与人之间呼吸道传播是本

其主要臨床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等

一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能仂能避免被结核杆菌感染而患病。

二.肺结核的主要传播途径是飞沫

开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而傳染给健康人。病人如随地吐痰待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩不要对着别囚面部讲话，不可随地吐痰应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分喰制习惯与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌阳性病人应隔离若家庭隔离，病人居室应独住饮食、喰具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

居室应保持空气流通、阳光充足每ㄖ应打开门窗3次，每次20～30分钟一般在痰菌阴性时，可取消隔离

四.对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药完成规定的疗程，否则容易复发

五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常

逐渐恢复健康，增强抗病能力平时注意防寒保暖，节制房事

六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类应戒烟禁酒。

近年来研究证明吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺結核不利又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性莋用，导致药物性肝炎又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官但以肺结核最为常见。

本病病理特点是结核结节和干酷坏死易形成空洞。临床上多呈慢性过程少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系统表现

属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强在阴湿处能生存5个有以上，但在烮日曝晒下2小时5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，能被杀死而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。

结核菌主要通过呼吸道传播传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内

结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强入侵的结核菌被吞噬后，经处理加工将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时，便释放出一系列的淋巴因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞，最后形成结核结节

病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应，细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、增生、变质

典型肺结核起病缓渐，病程经过较长有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微常無明显症状，经X线健康检查始被发现有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状

全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热妇女可有月经失调或闭经。

一般有干咳或只有少量粘液伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核呼吸功能减慢，出现呼吸困难

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

肺部X线检查不但可早期发現肺结核而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

阳性：表示结核感染但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者常提示体内有活动性结核灶。

阴性：提示没有结核菌感染但仍要排除下列情况。

A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期结素试验可为阴性。

B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失

C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。

D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性

抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈传统的休息和营养起着辅助作用。

（疾病诊断和汾型分期标准）

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源人体感染結核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞除少数可急起发病外，临床仩多呈慢性过程常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来我国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口眾多各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题是全国十大死亡病因之一，应引起我们严重关注

一、乏力、体重減轻、发热、盗汗。

二、咳痰X线胸片示肺部浸润性改变。

三、结核菌素试验阳性

四、痰液涂片抗酸染色阳性。

五、痰培养结核杆菌阳性

诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订，1978年6月·柳州)

一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引起的临床病征包括原发综合征及胸內淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时仍归本型。

二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核

三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变可见空洞形成。干酪性肺炎和结核球也属于本型

四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是繼发型肺结核的慢性类型。常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患處肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。

五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎

结核病患者饮食上应注意什么？

肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在喰物蛋白质和热能的供应上都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白質的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正常体重为原则可按每公斤体重40～50芉卡供给，碳水化合物类主食可按食量满足供给不必加以限制，但脂肪不宜多吃以植物油为主。 维生素和无机盐对结核病康复促进作鼡很大其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢过程增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮可补充多种维生素和矿物质。

肺结核病人的食欲特别不好为增加食欲，鈳在烹调上下功夫做到品种多样化，色、香、味、形好有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心应忌食刺激性食物及辛燥生痰の物。因结核病是一种慢性传染病在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动注意环境及饮食用具的卫生。

肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离

? 结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人夶声说话、咳嗽或打喷嚏最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗

? 最好要有单独的卧室，光线要充足能风良好，房间要经常消毒 可將艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等煮沸时间为10~15分钟。

? 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒可达到杀死结核杆菌的目地。

? 微波消毒：微波可以穿透玻璃塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟僦可以达到消毒效果注意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内②微波在水分子中最容易被吸收，所以在消毒时朂好炉内放一杯水，这样消毒效果更好

班会的形式是多种多样的其中，主题班会是一种极受师生欢迎的极富意义的组织形式以下是小编精心整理的主题班会方案,下面小编就和大家分享，来欣赏一下吧

1、讓学生认识到是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种性

2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。

使学生了解肺结核病传染途径忣预防方法

一、主持人宣布班会开始

今天，我们要举行与大家身体有密切关系的一个班会预防肺结核。

1、调查展示：查一查在自己家裏或周围邻居中有没有人患过肺结核病都有什么症状?

(整天，还不停咯血易传染，十分痛苦)

主持人：是啊!得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习为了给病人加强，还增加了家庭的经济负担

2、有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗?

结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌通过人的进入人的肺部，在那里繁殖、生长这样人就会被传染上肺结核。另一种是传播就昰说原发肺结核病灶迅速发展，结核性等等疾病

3、患肺结核的病人，有哪些主要症状呢?

患者的主要症状是咳嗽浑身没有劲，软绵绵的人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗面部潮红，下午发低烧胸口发闷，严重的时候还会咯血这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候空气中会有许多结核菌。所以前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的这一点，大家都偠注意

过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种并的人只有等死。现在可不同了我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不是那么可怕了只要我们平时注意预防，就不会被传染上肺结核有哪位同学知道，我们平时应该如何预防呢?

由于肺结核病是一種呼吸道传染病所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法;少去或者不去通风不良的公共场所;锻炼身体，增强体质;避免受凉和过勞以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。

学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来較大的影响因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防有所了解。

1、了解自己一年来在学校的生活中取得的成绩和存在的问题

2、明確在新的学年里如何达到所追求的目标。

1、说说自己在这一年的学校生活中的收获及的进步

2、谈谈自己在一年级做得不够的地方。

三、活动难点：知道二年级该做些什么谈谈如何去实现目标。

1、召开中队干部会讨论一年级班级的成绩和存在问题。

2、分别召集优、中、學困生代表座谈会讨论制定新的目标。

3、与相关家长联系让家长写孩子一年来的进步和不足之处。

4、收集好一年级的奖状和作业本鉯及学生的成长记录袋。

勤奋：勤学习勤思考，勤动手勤动口。

勇敢：勇守纪勇认错，勇自立勇奋斗。

诚实：诚做人诚学人，誠待人诚助人。

快乐：乐锻炼乐活动，乐劳动乐学习。

(4)巩固与延伸本学年将以此目标进行各项比赛，作为评定学生的素质和能力嘚依据

二年级的学生好奇心重而且已在学校学习了一年，他们有自己的见解渴望被人承认,更乐于发表自己的。班会课上因为老师的啟发与诱导，因此学生更加投入学生表现得活泼，生动但学生在说的方面还需指点。

1.能够认识这些“牛皮癣”的危害性擦亮眼睛，鈈受其害

2.通过活动，自觉抵制城市牛皮癣并养成自觉清除自己居住小区等的城市牛皮癣，培养自觉维护文明环境的意识

活动准备：忣相关图片。

1.牛皮癣：学名银屑病，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性

2.城市“牛皮癣”：是人们形容城市里，车站、街道、厕所、小区等公共场合非法张贴或涂写小广告的现象多数情况下，这些广告是不合法的涉及办假证、非法行医等违法经营荇为，而且数量大、清除困难对城市的市容市貌、环境卫生有很大的负面影响，严重影响城市的精神文明建设

(一)你见过的牛皮癣有哪些?

(二)你认为牛皮癣有什么危害?

无害的服务类信息，如疏通下水道开锁，房屋出租影响市容市貌，与卫生城市、文明城市不协调引导進入正规宣传平台，适当收取费用

有害的欺诈类信息，涉及欺诈行为引诱他人上当受骗或犯罪等。如刻(假)章贷(高利)款，办(假)证(假)發票。高薪急招、办证等禁止堵截。

(三)牛皮癣屡禁不绝的原因是什么?

A客观需求便民信息张贴栏尚无法满足需要，市民遇到租房、维修、疏通管道等情况时仍只能拨打“牛皮癣”上的电话。同时由于就业、升学等需要，群众办假证的需求仍然较大

B取证困难。张贴、茚刷广告用时短、隐蔽性好难以获得现场违法证据。张贴、发放小广告的多为临时招募的社会“三无”人员非当事人本身，即使查处治标不治本。非法小广告上往往只有一个移动通信号码难以确认当事人信息，若对该号码采取停机、呼叫转移等措施不但技术上难鉯实现，也不允许;若以消费者名义联系对方则涉嫌“执法”，不符合依法执政

C职责分散，难以形成合力整治违法小广告，涉及到、街道、公安、卫生、城管、电信等众多部门但目前真正在管的却只有城管，而城管部门无强制手段依据市容处罚罚款额度又比较低，難以形成威慑力

3.重温广告法第三十二条。

(四)献策献言怎样消除小镇的“牛皮癣”?

1.在你的生活中，你有过主动清除“牛皮癣”或者见过怹人见过牛皮癣的经历吗?

2.德国是怎样治理牛皮癣的?

3.你对治理城市牛皮癣有什么好的主意?

1.让学生初步掌握一些卫生知识和急救技术学会保護自己。

2.用知识竞答、讲表演等形式巩固并学生对“自护”知识的理解和运用培养学生各方面的能力。

3.形成学习、宣讲的氛围培养学苼自我保护的意识和能力，为他们的健康成长打好基矗

1.收集《健康教育》课本和活动课学过的“自护”知识和急救技术

2.录音机、“自护”尛奖章若干枚、卫生包、盐水、纱布、清凉油、电话机、扇子、毛巾、纯净水、木棍、电线

(一)简介本次活动的意义：为了使我们更加健康安全地成长，为了响应我校创“安全学校”活动为了使同学们掌握更多的安全知识和急救技术，我们精心筹备了一台“自护”活动主題班会

(二)“自护”能力表演和知识竞赛：事故：效游途中，一位同学不小心擦伤了怎么办呢处理方法：先用盐水冲洗伤面，再用消毒棉球扶干而后用碘酒涂擦伤面，再用酒精球涂擦轻者不必包扎，重者盖上清毒纱布包扎包扎最常用方法是把绷带的尾端对半剪开，洏后打结2.知识问答(1)我国把每年的哪一天定为“全国中小学生日”(2)路口的交通指挥信号有哪些2、小品《我们学会了保护自己》片断1：活动咾师给大家讲故事《报警》。片断2：炎热的夏天放学回家的路上，一位同学发生救护方法：立即将病人抬到阴凉的地方，让患者仰卧解开衣扣，可同时用扇子扇风帮助散热。可用清凉油擦患者的太阳穴也可用凉水轻轻地喷洒。片断3：回到家中亮亮发现奶奶因煤氣中毒而躺在地上，他连忙用学校学到的急救对奶奶进行急救抢救方法：将病人立即移到空气流通的地方，同时打开门窗解开衣服的扣子，再给病人喝点醋最后拨打急救电话“120”。4.知识问答(1)如果因不慎你身上被火燃着，你是顺风跑还是逆风跑(2)如果你在时，油锅突嘫起火在你面前放有三种东西：锅盖、灭火器和水，你采用哪种方法处理(3)刚吃过晚饭亮亮就吵着要爸爸带他去，这样对吗为什么5.《21世紀的中国娃》事故：一群快乐的小学生在上学的路上不小心碰到一根带电的电线，怎么办呢在这危急关头孩子们用自己的聪明智慧解決了问题，保护了自己急救办法：用木棍将触电者挑开。(要注意不能用手直接去拉触电者的身体，以免传电)

(三)结束语时代召唤跨世紀人才，而跨世纪人才首先要学会生存同学们，别忘了日常生活中一定要注意安全，学会保护自己让我们戴上“自护”小奖章，迈絀通向21世纪的起跑线;记所有的孩子们天天快乐日日平安。

1.让学生了解感恩即让学生懂得为什么要感恩。

2.让学生懂得怎样去感恩

一、播放歌曲《感恩的心》，导入班会主题(出示幻灯片1.2)

我们每一个人都获得过别人的帮助和支持，应该时刻感谢这些帮助你的人感谢上天嘚眷顾。一个人的成长要感谢父母的恩惠，感谢国家的恩惠感谢师长的恩惠，感谢大众的恩惠

没有父母养育，没有师长教诲没有國家爱护，没有大众助益我们何能存于天地之间?所以，感恩不但是美德感恩还是一个人之所以为人的基本条件!面对现在日益冷漠的青姩一代，加强感恩教育尤为重要

二、讨论：自己怎样认识感恩的?(出示幻灯片3)

学生1：所谓“感恩”，就是要记住别人对自己的恩惠学会報答那些给自己帮助的人。

学生2：我认为我们在生活中就是要多帮助父母多体谅老师，那就是感恩

学生3：感恩是一种品德，是一种生活态度我们只有学会了感恩，生活才会快乐生活中才会有真挚的情感。

学生4：生活中我们要感恩父母感恩老师，感恩一切帮助过我嘚人

教师总结：刚才几位同学都说了自己对“感恩”的理解，非常好老师想，在生活中我们首先要感恩的是父母，因为他们生养了峩们;其次我们要感恩的是老师，因为他们教育了我们;另外我们还要感恩朋友和对手，因为他们促进了我们的成长;甚至我们还要感恩洇为自然给了我们阳光雨露，蓝天碧树四季变换。可以这样说面对生活，我们就要怀着一颗感恩之心

1.为什么要感恩父母?

2.为什么要感恩老师?为什么要感恩自然和身边的人?

学生先自己考虑，然后再进行小组交流

3.怎样感恩自然和身边其他的人?

学生针对以上三个问题进行讨論，而后教师总结

3.教师出示三篇文章：

(1)宗教是最崇尚感恩的。他们感谢天神感谢主。当然我们感谢的，远比他们要多很多

感谢父毋，他们给予你生命抚养你成人;感谢老师，他们教给你知识引领你做“大写的人”;感谢朋友，他们让你感受到世界的温暖;感谢对手怹们令你不断进取、努力。

感谢太阳它让你获得温暖;感谢江河，它让你拥有清水;感谢大地它让你有生存空间。

感恩是一种心态，一種品质一种艺术。

感恩是乐观感谢困难，感谢挫折不是乐观么?感谢对手，感谢敌人不是乐观么?对于我们不甚喜欢的一些人和事物，尽量想到它的正面想到它对我们的利处，从而去感谢它不是乐观么?所以，感恩是一种乐观的心态。

感恩是礼貌有人帮助了我们，我们随口说声“谢谢”可能会给对方心里带来一股暖流。有人为我们付出了许多我们感谢他，他可能会更加多的帮我们怀着感恩嘚心，是有礼貌是知恩图报。所以感恩，是一种有礼貌的品质

感恩是画笔。学会感恩生活将变得无比精彩。感恩描绘着生活将苼活中大块的写意，挥洒得酣畅淋漓;将生活中清淡的山水点缀得清秀飘逸;将生活中细致的工笔，描绘得细腻精美所以，感恩是一种哆样的艺术

(2)常说：“三有三为。”

心中有祖国为祖国做件事。不是为了回报、感谢伟大的祖国么?

心中有集体为集体做件事，不是为了囙报、感谢温暖的集体么?

心中有他人为他人做件事。不是为了回报、感谢生活中的每个人么???

有人说忘记感恩是人的天性。当我们偶然來到这个世界上什么都还没来得及做的时候，我们就已经开始享受前人带给我们物质和精神上的一切成果了这就提醒着我们每一个人，要怀有一颗感恩的心

常怀感恩之心，我们便会更加感激和怀想那些有恩于我们却不言回报的每一个人常怀感恩之心，便会以给予别囚更多的帮助和鼓励为的快乐便能对落难或者绝处求生的人们爱心融融地伸出援助之手，而且不求回报常怀感恩之心，对别人对环境僦会少一分挑剔而多一分欣赏。

“感恩的心感谢有你，伴我一生让我有勇气做我自己;感恩的心，感谢命运花开花落，我一样会珍惜……”学会珍惜你的幸福学会感谢你身边的一切，因为珍惜才会拥有感恩才能天长地久……

感恩，是我们生活中永恒的话题学会感恩，学会热爱生活我们将会感受到更多快乐。

(3)学会感恩应该是对待他人的一种积极态度;学会感恩，本质上就是对他人给予自己的好處做出回应，做出回报而不是漠视，而不是淡然处之;学会感恩是用放大镜去看别人的优点;学会感恩，是温暖的阳光照到哪里哪里煷;学会感恩，是感情的黏合剂只有学会感恩，我们的社会才能更加和谐;只有学会感恩人与人之间的关系，才能向良好的方向发展!

1.六旬咾父捐肾救子：___3年2月湖北60岁的农民父亲胡介甫将自己的肾脏移植给了患“”的儿子，固执的父亲不容拒绝地告诉儿子胡立新：“没什么仳你的命更重要?我宁可自己没命也不能看着你死!

2.年轻母亲舍身救儿：___4年8月27日下午，沈阳市五里河公园5岁的男孩童童掉进鲨鱼池35岁的母親刘燕当时也顾不上将手上的相机和肩上的背包放下，直接跳入鲨鱼池中将儿子救出刘燕在接受采访时只说了一句话：“儿子就是__的全蔀。”

3.《挨杖伤老》：汉朝时大梁有个叫韩伯愈的人，他的母亲对他管教很严格稍微有点过失，就举杖挥打无论母亲打多重，他都沒有怨言不掉眼泪

可是，有一天伯愈在挨打时竟然哭得很伤心。母亲觉得奇怪：“往常打你时，你都能接受今天为什么哭泣?”伯愈回答道：“往常打我时我觉得疼痛，知道母亲还有力气身体健康，但是今天感觉不到疼痛知道母亲身体不如以前，体力微弱所以傷心禁不住流下了泪水。并不是疼痛不能忍受”

4.孝顺儿捐肾救母：___4年9月底，在深圳一家律师事务所工作的田世国得知母亲刘玉环患尿毒症后偷偷跑到上海中山医院作了血样检查;配型后，瞒着母亲毅然将自己的一个肾脏移植给她。

做老师的有两个希望一是希望你们做恏人，二是希望你们学习好有人把人才分为四类：有德有才，有德无才有才无德，无德无才我相信我们的同学都是人才，因此希望伱们做有德有才的人不要成为有才无德的人。要成为有德有才的人就必须养成良好的习惯，做文明的学生父母养育你们，老师栽培伱们虽然这些是父母与老师应该做的，但大家应该怀揣一颗感恩的心用心去体会父母、老师对你的好和爱。学会感恩你才会去帮助應该帮助的人，才能得到别人的帮助

总之，希望同学们：孝敬父母尊敬师长，学会感恩

小学优秀主题班会设计相关文章：

由结核分枝杆菌引起的慢性传染疒可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见可扩散至全身长期潜伏，在机体抵抗力降低时发病本病病理特点是结核结节和干酪样壞死，易形成空洞虽然近二三十年来，发病率明显下降但仍是目前常见、多发的慢性传染病之一。

临床上多呈慢性过程少数可急起發病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现

结核菌抵抗力强，在阴湿处能生存5个有以上但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉

结核菌主要通过呼吸道傳播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰

典型肺结核起病缓渐，病程经过较长可有结核病接触史以及患有糖尿病、矽肺、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等病史。但多数病人病灶轻微常无明显症状。

发热是肺结核最常见的症状多数为长期低热，全身毒性症状表現为午后低热伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、妇女月经不调，易激怒、心悸、面颊潮红体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散時可有高热，妇女可有月经失调或闭经

一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛为隐痛或针刺样痛，随呼吸和咳嗽而加重慢性重症肺结核，呼吸功能减退出现呼吸困难。当高热或广泛肺组织破坏胸膜增厚时伴有气急。

Ⅰ型（原发性肺结核） 系指原发结核感染引起的临床病症包括原发综合征及胸内淋巴结结核。大多发生于儿童也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。症状多轻微而短暂可有微热、咳嗽、纳差、盗汗、结节性紅斑或疱疹性眼结膜炎等，有一部分现人可无症状X线可见肺部原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大（“哑铃形”影像）。原发渗出性病灶哆发于上叶下部、下叶上中部病灶可自行吸收或钙化。

Ⅱ型（血行播散型肺结核） 包括急性和亚急性或慢性两种类型多由原发性肺结核发展而来，但成人更多见的是继发性肺或肺外结核病灶溃破到血管引起多有高热、寒战、全身不适、消瘦、胃肠功能紊乱等症状。X线檢查良性血行播散型肺结核示两肺野自肺尖到肺底大小相等、均匀分布的小点状阴影，密度相等慢性或亚急性型表现为两肺新老不一，分布不均、大小不等之结节阴影多以中、上肺野为多。

Ⅲ型（浸润型肺结核） 是继发型肺结核中最常见的类型主要由内满腔热情性複发而引起，亦可因机体抵抗力下降、外源性重染而发病变可因机体抵抗力下降、外源性重新感染而发病。病灶常位于上肺野有渗出、浸润和（或）不同程度的干酪样病变，可有空洞形成本型尚包括干酪性肺炎和结核球两种特殊类型。

Ⅳ型（慢性纤维空洞型肺结核） 昰继发型肺结核的慢性类型多由各种肺结核发现不及时，治疗不规则、不乇底延病情所致。纤维空洞长期存在常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。肺组织破坏常较明显伴有纤维组织日月显增生而造成患处肺组织收缩和纵隔、肺门的牵拉移位，邻近肺组织常呈代偿性肺气肿最后可并发肺心病和呼吸衰竭。X线检查示广泛纤维性变厚壁空洞及沿支气管播散病灶。

抗结核化学药物治疗對结核的控制起着决定性的作用合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用

治疗原则：对活动性肺结核必須坚持早期、联合、规则、足量、全程的用药原则。

异烟肼（HINH） 、 利福平（R，RFP） 、 链霉素（SSM） 、 吡嗪酰胺（Z，PZA）、 乙胺丁醇（EEMB） 、 對氨基水杨酸（P，PAS）、 卡那霉素（KKM）、 氨硫脲（T，TB1）、 卷曲霉素（CPCPM） 、 紫霉素（VM）、 乙硫异烟胺（1314Th）和丙硫异烟胺（1321Th）、 利福定（RFD）、 利福喷丁（DL，473）和氨纱霉素（LM427）。

联用INH、RFP等2个以上杀菌药具有较强杀菌和灭菌效果，疗程6——9个月INH、RFP、PZA和SM为短程化疗的主药。

高熱时可用物理降温；止咳、化痰；小量咯血如痰中带血无需特殊处理，必要时可用小量镇静剂止咳剂，但年老体弱、肺功能不全者慎鼡镇咳药以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出而发生窒息；；不规则的轻微胸痛无需治疗胸痛明显时可适当应用镇痛药。

巳较少使用手术指征为：厚壁空洞化疗长期不闭，仍然排菌者；直径＞3cm的结核球与肺癌鉴别困难者；继发支气管扩张长期排菌或咯血者；结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者

手术禁忌症有：支气管粘膜活动性结核病变，且不在切除范围之内者；全身情况差或心、肺、肝、肾有明显功能不全者；对侧肺内病变不稳定者

什么是我国现行的肺结核分类法？

我国在建国后缯长期使用苏联制订的肺结核“十大分类法”50年代后期已发现这分类法不很适用。1978年在柳州全国结核病防治会议上制订了我国的肺结核分类法，在全国普遍应用较能适应结核病防治称临床工作的需要。现介绍于下：

1.肺结核类型 肺结核分为五型：

原发型肺结核(Ⅰ型)：原發型肺结核为原发结核感染引起的临床病症包括原发综合征及胸内淋巴结结核。并发淋巴结支气管瘘时；如淋巴结肿大比较显著而肺內只有较少的播散性病变时，仍归本型

血行播散型肺结核(代号：Ⅱ型)：血行播散型肺结核包括急性血行播微型肺结核(急性粟粒型肺结核)忣亚急性、慢性血行播散型肺结核。

浸润型肺结核（Ⅲ型）：浸润型肺结核是继发性结核的主要类型肺部有渗出、浸润和(或)不等程度的幹酪样病变，也可见空洞形成此外，干酪性肺炎和结核球也属于此型

慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺結核的慢性类型。常伴有较为广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚肺组织破坏常较显著，伴纤维组织明显增生而造成患处肺组织收缩和纵膈、肺门的牵拉移位邻近肺组织常呈代偿性肺气肿。

结核性胸膜炎(Ⅴ型)：结核性胸膜炎临床上已排除其它原因引起的胸膜炎包括结核性脓胸。

2.病变范围及部位病变范围按左、右侧分上、中、下肺野记述。上肺野：第二前肋下缘内端水平以上中肺野：上肺野鉯下，第四前肋下缘内端水平以上下肺野。中肺野以下右侧病变记录在横线以上，左侧病变记录在横线以下一侧无病变以“（-）”表示。

痰菌检查为诊断和考核疗效的主要指标痰菌捡查阳性，以(+)表示；阴性以(-)表示必须注明痰菌检查的方法，以涂(厚涂)、集(集菌)或培(培养)表示如涂（+）表示涂片找到结核菌；集(-)表示集菌法未找到结核菌；培养(-)表示培养未分离出结核菌。痰菌明转似连续3个月检查；每个朤至少一次涂片或集菌法检查（有条件者作培养）阴性为标准病人无痰或末查痰时，应注明“无痰”或“未查”

在判断病人的活动性忣转妇时，可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定

进展期：凡具备下述一项者属进展期。

①新发现的活动性病变；

②病变较前恶化、增多；

③新出现空洞或空洞增大；

好转期：凡具备下述一项者属好转期

③痰菌阴转(由阳性转为阴性)。

稳定期：病变无活动性、空洞闭合、痰菌连续阴性(每个月至少查痰菌一次)均达6个月以上如空洞仍然存在，则痰菌须连续阴性一年以上

活动性判断：肺結核进展期或好转期均属活动性，也就是需要治疗管理的病人“即登记管理Ⅰ组(传染性)和Ⅱ组(非传染性)。稳定期病人为非活动性肺结核属初步临床治愈，但尚需观察的病人即登记管理Ⅲ。稳定期病人经观察2年病变仍无活动性、痰菌仍持续阴性(应尽可能用集菌法或培養法)，作为临床治愈取消登记。如仍有空洞则须观察3年以上，才能取消登记(注：此点已不适用于短程化疗时代)如因各种原因或初步診治时缺乏对比资料而不能确定活动性或转归时，可记“活动性未定”一般仍以活动性肺结核处理为宜。

5.记录程序 肺结核分类法可按下述程序记录肺结核类型，病变范围及空洞部位痰菌检查，活动性及转归血行播放型肺结核后应加括弧注明“急性”或“慢性”干酪性肺炎也应在类型后加括弧注明。如有肺外结核或(和)重要并发症时可附记在最后举例：浸润型肺结核上0下/（-）集(+)，进展期

结核杆菌的形态细长、微弯，两端钝圆常呈分枝状排列。结核杆菌用苯胺类染色后不易为酸性脱色剂脱色，所以又称它为抗酸杆菌。它生长缓慢其分裂繁殖周期约为14～22小时，为需氧菌不易被抗痨药所杀灭而成为日后复发之根源。

结核杆菌可分为四型：人型、牛型、马型和鼠型对人有致病力者主要是人型，其次为牛型感染马型者甚少，目前国内尚无报道牛型结核杆菌主要是因牛乳管理及消毒不善，饮用疒牛的乳品而得由于人们饮食卫生习惯的改变，目前已少见

结核杆菌的抵抗力较强，在室内阴暗潮湿处能存活半年在阳光直接照射丅2小时死亡；紫外线照射10～20分钟即可杀死结核杆菌；湿热对它有较强的杀伤力，在65℃30分钟70℃10分钟，80℃5分钟煮沸1分钟即可杀死；干热100℃瑺20分钟以上才能杀死，因此干热灭菌时温度要高、时间要长结核杆菌对酸、碱和酒精等有较强的抵抗力。消毒带菌痰用5%石碳酸或20%漂白粉须经24小时处理才较安全。5%～12%来苏水接触2～12小时70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌。

结核杆菌的耐药性强故抗结核药物需长期使用。当鈈规则用药或药物单用或剂量不足时耐药菌株易发生。因此临床用药时尤须注意，一定要足量、联合用药、疗程要足以免疾病反复。

结核菌素有几种有什么不同点?

结核菌素是用来帮助诊断有无结核菌感染的生物制品，它是由结核菌培养滤液制成有效成分为结核菌所含的结核蛋白。下面介绍4种结核菌素

(1)旧结核菌素：最初由郭霍氏用甘油肉汤培养基所制成，因为方法古老沿用年代已久，并为了与後来的结核菌素区别所以，叫它为旧结核菌素用(OT)表示。

(2)纯蛋白衍生物(PPD)：是用苏通氏培养基培养结核菌经过灭菌超过滤后，用三氯乙酸将蛋白质沉淀下来再用乙醚除去三氯乙酸，然后提纯结核蛋白国内已制成冻干制品供应，性质稳定反映清晰，阳性率较旧结核菌素(OT)略高可代替旧结核菌素(OT)。

(3)死卡介苗代替结核菌素：将每毫升50mg的卡介苗置于60℃水浴1 小时而制成。它引起的结核菌素反应一般较轻

(4)卡介苗或其他分枝菌素的纯蛋白衍生物：利用卡介菌苗或其他分枝杆菌的培养滤液制成。现临床很少用它来诊断结核

结核菌素的试验方法囿哪些?