慢性膀胱炎的诊断要点诊断标准？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-30 20:01 标签： 膀胱炎的诊断要点 
的临床表现与诊断要点：急性膀胱炎的诊断要点一般无明显全身症状常伴有尿频、尿痛、尿急、排尿 不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状。尿常规检查可见脓尿、血尿尿培养 菌阳性。频发性膀胱炎的诊断要点可分为复发和重新感染往往有特殊菌感染及轻度 混合性感染或易感因素存在。膀胱过度活动症疒因未明多无病原感染。

　　65 岁女性腹痛，发热急诊血糖高于 400 mg/dL。
　　图 3. 冠状增强 CT 肺窗
　　图 4. 冠状增强 CT 骨窗

　　气肿性膀胱炎的诊断要点通常是由产气细菌或真菌病原体引起可导致膀胱壁粘膜层和肌层内气体聚集。细菌以大肠杆菌（最常见）其次为肠杆菌属，克雷伯氏菌梭菌属等；真菌主要为念珠菌属；也可见于混合性微生物感染。

　　7%的气肿性膀胱炎的诊断要点无症状50%左右则出现尿路感染的典型症状，包括尿急、尿频、夜尿增多、排尿困难、脓尿感染严重时出现败血症。

　　腹痛是最常见的症状典型的气肿性膀胱炎的诊断要点体格检查有下腹膨隆、触痛及叩诊鼓音。该患者仅有腹胀、排气少的症状

　　CT检查应为首选，可发现膀胱体积增大有液平面，壁内见气泡影部分呈“串珠状”。膀胱壁积气是诊断气肿性膀胱炎的诊断要点的特异性病理性改变

　　腹部平片虽不够敏感，缺乏特异性但仍是最常见的检查方法，膀胱常为斑驳样、鹅卵石樣表现膀胱周围可见环绕气体影，呈“气抱球样”

　　超声检查见膀胱壁的改变。膀胱镜检查能直观显示解剖及病理形态具有定性指导意义。

　　气肿性膀胱炎的诊断要点膀胱瘘，医源性气肿如导尿管，膀胱镜等

　　本病保守治疗即可，包括尿路减压、抗生素靜脉注射以及控制血糖

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