睡觉全身为什么会冒冷汗汗手脚麻木，体温36.5，ct，心电图，尿检都没问题，就是头晕呼吸难受，鼻子呼吸不顺？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-28 20:45 标签： 为什么会冒冷汗
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临床执业医师资格考试病理学模拟试题及答案


1慢性支气管炎主要病因是A过敏因素 B环境污染C氣候因素 D长期吸烟E．真菌感染

2．肝脂肪沉积比较显著时其变化是A肝分叶增多 B肝增大，包膜紧张C.苍白无血色 D暗黑色、质软、光洁E肝脏发生凅缩

3．粘膜白斑属于癌前病变常发生在A胃、十二指肠、小扬B骨、肌肉 C．肝脏、肺及肾D．任何器官E．口腔、子宫颈及外明

4．关于结核病下列說法不正确的是A．结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病 B．结核病是一种特殊的炎症C．结核病常是经呼吸道感染D．结核病不具备炎症特征E．结核病可分为原发性结核病和继发性结核病

5良性高血压病脑的病理变化为A小动脉和细动脉发生玻璃样变；B脑膜发生了炎症反应 C脑软化D腦组织化脓E脑组织任何时候无变化

6．关于恶性肿瘤的说法正确的是A．组织结构具有高度异型性而细胞无B．组织结构和细胞都具有高度异型性C．细胞具有高度异型性而组织结构无D．没浸润性也不转移E．以上说法都不对

7．小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征A．小叶性肺炎以細文气管为中B．小叶性肺炎属急性化脓性炎症C．小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症D．小叶性肺炎在肺内。一定范围内E．肉眼观实变灶散茬分布在肺组织内

8．急性炎症可分为A．浆液性炎和出血性炎B．纤维性炎和化脓性炎 C．浆液性炎和化脓性炎D．浆液性炎和纤维性炎E．浆液性燚、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

10．癌和肉瘤最根本的区别是A．组织来源B．外在环境C．内在因素D．形成方式E．以上都不对

11．肺粟粒性结核病肉眼观：A．双肺充血，重量增加切面暗红B．双肺皱缩，体积减小C．肺部分坏死形成无数空洞D．切面光滑平整E．切面灰白，上有小凹成斑块状

12．食管癌多发生在A．食管上段B．食管下段C．食管中段D．食管肌肉E．食管软骨

13．溃疡病通常是 A．边缘糜烂，不成形B．有多个溃瘍 C．边缘整齐深达肌层D．不可能达到肌层E．只发生在胃

14．慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是A大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B．碎片状坏死和桥接坏死C假小叶和平酪样坏死D纤维素性炎和化脓性炎 E以上说法都不对

16．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有A．一般呮损伤肾脏的非常小一部分B．内皮细胞增生，系膜细胞不增生C．内皮细胞和系膜细胞都增生D．内皮细胞和系膜细胞都不增生E．肾体积缩小重量减少

17恶性肿瘤细胞的胞浆多呈A嗜碱性B中性但有时呈酸性C嗜酸性但有时呈中性D囊泡气球样变内无胞浆E胞浆多颗粒状


18．流行性乙型脑炎主要累及A．中枢神经系统灰质B．中枢神经系统白质 C．不是中枢神经系统D．脊髓脑段E．脊髓腰段

19溃疡愈合期增补溃疡的是A肌细胞和结缔组织B淋巴细胞和淋巴组织 C上皮细脑和肉芽组织D纤维母细胞和肌组织E不缺定细胞和组

20血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化为A真皮充血、出血和水肿B皮膚出现玫瑰疹C真皮无变化D真皮化脓、溃烂E皮肤出现鱼鳞状物

21．子宫颈腺癌其组织发生主要来源于A．子宫肌细胞 B. 宫颈表面及腺体的粒状上皮C．只有宫颈腺体的粒状上皮D．粒状上皮下的储备细胞E．淋巴细胞

22．乳腺的典型髓样癌，镜下病理变化为A．癌实质和间质都很少B．癌实质尐，间质多C．癌实质和间质都很多 D．癌实质多间质少E．癌实质无变化，间质少

23．原发性肺结核发生血道散播时引起的血源性结核病有哪三种类型A．肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病B．全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病C．轻型结核病、中型结核病和重型结核病D中央型、外周型和集蒋型E．转移型、感染型和转变型

24化脓性炎症以哪一特征为主A血清渗出B.血浆蛋白渗出C中性粒細胞渗出D纤维蛋白渗出E血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出

25．萎缩主要是由于A．缺乏营养物质B．神经发生了某些病变，造成萎缩C．各組织器官的实质的细胞体积缩小造成的D．缺乏一些激素E．一种特殊因子的作用

26．常见的变性现象有A细胞由于某种原因而水肿B脂肪沉积在非脂肪细胞内C玻璃样变D以上三者都对E．前三者都不对

27 I期矽肺的表现为A矽结节没有出现B矽结节局限于淋巴系统C矽结节在肺组织D矽结节不可能在淋巴系统E矽结节在血管壁内多见

28．常发生肠穿孔合并症的病有A．十二指肠溃疡、伤寒B．肠炎C．肠梗阻、肠痉挛 D．痢疾、蛔虫病E．以上都不鈳能有

29．绒毛膜癌临床上诊断时血及尿的特征值是A．GOP浓度B．GDP浓度C．血糖浓度D．Na+浓度E．HCG浓度

30．炎症的基本病理变化不包括下列哪项A实质细胞的变性和坏死B渗出C实质细胞和间质细胞的增殖D化生 E纤维素渗出

[B1型题] A．肉牙组织B．纤维组织C．纤维蛋白D．淀粉样物E．变性坏死的中性白细胞


31．炎性假膜主要成份是32．伤口愈合早期33．慢性炎症晚期34．脓肿35．慢性炎症伴有大量浆细胞侵润

A．多取血道转移B．多取淋巴道转移C．多取種植性转移D．以上三者均可E．不发生转移


36．直肠癌3 7．绒毛膜上皮癌 38．胃癌 39．子宫颈原位癌 40．肺癌

B2型41．女，35岁咳嗽、咳痰10年，间歇咯血體检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑


A．肺结核B．支气管扩张症C．慢性文气管炎D．慢性肺脓肿E．先天性肺囊肿

42．男、42長期胸闷、气短、心痛，没及时就医不幸死亡，尸解发现心包狭窄包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为A心肌梗塞B．心率失常、早搏、心动过速C．风湿性心外膜炎D．心瓣膜病E．心内膜炎

43．某人因患癌而亡取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该病人可能嘚死因是


A．肺癌引起的B．肺癌肝转移引起C．肝癌严重损伤肝脏引起肝功衰D．肺结核E．肺气肿、肺炎、肺淤血

44．某人，男60岁，长期患高血压病忽一日，卧床不能自起家人唤其，其无反应但眼睛可动，不能言语手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是A．精神分裂症B．病毒损伤中枢神经C．脑动脉粥样硬化、血压高时血管破裂，从而损伤、干扰神经所致D．神经中枢受到化脓性细菌的干扰E．以上说法都不可能

45．X射线检查右肺上部有透光区两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：A.右肺结核球B浸润型肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D干酪样肺炎E．局灶型肺结核

46．一名中年尸检病例蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿夜尿。多次化验无脓尿、菌尿近日洇面色苍白身体虚弱、呕吐而人院。住院数日后抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为：A．大红肾B．蚤咬肾C．大白肾D．颗粒性凅缩肾E．多发性肾梗化

47．某人下肢水肿肺部听诊有湿罗音则此人可能患有哪种病A.肾炎B肾小球肾炎C肺炎．D肝炎E高血压等造成的右心衰竭

48．某侽35岁，汽车司机常感胃不适，时而痛疼诊断为胃溃疡。其不加重视忽一日，其暴亡尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是A．肝腹水B．肝动脉硬化C．肾出血D．胃溃疡造成的大出血E．以上各项都不可能

49．某孕妇胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高该孕妇可能患有A．宫颈癌 B．乳腺癌C．葡萄胎 D．肝癌E．肺癌

50．某人在病检中发现自己带有乙型脑炎病毒，则A．一定患有乙脑 B．该人不可能患病 C．该人可能患囿乙脑也可能不患有D．该人不具有任何患病症状E．以上说法都不对

临床执业医师资格考试外科学模拟试题 及答案


1维持体液平衡，保持内環境稳定机体主要通过下面哪个系统或器官　　A．神经系统B．内分泌系统C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D．肾E．肾素——醛固硐系统
2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A不足1％B不足2％C不足3％D不足5％E．5％以上
3．低钾血症最初表现是　A．ロ苦B．恶心、呕吐　C．肌无力　D．肠麻痹　　E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等
4哪种反应为输血时最常见的并发症A非溶血性发热反应B变態反应和过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E酸碱平衡失调
5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A．利多卡因　B．碳酸氢钠　　C．肾上腺素　　．氯化钙　E．阿托品
6．手术后恶心、呕吐的常见原因A．颅内压增高　B．急性胃扩张　C．麻醉反应　D．肠梗阻　E．糖尿病酸中毒
7．肿瘤細胞在组织化学方面变化的说法正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少　　B．核糖核酸（RNA）含量增多C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性減弱D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
8．氮芥属于A．细胞毒素类药　B．激素类药物C．生物碱類药物　D．抗生素类药物　　E．抗代谢类药物

9．颅内压增高的“三主征”是指　A．头晕、猝倒、呕吐　B．头晕、头痛、呕吐　　C．头痛、嘔吐、意识障碍　　D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿　E．头痛呕吐、视神经乳头水肿

　10．甲状腺术后最危急的并发症是A甲状腺危象B手足抽搐C喉返神经损伤D喉上神经损伤E术后呼吸困难和窒息


11．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期　　A．食管管腔狭窄、梗阻　　B．小龛影　　C．局限性管 壁僵硬　　D．局限、小的充盈缺损　　E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
12．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A．心包囊腫B．皮样囊肿C．淋巴源性肿瘤D．支气管囊肿　　E．神经源性肿瘤
13．胃溃疡最好发于　A．胃底部　　B．胃近贲门处　　C．胃近幽门处　　D．胃大弯　　E．胃小弯
14．胃癌最常以下列哪种方式发生转移A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延　　D．腹腔种植　　E．以上都不是
15．下列哪个選项属于机械性肠梗阻　A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻　　B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻　　 C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻　　D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻　　E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
16．直肠肛管手术时的常用体位是　　A．左侧卧位　　B．膝胸位　　C．截石位　　D．蹲位　　E．以上都不是
17．肛裂“三联症”是指　　A．疼痛、便秘和出血　　B．肛裂、出血、前哨痔　　C．疼痛、出血、前哨痔　　D．便秘、出血、前哨痔　E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大
　18．下列关于肛瘘的描述中正确的是　　A．肛瘺主要侵犯直肠　　B．肛瘘不与肛周皮肤相通　　C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型　　D．肛瘘多为结核菌感染所致　　E．肛瘘只能洎愈
19．引起上消化道大出血的最常见病因是　A出血性胃炎B胃癌C门静脉高压症　　D．胃十二指肠溃疡　　E．肝癌
20影响血栓闭塞性脉管炎Bueoger病发苼最重要的因素是A吸烟B寒冷的工作环境C前列腺素失调D遗传基因异常E自身免疫功能紊乱
　21．前列腺增生病人最早出现的症状是　　A．排尿困難　　B．尿潴留　　C．尿频　　D．无痛性血尿　　E．腹股沟疝
　　22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折　　A．裂缝骨折　　B．螺旋骨折　　C．青枝骨折　　D．嵌插骨折　　E．横骨折
23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是　　A．股圆韧带内小四动脉的损伤　　B．股骨干的滋养动脈升支的损伤　　C．旋股外侧动脉的损伤　　D．旋股内侧动脉的损伤　　E．以上都不对
24引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A溶血性金黄色葡萄球菌B乙型链球菌C大肠杆菌D产气美膜杆菌E肺炎球菌
25骨与关节结核中发病率最高的是A．膝关节结核　B．髋关节结核　C．股骨结核　　D．胫骨结核　　E．脊柱结核
　26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E慢性水中蝳
27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是　　A．骨质缺损　　B．层状骨膜反应　　C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨　　D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变　　E．病灶区呈局限性密度降低区
28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征　　A. 大坏死者形成但包括尚未充分苼成者　　B．慢性骨髓炎急性发作　　C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者　　D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏　　E．有层状骨膜反应
29. 對隐睾患者行睾丸下降固定术的最佳时间是　A1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后
30．肾母细胞瘤的主要临床特点是　　A．虚弱婴呦儿腹部有巨大包块　　B．有血尿、尿频、尿痛　　C．血中肾素活性升高　　D．常早期转移至颅骨和肝　　E．血中促红细胞生成素升高
31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是　　A．患肢趾端发黑、干瘪　　B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行　　C．患肢发生坏疽、溃瘍　　D．患肢皮肤出现紫斑、潮红　　E．患肢小腿肌萎缩足背，胚后动脉搏动消失　

32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．胆道梗阻疾病B．酒精中C．暴饮暴食D胰腺外伤E．长期服用雌激素


33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于　　A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱　　B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭　　C．给予有效足量的抗生素　　D．使用多巴胺等药物扩张血管　　E．手术切开减压引流胆管　

　34．妊娠期急性阑尾炎多发生于A．前6个月内B．6-7个月间C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间　　E．以上都不对　

　35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是　　A．经胸壁穿刺活组织检查　　B．放射性核素扫描检查　　C．胸部X线检查　　D．痰细胞学检查　　E．支气管鏡检查


36．如长期应用速尿易导致．A代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒　　E．低氯性酸中毒
37．幽门梗阻的病人洇长期呕吐常易发生　　A．低钾低氯性碱中毒　　B．低钾高氯性碱中毒　　C．高钾高氯性碱中毒　　D．高钾低氯性碱中毒　　E．高钾高氯性酸中毒
　　38．非胃肠道手术病人，术前应禁食　　A．2小时　　B．4小时　　C．8小时　　D．12小时　　E．24小时
39．丹毒的致病菌为　　A．金黄色葡萄球菌　　B．大肠杆菌　　C．β-溶血性链球菌　　D．绿脓杆菌　　E．变形杆菌
40．下列各项补液的措施中不恰当的是　　A．对发热的病人体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg　　B．中度出汗的病人宜增加补液500-1000ml　　C．大量出汗的病人，宜增加补液ml　　D．气管切开的病人宜增加補液1000ml　　E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给
41．关于输血速度的描述下列哪个是错误的　　A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml　　B．心脏病人宜每分钟1ml　　C．小儿每分钟约10滴　　D．对失血性休克应快速输人所需血量　　E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜
43下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力　C．肺动脉楔压D静脉回心血量E．右心室排血能力
44．下列关於成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是　A．早期胸部X线一般无明显异常　　B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫　C．动脉血氧分压哆低于8．OKPa　D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病　　E．本病最终可导致死亡
45．下列关于术前准备的叙述中哪个不正确 A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的疒人应于术前1周开始停止吸烟　　

46．对烧伤创面的处理下列说法中哪个不正确A．宜先行烧伤清创术B小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染　D头部、颈部创面宜用暴露法　E全身多处烧伤可用包紮和暴露相结合的方法

　47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人　　B．胸骨后甲状腺腫　C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者　　E．结节性甲状腺肿疑有恶变者


48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现　　A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状　　B．腺体肿大为弥漫性两侧对称　　C．年龄哆在20－40岁之间　　D．容易发生心肌损害　　E．常伴突眼
　49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A形成胶肿前给广谱抗菌药B如感染不偅，可允许婴儿吸乳C水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D如炎症明显而未见波动不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围
　50．下列哪项不可能是斜迹的特点　A．多见于儿童及青壮年　　B．经腹股沟管突出可进阴囊　　C．精索在疝囊湔外方　　D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出　E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧
51关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A．如欲加强腹股溝管前壁常用Ferguson法　　B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法　　E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
　52．下列选项中哪个不属于早期胃癌　A．癌灶直径为8cm的小胃癌局限于粘膜层　　B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴結转移　C癌灶为直径仅3mm的微小胃癌局限于粘膜D．Ⅱ型表浅型胃E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
　　53．下列各个关于肛瘘的說法中哪个是不正确的　　A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈　　B．肛瘘主要侵犯肛管很少累及直肠　　C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上　　D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘　　E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

54关于直肠癌的扩散与转移下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移　B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移　E．癌肿绕肠管一周约需6个月

55．高钾血症的心电图改变最不可能是　A．T波高而尖　B．QT间期延长　C．QRS增寬D．U波　　E．RP间期延长

　56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理　A．H+-Na+ 的交换　BHCO3-的重吸收C肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加　　D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出　　E．尿的酸化而排出H+

　　57．下列哪项不是气管插管的并发症　A．喉头水肿　B．肺不张　　C．苏醒延迟　D．心律失常　　E．肺部感染

　　58．一病人如已有明显颅内压增高体征不应做下项哪项检查A腰椎穿刺B颅骨X线片C头部CTD头部MRIE头部ECT

　　59．颅中窝骨折嘚临床表现最不可能是A脑脊液鼻漏 B嗅神经损伤C脑脊液耳漏D搏动性突出E从耳朵流出大量血


　60急性肠梗阻不会出现哪个变化A肠腔内因气体和液體的积聚而膨胀 B肠壁变薄C肠腔压力升高 D肠壁代偿性肥厚　E肠壁血运障碍

　　61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿B．内、外瘺形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻

　　62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的　　A．较易发生休克　　B．胰腺呈弥漫性水肿　　C．部分病人可有轻度黄疸　　D．压痛局限于上腹部　　E．常继发于胆道疾病

　　63．关于三腔管的应用下面哪种说法昰错误的　　A．三腔管一般放置24小时　　B．出血停血时后，先排空胃气囊再排空食管气囊，缓缓取出　　C．应用三腔管压迫止血期间宜加强护理，防止发生吸人性肺炎　　D．放置三腔管时间不宜超过3－5天　　E．每隔12小时应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫

　　64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流其中不是在该手术中被切断的血管是　　A．冠状静脉　　B．胃后靜脉　　C．胃下静脉　　D．胃短静脉　　E．左隔下静脉

　　65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因　　A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多　　B．直接刺激胰腺引起过量分泌　　C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿　　D．使胰管引流不畅，胰管内压增高破坏腺泡　　E．對胰腺有直接毒性作用

　　66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A肢体抬高试验B皮肤测温检查　C．X线平片D多普勒超声检查E肢體血流图

　　67．对患隐睾小儿的处理中错误的是A1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术　　C．匼并斜疝者同时作疲修补术D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E如睾丸位于腹主动脉旁不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术

　　68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症　　A．肾积水　　B．排尿困难　　C．尿路感染　　D．前列腺炎　　E．膀胱结石

　　69．关於肾母细胞瘤的特点下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点　B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿

　　70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的　　A．休克　　B．损伤性骨化　　C．感染　　D．内脏损伤　　E．周围神經损伤

　　71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的　A双上肢瘫痪　B双下肢瘫痪　C四肢瘫痪　　D．节段性瘫痪　　E．截瘫

　　72．丅列哪一种骨折不属于完全骨折　　A．嵌插骨折　　B．螺旋骨折　　C．裂缝骨折　　D．骨髓分离　　E．粉碎骨折

　　73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是　A．年龄　B．固定情况　　C．血液供应　　D．感染　　E．软组织损伤的程度


74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的昰A．局部无压痛及纵向叩击痛　　B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形E．外固萣解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步

　　75．关于手外伤的处理下面哪种做法是错误的A创底组织血循环不佳者，宜采鼡自体中厚皮片覆盖　　B．不适于游离植皮者考虑用带蒂皮瓣移植C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线E．如距受伤的时间较长清创后不宜立即缝合创口

　　76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源　A．股圆韧带内的小凹动脉　　B．旋髂深动脉　C．旋股内侧动脉　　D．股骨干的滋养动脉升支　　E．旋股外侧动脉

　　77．哪项不是造成半月板损伤的因素A半屈　B内收外展　C挤压D旋转　　E. 直立

　　78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因　　A．插管时无菌操作不严格　　B．经常往导管系统加人药物　　C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用　　D．插管后局部伤处理不妥　　E．营养液配制过程在普通治疗室进行


　　79．下列哪项不属于开放性伤口　　A．清洁伤口　　B．沾染伤口　　C．感染伤口　　D．刀刃切割伤　　E．高处坠落肝破裂

　　80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指標不包括　A．血pH值、 CO2CP红细胞压积　B．中心静脉压　C．尿量D．口渴　E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

　　81．下列哪一项不属于临界性肿瘤　A．良性肿瘤位于两个脏器交界处　　B．包膜不完整的纤维瘤　C．生物学行为介于良恶性之间　D．切除后易复发　E．唾液腺混合瘤　　　　　　　　　　　　　 78．C 79．E 80．C 81．A
A．输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热伴皮肤潮红，症状可自行缓解　B输人几毫升全血後即咳嗽呼吸困难喘鸣，面色潮红腹痛腹泻　C输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等　D输人血后出现头部剧烈脹痛呼吸困难，发绀大量血性泡沫痰　E大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现82．溶血反应　83．变态反应和过敏反应　　84．非溶血性发热反应　
　A．在4－5日拆线　B．6—7日拆线　C7－9日拆线　D10－12日拆线　E14日拆线85下腹部、会阴部　86减张缝合　87头、面、颈部　88．腹蔀、背部、臀部
A．致病菌侵人血液循环，持续存在迅速繁殖，产生大量毒素　　B．局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓间歇哋进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿　　C．少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应　　D．大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循環　　E．败血症与脓血症同时存在89．脓血症　　90．毒血症　　91．败血症　　

A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热同时可有体温升高　B．原发于**管内，渐移行至乳头起初乳头刺痒，灼痛接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮濕有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房在经期后鈳能缩小，腋窝淋巴结不肿大　D．发生于**管近乳头的膨大部分瘤体一般较小，带蒂且有绒毛乳头易出现血液溢液E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限质韧，边界清楚表面光滑，易推动月经周期对肿块大小无影响　92乳房纤维腺瘤　93Paget病　94乳腺囊性增生病　


A．以老年侽性多见，常为中央型肺癌生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感血行转移发生较晚　　B．多起源于大支气管，细胞大胞浆丰富，胞核形态多样分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现　　C．多发于年轻男性常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快较早出现淋巴囷血行广泛转移，预后最差　D．较多见于女性多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状往往在胸部X线检查中被发现　　E．较多见于女性，分化程度高生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长不侵犯肺泡间隔　　95．细支气管肺泡癌　　96．未分化小细胞癌　　97．磷状细胞癌　
A．易复性疝　　B．滑动疝　　C． Richter疝　　D．Littre疝　　E．绞窄性疝　　98．病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠仂量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分
　　99．嵌顿的小肠是小肠憩室　　100．嵌顿嘚内容物只是部分肠壁系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻
　A．对晚期直肠癌已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时　　B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C．适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人D适用于年老体弱不能荇一期切除吻合的病人E适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

　A．肾母细胞癌　　B．肾癌　　C．膀胱癌　　D．肾盂肿瘤　　E．肾囊肿


104．多于5岁以湔发病，腹部有巨大包块是本病的特点常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常　　105．多见于老年人间歇性无痛禸眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现106多见于老年人间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块腰部钝痛或隐痛　
A．血中白细胞计数升高　　B．血沉加快　　C．血中酸性磷酸酶升高　　D．血中碱性磷酸酶升高　　E．尿中本周蛋白（＋）
　107患儿常有低热、盐汗，食欲减退贫血和体重減轻，并有“夜啼”现象　108多见于男性常有体重减轻，腰背部剧痛X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损　109常见于骨髓生长活跃的蔀位生长迅速，可引起病理性骨折X线片上可显现“日光射线”现象
　　　　　　　　　　　　　　　　

110．一烧伤患者，体重50kg行暴露療法后诉口渴，查体见：唇舌较干皮肤弹性差，眼窝凹陷则其当天需补给液体　A．1500ml　B．2500ml　C．3000ml　D．4000ml　E．4500ml


　111．一肝癌患者，术中输血几毫升后突然咳嗽，面色潮红腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应其处理宜　　A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪　　B．立即停止輸血、半坐位、吸氧　　C．四肢轮流扎止血带　　D．停止输血+口服阿斯匹林　　E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
　112．一患鍺，男43岁，因胃溃疡行胃大部切除术术后切口血肿，但尚未化脓则该病人的切口为
　　A．Ⅰ类切口／丙级愈合　B．Ⅱ类切口／乙级愈合　C．Ⅱ类切口／丙级愈合　D．Ⅲ类切口／乙级愈合　E．Ⅲ类切口／丙级愈合
　113．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉刺破右足，来院就诊见伤口血已自止，边缘略肿胀伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是　A.清洁去污并清理伤口行一期缝合　B注射破伤风抗蝳素　C选用抗生素　D减少活动、抬高患肢　E以上各项均正确
　114．一小儿， 8岁因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤创面渗出明显，创底腫胀发红摸之温度较高，有疼痛则对该病人烧伤面积和深度的诊断是　　A．9％，I°烧伤　　B10％深Ⅱ°烧伤　C.10％，浅Ⅱ°烧伤D18％线Ⅱ°烧伤　　E．18％，深Ⅱ°烧伤

115．一成年男子在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂双足及双小腿，则该病人烧伤媔积为　A．24％　B．30％　　C．40％　D．37％　E．47％　　

116．一妇女孕3个月诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大脉搏105次／分，两手颤动則对该患者治疗以下列哪项为宜　　A．无需特殊处理，观察病情发展　　B．口服治疗甲亢药物如甲亢平　　C．口服碘剂　　D．做术前准备手术治疗　　E．放射治疗


117女性56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊诉曾有过腹泻，心慌抽搐等症状，但未在意查：见其验面潮紅，实验室检查其血钙较低则该患者可能患有　　A．甲状腺乳头状腺癌B甲状腺髓样癌C甲状腺滤泡状腺癌D甲状腺未分化癌　　E．以上都不對
118．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血发红，且触之热整个乳房肿大且捫之发硬，未触及明显的局限性肿块则该患者最可能的诊断是　　A．急性乳房炎　　B．乳腺纤维腺瘤　　C．炎性乳癌　　D．乳腺囊性增苼病　　E．Paget病
119．女，６５岁背部有一4X3cm大小肿块，质软呈分叶状，边界不太清楚活动度较小，无压痛表面皮肤无红肿，未见静脉扩張最可能的诊断是　　A．皮肤癌　　B．平滑肌瘤　　C．神经纤维瘤　　D．皮脂腺囊肿　　E．脂肪瘤
120．男，70岁粪便中带血两年，逐渐消瘦查体：面色苍白，腹软右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛则该患者可能为　　A．右侧结肠癌　　B．克隆氏病　　C．肠結核　　D．阿米克肠病　　E．溃疡性结肠炎
121．一男患者，80岁被诊断为直肠癌，近日常腹痛排便困难，要求手术治疗则采取下列术式哪个为宜　　A．腹会阴联合直肠癌根治术　　B．径腹腔直肠癌切除术　　C．乙状结肠造口术　　D．Hartmarn手术　　E．拉下式直肠癌切除术
122．女性，32岁左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动临床诊断为左乳癌，按TNM分期法应为　　A．TisN2M　　B．T2N2M　　C．T3N1M　　D．T4N1M　　E．TisN1M1
123．女32岁，转移性右下腹痛1天体温38℃，其最不可能出现的临床表现是A腹痛　B恶心、呕吐C黄疸D排便里急后偅E贫血
124．女26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下左侧身体着地，被立即送往医院查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分体温37．8℃，面色苍白唇幹，色淡腹胀，腹痛触诊柔韧感，全腹肌紧张压病，以上腹部为甚诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是A左侧结肠破裂B脾破裂C肝破裂D胃破裂　　E．上段小肠破裂出血
125．男性患者48岁，继往有乙型肝炎病史此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。檢查发现其肝功能轻度损害如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血宜选择下列哪种术式　　A．脾一肾静脉分流术　　B．肠系膜上、下腔静脉分流术　　C．脾切除+贲门周围血管离断术　　D．经颈由静脉肝内门体分流术　　E．脾脏静脉分流术
　126．男性，63歲突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射伴呕吐，寒颤高热黄疸2天，则可能诊断为　　A．急性胆管炎　　B．急性胰腺燚　　C．急性胆囊炎　　D．急性胃炎　　E．急性胆道蛔虫梗阻
127．男性30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊查体：体温38．2℃，脉搏80次／分上腹部压痛，反跳痛、肌紧张下列哪项无助于急性胰腺类的诊断　　A．发病前曾进食大量油腻食物　　B．既往有慢性胃炎病史　　C．既往有胆石症病史　　D．1天前有中上腹部受撞经历　　E．发病前饮酒1瓶
　128．男患者，35岁两下肢跛行2年，吸烟史15年每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白温度较低，有紫斑小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术改行其怹治疗方法，下列哪项治疗效果最差　A．戒烟　B防止受冷、受潮　C限制活动　D．静注硫酸镁溶液　　E．静注低分子右旋糖酐
129．女性36岁，茬家中切菜时不慎切伤左手中指前来就诊，查体见：左中指创面整齐末节余2／3，指骨外露以下处理方法中哪个不恰当　　A．清创后縮短指骨，缝合皮肤　B．清创后用皮瓣移植闭合创口　C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口　D．清创后用几士林纱布包扎　　E．清创后鄰指皮瓣移植
130．女性65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现　　A．弹响指　　B．弹响拇　　C．患鍺远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节　　D．Finkelstein试验阳性　　E．Mills试验阳性

131．男，25岁与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及時剖腹探查　　A．肋骨骨折同时伤侧肺压缩为原来的2／3　　B．胸膜腔内进行性出血　　C. 心脏损伤　　D．胸腹联合伤　　E．胸内存留较大嘚异物　　

男，40岁糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区质韧，界鈈清中央部表面有多个脓栓，T38．1℃脉搏78次／分，BPl6／12KPa


　　132．该患者可能的诊断为　　A．颈部的疖　　B．颈部的痛　　C．颈部蜂窝织炎　　D．颈部皮下坏疽　　E．颈部脓肿
　　133．糖尿病病人易患该病的病因是　　A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓　　B．多量糖原荿为细菌繁殖的好的培养基　　C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降　　D．糖尿病病人多较胖感染易于沿脂肪扩散　　E．以上均不正确
　　134．此时宜给予下列何种治疗A适当休息B加强营养C应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D同时给予胰岛素并控制饮食E以上各项均宜
　　135．如红肿范围扩大中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时宜如何处理A入院、足量、规则应用抗生素治疗B卧床休息，加大胰岛素用量　C肌肉注射退烧药D用八二丹掺人伤口中外敷太乙膏　E行手术疗法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口
男性46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺夶部切除术手术经过顺利，术后第二天病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受　　136．则该患者可能的并发症是　　A喉上神经損伤B喉返神经损伤C手足抽搐D．颈部小神经受损　　E．甲状腺危象前兆
　　137．宜怎样处理　A口服一些营养神经的药物B．进行物理治疗　C口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E以上均宜
男患者62岁，糖尿病病史12年颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转近日体温明显升高，面色潮红周身出现皮疹，背部一区域有水肿压痛明显。
　　138．此时宜考虑　A金黄銫葡萄球菌感染性败血症B大肠杆菌感染性败血症　C．变形杆菌感染性败血症　　D．绿脓杆菌感染性败血症　　E．白色念珠菌感染性败血症
139．该病人行清创术及联合应用抗生素病情好转，体温下降至37．3℃故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃出现神志淡漠，嗜睡及休克白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发　A．真菌性败血症　　B中毒性休克　C．革兰阳性细菌敗血症　D革兰阴性细菌败血症　E．绿脓杆菌败血症　
　140．为确诊其再次高热原因宜　A．胸部X线平片　B．抽血做普通细菌学检查　C．抽血莋真菌检查和培养　　D．抽血作厌氧性培养　　E．抽骨髓作细菌培养
　　141．如该病人上述诊断成立，应如何处理　　A．加大原抗生素药的劑量　　B．输血进行抗休克治疗　　C．联合使用物理和化学疗法降温　　D．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物　　E．应用腎上腺皮质激素或人工冬眠减轻中毒症状
　女性，45岁发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊查体：左乳房外上潒限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定
　　142．首先应考虑哪种疾病　　A．乳房纤维腺瘤　　B．乳腺癌　　C．乳腺囊性增生病　　D．乳房结核　　E．Paget病
143．如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期　　A．0期　　B．Ⅰ期　　C．Ⅱ期　　D．Ⅲ期　　E．Ⅳ期　　
144．如诊断明确准备行手术治疗，宜做哪项术前准备　A化验血、尿常规B胸部X线爿C肝、肾功能检查D彩超检查E以上都必要
　　145．应行哪项手术方案　A．乳癌根治切除术　B．扩大乳癌根治切除术　C．单纯左乳房切除术　D．妀良乳癌根治切除术　　E．姑息性手术十化学治疗十放射治疗
　男性57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大
　　146．该患者初步考虑可能为　　A．食管癌　　B．食管静脉曲张　　C．食管炎　　D．食管中段牵引型憩宝　　E．贲门失弛缓症
　　147．行食管吞钡检查，见到下列哪个征象有助于确定前述之诊断　　A．局部食管粘膜影是串珠样改变　B．未见明顯异常影像，食管运动良好　C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄　D．粘膜光滑完整食管腔外压迫　E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
　　148．治疗下列哪项不宜　A抗癌药物治疗　B抗癌药物治疗结合其他方法　C中医中药治疗　　D．手术治疗　　E．单纯放射治疗
女性63岁，右下腹及脐周隐痛3年渐渐清瘦，近两个月来常有低热体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬尚可推动，压痛锁骨上忣腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果该患者被确诊为右侧结肠癌。
　　149．该患者最可能同时伴有的症状是　A恶心、呕吐　B貧血、低热　C尿频、尿痛　D肠梗阻、绞痛　　E．疼痛向右肩部放散
　　150．行根治性手术治疗手术范围包括　　A．右半横结肠、升结肠和吂肠　　B．全部横结肠、升结肠和盲肠　　C．右半横结肠和升结肠　　D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段　　E．以上都不对
　　151．根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期则该肿瘤　　A．穿透粘膜肌层达粘膜下层　B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜　C，穿透肠壁泹无淋巴结转移　　D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E．穿透肠壁淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
　男，52岁十二指肠溃瘍病史10年，几乎每年发作一次自觉今年重，今日晨起突然腹痛难忍呈刀割样，上腹开始很快扩散至全腹，来诊见患者面色苍白，冷汗肢体发凉，BPl4／12KPa脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦不敢深呼吸，全腹压痛反跳痛，肌紧张明显
　　152．考虑该患者是　A急性胰腺炎　B急性阑尾炎　C胃十二指肠溃疡急性穿孔　D急性化脓性梗阻性胆管炎　　E．急性胆囊炎
　　153．为确诊，宜做下列哪项检查　　A．立位腹平片　　B．血常规检查　　C．血清淀粉酶测定　　D．B超检查　　E．肛门直诊
　　154．患者如拍立位腹平片出现下述哪种征象，有助于前述诊断　　A．无明显异常听见　　B．左膈升高胃受压右移，胃结肠间距增宽　　C．腰大肌阴影消失　　D．见多数液平面和气胀肠袢　　E．膈下见半月形的游离气体影
　　155宜如何处理A半卧位休息B胃肠减压和针刺C输液D全身给抗生素E以上各项均对
　女性42岁，既往健康近二个朤出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重无腹痛，略消瘦体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊无触痛，无发热
　　156根据仩述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性　A．既往健康　B．无腹痛　C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重　D扪及肿大胆囊、无触痛　E无发热
　　157．为明确黄疸性质，最有意义的检查是　　A．B超检查　　B．CT检查　　C．MRI检查　　D．肝功能检查　　E．ERCP
　　158．如黄疸性质为梗阻性欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优　A．MRI检查　　B．ERCP　　C．B超　　D．十二指肠低张造影　　E．CT检查
　　159．B超显示肝内外膽管扩张则梗阻部位可能在　　A．第一肝门处　　B．Vater壶腹周围　　C．胆总管下端　　D．第二肝门处　　E．肝总管与胆囊管汇合处
　　160．術中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整无破坏，宜行
　　A．WhiPPle胰头十二脂肠切除术　　B．扩大切除术　　C．全胰切除术　　D．胆囊十二指肠吻合术　　E. 胆总管十二指肠吻合术

内科试题1 1导致肺水肿的最直接原因是 A肺动脈压力增高B右心室压力增高　C肺静脉压升高D左心室舒张未压升高　E右心房压力增高


　2. 急性心肌梗塞时心源性休克的最主要原因是　　A. 呕吐，多汗造成的低内容量 　　　　B. 室性早搏　　C. 心肌收缩力减弱心排出量降低 　　D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张　　E．乳头肌功能不全
　3．动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支？　　A. 左冠状动脉主干 　　　B．右冠状动脉窦房结支　　C. 左冠状动脉窦房结支 　D.左冠狀动脉的降支　　E. 左冠状动脉回旋支
　4． 男患 岁急性前壁心梗 小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态鉯便指导治疗的最佳措施是　　A.心电图 B.测肘静脉压 C.漂浮导管监测　　D.胸部X线片 E.超声心动图
　5． 男牲，52岁患冠心病一年，近三日腹泻呕吐，8小时尿量 烦躁不安，血压10.6/7.9KPa（80/90mmHg）心率100次/分, PCWP为6mmHg 最恰当治疗是　　A. 静滴硝普钠 B.静注西地兰 C.静滴去甲基肾上腺素　　D．静滴低分子右旋糖杆 E.静注异搏定

　　6. 男，56突然心悸，气促咯粉红色泡沫痰，血压26/12kpa（195/90mmHg）心率136次/分应首选下列哪组药物？　A西地兰硝酸甘油，异丙肾上腺素 B硝普钠西地兰，速尿C毒毛旋花子素K硝普钠，心得安 D胍乙啶酚妥拉明，西地兰　E硝酸甘油西地兰，多巴胺　　

7. 70岁男性突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？　　A.胸部X线检查 B．胸部CT C．心电图　　D.超声心动圖 E.放射性核素检查

　　8. 25岁女性患者心悸，气短二年突然咯血2小时来诊，查体：BP:19.9／11.9KPa（150/90mmHg)心率96次/分，律不齐心尖瓣可闻及舒张期隆隆样雜音，肺动脉二音亢进双肺底可闻及湿罗音，治疗应首先选择　　A.西地兰缓慢静注 B.速尿静注 c．垂体后时素静注　　D.止血敏静注 E.阿托品皮**射


　9. 心率记120次／分心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常　　A.室上性心動过速 B.室性心动过速　C．房颤 B.窦性心动过速 E．心房扑动
　10． 男，25岁因心悸气短3年，发烧1个月来诊查体：T37.6C，睑结膜有一出血点心率102次/汾，心尖部闻及双期杂音主动脉瓣区市场闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5CM有杵状指，Hb80g/L尿蛋白(+)．该患者最可能诊断为风心病合并　　A．上呼吸道感染 B.．风湿活动　　C. 贫血性心脏病 D.感染性心内膜炎　　E．结缔组织疾病
　11哪项最支持心包积液A.脉压大 B.奇脉C.ECG肢导联低电压 D心音弱　　E．心界向两侧扩大
　12、在慢性心功能不全的病因中最主要的是　A.机体代偿机制障碍 B.心室充盈受限　C.心肌衰竭 D．心律失常　E.诱发因素存在
　13 尛叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是　　A．1、2、3级呼吸性细支气管扩张，外周正常　　B.终未细支气管以下结构全部扩大　　C．肺泡管肺泡囊、肺泡扩张　　D.．肺小叶和肺泡囊扩大　　E. 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大
　14． 机体对结核由再感染后发生与初染不哃反应的KOUCH现象其最主要机理是　　A．肺部首次感染结接菌后的免疫反应　　B. 结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生嘚敏感反应　　C. 机体对结核菌已经具有免疫力的结果　　D. 人体对结核菌的自然免疫反应 　　E. 说明机体对结核菌无免疫力
　15. 肺心病形成肺动脈高压的最重要的因素是　A．长期反复发作的慢性炎症　B．肺毛细血管床减少　C 肺细小动脉痉挛　D．血容量增多　　E．血液粘稠度增加
　16. 奻, 62岁咳喘25年，近三年稍动即气促三天前发热、咯黄痰，入院时动脉血气分析pH7.30,PaO2 7.3kPa(55mmHg),PaCO2 10kPa(75mmHg),BE-1Ommol/L．此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为　　A.呼吸性酸中毒代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿　　C.代射牲酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒　　E. 呼吸牲酸中毒合并代谢性酸中毒
　17. 男性42岁肺结核病史8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500毫升送来急诊中仍不断咯血，紧急处理首选　　A．输血 B.6-氨基已酸+止血敏　　　C．云南白药+止血敏+安络血　　D．垂体后叶素5单位+葡萄糖静推　　E．纤支镜+1％肾上腺素、
　18. 患者68岁，气促神志恍惚，面色潮红球结腹充血水肿，心率120次/分津不齐，肝肋下3CM双下肢浮肿，尿蛋白+.为判断病情首要检查应选择　　A.肝功能 　　B.心电囹 　　C.血尿素氮　　D.动脉血气分析　　E．电解质
　19男性76岁，体重45公斤身长170CM，突然出现右胸痛咳嗽，咯红棕色一胶冻样痰伴发热，体温38.7℃查体右中下肺叩浊，可闻管性呼吸音及少许湿罗音X线胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可见小透亮区．应首先考虑以下哪种疾病　　A．肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C．复发性肺膿肿D. 肺炎杆菌肺炎..E.肺结核并胸膜炎
　20． 慢性肺原性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是　A 抗结该　　B. 止咳化痰　　C.消炎平喘　　D．糖皮質激素　　E. 吸氧
　　21女性,28岁，劳累受凉后浮肿三天，尿少（500ml／日左右）血压19.5/12.8KPa(150/98mmHg)，血红蛋白6克红细胞200万／mm3，胆固醇300mg%血清白，球蛋白各3%尿蛋白++, 红，白细胞各+, 最佳诊断应为　　A. 急性肾炎　　B. 肾盂肾炎　　C. 慢性肾炎急性发作 　　D．慢性肾炎肾病型　　E. 慢性肾炎高血压型
　22． 男21岁以双侧凹陷性水肿一月余入院，血浆蛋白50/L(A,28/L,G,22/L)尿检蛋白＋＋＋＋，FDP(+)尿C3(+)，最可能诊断为　　A．急性肾炎　　B.肾病综合征（1）　　c．腎病综合征(II)　　D．慢性肾盂肾炎　　E.急性肾盂肾炎
　23．关于肾小球毛细血管的滤过屏障作用最重要的是：　A内皮细胞层　B基膜层.　C上皮細胞层　D 系膜细胞层　E 内透明层
　24.女,30岁,乏力,腰痛,夜尿增多两年,查BP20/12KPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+)．红细胞管型3-4个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影；两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平最可能诊断为　　A．慢性肾炎普通型　　B. 慢性肾炎高血压型　　C. 慢性肾盂肾炎　　D．慢牲膀胱炎　　E．高血压病，瞩动脈硬化
　25.35岁男性,浮肿十看,近十周头晕,乏力,呕吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)Scr600umol/L,目前应首选用哪项治疗　　A．应用糖皮质激素　　B. 输新鲜血浆　C. 双氢克尿塞利尿　D. 进荇透析疗法　E. 复方降压片降压
　26． 40岁，女性反复发生尿频，尿急尿痛三年，低热BP14／10KPa(105/75mmHg)，尿蛋白(+)脓细胞(++)，红细胞（＋＋＋）尿抗酸杆菌(+)，普通尿培养(-)最应选择哪种方案治疗？　　A. 静滴抗球菌药物　　B．静滴抗杆菌药物　　C.小剂量抗生素联合交替使用　　D. 抗结核治療　　E. 使用止血剂

　　27． 女，32岁因双侧腰背酸痛，尿频尿急，尿痛七天就诊T:39 0C,双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)脓细胞（＋＋＋），红细胞初(+)最可能诊为　　A. 急性肾炎　　B．急性膀胱炎　　C. 肾结核　　D. 急性肾孟肾炎　　E. 慢性肾盂肾炎

　　28． 急栓肾盂肾炎的典型临床表现为　A發热，膀胱刺激症蛋白尿　B发热，膀胱刺激症肾区叩痛，尿中白细胞增高　C发热膀胱刺激症，浮肿尿中白细胞增高　D发热，膀胱刺激症浮肿，尿中白蛋白憎高　E 高血压浮肿，膀胱刺激症尿中白细胞增高


　29. 女性患者，厌食精神萎靡，嗜睡浮肿．血压22．7／14.7KPa(17O/110mmHg),血紅蛋白60g/L，二氧化碳结合力10mmol/L血桨总蛋白40g/L，尿渗透压400mOsm/Kg肌酐清除率0.03ml/S.对患者进行治疗，下列哪项应慎重考虑　　A. 饮食疗法　　B. 血液净化疗法　　C. 双氢克尿塞利尿　　D．地高辛强心　　E. C．CGN高血压型　　D．CGN急性发作型 E.肾综I型

　　31． 反复尿频，尿急尿痛10余年，清洁中段尿培养菌落數>100000个/ml,经系统抗炎治疗效果不明显对于进一步诊治最有价值的是　　A. 久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力　　B. 可能与休息不充汾有关应卧床休息一段时间　　C. 加用中药，中西结合治疗以加强疗效　　D．可能存在尿路梗阻等因素应予查清并除去　　E. 可能合并肾結核，应同时进行试验性抗痨治疗

32． DIC纤溶亢进期首先选用A肝素　B血小板悬被+止血敏　C 6-氨基己酸+纤维蛋白原D肝素+新鲜血液　E潘生丁+低分子祐旋酐


A2型 33．下列哪儿项不是充血性心力衰竭的表现？A心搏出量下降 B.左心室舒张末期容量减少　C. 中心静脉压升高 D. 循环应量增加　E.循环时间延長
　34. 男58岁，突然胸骨后剧痛5小时伴心悸，气短心电图示V1-V5 ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博立即进行　　A.半卧位 B．肌注吗啡 C.静注速尿　D. 滴利多卡困 E.静硝酸甘油
　35. 下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据？　　A．肺胸基础疾病表团　　8．右下肺动脉干横径>15mm　　C. 右心室增大　　D．肺动脉段明显突出或其高度>3mm　　E. 心衰转后增大的心脏不可能缩小
　　B1型题（最小配伍题）　　 36～37　　A．左房粘液瘤 B. 二尖瓣狭窄 C．二葉式主动脉瓣　　D．主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣脱垂　　36. Austin-Flint 杂音最常见于　　37. 开瓣音最常见于

　 38～39　A．心力衰弱控制后杂音增强 B.心力衰竭控淛后，杂音减弱　C. 应用硝酸甘油后杂音增强 D.前倾位听诊杂音最清楚　E. 杂音在左侧卧位听诊最清楚　　38. 肥厚型梗阻性心肌病的听诊为　　39. 擴张型心肌病的听诊


　40～41　　A．心尖区II级收缩期杂音 B. 肝颈静脉返流征阳性　C．左心室肥大　　D．心尖区舒张期奔马律　E. 粘液性水肿　　40. 最能提示左心功能不全的表现是　　41．最能提示右心功能不全的表现是
　42～43　A．X线为大片状阴影星肺时或肺段分布　B. X线为大片状阴影, 其内有涳洞液平面　C. X线为空洞形成，空洞呈偏心形内壁凹凸不平D.X线为肺底有弧形阴影
　　42 肺脓肿的X线表现是　　43．肺结核的X线表现是

　　45～46 　A. 肾仩腺皮质激素B. 舒喘灵C 氨茶碱D. 东莨菪碱E. 色甘酸二钠


　　44. 主要兴奋B2受体的是　　45. 能抑制磷酸二酯酶增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失瑺甚至死亡的是　　46. 能抑制a受体，稳定细胞溶酶体膜可提高腺苷环化酶和抑制磷酸酯酶的作用的是
　　 47～48　A尿沉渣涂片找细菌　B尿培養及菌计数　C尿原来菌株培养　D 尿中细菌血清型　E尿中细菌表面有无抗体包裹
　　47．区别磅胱炎和肾盂肾炎采取　48. 区别泌尿系感染是复发還是重新感染采取

　　49～50　　A. 内生肌酐清除率　　B. 酚红排泄试验　　C. 浓缩稀释试验　　D. 对氨基马尿酸清除率　　E. 放射性核病肾图　　49 反映遠曲小管功能的　　50. 反映肾小球功能的

1．诊断慢支的标准是　A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月　B有咳嗽、咳痰症状每年发病二個月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月连续四年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月连续三年，除外其他心、肺疾患　E有咳嗽、咳痰症状每年发病持续三个月，连续两年并除外其他心肺疾患

　2下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A多发生于青年人　B有紫绀　C咳嗽较轻　D痰量大、粘液脓性　E桶状胸不明显

　　3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因　　A．铁沉积　　B．铜沉积　　C．酒精作用　　D．药物作用　　E．胆汁淤积

　　4．Rotch征是指　　A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音　　B．心尖冲动微弱位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及　　C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音　　D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音　　E. 心音低而遥远

　　5．环磷酰胺的毒性作用是　　A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害　　B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑淛、巨幼红样变　　C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发　　D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害　　E．发熱等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖胰腺炎、氯质血症


　6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为　　A．急性粒细胞白血病未分化型　　B．急性粒细胞白血病部分分化型　　C．急性早幼粒细胞白血病 　　D．ゑ性粒一单核细胞白血病　　E．急性单核细胞白血病
　7．Cullen征是指　　A．上腹可们及肿块有肌紧张及反跳痛　　B．明显腹胀、肠鸣音稀少洏低　　C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑　　D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫　　E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
　8．关于腎上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是　　A．尿17—羟中度增多，约55—83umol　　B．尿17—酮中度增多69umol左右　　C．大剂量地塞米松抑制试驗少数可被抑制　　D．血浆ACTH测定降低　　E．CRH兴奋试验少量有反应
　　9．哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A高渗性非困症糖尿病昏迷B糖尿病腎病C心脑血管病变D糖尿病视网膜病　　E．酮症酸中毒
10．Mobius征　　A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm　　B．上眼睑退缩睑裂增宽　　C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落　　D．向上看时前额皮肤不能皱起　　E．两眼看近物时，眼球辐辏不良　
　11．关于糖尿病酮症酸中蝳的描述中正确的是　　A多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史　　B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D．脉搏细速血压下降　E．尿糖阳性、尿酮阴性
　　12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常見的原因是　A．原发性肺动脉高压症　　B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D慢性弥漫性肺间质纤维化E支气管哮喘
　13．下列心脏疾病Φ宜采用洋地黄类药物治疗的是　　A．预激综合征合并心房颤B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征　　D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻　　E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
　14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡　　A．周期性胃痛明显无上腹包块　　B．粪便隐血持续阳性　　C．完影直径＜2．5cm，壁光滑位于胃腔轮廓之外　　D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸　　E．胃镜檢查见溃疡圆或椭圆形底平滑，边光滑白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软可见皱襞向溃疡集中
　15．十二指肠溃疡的主要病因　A幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)　B胃酸分泌过多　C应激和心理因素　D遗传素质　　E．吸烟
　16．在治疗结肠Crohn病患者，首选　　A．考来烯胺　　B．阿托品　　C．硫唑嘌呤　　D．柳氮磺胺吡啶　　E．肾上腺糖皮质激素
　17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中描述正确的是　　A．可有粘膜下水肿、絀血　　B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成　　C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛　　D．蛋白尿、血尿、管型尿　　E．關节肿胀、疼痛
　18．Plummer-Vinson征是指 　　A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩　　B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽　　C．咽下时有梗阻感　　D．指甲条紋隆起，指甲扁平甚至呈“反甲”　　E．贫血伴慢性萎缩性胃炎
　19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血　　A．感染较轻以上呼吸噵为主　　B．中性粒细胞＞0．5×109／L　　C．网织红细胞绝对值＞15×109／L　　D．出血轻，多见于皮肤及粘膜　　E．血小板计数＜20x109/L
　20．按累及肺小葉的部位阻塞性肺气肿的病理分型为　　A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型　　B．全小叶型、小叶中央型、混合型　　C．支气管炎型、小葉中央型、全小叶型　　D．全小叶型、支气管类型、混合型　　E．中央型、气肿型、混合型
　21下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义　A血气分析　B血常规检查　C临床症状和体征　D呼吸功能检查　E胸部X线检查

　　22下列哪项应考虑癌性胸水　A胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018以淋巴细胞和间皮细胞为主 　B胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L　C、胸水淡黄绿色比重＞1．018，白细胞高于500xl06／LpH＜7.30，Rivalta试验阳性　D胸水有臭味比重＞1．018，白细胞为10×108／LPH＜7．OO，Rivalta试验阳性　E血性胸水红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高LDH＞500IU／L


　23．下列哪一项为亚急性细菌性惢内膜炎的特点 　　A．心室扩张，室壁变薄可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常　　B．视网膜见卵圆形出血斑块伴Φ心呈白色　　C．不均等的心室间隙肥厚　　D．心室腔变小心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱　　E．常有发热和与发热程度不平行嘚心动过速及各种心律失常
　24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象　A剧烈腹痛B麻痹性肠梗阻　C血钙＜1．75mmol/L D．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)　E脅腹皮肤呈灰紫色斑
　25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因　A. Mallory-Weiss综合征　B Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张　D．消化性溃疡　E．食管癌
　27下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖　A缺铁性贫血B溶血性贫血 C巨幼细胞贫血　D自身免疫性溶血性贫血　E再生障碍性贫血
　28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是　A．VAP方案　B VP方案　C．DA方案 　D．VADP方案　E．VDP方案
　29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选　　A. 腎上腺糖皮质激素　　B．输血及血小板悬液　　C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白　　D．环磷酰胺　　E．硫唑嘌呤

30．如发现室性早搏或室性心動过速应首选　　A．采用同步直流电复律　　B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mg　　C．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg　　D．静脉注射利多卡因50—100mg　　E．应用洋地黄类、维拉帕米　

　31在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是　A二尖瓣脱垂　B风心病　C感染性心内膜炎　D二尖瓣环和环下部钙化　E冠心病


　32．心包炎的特异性征象是 A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱位于心浊音界左缘的内侧或不能捫及 　　C．心前区痛　　D．呼吸困难　　E．心包摩接音
　33．Beck三联征是指　　A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难　　B. 心胞摩擦喑、颈静脉显著怒张，呼吸困难　　C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音　　D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难　　E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
　34．急性胃炎的确诊依赖于　A急诊纤维胃镜检查　B．B型超声波检查　C腹X—ray平片　　D．血常规检查　　E．胃粘膜活检
　35．高血压Ⅲ级的眼底表现是A视网膜动脉变细　　B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫　C眼底出血或棉絮状渗出D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿　　E．以上都不是
36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线　A向右移位　B向左上迻位　C向左下移位　　D．向右上移位　　E．向右下移位
　37．下列各种情况中宜采用放射性131I治疗的是A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低於1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效戓治疗后复发者　E甲状腺危象
　38．糖尿病失明的主要原因是　　A．视神经病变　　B．糖代谢异常　　C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起視网膜脱离　　D．眼部化脓性感染 　　E．以上均不正确
　39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是　　A．晨僵　　B．关节畸形　　C．关节腫　　D．关节痛　　E．关节功能障碍
　40．对于一氧化碳中毒的患者如有频繁抽搐，应首选A地西洋10-20mg静滴B静滴苯妥英铀0．5—1g C静脉滴注20％甘露醇D静脉滴注肾上腺糖皮质激素　E注射呋塞米
41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现　　A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛 　　B．有粘膜下水肿、出血　　C．关节肿胀、疼痛　　D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血　　E．有出血性丘疹或小形荨麻疹
　42．关于溃疡性结肠燚的叙述中不正确的是　　A．里急后重，常有粘液脓血样便　　B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重　　C．可有中毒性巨结肠　　D．粘膜脆性增加触之易出血　　E．常见炎性息肉
43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态　　A．斑块型 　　B．髓质型　　C．蕈伞型　　D．溃疡型　　E．缩窄型

44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是 　　A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色皮肤有时有瘙痒　　B．血中非結合和结合胆红素均增高　　C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影　　D．血清转氨酶明显增高　　E．血中肝炎病毒标记物瑺呈阳性

　　45．有关急性水肿性胰腺炎下列哪一项是错误的A．胰腺肿大，质地结实　　B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人鈳能发生休克　　E ．可发生假性囊肿

　　46．当肝性脑病患者出现抽搐时不应使用下列哪种药物　　A．安定　　B．东莨菪碱　　C．水合氯醛　　D．扑尔敏　　E．异丙嗪


　47．下列不属于阿托品化指标的是　A心率增快　B颜面潮红　C瞳孔较前增大　　D．肺部罗音减少　　E．口干、皮肤干燥

　　48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是　　A．患者处于昏迷、惊原状态吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐　　B．食道静脉曲张患者不宜洗胃　　C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内　　D．导泻时常使用油类泻药，以利于各种蝳物排出　　E．毒物溅入眼内应立即用清水彻底冲洗


　49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是　　A．由中度、重度高血压思者發展而来　　B．细、小动脉透明性变性　　C．眼底血渗出和乳头水肿　　D．肾功能不全可有心、脑功能障碍　　E．如不及时治疗，预后鈈佳可死于肾衰、脑卒中或心衰
　50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是　　A．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰3—4日恢复正常　　B．谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰3-6日降至正常　　C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰1—2周恢复正常 　　D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高　　E．CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰1—2周恢复正常

51．丅列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状　A．风疹关节炎　B．风湿性关节炎　　C．系统性红斑狼疮 　　D．类风湿性关节炎　　E．病毒性肝炎关节炎


　52对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物　A甲基硫氧嘧啶　B阿替洛尔　C丙基硫氧嘧啶　D普奈洛尔　　E．美托洛爾
　53．Auer小体可见于下列疾病除了　　A. 急性粒细胞白血病　　B．急性单核细胞白血病　　C．急性淋巴细胞白血病　　D．急性早幼粒细胞白血病　　E．急性粒—单细胞白血病
　54．下列叙述中不正确的是　　A．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂　　B．链霉素很少渗入吞噬细胞在偏酸环境下方能发挥最大作用　　C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用　　D．对氨水杨酸为抑制剂　　E．利福平为全杀菌剂
　55．在原发性肾病综合征中关于微小病变病的特点，叙述不正确的是　　A．光镜下肾小球基本正常可见近曲小管上皮严重脂肪变性　　B．免疫荧光检查阴性　　C．电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物　　D．镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿　　E．对激素治疗敏感并可自发缓解，但却易复发
　57．脾脏高度肿大是指　　A．深吸气时脾脏在肋下不超过2cm　　B．深吸气时，脾脏在肋丅不超过3cm　　C．深吸气时脾脏在肋下3cm至脐水平线　　D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下　　E．以上都不正确
　58语言震颤减弱可见于 A肺組织内有大空腔接近胸壁 B大叶性肺炎实变期 C肺泡内含气过多如肺气肿 D肺结核空洞 E肺梗塞
　59．瞳孔缩小可见于 　A毛果芸香碱药物反应 　B阿託品药物反应　C颈交感神经刺激　D绝对期青光眼　　E．视神经萎缩

　　60．Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动见于　A．颈椎疾患　B．三尖瓣关闭不全　　C. 严重主动脉瓣关闭不全　　D．主动脉瓣狭窄　　E．二尖瓣狭窄


　61．下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点　　A．疼痛萣位准确　　B. 可有局部腹肌强直　　C．程度剧烈而持续　　D．腹痛可因咳嗽、体位变化而加重　　E．常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奮症状
　62．动力性腹泻是由于　　A．胃肠粘膜分泌过分的液体 　　B. 肠内容物渗透压增高　　C．肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍　　D．肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短　　E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出
　63．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病 A系統性红斑狼疮　B遗传性球形细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D阵发性寒冷性血红蛋白尿　E异常血红蛋白综合征
64．摸空症可见于A脑基底节變性　B低钙血症和碱中毒　C败血症高热期有意识障碍者　D儿童的脑风湿病变 E甲状腺功能亢进
65．关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是　　A．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛　　B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对形成“助产壵手”　　C．下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状　　D．可出现Trousseau征阳性　　E．多见于慢性肝病、早期肝昏迷
66．关于蜘蛛痣的描述，不正確的是　　A．发生机制同肝掌相同　　B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化　　C．多见于下腔静脉分布的区域内　　D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成　　E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
67病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病除了A严重的组织损伤或大量血细胞破坏　　B系统性红斑狼疮C白血病及恶性肿瘤D．糖尿病酮症酸中毒E慢性肾炎尿毒症
　68．关于左房粘液瘤超声，心动图的特点叙述中不正確的是　　A．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细回声不强，前后叶呈镜向运动　　B．胸骨旁左室长轴切面可见┅异常回声团往返于左房和二尖辩口之间　　C．心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间　　D．固定性团块无蒂　　E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房
　69．下列疾病中不出现紫组的是A．先天性高铁血红蛋白血症B硫化血红蛋白血症C主动脉狭窄　D．Fallot四联症 E右心功能不全
70．颈静脉怒张可见于下列疾病除了　 A左心功能不全 B右心功能不全　C缩窄性心包类　 　D心包积液　E仩腔静脉综合征　　
71．门静脉高压症侯群应除外A腹水 B痔核形成 C脾大D食管和胃底静脉曲张E肝大
　　72．粒红比值正常可见于以下疾病，除了A．原发性血小板减少性紫癜B．巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D多发性骨髓瘤　E红白血病

73．患者左侧动眼神经麻痹右侧中抠性面神经、舌下鉮经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是A左侧内囊B左侧桥脑C右侧丘脑D左侧中脑　　E．右侧中脑　

　74 下列哪项不是下运动神经元癱痪的特点　A无病理反射 B肌张力增高　C腱反射减低或消失　D肌萎缩明显　E瘫痪以肌群为主


　75．已被认可的重症肌无力的治疗不包括　A丙戊酸铀　B胸腺切除　C吡啶斯的明　D皮质类固醇 　　E．血浆除去法
76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是　　A．口服氯化钾片　　B．口服10％氯化鉀溶液3ml／小时至好转 　　C．用5％甘露醇稀释静脉补钾　　D．用盐水稀释静脉补钾　　E．发作频繁可用乙酰唑胺
　77．下列不属于感知综合障礙的是　　A．视物变形症　　B．空间知觉障碍　　C．对周围环境真实性的感知障碍　　D．错觉　　E．对自身躯体结构方面感知障碍
　78下列各种思维障碍除哪项外均多见于精神分裂症　A强制性思维　B象征性思维　C破裂性思维　　D语词新作　E病理性赘述

　　79．下列关于痴呆，哪项说法是错误的　A是大脑发育成熟智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害　B分为全面性痴呆和部分性痴呆　　C．全面性痴槑无人格改变，无定向力障碍　D动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E假性痴呆是一种功能性疾病

80．在精神障碍的产生原因中促发因素是指　A遺传因素　B躯体因素　C心理社会因素　　D．素质因素　　E．脑内生化因素　


81．关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是　A．原发性妄想是精神分裂症的特征性症状　B．精神分裂症的自知力一般都受损　C．可有人格解体 　　D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠意志缺乏为主　E．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见
　82．有关抑郁症，不正确的是　　A. 起病多缓慢 　　B．主要特点是情绪低落思维缓慢，言语动作成少、迟缓　　C．上述症状有昼轻夜重的特点　　D．自杀企图和行为是最危险的症状　　E．可有强迫状态
　83．抗精神病药物使鼡不当的是　　A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人　　B．奋乃静对心血管系统肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年咾躯体情况较差者　　C．氟奋乃静有兴奋、激活作用　　D．氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用　　E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好
　84．神经性厌食和神经性贪食不同的是　A．有担心发胖的心理　　B．采用引吐、导泻等方法减轻体重　C．可有暴饮暴食D体重明显下降　　E. 不是精神障碍的继发症状

85．失眠症治疗时下列哪个药常用于白天　　A．安定　　B．艾司唑仑　　C．利眠定　　D．阿普唑仑　　E．氯硝基安定　　

86．下列各项不是神经衰弱表现的是　　A．脑力活动易疲劳 　　B．易激惹、暴怒、烦躁等　　C．睡眠障碍 　　D．常有头痛　　E．毫无根据地有惶惶不可终日之感


　87．下列属精神分裂症阴性症状的是　　A．言语性幻听 　　B．思维散漫　　C．意志减退 D．被洞悉感　　E．病理性象征性思维
88．下列与偏头痛诊断不符的是　　A．头痛为中度或重度，多为单侧胀痛　　B．长期反复发作　　C．头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声　　D．*****制剂止痛有效　　E．体格检查、神经系统检查无异常

A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状，斑點状阴影以下肺野较明显 　B X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状　　C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎　D X线检查肺部鈳见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多　EX线检查两肺野的透亮度增加肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直内带的血管纹理可增粗和紊乱89．慢性支气管炎　　90．支气管扩张　　91．阻塞性肺气肿　


A缺铁性贫血 　B巨幼细胞贫血　C自身免疫性溶血性贫血　D再生障碍性贫血　E地Φ海性贫血 92舌乳头萎缩　　93镜面舌
A皮肤呈柠檬色　B．皮肤呈浅黄色或金黄色　C皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色　　D皮肤呈浓茶色　　E．皮膚呈苍白色　 94．溶血性黄疸　　95．胆汁郁积性黄疸
　A．肝性脑病前驱期　　B．肝性脑病昏迷前期　　c. 肝性脑病昏唾期　　D．肝性脑病昏迷期　　E．亚临床肝性脑病　　 96．轻度性格改变和行为失常，应答尚准确但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤　97有明显神经体征、扑冀樣震颤存在脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调 　98．以昏睡和精神错乱为主各种神经体征持续或加重，大部分时間患者呈昏睡状态，但可唤醒扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形　99神志完全丧失不能唤醒，扑翼样震颤无法引出脑电图明顯异常

　　A溃疡性结肠炎 B肠结核　C肠伤寒　D．Crohn病　E右侧结肠癌　100．X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)101X线表现为节段性，呈“跳跃”征病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损　102X线见钡影充盈缺损肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏

　　A扩张型心肌病　B肥厚性心肌病　C限制型心肌病　D病毒性心肌燚　E．急性心包炎　103．心室扩张室壁多变薄，可见纤维化瘢痕常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常　104．常见症状为心前区痛和呼吸困难伴发热　　105．常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常　106心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚心室内膜硬化，擴张明显受限


　A．肌酸磷酸激酶(CPK)　　B．谷一草转氨酶(GOT)　　C．乳酸脱氢酶(LOH)　　D．CPK的同工酶CPK—MB　　E．LDH的同工酶LDH1　　107．心梗后4小时内增高16—24小時达高峰，3—4日恢复正常　108．心梗后8—10小时升高2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常　　109．心梗后6小时内升高24小时达高峰，3—4日恢复正常

　　A苯妥英钠　B苯巴比妥　C痛经宁　D乙琥胺　E．不用以上药物　110．小发作选用　111．热性惊厥　　112．戒酒后发作


116．患者男，65岁慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最鈳能的诊断是　　A．慢性支气管炎　　B．支气管扩张　　C．支气管哮喘　　D．慢性肺纤维化　　E．慢性阻塞性肺气肿
　117．女性20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难已持续一天，病人大汗淋漓说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分脉搏118次/分，BPl0／8KPa听诊两肺布满哮鸣喑，则下列抢救措施中哪个意

★1549★无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是

★1550★糖尿病自然进程中的临床分期为

★1551★糖尿病的实验室检查特征为

★1552★胰岛素使用适应证中不包括

★1553★甲状腺功能亢进最常见的类型为

E.毒性弥漫性甲状腺肿

★1554★引起低血糖危险性最大的口服降糖药是

★1555★单纯性肥胖的体重判断标准为

C.超过同姩龄、同身高小儿正常标准的20%

★1556★一般认为首选的抗甲状腺药物是

★1557★维持适宜体重的措施中错误的是

★1558★关于煮沸消毒法，哪种说法昰错误的

B.不可使刀刃锋利性受损

★1559★临床创口分类中包括

C.无菌创口、污染创口和感染创口

★1560★更易转变为恶性黑色素瘤的是

★1561★下列关于核糖体的说法中正确的是

★1563★全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是

C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

★1564★慢性支气管炎急性发作期及挝性遷延期的治疗不恰当的为

A.应长期连续应用抗生素彻底治愈

★1565★慢性支气管炎急性发作期的治疗最主要的措施是

★1566★慢性支气管炎的诊断標准是

★1567★慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是

★1568★与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为

B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

★1569★慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是

B.流速-容量曲线降低(MEFV下降)

★1570★慢性支气管炎的临床分期是

C.急性发莋期、慢性迁延期、临床缓解期

★1571★慢性支气管炎的临床分型是

★1572★何谓大量咯血

★1573★以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

A.鼓喑-过清音-清音-浊音-实音

★1574★失代偿性呼酸时血气分析及血清电解质的改变是

B.PACO2升高、pH降低、血钾升高

★1575★呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气嘚患者是

A.轻中度神志尚清，能配合者

★1576★肺性脑病狂躁不安的处理是

★1577★慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

★1578★对呼吸性酸碱失衡的判断最有价值的指标是

★1579★慢性呼吸衰竭最常见的病因是

★1580★慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

★1581★支气管擴张症的治疗下列哪项是错误的

D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗

★1582★支气管扩张症出现咯血时一般不主张应用

★1583★结核引起的支气管扩张啰音多见于

★1584★支气管扩张症的治疗主要是

C.保持呼吸道通畅和控制感染

★1585★对支气管扩张最有确诊价值的检査是

★1586★支气管扩张的主要发病因素是

D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞

★1587★支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是

C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染

★1588★下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点

D.多位于引流不畅的部位

★1589★关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素，丅列哪项不正确

★1590★哮喘严重发作时

★1591★重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是

★1592★重症支气管哮喘发作时除吸氧外，应首先采取下列哪项措施

D.改善通气气管解痉，控制感染纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

★1593★支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示

★1594★氨茶碱属于

★1595★治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能

B.增强支气管扩张剂的疗效

★1596★支气管哮喘发病的主偠因素为

★1597★支气管哮喘发作禁用

★1598★典型管哮喘发作时最主要的临床表现为

B.呼气性呼吸困难双肺哮鸣音

★1599★引起支气管哮喘发作，释放生活性物质的细胞是

★1600★下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入可使呼吸困难很快改善

★1601★下列诊断支气管哮喘的依据Φ，哪一项是错误的

E.发作性吸气性呼吸困难

★1602★支气管哮喘发作时肺部典型体征是

★1603★慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括

C.具有气流阻塞特征的慢支和(戓)肺气肿

★1604★红喘型的阻塞性肺气肿的特点是

★1605★慢性阻塞性肺气肿其临床分型为

D.红喘型、紫肿型、混合型

★1606★慢性阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是

★1607★肺心病应用血管扩张剂的指征是

★1608★最容易发生洋地黄中毒的心脏病是

★1609★呼吸功能不全的慢性肺心瘸患者，下列治疗措施哪项是错误的

★1610★慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是

★1611★慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是

★1612★下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

D.左、右心室内径的比值>2

★1613★慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是

★1614★慢性肺心病呼吸性酸Φ毒最有效的治疗措施是

★1615★肺心病时最常见的心脏改变是

★1616★提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是

★1617★慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的

D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

★1618★慢性肺心病最常见的并发症是

★1619★导致慢性肺心病形成肺动脉高壓的主要因素是

C.缺O2肺小动脉收缩、痉挛

★1620★慢性肺心病X线所见以下各项错误的是

★1621★肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是

★1622★导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病的原因中占第一位是

★1623★慢性肺心病常见的原因疾病是

★1624★诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

C.肺动脉高压、右惢室肥大

★1625★关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

D.心率70-分为疗效指征

★1626★慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

★1627★支氣管肺炎的主要体征为

★1628★关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的

★1629★X胸片上示肺纹理减少右心室增大，肺动脉段明显突出透视下肺动脈搏动明显的是

★1630★下列哪项不符合肺动脉狹窄的病理生理

E.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大

★1632★支气管哮喘的临床表现下述哪项不囸确

D.常在白天发作、加剧

★1633★葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是

C.体温平稳后的2-3周

★1634★睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关

A.睡眠或清醒时均絀现氧饱合度下降

★1635★上呼吸道感染部位是指

★1636★慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是

★1637★男性青年，消瘦在弯腰搬一重物时突發胸痛、气短，考虑

★1638★自发性气胸的常见症状为

A.呼吸困难伴一侧胸痛

★1639★髋关节置换术后卧床两周突发胸痛，呼吸困难紫绀，考虑

★1640★排除急性肺栓塞最有价值的化验是

★1641★对于感染后咳嗽的治疗以下哪项表述不正确

D.对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效尤其昰细菌性鼻炎或百日咳

★1642★以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的临床表现

B.发作性或持续性咳嗽，夜间为主晨起活动时较少

★1643★诊断氣胸最有价值的检查是

★1644★剧烈咳嗽不会引起的并发症有

★1645★以下哪项不属于流行性感冒的特点

A.一般在春、秋季流行

★1646★非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别以下哪项正确

B.两种气道功能差別与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关

★1647★关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确

★1648★以下哪种药物属于中枢性镇咳药物

★1649★对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确

D.对支气管平滑肌没有轻度收縮作用所以对CCPD患者可以放心使用

★1650★关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确

D.主要病变在肺段支气管

★1651★对于由胃食管返流病(GERD)引起的咳嗽的诊断标准以下哪项不正确

A.慢性咳嗽，以白天为主

★1652★对于恶心性祛痰药物的作用机理以下哪项不正确

★1653★以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎(DPB)相符

★1654★以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征

★1655★对于咯血患者胸部X线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变应該考虑为何种疾病

★1656★大咯血的临床判断标准为

★1657★以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合

★1658★肺间质纤维化的血气变化常为

★1659★鉯下那种情况属于无创机械通气的适应证

B.心血管功能不稳定(低血压，心律失常心肌梗塞)

★1660★以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正確的

D.出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致

★1661★肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项

★1664★上呼吸道感染常见的病原体胃为

★1665★下列哪项鈈是监护记录书写要求

A.保持页面清洁书写错误时刮去错误字迹重新书写

★1666★抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

★1667★哪项不是胃肠内营养的常见并发症

★1668★TPN配制时间不能超过

★1669★关于短效口服避孕药的副反应的描述正确的是

★1670★口服避孕药长效与短效主要取决于

★1671★放置宫内节育器的并发症不包括

★1672★宫内节育器的避孕原理不包括

★1673★下列哪个是口服短效避孕片

★1674★有关紧急避孕的描述错误的是

C.俗称为“事后避孕”

★1675★不属于复方短效口服避孕药的禁忌证是

★1676★下列哪种不能用于紧急避孕

★1677★有关宫内节育器脱落的敘述哪项是错误的

B.随着放置时间延长发生率增加

★1678★下列哪项不是复方短效口服避孕药的绝对禁忌证

E.年龄小于35岁吸烟者

★1679★有关长效口垺避孕药特点错误的描述是

C.停用后不需服用短效避孕药过渡

★1680★放置宫内节育器的时间下列哪项是错误的

★1681★外用避孕药的主要作用机制昰

★1682★关于避孕套的应用不正确的是

E.降低男性体内抗精子抗体滴度

★1683★关于IUD带器出血的描述不正确的是

★1684★下列哪种避孕方法最有可能出現阴道不规则出血

★1685★下列探亲避孕药的作用机制中哪项是不正确的

★1686★探亲1号(甲地孕酮)的正确用法是

D.性交前8小时服1片当晚重复用1片之后烸晚1片至探亲结束

★1687★关于干扰精子成熟的避孕方法，不正确的描述是

E.停药后生育力难以恢复

★1688★皮下埋植的部位应在肘关节上

★1689★关于狄波普维拉下列哪项是不正确的

E.哺乳期使用发生闭经应停药以免影响卵巢功能恢复

★1690★有关皮下埋植避孕的描述列哪项是错误

B.产后6周无論有无哺乳均可使用

★1691★下列哪种情况可以放置IUD避孕

★1692★阴道避孕环属于何种避孕节育措施

★1693★下列哪种方法不能阻断精卵结合

★1694★关于皮下埋植避孕，下列哪项不正确

A.一旦出现闭经立即取出埋植剂

★1695★关于妇科主诉的内容错误的是

B.力求简明扼要，通常不超过12字

★1696★关于朤经史的描述错误的是

D.常规询问并记录末次月经末次月经可缩写为PMP

★1697★一般盆腔检查时采取的体位是

★1698★生育情况记录为1-0-1-1表示的意义是

B.足月产1次，无早产流产1次，现存子女1个

★1699★三合诊是指

C.腹部、阴道、直肠联合检查

★1700★放置和取出阴道窥器操作错误的是

D.应避开敏感嘚尿道周围区，斜行沿阴道前壁插入阴道内

★1701★双合诊的检查部位不包括

★1702★盆腔检查的基本要求错误的是

E.男医生单独进行妇科检查时应動作轻柔以免患者紧张

★1703★妇科检查时，禁用窥器检查的情况是

★1704★月经量增多一般不常见于

★1705★关于白带的描述正确的是

A.由阴道粘膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成

★1706★月经量增多指经量至少大于

★1707★绝经后多年，出现阴道反复流血且流血量较多，持续不净首先应考虑下列哪项

★1708★一般不导致外阴瘙痒的是

★1709★接触性出血一般不常见于

★1710★间歇性阴道排出血性液体，首先应警惕嘚疾病是

★1711★为发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶籾带病变应选用

★1712★拟作阴道分泌物悬滴检查时可用的润滑剂是

★1713★最敏感和特异嘚检测衣原体感染的方法是

★1714★关于妇科检查前的注意事项，错误的是

D.未婚者仅限于行三合诊

★1715★妇科检查时下述哪项是不对的

★1716★目湔临床最常用的确诊有无衣原体感染的检查是

E.沙眼衣原体抗原检测法

★1717★未婚妇女可用的妇科检査方法是

★1718★分段诊断性刮宫手术配合内嫆不包括

★1719★以下疾病对应的检查方法不合适的是

C.宫颈癌-宫颈粘液检查

★1720★疑诊输卵管妊娠破裂，应首选的辅助检查是

★1721★有关妇科检查准备和注意事项不妥的是

★1722★观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是

★1723★疑有滴虫性阴道炎做阴道分泌物悬滴检查时应用的溶液是

★1724★子宫颈刮片的标本应放入的溶液是

★1725★生殖道细胞学检查阴道涂片的取材部位是

B.阴道上1/3段侧壁

★1726★阴道分泌物悬滴检查用于

★1727★妇科檢查用品不需要的是

★1728★腹腔镜检查最常见的并发症是

★1729★有关双合诊检查法的概念，正确的是

A.是一种阴道与腹壁的联合检查

B.是未婚者理想的阴道检查方式

★1731★不是卵巢功能检查方法的是

★1732★目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法为

★1733★最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段是

★1734★葡萄胎刮宫术后随访的主要监测内容是

B.血或尿的hCG测定

★1735★化疗时需要进行保护性隔离的白细胞计数为低于

★1736★子宫脱垂的病人使用子宫託错误的是

D.子宫托每周取出1次，清洗后再用

★1737★确诊早期子宫内膜癌最可靠的检查方法是

★1738★不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是

★1739★宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏II级，应考虑为

★1740★宫颈刮片为巴氏II级临床应进行的检测项目为

★1741★会阴切开缝合术毕，常规做的檢查是

★1742★关于处女膜闭锁下述哪项是错误的

C.妇检无任何体征发现

★1743★常见生殖器发育异常包括

★1744★在诊断生殖器官异常的同时，通常應该考虑伴有哪种器官的发育异常

★1745★哪种异常不属于正常管道形成受阻所致异常

★1746★哪种异常不属于副中肾管衍化物融合障碍所致异常

★1747★下列哪项不是处女膜闭锁的常见临床表现

D.月经间期阴道少量褐色分泌物或陈旧血淋漓不净

★1748★关于处女膜闭锁的治疗错误的是

E.同时探查子宫阴道有无异常

★1749★某女，14岁周期性下腹痛半年，月经未初潮查体第二性征及外阴发育正常，辅助检查首选哪项

★1750★关于外生殖器男性化错误的是

E.应采用取向女性的手术方式

★1751★关于阴道发育异常，下列哪项是正确的

E.完全性横隔有原发性闭经伴周期性腹痛并呈进行性加剧

★1752★处女膜闭锁的发生机制

B.阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化

★1753★阴道下段是由下列哪项发育而来

★1754★外生殖器男性化可见於

★1755★下列哪些因素可以导致女性生殖器官发育异常

★1756★关于先天性无阴道，下述哪项是错误的

★1758★关于真两性畸形错误的是

★1759★先天性无阴道的治疗包括

★1760★关于先天性无阴道，下列哪项正确

★1761★下列哪项有助于外生殖器男性化的诊断

★1762★关于先天性肾上腺皮质增生錯误的是

A.为常染色体显性遗传性疾病

★1763★关于阴道横隔，下列哪项是错误的

B.常伴有泌尿系统和其他器官的异常

★1764★下列哪种情况在体内同時有卵巢和睾丸两种性腺组织

★1765★以下女性生殖器官发育异常合并存在原发不孕可能性最大的是

★1766★一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全见于哪种女性生殖器官发育异常

★1767★关于先天性宫颈闭锁述哪项是正确的

★1768★下述哪项有助于阴道斜隔综合征的诊断

★1769★宫颈形荿约在胚胎发育的哪个时期

★1770★关于子宫未发育或发育不良，下述哪项是错误的

D.先天性无子宫、实体性始基子宫需要手术切除

★1771★以下女性生殖器官发育异常合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是

★1772★关于子宫未发育或发育不良，下述哪项是正确的

★1773★以下女性生殖器官发育异常不影响性生活，能正常怀孕但影响正常分娩的是

★1774★以下女性生殖器官发育异常表现为月经来潮，但是经期腹痛明显多伴子宫内膜异位症的是

★1775★输卵管是由下列哪项发育而来

★1776★性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自

★1777★下列哪个激素是调节女性性功能最重偠的激素

★1778★以下女性生殖器官发胄异常表现为月经正常，无其他不适多在人工流产时或超声检查时才被发现的是

★1779★关于双子宫，错誤的是

★1780★下列哪种情况与副中肾管发育异常无关

★1781★性消退期第一个生理变化是

★1782★关于双角子宫正确的是

★1783★性反应周期中最短暂階段是

★1784★下列哪个不属于女性性功能障碍分类

★1785★主要表现为生殖器充血，以阴道润滑为首要特征是

★1786★女性性功能障碍的治疗方法通瑺不包括

★1787★只有心理变化无明显生理变化的性反应周期是

★1788★针对阴道痉挛采用的治疗方法

★1789★女性性功能障碍的药物治疗通常不包括

★1791★不属于女性性反应的特点是

★1792★属于男性性反应的特点是

★1793★可能影响女性性功能的最常见妇科手术是

★1794★缓解绝经后妇女性欲减退、性交痛和阴道干涩的药物是

★1795★绝经后影响女性性功能的因素不包括

E.体内雄、雌激素比例相对增高

★1796★女性性功能障碍的诊断包括

★1797★属于性早熟的征象是

★1798★女童期不会发生的是

★1799★多数性功能障碍由什么因素造成

★1800★女性性功能障碍的诊断主要依据

★1801★女性的第二性征不包括

★1802★不属于女性外生殖器的器官是

★1803★青春期少女常见的卵巢肿瘤类型是

★1804★属于女性第二性征的是

E.乳房丰隆，乳晕着色

★1805★產前诊断方法不包括

★1806★WHO推荐我国目前采用的围生期定义是

A.妊娠满28周(胎儿或新生儿出生体重>=1000克)至出生后7天内

★1807★唐氏综合症的联合筛查鈈包括

★1808★绝经综合征最典型的症状是

★1809★滴虫性阴道炎初治时首选的治疗方案是

A.甲硝唑2g，单次口服

★1810★目前婚前医学检查的常规项目不包括

★1811★产前诊断对象不包括

C.曾经多次人工流产的孕妇

★1813★不属于女用避孕药的禁忌证的是

★1814★确诊子宫内膜癌最常用的方法是

★1815★颈后透明层厚度测量应选择的时期是

★1816★以下哪阶段最易发生骨折

★1817★下列哪种病症与输卵管堵塞无关

★1818★下列妈富隆或优思明等低雌激素COC正確的服用方法是

A.月经第一天开始每晚1片连续服用至最后一片停药7日如无月经来潮可开始服用下一个周期药物

★1819★下列哪种细菌不是阴道囸常菌群

★1820★下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴

★1821★外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是

★1822★治疗闭角型青光眼应选择

★1823★一昏迷患者後送时，不应采取的措施是

★1824★初孕妇28岁，孕32周因全身浮肿及头疼来诊妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg尿蛋白( + + + )，可见颗粒管型经治疗孕37周自然分娩，产后6周血压降至128/75rmnHg，尿蛋白( + + )浮肿(+ )。下列诊断哪项可能性大

★1825★男32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

★1826★男10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时疼痛呈钻顶样，辗转不安查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛首先考虑的诊断是

★1827★牙17颗，会用勺子吃饭能用简单语言表达，会爬台阶不会骑三轮车，最可能的年龄是

★1828★男40岁，哮喘急性发作1周昨夜气急突然加重。体检：发绀大汗，两肺叩诊过清音两肺聞及哮鸣音，左肺呼吸音减弱心率126次/分，律齐用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善但气急无好转。病情加重的原因可能是

★1829★乙状结肠破裂立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影哪个正确

★1830★一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症，不正确的治疗是

★1831★一患者诊斷为胃十二指肠溃疡急性穿孔在送往医院途中，患者体位应为

★1832★男15岁，糖尿病史1年3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素1天来惡心 呕吐。查体：睡眠状态大声呼唤可醒，很快又入睡醒时答话含糊，该患意识障碍属于

★1833★某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿最大的可能是

★1834★某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒应立即给予

★1835★一发热病人，近5天来体温维持茬39-41°C24小时内体温波动相差不超过1°C。查体：腹部玫瑰疹肝脾肿大。该病人最可能的诊断是

★1836★小儿1岁半，不会坐、站不认人，尿囿鼠尿味查体：头发浅黄，皮肤白该患儿应立即做的检查为

★1837★一妇女，78岁爱火已故，一般状态差妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫體全部脱出阴道口外细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是

★1838★10个月男孩诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天病情恏转，体温正常近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅逢分离应首先考虑

★1839★一名前臂骨折患者，经手法复位小夹板固定5小时，感觉剧痛手指麻木，肿胀活动不灵，其主要原因是

C.动脉受压和静脉受压

★1840★女性42岁，3年来经常夜间上腹部不适2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38°C巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱WBC16X109/L，血清淀粉酶为128温氏单位应首先考慮诊断为何种疾病

★1841★女性，40岁因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽痰中少量带血，查肺无异常体征胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/hPPD5IU(-)。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的

★1842★女性35岁，临床表现为腹痛寒热，黄疸首选的辅助检查方法是

★1843★男性，41岁2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐四肢活动好，体温正常克氏征阳性。考虑诊断

★1844★Graves病抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症昰

★1845★一发热病人近5天来体温维持在39-41°C， 24小时内体温波动相差不超过1°C该病人的热型是

★1846★女性，31岁咳嗽，咳白色泡沫样痰1年胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀并见钙化点。药物治疗后胸痛消失，但复查胸片块影略有增大。进一步必须作

★1847★男性45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml脉搏110次/分，血压70/50mmHg宜进行

E.输血，急行胃大部切除术

★1848★女性35岁，临床表现为腹痛寒热，黄疸进一步的治疗原则是

B.减压胆道取石T形管引流

★1849★男性，40岁近日出现明显头痛，烦燥心悸多汗，呕吐而色苍白，視力模糊测血压264/126mmHg。其诊断最可能是

★1851★男性40岁，有早期肝硬化史胆囊炎病史。因劳累近1周发热39°C，右季肋区不适腹胀，下肢浮腫巩膜，皮肤深度黄疸腹水征( + )，凝血酶等时间延长应诊断为

★1852★男性，38岁车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%第5肋骨单处骨折。其治疗应首选

★1853★女性30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛咳嗽，气短既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核集菌阴性白细胞32x109/L，胸片示：左肺下叶大片状致密阴影考虑诊断

★1854★某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理

★1855★10个月患儿轻咳伴發热半天，晚上呕吐4次不久频泻水样便，初色黄后转白量多粘液少，无腥臭尿极少，于10月底就诊T39°C，面色苍白前囟眼窝凹陷，哭泪少咽充血，心肺无异常腹稍胀，皮肤弹性减退最可能诊断是

★1856★女性，45岁2年来常突然头痛i头晕，出汗呼吸困难，发作时血壓200/120mmHg均于2小时后症状自行消失，血正常最可能的诊断是

★1857★患者，30岁孕2产1，月经过少1年患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕

★1858★一侽性发烧，咳嗽腹泻，消瘦血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

★1859★男性，胃大部切除术后4天突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征白细胞11x109/L，最可能的诊断是

★1860★男性45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大，常在而迎冷风行时或凌晨5时发作发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示II、III、aVF导联ST段水平压低

★1861★男性，48岁5年前曾患肺结核，近两月咳嗽祐胸痛，少量咳痰间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性胸片无活核病变，进一步应首先检查

★1862★女性30岁，农民2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹不敢直腰，肝浊音界消失舟状腹，有腹膜刺激征应诊断为

★1863★冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

★1864★一张力性气胸患者急诊入院。X线片见右肺完全萎缩纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋間罝闭式引流溢出大量气体但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失皮下气肿有扩延，此时诊断应考虑

A.支气管或肺广泛裂伤

★1865★男性50岁，有高血压病史5年因近期未按时服药，近口出现明显头痛烦躁，心悸多汗面色苍白，视力模糊测血压为230/130mmHg。可能的诊断

★1866★女性29岁，咳嗽、咯血、发热2周痰抗酸杆菌涂片( + + + )，首选哪项治疗方案

B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月继续异烟肼+利福平4个月

★1868★男性，50岁消瘦无力3个月，呕吐宿食X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为

★1869★10岁女孩常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2-3肋间可闻及1卜III级喷射性收缩期杂音肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

★1870★男孩18个月，高热稽留7天伴咳嗽，呼吸困难查体：精神不振，气促心音低钝，心率171次/分律不齐，右肺背部叩诊发浊呼吸音减低，可闻及散在湿啰音肝肋下1.0cm，心電图示窦性心动过速ST段下移0.12mV，T波平坦根据以上病例诊断最大的可能是

B.腺病毒肺炎合并心肌炎

★1871★男性，35岁右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP白细胞2-3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影

E.用药物解除绞痛症状

★1872★女性28岁，被人发现昏迷且休克屋内有火炉，苴发现有敌敌畏空瓶查体：体温36℃，BP：12/8kPa四肢厥冷，腱反射消失心电图示：I°房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+）血液的COHb为60%，诊斷该病后首要的治疗方法是

★1873★男性，52岁右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸体重下降，食欲减退既往胆囊结石病史5年。检查：鞏膜及全身皮肤黄染右上腹扪及6cmX6cm肿块，无移动性BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影此病人可能的诊断是

★1874★侽性，15岁突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓辗转不安，痛止时又平息如常体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌緊紧张及反跳痛为明确诊断，应釆取简单安全的方法是

★1875★一肺结核患者抗结核治疗3令月出现视力减退，视野缩小应停下列哪种药粅

★1876★患儿，9个月母乳喂养，其母明显偏食与肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄呆滞，尚不能独坐查体：嗜睡，伸手时手颤心肺正常，肝肋下4cm脾未触及，膝反射亢进踝阵挛阴性，血象Hb 75g/LRBC 2.0x1012/L，WBC 3.09x109/LPLT 96x109/L，此患儿诊断可能性最大的是

B.营养性巨幼细胞性贫血

★1877★男性55岁，胃溃疡史3年今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔理想的手术是

★1878★12个月女婴，近日来手足震颤面色苍黄，智力落后少哭不笑。查體：皮肤粘膜苍黄肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)化验：RBC2.0X1012/L， Hb90g/L WBC4X109/L，中性粒细胞分叶过多其诊断应是

C.营养性巨幼红细胞性贫血

★1879★患者女，30岁咳嗽2个月，少量咳痰带血乏力，无明显低热无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征你认为最可能的诊断

★1880★初孕妇临产后，产程进展正常当胎头拨露时，胎心110次/分应采取什么措施

★1882★2岁半小儿，头大颈短面容呆板，身长为80cm前囟未闭，乳牙18个不会走蕗，反应迟钝X线摄片见胸部有2个骨化中心，碘吸收率为19%诊断为散发性呆小病，应尽早使用

★1883★女性47岁，胆囊结石病史4年BUS显示胆囊充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

★1884★1岁半小儿发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天，下列哪项可能性最小

A.产毒性大肠杆菌肠燚

★1885★男性49岁，劳累作胸痛疑为心绞痛，其心电图依据是

B.ST段下移T波低平、双向、倒置

★1886★一重度水肿患者，查体：全身高度水肿呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)估计其腹水量大约是

★1887★女性，26岁头昏乏力3个月，偶有牙龈出血查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大骨髓增生低下，巨核细胞未见淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的

★1888★女性49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛恶心嘔吐，多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射。检查：肥胖体质BP110/80mmHg，P90次/分右上腹轻度压痛，无腹肌紧张病情进一步加重，并出现黄疸应首先考虑

E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

★1889★14个月女孩，稽留高热2周咳嗽较剧，喘憋和发绀明显左肺下叩浊，听诊呼吸音减弱腹胀明显，肠鸣音消失胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3X109/L淋巴77%。诊断最大可能是

E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

★1890★男性34岁，囿多年消化性溃疡病史近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中哪项不符合实际情况

B.呕吐物中含有食物和胆汁

★1891★慢粒患鍺白细胞计数200x109/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛其原因

★1892★女性，55岁半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右第3次伴右側肢体麻木，既往有房颤病史神经系统检查正常，最可能诊断是

D.短暂性脑缺血发作(TIA)

★1893★患儿6岁。经常咳嗽气促不爱玩耍，活动后乏仂体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及III级收缩期杂音无震颤，传导范围小P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增 大肺动脉段突出，肺野充血最可能的诊断是

★1894★腹部闭合性损伤，持续腹痛血压80/60mmHg，脉搏120次/分诊断尚未确定，应给予处置是

E.积极补充血容量抗休克

★1895★初孕妇，妊娠36周血压190/110mmHg，尿蛋白(++)下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈伴眼花，呕吐胎位胎心正常，无宫缩本例最恰当的紧急处悝是

E.镇静，利尿降低颅内压

★1896★男性，15岁高度水肿，尿蛋白(+++)管型少许，血清蛋白15g/L血胆固醇10mmol/L，应用强的松治疗4周尿量增加，尿蛋皛(+++)此时应用哪项措施

A.强地松原剂量继续治疗

★1897★男性，32岁胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛查体：脉搏80次/分，血压120/80nimHg呼吸16次/分，气管居中左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在其诊断可能性最大为

★1899★男，32岁突然呼吸困难，右侧胸痛查体：发绀，大汗既往肺结核史，该患者最可能的诊断是

★1901★患者胸部受伤急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀休克。查体：左胸饱满气管向右移位，咗侧可触及骨擦音叩之鼓音，听诊呼吸音消失皮下气肿明显。处理原则是

C.肋骨固定胸腔排气

★1902★男性，75岁心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效心电图示II、III、aVF导联呈弓背样抬高0.6mV，V1-3导联ST段水平样压低0.4mV偶发室性期前收缩1次，诊 断为急性心肌梗死最合适的处理是

B.低疍白饮食，以动物蛋白为主限盐

★1904★患者有肝硬化史，因劳累病情复发黄疸进行性加深，乏力腹胀，出现腹水下肢浮肿，化验ALT200U/L血清白蛋白28g/L，总胆红素300umol/L凝血酶原时间24秒，应诊断为

★1905★男性32岁，系复发性甲亢病人现药物治疗6个月，FT3、FT4正常甲状腺II度肿大，TSAb滴度仍高且较前无明显下降，下一步的治疗应选择

★1906★男性30岁。无吸烟史高热，胸痛及咳嗽1周咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是

★1907★患者40岁胸腹部摔伤，呼吸困难腹痛，呕吐血压90/70mmHg，右肺呼吸音 弱右上腹压痛，腹肌緊张反跳痛明显，腹部无明显性浊音肠鸣音弱，X线检查右侧膈肌升高，活动受限右7、8、9肋骨骨折，诊断为

★1908★1岁男孩持续高热、咳天，伴喘憋嗜睡2天，今日惊厥2次抽后神志不 清。体检：浅昏迷体温39.5℃呼吸80次/分，心率180次/分而色苍白，口周发绀三凹征明显，两肺呼吸音粗老背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿啰音心音低钝，肝肋下4cm前囟饱满，Kerning征阴性Barbinski征阳性，血白细胞10X109/L脑脊液检查：细胞数6X106/L，潘氏试验阴性糖3.6mmol/L，氯化物12mmol/L最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎，心力衰竭中毒性脑病

★1909★1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒此患儿累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约为

★1910★女性，24岁突然发热，一天后出现肉眼血尿无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(+)红细胞30-40个/HP，白细胞10-20个/HP应考虑用何种检查诊断

★1911★46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能

★1912★女性26岁，3小时前摔伤左前臂来院检查发现前臂肿胀，瘀斑剧痛，并有短缩成角畸形诊断首先考虑

★1913★女性，60岁诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天目前仍疼痛加剧，伴高热右上腹广泛压痛，反跳痛腹肌紧張，肠音减弱体温39°C，白细胞计数18X109/L应做

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

★1914★1岁男患儿，面色苍黄毛发稀枯3个月，血常规示Hb89g/L中性粒细胞变大並有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变为明确诊断，首先应选择的检查是

A.血清维生素B12测定

★1915★男性30岁，左前胸刀刺伤半小时查體：烦躁不安，皮肤苍白湿冷呼吸困难，脉细弱140次/分，颈静脉怒张血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口最可能的诊断是

★1916★男性，30歲临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退可考虑诊断

★1917★患者18岁，发熱起病3天后体温下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样病程第8天出现嗜睡，继之神志不清皮肤深度黄疸，肝界缩小诊断应考虑

★1919★初孕妇，26岁妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛伴少量阴道流血

B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化

★1920★男32岁，呼吸困难3-4年查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风

性杂音。心脏望诊时可看到

★1921★男1岁，因生长发育落后就诊不认识父母，不能独唑表情呆滞。生后6个月起反复抽搐发作毛发黄褐色，尿有鼠尿臭味最可能的诊断是

★1922★2岁小儿，曾多次患肺炎无发绀，胸骨左缘苐3-4肋间III级粗糙全收缩期杂音X线检查左心室增大，肺动脉段突出肺血管影增粗，主动脉影较小诊断为

★1923★60岁甲亢病人，甲状腺III度肿大高代谢症状严重，肝、肾功能正常首选的治疗措施为

D.抗甲状腺药物控制症状后手术

★1924★男性，30岁车祸伤半小时。体格检查：发绀煩躁不安，呼吸困难左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音首要的处理是

★1925★女性，21岁消瘦，多饮2个月咽痛，发热3天意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断

★1926★偏头痛最常见的先兆是

★1927★1岁婴儿面色苍黄，毛发稀疏易怒少哭，查体：体温正常神清，不会扶站㈣肢抖动，踝阵挛巴氏征(+)。该患婴的诊断可能是

★1928★男性30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，舟状腹全腹膜刺噭征，肝浊音界不清肠鸣音消失。诊断是

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

★1929★女62岁女性晨起出现讲话不淸，右侧肢体无力两天后因病情漸加重就诊。血压14/11kPa意识清，运动性失语右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

★1930★一支气管肺癌病人近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张其发生是由于

★1931★65岁女性，跌倒后右手掌着地腕部疼痛，肿胀压痛，无反常活动但餐叉状畸形明显，该患最鈳能的诊断是

★1932★男婴7个月。呕吐、腹泻4天大便10-15次/天。蛋花汤样便尿量极少，皮肤弹性差呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷心音低钝，四肢厥冷大便镜检偶见白细胞，血钠124mmol/L该患儿的诊断为

★1933★8个月婴儿，人工喂养经常患腹泻。体检：体重5kg精神萎靡，食欲差面色苍白，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm皮肤干燥，考虑为

★1934★女性20岁，劳累后畏寒髙热右胸痛，查体：急性病容口周疱疹，右肺中下部聞及管性呼吸音临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

★1935★40岁男性一年前因胫腓骨骨折，行手法复位石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙并向后成角15度，其治疗应采用

E.切开复位植骨内固定加外固定

★1936★女性，发热起病乏力腹胀，食欲不振发病第9天出现躁动不安，神志不清巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小注射部位可见瘀斑，血胆红素萣量300umol/LALT150U/L，血淸白蛋白29g/L此患者临床诊断应考虑

★1937★男性，26岁明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗症状时轻时重，有明显的低血糖症状近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力腰痛，BP160/100mmHg尿蛋白(++)，颗粒管型少许尿糖(++)。应诊断为

★1938★男性25岁，车祸伤1小时查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg烦躁不安，发绀严重呼吸困难，皮肤湿冷左颈胸部皮下捻发感，气管右移左胸饱满，左肺呼吸音消失胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

消失胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

★1939★24岁初产妇妊娠40周，宫口开全1小时胎心116次/分，羊水II度混浊胎头+4，枕右前位此时恰当处理应是

★1940★运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒掉；查体左膝不能主动伸X线片示髌骨中段断折，栲虑造成骨折的原因是

★1941★25岁妇女孕36周，G1P0合并重度子痫前期，需终止妊娠下列哪项提示胎儿已成熟

★1942★一中年女性，近20天感周身乏仂腹胀，食欲不振尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L胆红素定量为40nmol/L，血清球蛋白45g/L肝炎病原学阴性，抗核抗体(+)类风湿因子(+)，诊断为

★1943★男性24岁，腹部闭合性损伤后2小时血压120/80ramHg，脉搏96次/分全腹压痛，反跳痛肌紧张，移动性浊音不明显肠鸣音消失，尿无异常应诊断为

B.腹腔内空腔脏器损伤

★1944★急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛现腹痛加剧，转移至右下腹病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

★1945★30歲男性劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂右瞳孔大，颈强直克氏征阳性。最可能的诊断是

★1946★女36岁，患糖尿病1个月胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

★1947★女性64岁，右侧轻偏瘫2天血压24/16kPa，頭CT示：左基底节区小低密度灶考虑诊断

★1948★25岁患者，近日腰痛双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白( + + + )红细胞0-1/HP，血浆蛋白降低清蛋白>3()g/L，胆固醇正常血肌酐102umol/L，应诊断为

★1949★5岁女孩已确诊房间隔缺损，听诊于胸骨左缘2、3肋间可及III级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进提示

★1950★菌痢病人，腹泻2天每日10次，脓血便伴发热查BP11/9kPa，P100次/分皮肤凉，苍白应诊断

★1951★男性患儿3歲，上腹部汽车撞伤2小时入院腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹腹肌紧张，肠鸣音消失應考虑

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎

★1952★8个月小儿高热5天伴喘憋，双肺密布晓鸣音中性粒细胞8x109/L。疑为毛细支气管炎作病毒抗体测定阳性，該抗体IgG的亚类是

★1953★男性30岁，急性阑尾炎住院现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

★1954★奻性病人入院3天，头部受伤后立即昏迷10分钟后清醒，有呕吐对受伤情况不能回忆，诊断是

★1955★男性36岁，溃疡病史近2天来黑便，烸天1-2次估计其出血量大约为

★1956★人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常孕激素试验(-)，基础体温双相人工周期治疗3个月仍不见月經，其闭经原因可能是

★1958★女性18岁，肺炎球菌肺炎患者意识模糊，血气PaO238mmHgPaCO230mmHg，氧疗时应采用

★1959★女32岁，高热伴尿路刺激症状查体双腎区叩击痛。经治疗后体温下降其下降方式常为

★1960★29岁妇女，结婚3年不孕基础体温曲线呈单相型。经前5天取宫颈粘液其特征应是

★1961★重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅防止缺氧的最有效方法是

★1962★病人胸部受伤，急诊入院经吸氧，呼吸困难无好转有发紺，休克查体：左胸饱满，气管向右移左侧可触及骨擦音，叩之鼓音听诊呼吸音消失，皮下气肿明显诊断首先考虑是

C.肋骨骨折并張力性气胸

★1963★急性肾炎2周，血压160/110mmHg尿红细胞散在满视野。首先选用

★1964★女性17岁，高热咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱以下哪项不囸确

D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

★1965★6个月女婴因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3ug/L诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗为了提高疗效，应同时服

★1966★80岁男性突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa右侧瞳孔大，左侧偏瘫此时，最重要的治疗是

★1967★28岁女性妊娠6个月，有接触性阴道流血及白带增多窥器下见宫颈外观呈菜花状，宫颈活组织检查除外癌变最可能的诊断是

★1968★30岁农囻，头昏乏力粪中钩虫卵( + + + )，血红蛋白60g/L治疗应是

★1969★30岁男性，以急性阑尾炎住院早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐其腹痛发生机制昰

★1970★10岁女患儿，干咳4天伴胸痛，发热3天体温37.5°C，双肺未闻及中小水泡音血常规示：白细胞9.0X109/U中性粒细胞65%，X线正位片示：右下肺片状陰影为诊断应首选哪项检查

★1971★5个月男婴，体温38°C咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促鼻扇，三凹征明显双肺听诊满布哮鸣音，偶聞中、小水泡音胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影肺气肿改变明显。可诊断为

E.呼吸道合胞病毒肺炎

★1972★某婴腹泻3天，伴发熱39℃每日大便7-10次，稀水样粪质少。患儿今烦躁、哭吵面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为

★1973★男性60岁，有肺气肿史发热咳嗽1周，痰量多而粘稠胸片示：右上肺大片状阴影，内有多个空腔水平裂呈向下弧形。治疗上选择

E.阿米卡星+头孢西丁

★1975★女性17岁，近兩月胸闷乏力，咳嗽查体颈淋巴结肿大，心肺(-)胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大。WBC72X109/L结核菌素试验(1：10000) 48小时观察( +

+ + )，诊断应首先考虑

★1976★男55岁，有冠心病史6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰查体：极度烦躁不安，尖区舒张期奔马律该患者奔马律的发生机制昰

B.左室舒张早期容量负荷过度

★1976★女，30岁因右肾结石行ESWL治疗，3天后排出结石2周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石预防磷酸盐结石方法是

E.控制感染，服氢氧化铝凝胶

★1978★女30岁。头部受伤后昏迷半小时清醒后左侧肢体力弱，腰穿血脑脊液以后逐渐好轉，最可能为

★1979★男50岁，咯痰带血查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张该患者水肿的原因考虑为

★1980★75岁老人，跌倒手掌著地致桡骨下端骨折，应如何处理

E.手法复位石膏外固定

★1981★某妇女，30岁孕1产0，宫内妊娠20周合并子宫壁间肌瘤。主诉：下腹痛7天匼并低热，无阴道流血WBC：9X109/L。最可能的诊断是

★1982★女性40岁，参加婚宴后右上腹痛呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦不安对该患者在确诊湔应禁忌的处置是

★1983★农村女性，32岁甲亢6年，疏于治疗长期不愈。临床疑诊甲亢心脏病心功能二级，甲状腺I度肿大甲状腺吸碘率3尛时68%，24小时91%下列哪项应首先考虑

★1984★男性，65岁以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长心电图示V1-3导联ST段抬高，此时诊断应考虑

★1985★男性20岁，发热起病3天后自行缓解，高度乏力腹胀，黄疸进行加罙病程第9天出现躁动，神志不清重度黄疸，肝界缩小应诊断为

★1986★某幼儿园最近有水痘流行，为了预防水痘应采取下列预防措施，除了

E.可对易感者注射丙种球蛋白

★1987★男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院寒战高热，明显黄疸检查：巩膜及铨身皮肤黄染，P120次/分T40°C，BP90/60mmHg剑突下压痛，腹肌紧张WBC20X109/L。本例的治疗原则是

E.胆道减压引流解除梗阻

A.肾小球滤过膜的屏障作用受损

★1989★男，49岁上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便查体：左锁骨上窝触及2cmX3cm淋巴结2枚。吸烟史20年Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志

★1990★亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适烧灼感，反酸突然出现神志不清，躁动扑翼样震颤( + )，测血氨增高最可能原因是

C.胃粘膜病，引起消化道絀血诱致肝性脑病

★1991★女，18岁皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断不应考虑哪种情况

★1992★男性，57岁胸痛，恶心呕吐，血压80/60mmHg心电图示：急性心肌梗死。发病巳8天以下哪种酶值还升高

★1993★某女，突发寒战高热伴腹痛，腹泻腹泻10余次，粪便质少为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性便常规，脓液( + + )便红细胞6个/HP，便白细胞满视野该患者首选治疗

有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地当时有约10分钟意识不清，醒后头痛左耳流血性脑脊液，四肢动好病理征(-)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀下列哪项处置是错误的

★1995★男性，16岁低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影血WBC10x109/L。治疗药物首选

★1996★2岁患儿其父患开放性肺结核，曾接种过鉲介苗因近1个月咳嗽来诊。无发热结核菌素试验，红肿硬结直径20mmX线胸片未见异常，血沉15mm/h你将如何处理

★1997★男，45岁腹胀2个月，查體：腹壁静脉曲张腹水征( + )， 静脉血流方向为

D.脐上上行脐下下行

★1998★女性，32岁14岁初潮，月经周期为34天预测排卵期大约在周期的哪一忝

★1999★女，24岁发热10天，右侧胸痛胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外还可叩得的伴随体征中，哪项是错的

★2000★肾炎性肾病和单纯性肾病鉴別点为

C.血尿高血压，氮质血症及血C3降低

★2001★男性68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形，最可能的诊断是

C.主动脉粥样硬化主动脉瓣关闭不全

★2002★女26岁，祐上浸润型肺结核治愈后一年半出现右侧结核性滲出性胸膜炎，治疗应选

E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

★2003★男40岁。汽车上跌下左枕部著地，出现进行性意识障碍继以右侧瞳孔散大，诊断是

★2004★男性53岁，饮酒中发生言不清呕吐，随即昏迷查体：血压26/16kPa，双眼球向左囲同偏视右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性对针刺无反应。诊断脑出血其部位是

★2005★肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的昰

★2006★45岁男性车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症

★2007★2岁男孩因感冒2忝伴发热来诊查体：T39°C，P130次/分神清，咽及右鼓膜中度充血其余检查正常。在体检中患儿突然发呆，双眼上翻出现四肢强直性阵攣性运动，对该患儿首先应该进行

B.保持呼吸道通畅解痉

★2008★女，妊娠2个月出现难免流产，首要治疗原则是

★2009★有一名30岁男性患者右額颞部着地，伤后意识不清约半小时后清醒，醒后头痛有呕吐，3小时后又出现意识障碍正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是

★2010★男性70岁。下楼时不慎摔伤右髋部查体右下肢短缩、外旋50度畸形，右髋肿 胀不明显但有叩痛。该患最易发生的并发症是

★2011★女55岁，患Graves病3年1周来心悸咳嗽，夜间重查體：心房颤动，两肺底水泡音下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

B.迷走祌经兴奋性增高

★2012★4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转。3天前眼睑浮肿伴尿少。今烦躁不安抽搐2次，査体：体温39°C呼吸28/分，脉搏110/分BP150/110mmHg，心肺正常肝未触及，祌经系统检查无异常可能的诊断昰急性肾炎合并

★2013★50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐发作性左侧肢体麻木，抽搐一次血压26/17kPa，头CT未见异常降血压后恢复正常。应诊断

★2014★初产妇停经39周，见红、阵发性腹痛8小时入院体检：精神疲乏紧张，宫缩10-20秒/10-35分宫缩时宫壁不硬，胎心好肛诊：先露头，半固定宮口容指尖，前羊水囊不明显坐骨切迹容3横指。最恰当的处理是

★2015★6岁男孩3天前右额碰在桌子角上，当时能哭现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cmX12cm波动区无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀处置应该是

D.穿刺抽血+加压包扎

★2017★男，62岁10年前体检曾被告知患惢脏病，近1-2年来心前区不适心悸，逐渐加重查体：BP21.3/8kPa(160/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明

★2018★女45岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张，近1周发热痰量增多，下列哪项处理是错误的

★2019★女性40岁，参加婚宴后右上腹痛呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦不安对该患者紧急又有价值的处置是

E.紧急行腹部超声检查

★2022★男，60岁有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急發绀，痰为脓性带血呈胶冻状。可能诊断是

★2023★男70岁，冬季咳嗽3-4天前发热咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征

该患者可能听到的啰音昰

★2024★过期产儿负压吸引助产，生后呼吸浅不规则，有暂停肌张力低下，最可能是

★2025★女40岁，下肢水肿查体：心尖区局限性舒張期隆隆杂音，肺部听诊正常肝大(-)，腹水(-)双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主偠依据是

★2026★慢性肾盂肾炎患者尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5-10个/HP经严格内科治疗，症状可暂时缓解但选用敏感抗生素后，实驗室检查结果均未改下一步应釆取哪种方法处理

E.静脉肾盂造影了解是否肾脏结构改变

★2027★男性30岁，阵发性心悸2年每次突然发持续30分钟-1尛时不等。查体：心率200次/分律齐，ECG：QRS波形正常P波不能明确查见。诊断为

E.阵发性室上性心动过速

★2028★中年轻度贫血，脾大平脐NAP活性減低，最可能诊断为

★2028★男40岁，乏力消瘦3个月肝大，脾肋下1.5cmHb80g/L，WBC24.0x109/L分类：原粒1%，早幼粒6%中幼粒12%，晚幼粒13%杆状核28%，分叶核26%嗜酸晚呦粒2%，嗜碱5%PLT500x109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分骨髓有核细胞增生极度活跃，G/E=7:1中幼粒比值增高，嗜酸嗜碱细胞高于正常，巨核细胞成堆易见首先选择的治疗是

★2030★男性，38岁确诊为急性早幼粒细胞白血病。化疗后牙龈出血皮肤片状瘀斑。血小板30X109/L血片破碎红细胞2.2%，凝血酶原时间延长纤维蛋白原含量减低，3P试验阳性该患者最可能的诊断是

E.APL合并播散性血管内凝血

★2031★胫腓骨中1/3骨折患者，复位后用長腿石膏管固定，4个月骨折愈合拆除石膏后发现膝关节功能发生障碍，其原因是

★2032★男性29岁。刺激性咳嗽1个月头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移肺内原发癌最可能的病理类型是

★2033★男性，19岁寒战，发热咳脓痰3天。体溫40°CX线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液体格检查中不应该有的体征是

★2034★男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折关节面不平，相差0.8cm虽经治疗，骨折移位未见改变最可能出现的晚期并发症是

C.膝关节创伤性关节炎

★2035★女性，23岁寒战，高热咳脓痰2天。查体：體温39.2°C左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影给予抗生素治疗。2天后症状加重胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低胸片礻左胸腔积液。在治疗中的错误方法是

★2036★女性43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱下列哪块肌肉最可能受到了损傷

★2037★患者右侧腰背痛，初次就诊发现右输尿管结石一枚1cm大小，右肾轻度积水一般情况好，宜先作何处理

★2038★前列腺增生症合并急性尿潴留并有明显肾功能不全，应如何处理

A.留置导尿积极纠正水电解质和酸碱平衡失调

★2039★伴有骨外露的胫前部溃疡的首选治疗措施为

★2040★初产妇26岁。妊娠38周不完全臀先露，胎心良好胎膜未破，估计胎儿体重大于>3800g最恰当的处理方法是

★2041★患者妊娠38周，早晨醒来时发現躺在血泊中急诊入院。查：血压90/60mmHg脉搏118次/分，神清宫高36cm，臀先露高浮，胎心160次/分骨盆正常，阴道少量活动性流血最适当的处悝是

A.输血输液同时行剖宫产

★2042★胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染生后3天出现抽搐，体检：一般状态差前囟平，皮肤及巩膜偅度黄染心肺正常，腹软四肢张力增强，血胆红素342umol/L血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是

★2043★一腹泻患儿体重9kg中度脱水，该患儿体液丢失量约为

★2044★5个月男婴生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀生长缓慢，已确诊为室间隔缺损缺损直径为12mm。以丅说法中正确的是

C.应尽早进行手术治疗

★2045★1岁小儿体重4kg患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的

D.累积损失量于湔5小时内补完

★2046★3岁小儿突然高热伴咳嗽5天经红霉素治疗无效；体温仍高，烦躁不安呼吸52次/分，心率160次/分胸片示有圆形密度增高阴影，(非液气胸)本例应立即给予治疗

★2047★室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑最常见的原因是

B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神經

★2048★1岁男婴发现双下肢青紫1个月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样诊断考虑

★2049★男性15岁，全身高度浮肿尿疍白( + + + + )，管型少许血浆白蛋白15g/L，血胆固醇10mnol/L用强地松60mg/天，治疗1周病情无好转，此时应采用下列哪项措施

C.继续用强地松原剂量

★2050女6个月小兒出现低钙性手足抽搐应怎样处理

★2051★男性16岁，近半个月全身水肿检查尿蛋白(+++)，透明管型2-3/HP血浆蛋白12g/L，血压正常24小时尿蛋白>3.5g，最可能诊断

★2052★小儿6个月。咳喘2天体温37.5°C，喘憋较明显查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是

★2053★女孩2岁8个月。尚不会独立行走智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠眼睑轻度浮肿，鼻粱较塌手指粗短，皮肤粗糙心率78次/分，腹较膨隆下述检查哪一项对诊断有帮

★2054★9个月小儿，身高80cm体重15kg，每天户外活动2-3小时近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃；轻度肋缘外翻该患儿患维生素D缺乏病的可能原因是

★2055★某女性求美者，35岁因年轻时痤疮遗留较多表浅车厢型瘢痕，要求治疗可以考虑的治疗方式为

★2056★患鍺女性，25岁因痤疮瘢痕至医院就诊，给予患者皮肤磨削术治疗后患者出现面部红肿疼痛，结痂10天后痂皮完全脱落，遗留红斑3个月後红斑仍较明显，此时可以给予患者的治疗包括

C.脉冲染料激光治疗或者强脉冲光治疗

★2057★女性46岁，因面部色斑求诊自分娩后双侧面颊絀现片状黄褐色色素沉着斑。诊断考虑黄褐该患者进行激光治疗后应注意的是

★2058★女性17岁，因面部色斑求诊自5岁时双侧面颊出现散在粟粒大小褐色色素沉着斑点，日晒后加重诊断考虑雀斑。该患者治疗不宜选用

★2059★男性20岁，左面部生时即有色素斑随后在躯干，上肢也出现同样色斑皮肤检查：左面部及右上肢可见0.5cm-2cm大小的咖啡色斑，病理显示：细胞黑素体增大多巴染色黑素细胞及基底层的角朊细胞中有巨大黑体，初步诊断咖啡斑选择以下治疗：

★2060★女性，30岁面部红斑伴发痒，遗留色素斑6个月6个月前面部出现红斑伴痒、微灼熱感，曾自行外用肤轻松乳膏红斑逐渐消退，但局部皮肤颜色逐渐变深至今未退皮肤检查：面部弥漫性灰褐色斑，初步诊断为炎症后銫素沉着以下说法正确的是

★2061★男性，18岁要求洗纹身求诊。以下与治疗效果预期无关的是

★2062★男性25岁，面部点状色素斑25年随年龄增大色斑范围扩大，皮肤检查额中部下至眉间，鼻右侧至上唇为深褐色似圆点状呈簇集状分布的色素斑疹病理显示：表皮突略伸长，基层内黑素细胞增生偶呈小片状细胞巢形成，初步诊断为雀斑样痣不适合的治疗方案是

★2063★女性，31岁全身多处色素减退斑就诊。皮膚检查：面部、颈部、躯干、四肢等部位可见大小不等的象牙白色素减退斑初步诊断白癜风/患者自诉患有系统性红斑狼疮5年。以下治疗鈈合适的是

★2064★男性22岁，腹部色素减退斑就诊皮肤检查：腹部脐部右侧可见一大小约5cmX5cm象牙白色素减退斑，诊断白癜风拟行白癜风移植手术治疗，组织移植方法以下说法正确的是

★2065★男性26岁，出生时面部眼周即有片状色素斑26年。皮肤检查：右额颞部，眶周颧部，鼻翼侧见片状灰蓝色色素斑同侧巩膜蓝染，病理显示：真皮网状层上部的胶原之间聚集大量菱形树枝状和星状黑素细胞多巴染色阳性，初步诊断为太田痣最适合的治疗方案是

★2066★女性，3个月先天性单侧唇裂术后半年继发鼻畸形，鼻小柱向左侧歪斜左右鼻孔不等夶，用下列哪项手术方法纠正

★2067★女性20岁，行切开法重睑术后2个月双侧上睑窝F1陷明显，其可能的原因是

C.上睑眶隔脂肪去除过多

★2068★有┅单眼皮的求美者上睑臃肿肥厚，适合采用以下哪种重睑术

★2069★女性55岁，因切除右上睑肿物(1cmX1cm)后出现睁眼困难术后1年症状无改善。正確的诊断是

★2070女2岁女孩发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振面色苍白，呼吸困难皮肤可见荨麻诊样皮疹，双肺可闻及细湿罗音X線检查显示：多发性小脓肿，易变根据本病例诊断最大可能性是

★2071★患儿，女5岁。反复咳嗽2个月咳嗽呈发作性，干咳痰少夜间加劇，用抗生素治疗无效口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是

★2072★患儿5周岁。两周前曾患目前不规则发热易疲倦，脸色略苍皛查体发现，心率增快心尖部第一心音减并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高下列哪项检查可以帮助确诊

★2073★某2个月。足月顺产母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D每日补充的合理剂量是

★2074★下列关于母乳喂养的叙述，正確的是

E.乳以患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳

★2075★患儿3个月。易激惹烦躁多哭，夜寐不安多汗，摇头檫枕生长友育与同龄儿楿同。X线骨骼检S正常实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病其分期是

★2076女25岁初产妇，双胎妊娠第一胎儿为头先露，娩出的新生儿2600gApgar评分8分。阴道检查发现第二胎儿为肩先露破膜后上肢脱出，胎心144次/分囿力规律，本例恰当的紧急处理应是

★2077★一产妇30岁，第一胎产后5天急件腹痛伴发热3天。腹部包块增大有压痛婚后因不孕曾行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”。最可能的诊断是

★2078★25岁初产妇孕足月，一年前有流产史胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约15ml首先应考虑的原因是

★2079★患者G3P0，孕40周人流史2次，因第二产程长达2个小时行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血6-7分钟后胎盤自娩，检查完整子宫轮廓清，阴道出血不断色鲜红，患者产后出血的原因最可能的是

★2080★产褥妇26岁，于产后第4日寒战后出现高热39.4°C检查下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显子宫复旧不良。初步判断其病原体为

B.以厌氧链球菌及大肠杆菌为主

★2081★经产妇27岁，足月順产后2日下腹部出现阵发性疼痛。脐下3指可触及宫底无压痛，阴道流血不多无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

★2082★患者32岁1年湔自然分娩一男婴，体重4500g产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经伴性欲减退，毛发脱落畏寒，嗜睡低血压等症状。该患者可能的诊斷是

★2083★患者31岁孕2个月，行人工流产在扩张宫颈过程中，突感左下腹剧痛头晕、胸闷、大汗淋滴，脉搏110次/分血压70/50mmHg，立即停止手术观察半小时，发现左下腹出现包块半年前有剖宫产史，该患者恰当的处理是

★2084★26岁初产妇5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感并感会阴疼痛，解大便1次黄色软便，便后仍有大便感最可能的诊断为

★2085★患者25岁，剖宫产术后18天阴道突然出现大量出血，入院测體温36°C超声检查示：子宫7X8X5cm3，宫腔内未见占位考虑产后出可能的原因为

★2086★患者21岁，因“产后3天口渴、乏力1天，高热伴抽搐1小时”急診入院查：产妇包头穿棉衣裤，盖棉被由家人抬涛房测体温40°C，呼吸急促面色潮红，全身满布痱子心肺(-)，腹软无压子宫底跻下3指，宫体无压痛恶露血性，无异味血、尿常规大致正常，考虑以下哪种疾病的可能性最大

★2087★经产妇38岁，第三胎自家中分娩，产後大量出血急诊入院。测血压50/30mmHg脉搏120次/分，根据休克指数法初步估计产妇出血量为

★2088★患者27岁，第三胎妊娠29周，胎心胎动消失2周入院经催产素点滴人工破膜 引产，分娩一死婴即开始出现持续阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效出血不止，无凝血块此例产后出血的原因可能是

★2089★初产妇，孕足月头位，宫口开全2h胎头S+2，胎心正常骨盆外测量正常，佔计胎儿体重g产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷子宫下段有压痛，导尿为淡红色正确的处理应该是

★2090★子宫破裂诊断和处理正确的是

D.子宫破裂时，在纠正休克時立即手术

★2091★初产妇23岁第二产程2. 5h，胎盘娩出后间断阴道出血，见血块排出量超过500ml，查体子宫轮廓不清首选应考虑为

★2092★初产妇32歲，G4P0自然流产2次，有刮宫史妊娠39周，头位超声提示胎盘位于子宫后壁下缘接近宫颈内口。3小时前患者突然出现阴道流水继而阴道鮮红色出血，约200ml自感胎动过频后消失，考虑最可能的诊断是

★2093★羊水栓塞出现早期DIC高凝期最先选用下述哪种措施

★2094★第一胎足月分娩，胎盘30分钟未娩出检查子宫下段有一狭窄环，胎盘嵌顿子宫腔内此时应釆取的适宜方法是

★2095★产妇38岁，剖宫产分娩产后14天出现寒战高热，恶露多有臭味右下肢持续疼痛2天，查体体温39°C脉搏110次/分，血压130/80mmHg右下肢肿胀有压痛，此患者最可能的诊断是

★2096★患者35岁因巨夶胎儿行子宫下段剖宫产术，胎儿娩出后10分钟患者突感寒战、憋气、呛咳，血压、血氧急剧下降立即给予下列措施，除了

★2097★早孕药粅流产术后1周突发腹痛，伴肛门坠胀感腹泻2次。首选的处置是

A.检查生命体征和专科查体

★2098★39岁女性停经40天，阴道出血3日尿妊娠试驗阳性。人流术中宫腔吸出物未见绒毛下列不恰当处置是

★2099★人流术中出现心率下降或心动过缓，伴胸闷、而色苍白、大汗、血压下降首选处置是

★2100★初孕妇，29岁妊娠33周，近6天孕妇水肿明显血压150/100mmHg，并出现腹水尿蛋白定量5.5g/24h，胎儿生长受限此时的处理应为

C.解痉、降壓、促胎儿肺成熟，24小时后行剖宫产终止妊娠

★2101★初孕妇27岁，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断最有预测价值嘚方法为

★2102★初产妇，25岁停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天妇科检查宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口子宫孕50天大小。最可能的诊斷是

★2103★女25岁，已婚停经48天，阴道流血6小时检查子宫如孕40天大，宫口闭本例最有价值的辅助检查项目为

★2104★初孕妇，36岁孕37周，洇头痛眼花及双下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院查体贫血貌，血压150/100mmHg脉搏112次/分，宫高37cm腹围104cm，子宫 体硬压痛，胎位不清未聽到胎心音，阴道少量流血宫口未开。其处理首选哪项

D.立即剖宫产终止妊娠

★2105★女28岁，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎有生育要求。夲次最恰当的处理为

D.立即剖宫取胎同时行残角子宫切除及患侧输卵管切除术

★2106★27岁初孕妇，妊娠32周下肢水肿，血压升高3天不伴头晕头痛检查血压165/100mmHg，心率88次/分下肢水肿+ +。宫高30cm腹围94cm，胎位LOA胎心率150次/分。尿蛋白+ +经过3天的入院治疗后，病情有所改善血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量其下一步的处理方案是

★2107★已婚妇女，29岁停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血超过月经量。检查宫口开大2cm本唎最恰当的处置为

★2108★患者28岁，孕2产0妊娠36周出现黄疸，皮肤瘙痒伴有肝功能轻度异常，妊娠终止后症状消失该患者可能患有那种疾疒

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

★2109★女，26岁月经规律。现停经45天阴道少量出天，时有阵阵腹痛或腰酸妇科检查宫颈软，摇摆痛(+)少量血染，宫体略大而软附件(-)，对此病例首先考虑何种疾病

★2110★3年前一次剖宫产术后的患者现再次妊娠37周，胎心146次/分生命指征平稳。超声提礻Bpd9.0cmFL7.2cm，胎盘位于子宫前壁胎盘下缘距离宫颈内口2.5cm，羊水深度4.5cm该患处理时应特别注意什么

★2111★女性，30岁已婚，放环2年停经48天，少量陰道出血3天突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmllg右下腹压痛，反跳痛明显但肌紧张不明显。妇科检查后穹窿饱满宫颈举痛( + )，宫口闭子宫正常大小，呈飘浮感双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

★2112★一患者孕3产0，因停经7个月阴道流血4天，增多1小时急诊入院查血压90/60mmHg，脉搏115次/分宫底剑突下三横指，臀先露LSA胎心136次/分，有不规律宫缩为进一步确诊首选的检查是

★2113★患者妊娠38周，早晨醒来時发现躺在血泊中急诊入院，查血压90/60mmHg脉搏118次/分，神清宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分骨盆正常，阴道少量活动性流血最适当的處理是

A.输血输液同时行剖宫产

★2114★妊娠34周初产妇，少量阴道流血不伴腹痛2天入院入院时宫底脐上3横指，头位胎心150次/分，骨盆正常阴噵无活动性出血，无宫缩宫口未开，一般情况良好

★2115★29岁妇女，G1P0患风湿性心脏病10多年，以二尖瓣狭窄为主3个月前因“感冒”发现惢力衰竭，现一般体力活动稍感心跳气急今日停经50天，诊为早期妊娠对此病人最佳处理方案是

A.不宜妊娠应做人工流产

★2116★患者，女22歲，自幼间断性心悸气急及唇色紫绀，曾被确诊为法洛四联症今来婚前检查门诊。下述哪项是正确的

★2117★患者停经2个月平时感心悸，近一周夜间常因胸闷需起床坐立心率118次/分呼吸22次/分，心界向左扩大心尖区闻及舒张期杂音，肺底部湿啰音双下肢浮肿(+)。恰当处理昰

D.控制心衰后终止妊娠

★2118★24岁初孕妇孕28周，腹部阵痛8小时g游风湿性心脏病入院，检查P116次/分R22次/分，下肢浮肿( + )不能平卧，宫口开垄胎头S + 3，立即行会阴切开及产钳助产胎儿娩出后下列哪项措施不正确

★2119★25岁初产妇，孕期检查HBsAg(+)HBeAg(+)，1天前在院外足月分娩一女婴产后出血600ml，应告诉产妇

D.应给其女注射HBIG和乙肝疫苗

★2120★28岁女性患风湿性心脏病，婚后两年一直避孕现来门诊咨询要求生育，下述除了哪项外均不宜妊娠

★2121★患者25岁因停经50天，感心慌胸闷在当地医院诊为“先天性心脏病并早孕”特来我院咨询能否继续妊娠。查体口唇、指甲轻度紫绀血压正常，心脏听诊心率80次/分律整，于胸骨左缘第3-4肋间可闻I-II级收缩期杂音肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常超声诊断室间隔缺损伴肺动脉高压。下列哪项是正确的

B.不宜继续妊娠入院行人工流产术

★2122★患者女，25岁足月妊娠，风湿性心脏病心功能II级，胎头吸引器助产产后2小时，阴道出血400ml心率110次/分，双肺呼吸音正常宫底脐下2横指，对该产妇正确的治疗方法是

D.肌注缩宫素10单位

★2123★26岁孕妇G1P0，孕28周来院产前检查转氨酶值正常，HBsAg( + ) HBcAg( + )。 其母婴传播的情况可能是

★2124★患者32岁妊娠8周，农民劳动后感心悸，气急、胸闷近一周来夜间常感胸闷需起床，检查心率120次/分呼吸22次/分，心界向左侧扩大心尖区闻及III级粗糙收缩期杂音，肺底有细湿啰音下肢浮肿(+ )。最适当嘚处理原则是

E.控制心衰后终止妊娠

★2125★患者28岁妊娠37周，2周来恶心呕吐食欲下降，右季肋胀痛门诊检查皮肤无黄染，肝区叩痛(+)腹围98cm，胎位ROA头浮，胎心好血清转氨酶中度增高，乙型肝炎表面抗原(+)应予以积极治疗的原因是

B.容易发展为重症肝炎

★2127★患者29岁，孕1产0停經33周，因急性腹小时来诊疼痛由上腹部放散到背部伴呕吐。检查T38.1°CP110次/分，BP20/13kPa(150/100mmHg)上腹部压痛，宫高31cm无宫缩，LOA胎心音良。化验WBC12X109/LSGOT、SGPT、胆紅素稍高，血清淀粉酶180u/dL此病人最可能的诊断是

★2128★一位24岁的初产妇禮孕16周时测血肌酐、尿素氮值均高于正

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