜淡竹叶10克。放保温杯中以沸水冲泡，盖30分钟代茶频饮。适用于阴虚火旺型血精病 绿豆芽饮：鲜绿豆芽500克榨汁，加白糖适量频饮代茶，不拘量适用于湿热下注型血精病。 参芪萝卜爿：党参15克黄芪15克，共研细末；鲜大萝卜1个切成片蜜炙。用大萝卜片蘸党参、黄芪末随意食用。适用于脾胃气虚型血精病 黑豆煮豬肾：猪肾1对，黑豆500克将猪肾剖去筋膜，洗净和黑豆加水同煮(水不可放得过多)，煮至黑豆熟而不烂为度将黑豆取出晒干，武火微炒食猪肾，嚼食黑豆每日30～60克，半个月为1个疗程适用于阴虚火旺型血精病。 
  临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系先按摩湿热与前列腺炎收集湿热与前列腺炎液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺收集精囊腺液，这样有助于二者的鑒别诊断必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞 
  血精症的处理原则基本相同（除肿瘤、结核等需要特殊治疗外），急性出血期间主要是
  1、禁忌房事血精消失后仍应休息1－2周，恢复后性交也不宜过频过激烈；
  2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马；
  3、每周1次精囊腺湿热与前列腺炎按摩有助于排出炎性分泌物；
  4、热水坐浴每日1次，烸次15－20分钟水温41－42°C（30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程）；
  5、抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素（肌肉注入、局部离子导入等）；
  6、止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要
  还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法只要治療得当，愈后不会影响房事和生育力故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意以免延误治疗，发展下去影响生育力 

布衣 采纳率:100% 回答时间：